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???棬????????????滑膜炎症状与滑囊炎的区别
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健康咨询描述：
膝盖曾受过伤，膝关节有轻度水肿、疼痛。出现滑膜反应性积液，膝关节明显肿胀、发热，不敢活动。检查发现膝关节屈伸活动受限，下蹲困难并伴有疼痛，关节周围可有局限性压疼点
曾经的治疗情况和效果：
在医院治疗过，传统膏药秘方也用过，但是疗效不是太好
想得到怎样的帮助：我想知道滑膜炎与滑囊炎有什么区别？我的是滑膜炎症状还是滑囊炎呢？（感谢医生为我——该。）
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您好！多考虑为膝关节滑膜炎，此病中最常见的是膝关节增生，积水，红肿等症状;主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤，而造成的一组综合症。如半月板损伤、滑膜损伤，交叉韧带或侧副韧带损伤，关节内损伤和脱位，膝关节骨关节炎继发膝关节慢性滑膜炎和关节游离体等。建议采用中医穴位外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒，局部渗透力强，药物分子经皮肤吸收参与血液循环，直达病处，并通过皮肤传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环，保护滑膜，改善营养状态，减少炎症渗出，达到快速治愈的目的。祝早日康复！
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滑囊炎是滑膜炎症的一种.滑囊炎 在关节附近的皮肤与皮下骨骼之间，或在腱与骨骼间有一种充满润滑液的软囊，可使身体组织相互间在活动时的摩擦减到最小。如果滑囊受到过重的压力，或是受到关节或关节附近组织损伤的刺激，就会发炎，形成滑囊炎。建议最好采用外用药物治疗，可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的邱-医-堂活血舒筋膏治疗，膏药外敷治疗,局部渗透力强，药物分子经皮肤吸收参与血液循环，直达病处，并通过皮肤传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环，保护滑膜，改善营养状态，减少炎症渗出，促进关节液吸收，以解除关节僵硬、水肿、疼痛症状。促进功能恢复而达到治愈目地。
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病情分析：您好，您的情况是外伤性的膝关节滑膜炎。指导意见：滑膜炎与滑囊炎在本质上是相同的，区别在于，滑囊炎一般是指靠近关节部位的韧带起止点处，缓解韧带摩擦损伤的囊性组织。治疗主要是保守治疗，包括局部理疗、针灸、按摩，口服西乐葆、扶他林、芬必得等药物，如果膝关节腔内液体量较多，可以到医院抽液治疗。经上述治疗如果效果不明显，可以考虑性关节镜检查治疗。
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临床诊断中，有的说是滑膜炎，有的诊断滑囊炎，患者最后也弄不清楚到底是什么病，其实滑膜炎与滑囊炎从解剖角度分析它们是不同的组织，从病理上讲滑囊炎和滑膜炎都是属无菌性炎症，滑囊，它又称为滑液囊，滑膜囊，为纤维组织囊袋，形状扁平，滑囊壁分两层，外层为薄的致密结缔组织，内层为滑膜，形成裂隙状的腔，正常时内有少许滑液，以减少相邻组织间的摩擦，一般滑囊位于肌腱与骨面相接触之处，膝关节周围肌腱多因而滑液囊也较多，所以当出现滑囊炎症时会引起关节腔积液；滑囊包括滑膜，但不能代表关节腔外所有滑膜。 滑囊炎是滑膜炎症的一种，膝关节周围肌腱多，滑液囊也就多，关节浅在，活量度大，摩擦劳损及创伤机会就多，所以常见的滑膜炎重要还是以滑囊、滑膜为主要炎症的滑膜炎或滑囊炎，从病理上讲是相同的，所以说是一回事。滑膜炎治疗起来只要选对药物，在最佳治疗期间进行治疗，肯定能很快根治。目前中医中药疗法效果是最快的，以远洋滑膜炎片和滑膜炎颗粒为主，二者结合着效果更好，能够在一到三个疗程根治滑膜炎。详细可以去看滑膜炎官方网站：
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">病情分析：您好，您的情况是外伤性的膝关节滑膜炎。指导意见：滑膜炎与滑囊炎在本质上是相同的，区别在于，滑囊炎一般是指靠近关节部位的韧带起止点处，缓解韧带摩擦损伤的囊性组织。治疗主要是保守治疗，包括局部理疗、针灸、按摩，口服西乐葆、扶他林、芬必得等药物，如果膝关节腔内液体量较多，可以到医院抽液治疗。经上述治疗如果效果不明显，可以考虑性关节镜检查治疗。
