车祸撞击头部脑内出血怎么办？
基本信息：男&&32
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：性别：男年龄：329月4日出车祸，头部受撞击当时昏迷，耳朵出血，后到医院救治，2小时后清醒，CT检查脑部出血，今天做CT脑部仍有少量出血，需不需要手术？
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擅长：擅长外科常见病的诊断和治疗
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&&& 【鼻出血康复案例】查明病因治疗鼻出血，摆脱出血困扰
&&& 巍知华，男，21岁。夏季突发鼻出血。&今年夏天在家开着空调，第一次出现了鼻出血，从那次后，只要是空调吹的时间过长，我就得流鼻血， 特别是晚上，流血量比较多，有点难以止住。根据网友提供的经验多喝水，检查血常规，我都照办了，但鼻出血依旧。后来同学嘲笑我是&鼻血屌丝&，让我觉得很 尴尬。11月入冬后，我到中国人民解放军第536医院耳鼻喉科就医，经专业检查，发现我的鼻出血是鼻中隔偏曲造成的，经过系统的&美国杰西低温等离子技 术&治疗，现在已经不再流鼻血了，担惊、尴尬全走了。
&&& 【专家解读】鼻出血病因查找需及时，治疗更奏效
鼻出血（Epistaxis）是临床常见症状之一，多为单侧，少数情况下可出现双侧鼻出血；出血量多少不一。解主任说道，在临床接诊中出现多例像小巍一 样，不明病因，反复治疗无效的病例。针对这样的情况，解主任特别提醒患者，一定要找去正规医院及时去检查就诊，查明病因。导致鼻出血发生的原因通常有以下 几个方面：
&&& 一、鼻部原因
&&& 1、鼻部损伤 ① 机械性创伤：如车祸、跌伤、拳击伤及挖鼻等，② 气压性损伤：在高空飞行、潜水过程中， 如果鼻窦内外的气压差突然变化过大， 会使鼻腔鼻窦内黏膜血管扩张破裂出血。③放疗性损伤：头颈部放疗期间及放疗后， 鼻黏膜发生充血水肿，或上皮脱落，也可出现鼻出血。
&&& 2、鼻中隔偏曲：多发生在骨嵴或骨棘（矩状突）附近或鼻中隔偏曲的凸面，该处黏膜较薄，空气气流的流向在此处发生改变，故黏膜变得干燥，以致血管破裂出血。
&&& 3、鼻部炎症：①鼻部非特异性炎症：急性鼻鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等易引起鼻出血，出血量一般不多。②鼻部特异性感染：结核、狼疮、梅毒、麻风和白喉等特异性感染， 因有黏膜糜烂、溃疡、肉芽、鼻中隔穿孔可引起鼻出血。
&&& 4、出血性鼻息肉鼻窦及鼻咽部肿瘤：其中最易发生鼻出血者为鼻中隔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤鼻腔鼻窦恶性肿瘤。少量鼻出血或涕中带血是恶性肿瘤的早期主要症状之一。
&&& 5、鼻腔异物：常见于儿童，多为单侧鼻出血，因鼻腔异物长期存留于鼻腔内， 可致鼻腔黏膜糜烂出血。
&&&& 二、全身性原因
全身性疾病包括出血性疾病及血液病如遗传性出血性毛细血管扩张症、维生素C缺乏症、过敏性紫癜；急性发热性传染病：如上感、流感、出血热及伤寒等；
心血管系统疾病：高血压和动脉硬化是中老年人鼻出血的重要原因，血管硬化是其病理基础；其他全身性疾病：妊娠、绝经前期、绝经期均可引起鼻出血，可能与毛 细血管脆性增加有关。严重肝病患者可因肝脏合成凝血因子障碍引起鼻出血。尿毒症、风湿热也可引起鼻出血。
姓名：贾荣伟&&&& &&&&
职称：主任医师
