查出过敏源才能治好儿童哮喘(图)_网易新闻
查出过敏源才能治好儿童哮喘(图)
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昨日西京医院世界哮喘日大型义诊，专家正在为小朋友检查身体 记者 张宇明 摄　　本报讯
　　（记者 张黎娜） “孩子久咳不愈很可能就是被哮喘纠缠了。”昨天是第17个“世界哮喘日”，西京医院儿科、呼吸内科的医师在医院门诊大厅进行义诊活动，吸引了不少家长带着孩子前来问诊。专家提醒，儿童哮喘病是完全可以控制甚至可逆的，在儿童期对哮喘进行及时诊断和治疗，尤为重要。
　　1到3岁婴幼儿易患哮喘
　　提起哮喘，很多家长认为它离自己孩子很远。西京医院儿科主任孙新表示，哮喘可发生在任何年龄阶段，但大多数患者发病年龄在5岁之前。1到3岁婴幼儿由于免疫功能不健全等原因，是呼吸道疾病的高发人群，也较易患哮喘。据权威机构2010年全国调查显示，儿童哮喘患病率达3.01%，在2000年的基础上又上升了50%左右，而且目前儿童哮喘患病率还在上升。
　　儿童感冒发烧后，出现呼吸道症状，不管是病毒还是细菌引发，如果孩子出现呼吸延长、肺部有哮鸣音、呼吸困难等症状，会造成气道的结构性破坏，从而诱发哮喘。即使这次疾病好了，下次感冒发烧，又出现上述症状，反复几次，患哮喘的可能性会大增。
　　此外，很多家长对儿童哮喘却没有正确认识。一些孩子发生气喘后，不少家长、甚至医院都会误以为是咳嗽，一直当作咳嗽治疗，导致孩子病情严重时才到医院来就治，错过了最佳治疗机会。据悉，我国约1/3的儿童哮喘未被及时诊断，18%的儿童气喘在治疗上未被重视，50%的哮喘儿童在接受了3年的医疗干预后才被正确诊断。
　　儿童气喘过一周要重视
　　家长如何判断儿童是咳嗽还是哮喘？对此孙新表示，哮喘和普通咳嗽是有区别的，如哮喘发作时，会出现明显的支气管挛缩，导致气管内径缩小，使得呼吸困难而发出“咻……咻……”的喘气声。此外，哮喘患者咳嗽时间长且以干咳为主、不发烧，并且症状早晚较重。发现情况后，应立即带孩子前往正规医院专科门诊通过肺功能仪进行诊断。
　　据介绍，诱发哮喘的因素有遗传性、食物性、吸入性、感染性等。除遗传因素外，哮喘的发作跟环境污染密切关系，目前城市中的雾霾天气是一大因素，雾霾天气引起呼吸道感染，从而诱发哮喘。对尘螨、真菌、花粉等过敏的孩子，较容易患上哮喘。
　　孙新提醒家长，日常生活中，很多人把哮喘当支气管或肺炎来治疗，如果气喘一周以上最好到专科看看，确定是否患上哮喘，检查出过敏源。要想有效控制孩子哮喘反复发作，最重要的是避免接触过敏源。儿童哮喘病完全可以控制甚至可逆的，如果孩子有哮喘，应该尽早接受长期、正规的治疗。
　　作者：张黎娜
本文来源：西安晚报
责任编辑：王晓易_NE0011
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儿童哮喘是什么 儿童哮喘怎么治疗与预防
来源：寻医问药网
发布者：xywy
　　儿童哮喘是一种儿童常见的呼吸道疾病，尤其是冬天气候寒冷，空气质量不是那么好，很容易让孩子感染哮喘病毒，那么你知道儿童哮喘的发病原因到底是哪些吗?今天小编就向大家介绍儿童哮喘怎么治疗与预防，赶紧来看看吧!　　目录　　1、儿童哮喘发病原因 2、儿童哮喘的病史及症状　　3、儿童哮喘的临床表现 4、儿童哮喘如何检查诊断　　5、儿童哮喘如何治疗 6、儿童哮喘护理与饮食　　7、儿童哮喘预防与保健 8、儿童哮喘的食疗方　　儿童哮喘是一种严重影响小儿身心健康的最常见呼吸道疾病，近年来儿童哮喘的患病率及死亡率均有上升趋势，1990年全国0&14岁儿童哮喘患病率调查为0.91%，2000年已上升为1.5%，这个数字意味着我国存在1000多万哮喘病患儿。　　