简介： 从事耳鼻咽喉科临床工作20余年&，多次在国家级省级刊物杂志上发表论文，并获得特殊贡献奖荣誉，在业内享有极高的声誉，掌握了治疗耳鼻喉疾病最先进技术，在采用美国J.C低温等离子、德国STORZ内窥镜技术方面有极深的造诣&
专业擅长：擅长治疗鼻出血、鼻炎、过敏性鼻炎、鼾症、鼻窦炎、鼻息肉、鼻甲肥大。
在上面提到的多种病因中，贾主任指出鼻出血首要考虑鼻部疾病的可能，如鼻外伤、鼻腔炎症、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等，再考虑全身性疾病。目前学科治疗实现精细
化，每一种疾病的具体治疗方法都不相同，盲目用药和治疗不能真正解决问题。因此，患者出现鼻出血情况，第一时间到正规医院检查，明确病因，比治疗更重要。
&&& 【疗法推荐】对因专项治疗，鼻出血治愈更彻底
贾主任说道&鼻出血的病因多，检查精准化，治疗要求更加精细化。中国人民解放军第536医院针对引起鼻出血症状的鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、出血性鼻息肉 等多种鼻部疾病引进先进的设备可实现鼻腔病变精准定位，并研究开创了多种针对性的专项治疗方法，上万名患者成功实现鼻出血康复治疗。
&&& 美国光离子无创康复术--针对鼻炎导致的鼻出血
&&& 技术简介： 在鼻内窥镜的帮助下，利用光离子能量，直接消融、化解病灶组织，不直接破坏组织，对周围组织损伤极小，可改善和恢复鼻腔黏膜形态及生理功能，能准确、有效地针对病灶治疗，对鼻腔正常组织真正做到了0损伤。
&&& 微创复位疗法-- 20分钟无痛告别鼻中隔偏曲导致鼻出血
&&& 技术简介：在Storz耳鼻喉内窥镜系统的引导下，专家可精确定位鼻内微小病变部位，去除病变组织和骨头，矫正鼻中隔变形，恢复鼻部正常生理功能。&微创复位疗法&具有传统手术无法比拟的微创性，开创了治疗鼻中隔偏曲的微创精细时代！
&&& 动力回旋技术--鼻息肉性鼻出血，疏通性止血
&&& 技术简介：在功能性鼻内窥镜下的直视下，专家可精准查看放大的病变组织，在通过微型电动切割技术，强劲的切割 力，质地较软的息肉病变组织，较易被吸入刀窗内切割消除，而正常组织不易被吸入刀割。&动力回旋技术&其精细、精准的治疗手法，实现鼻息肉彻底清除，并保 护鼻腔正常生理功能，获国家卫生组织权威认证。
&&& 【专家支招】微创治疗虽好，还需针对性开展
&贾主任说道鼻出血虽然是临床常见病症，但是其发病原因涉及到全身，且长期的鼻出血易导致贫血、休克甚至窒息等。一些患者也知道其危害，需及时治疗，只是 在选择治疗方法时，面对市面上包括药物治疗、物理疗法如治疗、冲洗、雾化、穿刺等传统治疗方法和射频、微波、红光等保守治疗及比较新的微创治疗，不知如何 选择。
&贾主任说道目前微创治疗在耳鼻喉疾病治疗中是较为先进有效地治疗方法。但也不能盲目选择，需在查明病因后根据病情发展程度选择合适的治疗方法。中国人民 解放军第536医院耳鼻喉诊疗中心针对鼻出血的治疗方法就有十几种。如药物结合物理性治疗、冲洗、雾化、穿刺等；
门诊治疗：射频、微波、红光等；中西医结合理疗以及低温等离子治疗、动力回旋术等不同的微创疗法。结合患者不同的病情程度，耳鼻喉科专家采取相应的治疗方 案，确保患者治好病，又没花冤枉钱。
&& 温馨提示：虽然鼻出血非常的常见，可鼻出血的病因错综复杂，危害也绝不容忽视，患者一定要引起重视，患有鼻出血及时治疗，以免造成更严重的危害。若还有不了解的地方可以点击&&咨询中国人民解放军第536医院耳鼻喉专家，他们将为您详细作答，同时也也可点击&在线预约&，与我们专家面对面的问答，专家们将为您详细介绍。
以上就是专家介绍的关于“【鼻出血】找准病因开展治疗 鼻出血治疗方案多”的相关内容，如果您还想了解更多关于的知识，请点击“”或直接拨打健康热线：联系我们，解放军第五三六医院耳鼻喉科专家将竭诚为您服务！
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家住西宁市区的李先生今年 36 岁，从年轻时候起，他的扁桃体就经常发炎，每次扁...[]鼻出血治疗要及时 - 鼻病案例 - 杭州耳鼻喉科医院_杭州博爱医院耳鼻喉科_杭州博爱耳鼻喉科专科医院【官方网站】
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& 鼻出血治疗要及时
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医院各方面设施都很完善，技术不错，费用也比较平民化，总的来说还是很不错的。
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确实这家医院整体环境很不错，很整洁，给我们患者非常舒适的感觉，而且专家们个个
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医生和护士的服务都不错，治疗费用也比较合理
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很好 医生技术很好，几年的鼻炎一下就治好了 非常满意
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医院的专家给我解答的很仔细，整个检查及治疗过程中都有护士陪同很贴心，关键
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我是一个老师，咽喉炎好多年了，一直没好。听说杭州博爱医院在治疗咽喉炎方面
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医生护士态度很好，手术也很成功，现在也不觉得痛。住院病房环境不错。
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我的鼻炎很多年了 一直怕开刀 这次来博爱医院做得是微创手术确实不是很痛 今天做
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医院服务还不错，今天效果还不错 耳朵不响了，听力好像也回升了
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医院治疗的效果还是很不错的，就是之前对于专科医院还是有些抵触，不过到了医院
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这家医院环境很好，我刚进门就有导医带我去看病，在网上挂号了，还不用排队挂号
杭州博爱医院
看文章不如直接咨询专家，目前有79位患者正在与专家交流…
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【浙江电视台】爱耳日走访杭州博爱医院
【浙江经视】博爱牵手200余名聋哑学生
【浙江影视】杭州博爱医院新闻报道
【专题报道】父亲节――让爱听到
【心术Ⅱ】博施济众
近些年来，我国耳鼻喉疾病发病率不断上升，每年鼻炎发病率
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【患者】：米迦例（化名）女土耳其人　　【主诉】：咽喉不适、咳嗽痰多并伴有恶心的症状　　【诊
性别：男女