儿童哮喘发病原因　　1、支气管平滑肌痉挛　　①气候改变　　气候变化对儿童很敏感，如突然变冷，受冷空气刺激或气压降低，常可诱发哮喘发作。所以儿童哮喘发病，以寒冷季节为多见，这与呼吸道感染也有一定关系。　　②运动　　儿童剧烈运动时，可引起哮喘发作。运动诱发哮喘发作，是由于短时间内从肺泡经气道呼出并损失了大量水分，在物理刺激下，许多细胞产生并释放出能使平滑肌收缩的介质，同时可能有神经传导参与作用，结果导致反射性的支气管痉挛而发生哮喘。　　③非特异性理化因子　　在哮喘患儿气道反应性增高的基础上，某些非抗原性物质，如蚊香、香烟的烟尘、DDV、植物油、汽油、油漆的气味等，可刺激支气管粘膜下的感觉神经末梢，反射性地引起咳嗽和刺激迷走神经而产生支气管平滑肌痉挛。　　2、气道高反应伴有迟发性反应的因素　　①感染　　呼吸道感染，尤其是呼吸道病毒感染，是诱发儿童哮喘的主要原因。近年来，多数研究表明，呼吸道感染中以病毒为主，细菌感染无论在哮喘发作，还是在支气管哮喘的继发感染中，均不占主要地位。　　不同年龄，有不同的病原体。学龄前儿童常感染鼻病毒、肺炎支原体、副流感病毒、呼吸道合胞病毒;学龄前儿童常感染呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒;青少年常感染肺炎支原体、鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒。　　②变应原螨　　儿童对螨的过敏比成人为多，而且多在晚上发作。对螨过敏引起哮喘的特点是病症出现早。有人调查在143例儿童哮喘病人中，首次发作哮喘年龄在3岁以内者占61.5%，说明此种婴幼儿哮喘，可以是变态反应性或以后将转变成变态反应性哮喘。　　③其他因素　　非致病菌甲型链球菌、奈瑟氏球菌、真菌、牛奶、禽蛋、花粉、棉絮、蚕丝、兽毛、羽毛、飞蛾、疟原虫及情绪改变如大哭大笑、紧张恐惧等，均可引起部分儿童哮喘发病。　　随着发病机理、免疫学、分子生物学、病理生理、实验学等研究的进展，近50年来哮喘防治的研究也取得了飞速发展。已经证实哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，由于这种慢性炎症反应的持续存在，导致气道呈高反应状态，当接触诱因时即会反复出现症状。　　哮喘发病机理的研究已由痉挛学说，发展到气道慢性炎症学说，现已进入平滑肌功能障碍及气道炎症的平行学说。
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　　(1)达到并维持症状的控制；　　(2)维持正常活动，包括运动能力；　　(3)使肺功能水平尽量接近正常；　　(4)预防哮喘急性发作；　　(5)避免因哮喘药物治疗导致的不良反应；　　(6)预防哮喘导致的死亡。　　防治原则　　哮喘控制治疗应越早越好。要坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。治疗包括：　　(1)急性发作期：快速缓解症状，如平喘、抗炎治疗；　　(2)慢性持续期和临床缓解期：防止症状加重和预防复发，如避免触发因素、抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑，并做好自我管理。注重药物治疗和非药物治疗相结合，不可忽视非药物治疗如哮喘防治教育、变应原回避、患儿心理问题的处理、生命质量的提高、药物经济学等诸方面在哮喘长期管理中的作用。　　长期治疗方案　　根据年龄分为5岁及以上儿童哮喘的长期治疗方案和5岁以下儿童哮喘的长期治疗方案。　　长期治疗方案分为5级，从第2级到第5级的治疗方案中都有不同的哮喘控制药物可供选择。对以往未经规范治疗的初诊哮喘患儿根据病情严重程度分级，选择第2级、第3级或第4级治疗方案。在各级治疗中，每1～3个月审核1次治疗方案，根据病情控制情况适当调整治疗方案。如哮喘控制，并维持至少3个月，治疗方案可考虑降级，直至确定维持哮喘控制的最小剂量。如部分控制，可考虑升级治疗以达到控制。但升级治疗之前首先要检查患儿吸药技术、遵循用药方案的情况、变应原回避和其他触发因素等情况。如未控制，升级或越级治疗直至达到控制。　　在儿童哮喘的长期治疗方案中，除每日规则地使用控制治疗药物外，根据病情按需使用缓解药物。吸入型速效&2受体激动剂是目前最有效的缓解药物，是所有年龄儿童急性哮喘的首选治疗药物，通常情况下1d内不应超过3～4次。亦可以选择联合吸人抗胆碱能药物作为缓解药物。5岁及以上儿童如果使用含有福莫特罗和布地奈德单一吸入剂进行治疗时，可作为控制和缓解药物应用。　　1．5岁及以上儿童哮喘的长期治疗方案(图1)：我国地域广，社会经济发展很不平衡，因此联合治疗方法的选择除了考虑疗效外，还需要同时考虑地区、经济的差异。必须强调，任何年龄都不应将吸人型长效&2受体激动剂(LABA)作为单药治疗，只能在使用适量吸入糖皮质激素(ICS)时作为联合治疗使用。　　2．5岁以下儿童哮喘的长期治疗方案(图2)：对于5岁以下儿童哮喘的长期治疗，最有效的治疗药物是ICS，对于大多数患儿推荐使用低剂量ICS(第2级)作为初始控制治疗。如果低剂量ICS不能控制症状，增加ICS剂量是最佳选择。无法应用或不愿使用ICS、或伴过敏性鼻炎的患儿可选用白三烯受体拮抗剂(LTRA)。口服缓释茶碱在5岁以下儿童哮喘长期治疗中具有一定疗效，临床不应完全摒弃该药的使用，但是茶碱的疗效不如低剂量ICS，而不良反应却更显著。LABA或联合制剂尚未在5岁以下儿童中进行充分的研究。　　急性发作期治疗　　主要根据急性发作的严重程度及对初始治疗措施的反应，在原基础上进行个体化治疗。　　如哮喘急性发作经合理应用支气管舒张剂和糖皮质激素等哮喘缓解药物治疗后，仍有严重或进行性呼吸困难者，称为哮喘危重状态(哮喘持续状态，statusasthmaticus)。如支气管阻塞未及时得到缓解，可迅速发展为呼吸衰竭，直接威胁生命，此时称之为危及生命的哮喘发作(1ifethreateningasthma)。对任何危重哮喘患儿应置于良好的医疗环境中，供氧以维持血氧饱和度在0.92～0.95以上，进行心肺监护，监测血气分析和通气功能，对未作气管插管者，禁用镇静剂。　　1．吸入速效&2受体激动剂：使用氧驱动(氧气流量6～8L/min)或空气压缩泵雾化吸入，第1小时可每20分钟1次，以后根据病情每1～4小时重复吸人治疗；药物剂量：每次吸人沙丁胺醇2.5～5mg或特布他林(Terbutalin)5～10mg。如无雾化吸人器，可使用压力型定量气雾剂(pMDI)经储雾罐吸药，每次单剂喷药，连用4～10喷，用药间隔与雾化吸入方法相同。如无条件使用吸入型速效&2受体激动剂，可使用肾上腺素皮下注射，但应加强临床观察，预防心血管等不良反应的发生。药物剂量：每次皮下注射1:1000肾上腺素0.01ml/kg，最大剂量不超过0.3ml。必要时可每20分钟1次，但不可超过3次。经吸入速效&2受体激动剂治疗无效者，可能需要静脉应用&2受体激动剂。药物剂量：沙丁胺醇15&g/kg缓慢静脉注射，持续10min以上；病情严重需静脉维持滴注时剂量为1～2&g/(kg.min)[&5&g/(kg.min)]。静脉应用&2受体激动剂时容易出现和低钾血症等严重不良反应，使用时要严格掌握指征及剂量，并作必要的心电图、血气及电解质等监护。　　2．糖皮质激素：全身应用糖皮质激素是治疗儿童重症哮喘发作的一线药物，早期使用可以减轻疾病的严重度，给药后3～4h即可显示明显的疗效。