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症状描述：咽痒咽痛流 涕嗅觉下降咽喉肿痛咽干发痒呼吸困难呼吸暂停咳嗽痰少听力减退声音嘶哑打呼噜打喷嚏头痛耳痛
预约时间：
医院地址：杭州市拱墅区湖墅南路138号（文晖大厦往浙江省话剧团方向70米处）
健康热线：400- / 8
窗口抖动Thursday
专家在线免费问诊鼻出血（epistaxis）又称鼻衄，是临床常见之一，多因病变引起，也可由全身所引起，偶有因鼻腔邻近病变经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧，亦可为双侧；可间歇反复出血，亦可持续出血；出血量多少不一，轻者仅鼻涕中带血，重者可引起；反复出血则可导致。多数出血可自止。　　
鼻出血的病因非常多，应尽可能看医生，找出确切病因，以免耽误严重疾病的诊断与治疗。
鼻出血的急救，正确做法应该是低头，手捏鼻子止血（详见治疗），而不是仰头，这是一个非常严重的错误的做法，也是一个错误的经验，应注意。
急救时有冰块敷鼻子周围最好，因为收缩血管，减少或阻止继续出血。
鼻腔内部结构
鼻出血多数发生于前下部位，该处有扩张的形成，称为鼻中隔易出血区，少数病例出血部位在鼻腔后方或其他部位。鼻出血大多数为一侧性，出血量可以很少，亦可为动脉性大量出血，甚至发生。病因可归纳为局部原因和全身原因。
鼻部受到撞击或挖鼻过深或挖鼻过重。
或有嵴、距状突，因局部粘膜菲薄，受空气刺激后易于出血。
鼻部炎症：①非特异性炎症：干燥性、萎缩性鼻炎、急性鼻炎、等，常为鼻出血的原因。②特异性：鼻、鼻、等，因，易致鼻出血。
少数病例是由鼻腔、鼻窦或鼻咽部引起出血，如、等。
压过高，如、。
压升高，如、等。
患急性发热性，如上、等。
疾患，如、、各种等。
肝、脾疾患及。
缺乏：、K、P及钙等缺乏时，均易发生鼻出血。
药品及：磷、汞、砷、苯等中毒，可破坏造血系统的功能引起鼻衄。长期服用类药物，可致而易出血。
：代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期，多因血中含量减少，所致。
，肝、肾以及等，也可伴发鼻出血。　
出血可发生在鼻腔的任何部位，但以鼻中隔前下区最为多见，有时可见喷射性或搏动性出血。鼻腔后部出血常迅速流入咽部，从口吐出。一般说来，局部疾患引起的鼻出血，多限于一侧鼻腔，而全身疾病引起者，可能两侧鼻腔内交替或同时出血。　　
通过不能发现出血部位，如出血不剧，可行后鼻镜或。鼻窦，血液常自鼻道或嗅裂流出。除了寻找外，并作必要的全身检查（测量、检查、及、及等）。有时尚须与有关科室共同会诊，寻找病因。　　
对鼻出血患者，应进行全面、精确检查，这关系到以后的治疗效果。
鼻出血严重者就诊是往往双侧皆有血迹，通过病史询问了解首先出血的一侧，该侧即为出血鼻腔，对以往主要相关疾病的了解也属必要。
以含有0.1%棉片放于出血鼻腔内，一分钟后取出，在鼻腔下寻找出血部位。
鼻中隔前下方 该处鼻粘膜内有来自、鼻腭动脉、的分支，在粘膜浅层互相吻合成网状。该处称为Kiesselbach区或Little区，是常见的出血部位。
鼻中隔前端底部 若该处有搏动性出血，可用压迫该侧。如果出血减少或停止，表示上唇动脉破裂，治疗时须考虑上唇动脉术。
鼻腔顶部 头面部外伤时应注意鼻腔顶部检查，血液自鼻腔顶部下流，提示筛前动脉破裂。筛前动脉在气房中，时可发生严重出血。
如数日后发生严重鼻出血，应检查患者、眼肌功能，警惕中颅窝、破裂形成的。颈内假性动脉瘤的诊断依据：①头部外伤史。②或。③。④经后有大量鼻出血。⑤颅内血管杂音。⑥颅内血管造影。
鼻内窦镜检查 如出血发生在鼻中隔偏曲后方、鼻中隔后缘、后方、前后端及鼻底、鼻壁，可借助鼻发现确切的出血部位。
结合临床情况，如有必要，可在止住鼻血后行鼻窦X线检查
严重鼻出血者，应迅速了解其全身状况，以防有白血病等全身性疾病的可能，以免延误诊断与治疗。
、脉搏、、血压和血常规化验。
观察周身、、等处有无出血或，明确有无血液疾病。
对意识不清的鼻出血患者，须观察有无频繁的动作，必须行口咽部检查，以判断鼻出血是否继续进行而经咽部流入胃部。　　
1．安慰病人不要紧张，然后让病人取坐位或半坐位，用冰袋或冷毛巾，滴入1％或1∶1000溶液（人忌用），也可用一般滴鼻液浸湿棉团塞入。
2．若不止应送处理。
1．对患者应多方安慰。
2．严重鼻出血可使大脑皮层供血不足，患者常出现，可注射镇定剂，一般用类药物，但对老年人以用或为宜。对及患者鼻出血时，忌用以免。
3．已出现休克症状者，应注意情况，对合并有呼吸道阻塞者，应首先予以解除，同时进行有效地抗休克治疗。　　
应对鼻出血
按病因和病情不同区别对待。
填塞法。　　
若病情较为严重，则需要接受全身性治疗。
半坐位休息。注意营养，给予量易饮食。对老年或出血较多者，注意有无、休克、心脏损害等情况，并及时处理。失血严重者，须予、输液。
寻找出血病因，进行病因治疗。
给予足够的维生素C、K、P等，并给予适量的。
50%、5%或（3～4ml，，每日2次），以促进。适当应用止血剂，如、6-氨基已酸、或等。
反复鼻腔填塞时间较长者，应加用预防感染。　　
手术治疗可酌情采用。
鼻中隔前方的少量出血可作鼻部或鼻内充填或浸有 1％的棉球止血， 亦可用各种止血海绵、凝血质、等。出血量较多者应由医生检查，寻找出血部位。常用的有药物烧灼法、冷冻止血法及用作前鼻充填或后鼻充填法。极少量严重出血需结扎或有关血管止血。除以上局部处置外，全身使用止血药治疗，必要时输血输液，并寻找病因，针对病因进行治疗。　　
症状 :由于上火、鼻腔干燥或因其他原因刺激引起的鼻出血 ,用穴位疗法止血效果很好。但因外伤或疾病引起的鼻出血应当先治疗伤或病。
穴位 :巨髎、、、。
方法 :鼻出血时应安静地坐下或躺下 ,如果活动出血还要增多。然后用塞住 ,并解开衣领扣以放松 ,用冷水浸过的毛巾冷敷鼻子 ,待心情平静下来后再慢慢地指压巨髎、天柱、温溜、位。
用或中指压迫一会儿鼻孔旁边的之后 ,再用双手压迫后面的。接着再压迫和合谷穴 ,过一会儿鼻血便会止住了。
如果是在行走的时候突然流鼻血 ,这时千万不要惊慌。惊慌会使鼻血管进一步扩张 ,致使血流不止。首先用干净的卫生纸堵住鼻孔 ,然后想办法找到附近的百货商场之类的地方 ,迅速去那里的洗手间 ,用浸过冷水的湿巾冷敷鼻子。最好找个安静的地方坐下 ,解开衣领扣儿 ,然后指压巨髎、天柱、温溜、合谷这 4个穴位 ,鼻血慢慢就会止住。
需注意的是 ,流鼻血的当天绝不能喝酒、洗浴 ,以免刺激血管扩张再次出血。　　
据临床资料分析，儿童在春季发生鼻出血的比例，远远高与其他季节。鼻出血多是突发性，往往使患儿不知所措，如果救治不及时，会出血太多影响健康。　　
第一，春季来临，儿童体内阳气也随之急剧升发，血随气涌，上冲到而容易出血。
第二，冬去春来，脱去厚衣重帽的儿童，突然获得室外活动的机会，特别，容易造成出血。
第三，入春转暖，冬天过久收缩的鼻腔血管扩张，鼻内产生干燥、发痒等不适感，稍一抠挖，即会出血。
第四，春天是流感、等热性病的流行期，之后可继发鼻腔及鼻窦感染，造成鼻出血。
由于春季儿童容易发生鼻出血，因此，儿童要少参加剧烈的活动，避免鼻外伤；饮食要注意清淡，少吃煎炸的食品；预防和其他热性病；如果有春季鼻出血史者，可以服用、、等加以预防。　　