药物剂量：口服泼尼松1～2mg/(kg.d)。重症患儿可静脉注射琥珀酸氢化可的松5～10mg/(kg.次)，或甲泼尼龙1～2mg/(kg.次)，根据病情可间隔4～8h重复使用。大剂量ICS对儿童哮喘发作的治疗有一定帮助，选用雾化吸入布地奈德悬液1mg/次，每6～8小时用1次。但病情严重时不能以吸人治疗替代全身糖皮质激素治疗，以免延误病情。　　3．抗胆碱药：是儿童危重哮喘联合治疗的组成部分，其临床安全性和有效性已确立，对&2受体激动剂治疗反应不佳的重症者应尽早联合使用。药物剂量：异丙托溴铵每次250～500&g，加入&2受体激动剂溶液作雾化吸入，间隔时间同吸入&2受体激动剂。　　4．氨茶碱：静脉滴注氨茶碱可作为儿童危重哮喘附加治疗的选择。药物剂量：负荷量4～6mg/kg(&250mg)，缓慢静脉滴注20～30min，继之根据年龄持续滴注维持剂量0.7～1mg/(kg.h)，如已用口服氨茶碱者，直接使用维持剂量持续静脉滴注。亦可采用间歇给药方法，每6～8小时缓慢静脉滴注4～6mg/kg。　　5．硫酸镁：有助于危重哮喘症状的缓解，安全性良好。药物剂量：25～40mg/(kg.d)(&2g/d)，分1～2次，加入10%葡萄糖溶液20ml缓慢静脉滴注(20min以上)，酌情使用1～3d。不良反应包括一过性面色潮红、恶心等，通常在药物输注时发生。如过量可静注10%葡萄糖酸钙拮抗。　　儿童哮喘危重状态经氧疗、全身应用糖皮质激素、&2受体激动剂等治疗后病情继续恶化者，应及时给予辅助机械通气治疗。　　临床缓解期的处理　　为了巩固疗效，维持患儿病情长期稳定，提高其生命质量，应加强临床缓解期的处理。　　1．鼓励患儿坚持每日定时测量PEF、监测病情变化、记录哮喘日记。　　2．注意有无哮喘发作先兆，如咳嗽、气促、胸闷等，一旦出现应及时使用应急药物以减轻　　哮喘发作症状。　　3．病情缓解后应继续使用长期控制药物，如使用最低有效维持量的ICS等。　　4．控制治疗的剂量调整和疗程：单用中高剂量ICS者，尝试在达到并维持哮喘控制3个月后剂量减少50%。单用低剂量ICS能达到控制时，可改用每天1次给药。联合使用ICS和LABA者，先减少ICS约50%，直至达到低剂量ICS才考虑停用LABA。如使用最低剂量ICS患儿的哮喘能维持控制，并且1年内无症状反复，可考虑停药。有相当比例的5岁以下患儿哮喘症状会自然缓解，因此对此年龄儿童的控制治疗方案，每年至少要进行两次评估以决定是否需要继续治疗。　　5．根据患儿具体情况，包括了解诱因和以往发作规律，与患儿及家长共同研究，提出并采取一切必要的切实可行的预防措施，包括避免接触变应原、防止哮喘发作、保持病情长期控制和稳定。　　6．并存疾病治疗：70%～80%哮喘儿童同时患有过敏性鼻炎，有的患儿并存鼻窦炎及胃食管反流等。这些共存疾病可影响哮喘的控制，需同时进行相应的治疗。
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五年前，我的小孩因呼吸道反复感染，开始频繁咳嗽，由于当时本人在外打工，家里人又医术有限，故耽误了一些治疗。哮喘是小儿最常见的慢性呼吸道炎症性疾病，全世界约有1.5亿儿童患者，发病率增长很快。何谓儿童哮喘，儿童哮喘的主要病因是什么？小儿过敏性哮喘；小儿过敏性哮喘怎么办；如何治疗小儿过敏性哮喘；怎样治疗小儿过敏性哮喘；小儿过敏性治疗用温肺散寒，豁痰平喘药：炙麻黄3g，桂枝...小儿也会得哮喘，而且发病率呈逐年上升趋势。
1个回答最佳答案：你好，建议平时多运动,生活规律,多吃水果蔬菜,增强体抗力.因此容... 医师1个回答最佳答案：目前治疗哮喘常用药物有缓解剂,可在哮喘发作时用,如万托林气雾剂... 副主任医师9个回答最佳答案：你好！宝宝可以适量的运动，不要运动持续太久，要间隔的休息下，... 育婴师1个回答最佳答案：现在我们国家对哮喘定的治疗已经有比较成熟的方案了，应该到医院... 主任医师1个回答最佳答案：你好，根据你所说你这个可能是由于气管，支气管粘膜感染引起的气... 医师
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> 小孩支气管哮喘怎么办
人出生后都是吃五谷杂粮长大的，自然是没有不生病的，最近我的大外甥就是患上了小儿慢性支气管炎，着让我们全家都很担心，我姐姐更是吃不好、睡不好，小儿支气管炎是一种常见病、多发病，常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，少数患者还可能以胸痛为主要表现，所以我们一定要积极主动的采取方法进行有效的控制和治疗。
小孩支气管哮喘怎么办
支气管炎的小朋友可能自身的免疫力比较弱，所以要补充足够的蛋白质，比如瘦肉、鸡蛋、牛奶、大豆及豆制品，但是要少吃虾、蟹、咸鱼、牛奶等食物，这些都是容易过敏的食物，尽量少吃吧，以防过敏。
生活中很多常见的东西、食物都是可以很好的治疗小儿支气管炎，比如丝瓜是对哮喘患者特别有益的食物，因为它有蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、鳞、铁及维生素B1和维生素C。
小儿支气管哮喘一般都是由于患者呼吸道感染后引起的病症，患者一般会出现鼻塞、胸闷、气短、气喘等症状。到后期可能会引发呼吸急促和休克的症状，患者一定要在前期的时候及时到医院治疗。
小儿支气管哮喘患者一般可以采用沙丁胺醇、特布他林等药物来治疗，这些药物对治疗小儿支气管哮喘是比较有效果的。患者在服用药物的时候也要在饮食上多加注意，要以清淡的食物为主。
避免接触过敏源，最好去医院做个脱敏检查，看看自己平时对哪些过敏，就要尽量避免它，还要做好自身卫生清洁。这是很重要的。如果发现哮喘的相关症状，一定要引起重视，及时入院治疗。
中医治疗小儿支气管哮喘的症状时，先把小儿支气管哮喘的症状分为寒症或者是热症两种不同原因引发的疾病。在治疗的时候才用不同的药物进行治疗。这样就能起到对症下药的治疗效果。
寒症引发的小儿支气管哮喘症状主要是表现为咳嗽喘促、喉中哮鸣、呼气延长、痰白稀有泡沫等。治疗的时候可以使用干姜，桂枝，麻黄，白芍，细辛，法夏，五味子等药物用水煎服治疗。
热症引发是的小儿支气管哮喘症状主要是，咯痰黄稠，烦躁胸闷，口渴饮，小便成黄色的样子。治疗的时候才用麻黄，银杏，黄苹，桑白皮，苏子，法夏等药物进行治疗，治疗的效果也是非常不错的。
小孩支气管哮喘注意事项
日常生活应劳逸结合，要积极参与体育缎炼，增强体质，但运动旦不能太大、太剧烈。对身体较弱的患者可到户外散步、作气功、打太极学等。
小儿支气管哮喘患者在平常的生活中最好不要接触一些毛绒玩具、猫、狗、花朵之类的东西，这些都是对患者很有害处的东西。患者平常最好多在空气清新和干净的环境中静养，这是对缓解病症比较有帮助的。
采用针对性的药方来治疗小儿支气管哮喘的症状才会有意想不到的效果。另外在治疗的时候，饮食上要多注意控制，不要吃辛辣刺激的食物。
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支气管热成形术是哮喘的一种非药物治疗方法。对于重症或难治性哮喘患者来说，在使用目前支气管哮喘防治指南上推荐的所有药物后，仍然无效的情况下，应用支气管热成形术能明显减少哮喘的急性发作，改善哮喘...
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