鼻出血是儿童期最常见的之一，其病因包括局部和全身两大类，出血部位大多在鼻中隔前下方的黎氏区，此处有汇集成网状的血管，表面菲薄，很容易因情绪波动、、挖鼻孔、、等诱因，使扩张、损伤出血。此外，孩子大多有、偏食等不良习惯，若、C、PP等摄入不足，可使毛细血管脆性和通透性增加易致出血。最近研究表明，微量元素也可成为鼻出血的重要原因之一。患有白血病、血友病、等血液病的孩子，除全身性出血征象外，鼻出血也会经常发生。
孩子鼻出血时，家长可先让其坐起，头微向上仰，用拇指和食指按住其双侧耳翼，这刚好按在黎氏区，一般5-10分钟出血大多可止住，同时可用冷毛巾敷头部及鼻子周围。若此时出血仍未止，可将或1‰肾上腺素溶液滴于棉球上送入鼻腔，有止血效果。
预防孩子鼻出血，家长首先应帮助纠正小孩挖鼻的不良癖好，积极防治鼻炎、等疾病。平时应保证孩子的正常休息，多吃新鲜水果、，如番茄、、、、、、雪梨、、橙、桔子、等，忌多食导致“上火”的辛燥、煎炸食品。
易发生鼻出血的孩子，还可选用以下食疗方，以促进痊愈和巩固疗效：
①煲：鲫鱼1条约150克，豆腐200克，30克；将鱼宰好洗净后，与豆腐、石膏同放入锅内，加水适量煲1小时，以盐调味即可食用；幼儿可只饮汤不吃渣，以防鱼骨哽喉。有清肺热、降胃火、止鼻血的功效。
②二根饮：鲜生地、鲜各30克，50克，水煎服，每日剂，代茶饮，连用7—10天，能、止血。
③鲜藕汁饮：鲜藕300克洗净，磨烂挤汁约50—100毫升；每次50毫升，用少量白糖调匀、炖滚后服。可解暑，。
④瘦肉汤：黄花菜30克(干品，浸泡洗净)，瘦100克，蜜枣2枚，同入锅内，加水适量慢火1小时，以盐调味后食用。有清热、润燥、止鼻血之效。
⑤炖瘦肉：阿胶6克，瘦肉30克(切片)，同放碗内，加适量开水，加盖隔水炖1小时，入少许调味食用。有、止鼻血功能。
《》对鼻出血有丰富的论述。《.百病始生》：“，血外溢则。”但“鼻衄”之证名，则见于《》卷六。《.》：“者，因湿，流动，涌泄于道中而致者，皆外所因。积、积、烦、伤肾、暴，皆能动血，随气上溢所致者，属。饮酒过多，啖辛热，或坠车马伤损致者，皆非内、非也。”鼻衄，食少体倦，而赤，神情恍惚者，宜、汤施治；鼻衄量多者，宜茅花汤。外治可用十散塞鼻，炭吹鼻，末吹鼻等法，又可用温水浸足法。衄血者，宜用大剂量煎服。此证可见于鼻病、病证、病、、、、、多种。
《.百病始生篇》说："阳络伤则血外溢，血外溢则。"鼻衄的产生也是各种原因引起鼻部阳络损伤的结果。临床上，鼻衄与肺、胃、肝、肾、脾关系较密切，分述如下：
1．热盛 或之邪，首先犯肺，邪热循经，上壅鼻窍，脉络，血液妄行，溢于鼻中，故为鼻衄。《正宗》卷四说："鼻中出血，乃肺经火旺，迫血妄行，而从鼻窍出。"
2．炽盛 胃经素有积热，或因暴饮烈酒，过食辛燥，以致胃热炽盛，火热内燔，循经上炎，损伤鼻中阳络，血随热涌，妄行于脉外，而为鼻衄。《寿世保元》卷四说："衄血者，鼻中出血也，阳热沸郁，致动胃经，上烈，则血妄行，故衄也。"《》卷九也说："病者饮酒过多，及啖炙煿五辛热食，动于血，血随气溢，发为鼻衄，名酒食衄。"
3．上逆 情志不遂，，久郁化火，或暴怒伤肝，肝火上逆，血随火动，蒸迫鼻窍，脉络受损，血液外溢，发为鼻衄。《疡科心得集》说："有因所伤，内动其血，随气上溢而致。"
4． 房劳过度，耗伤肾精，或久病伤阴，不足，水不涵木，，虚火上炎，血液升腾，溢于，而为鼻衄。《证因脉治》卷二说："或房劳伤肾，阴精不足，水中火发，或恼怒伤肝，肝火易动，阴血随火上升，错经妄越，则内伤衄血之症作矣。"《》卷三十也说："衄血虽多由火，而惟于者为尤多，正以伤阴，则水不制火，最能动冲任阴分血"。
5． 久病不愈，忧思劳倦，，损伤，弱，统血失司，，血不循经，脱离脉道，渗溢于鼻，而致鼻衄。
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