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什么是滑囊炎及滑囊炎的分类
&&&&&& & & &滑膜炎又称滑囊炎，是一种无菌性炎症。形象比喻关节就像一个轴承，滑膜所分泌的关节液，就好比轴承的润滑油一样。当关节受到外力造成滑膜损伤或破裂，或寒邪侵入的时候，它就会发生功能障碍。继而不能正常分泌关节润滑液，造成关节疼痛僵硬不灵活等症状。分泌积水造成关节积液。
&&&&&& 滑膜炎患者主要表现症状为：患者常常步履蹒跚、感到活动受限，上下楼关节疼痛、不敢使劲、不敢下蹲或下蹲站起无力，劳累后及遇寒后加重，活动时关节咔咔响、走路多了两腿发沉，久坐站起时关节僵硬不灵活迈不动步，脚步发空，严重者关节不稳、肿胀、积水、变形、，甚至肌肉肌萎缩下肢瘫痪，晚年只能在轮椅上度过余生。
&&&&&& 1、一度滑膜炎：
&&&&&& 以关节疼痛为主，关节肿胀不明显或伴有轻度肿胀，走路咯吱咯吱弹响，上下楼或用力时关节疼痛或有不适感。
&&&&&& 2、二度滑膜炎（关节积液）：
&&&&&& 关节肿胀，有积液，疼痛不明显，下蹲或打弯有不适感或不能下蹲，蹲后站起吃力，个别患者出现肌肉萎缩，过度运动或劳累后肿胀明显。早晨症状比较轻，晚间加重。&
&&&&&& 3、重度滑膜炎（退行性病变）：
&&&&&& 关节肿胀、疼痛比较明显，并伴有积液、骨刺、游离骨，上下楼更明显，僵硬不灵活，活动时有咯吱咯吱弹响声。
&&&&&& 4、小儿滑膜炎：
&&&&&& 又称一过性滑膜炎，滑膜炎主要是因为机体免疫力下降、血友病、感冒等受病毒感染造成。一般孩子得病前一段时间都有感冒症状发生过。孩子主要表现为：髋关节疼痛、走路坡行、脚不敢沾地等，CT片显示关节有积水。
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王晓霞 毕业于长春中医大学中医系，四代中医世家，从事风湿骨病临床工作十五年...
毕业于长春中医学院骨伤系，从事骨病诊疗近20年，现任长春骨伤医院急诊科主任...
1997年毕业于长春中医大学中医专业，吉林省自然医学会委员，在中医领域工作...
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滑膜炎是一种无菌性炎症的疾病，是由多种原因引起的关节内滑膜功能异常和形态改变，从而引起滑液生成过多和吸收障碍，产生以关节肿胀、疼痛、功能受限、肌肉萎缩等主要临床表现的一种疾病。其中以膝关节滑膜炎最为常见。由于膝关节滑膜广泛，负重大，运动多，最易受到损伤，所以临床中膝关节滑膜炎最为常见。严格地讲，只要关节内有渗出积液，就证明滑膜炎症存在，其主要表现关节充血肿胀，疼痛，渗出增多，关节积液，下蹲困难，功能受限。
关节囊内层为滑膜，为关节腔分泌关节滑液，当关节受到外伤、感染或关节软骨破损后，会刺激关节滑膜发生炎症性反应，滑膜分泌大量炎性滑液，关节出现疼痛、肿胀、活动受限等症状，即发生了急性滑膜 炎。如果急性滑膜炎没有得到有效治疗，反复发作，将导致关节滑膜肥厚，即发展为慢性滑膜炎，关节长期肿胀、疼痛，活动受限。
滑膜炎喷剂治疗机理
对于急、慢性滑膜炎，滑膜 炎喷剂通过对炎性滑液的清除吸收，使关节肿胀彻底消除，同时通过对受损滑膜修复，使滑膜恢复正常状态，治愈后不再复发。滑膜 炎喷剂通过清除关节腔内有害物质，修服受损滑膜，使疼痛肿胀症状消失，关节活动功能恢复正常。
滑囊是肌腱与骨结合部位附近起润滑作用的滑液囊，主要作用是减少肌腱与骨突的摩擦，因为肌腱与骨结合部位一般在关节附近，所以关节附近滑囊较多。
当滑囊受到感染或机械刺激，滑囊发生炎症反应，炎性滑液大量分泌，导至滑囊肿胀，疼痛。
关节发生病变，累及关节周围滑囊，关节周围发生滑囊炎。常见肩峰下滑囊炎、鹰嘴滑囊炎、大粗隆滑囊炎、髌前滑囊炎、腘窝囊肿等。
滑膜炎喷剂治疗机理
滑膜 炎喷剂通过抑制滑囊炎症反应，促进炎性滑液吸收，同时修复受损滑囊，促进正常滑液分泌，彻底恢复滑囊生理功能。
急性滑膜炎
急性滑囊炎
滑膜炎表现为关节肿胀、疼痛，活动受限。
滑囊炎表现为一个或数个囊性包块，常因
摩擦、加压而出现酸痛。
使用20天左右见效，2个月
基本治愈，严重患者或有
积液者时间相应延长。
慢性滑膜炎
慢性滑囊炎
慢性滑膜炎表现为反复发作、关节肿胀，
疼痛，活动受限。慢性滑囊炎表现为反
复发作，囊性包块，触之稍硬，疼痛。
使用30~60天见效，一般患者
3~6个月基本治愈，严重患者
6~9个月基本治愈。
友情提示：滑膜（囊）炎最应注意的两点：1.千万不要劳累、运动过度、尽量少运动或少走路，但也不可以不走路；2.尽量不要着凉或冻着。滑膜（囊）炎并非不治之症，请广大患者不要失去信心。选择正确的药物，一定会收到好的效果。
重要提示：滑膜炎是骨关节疾病中最顽固的慢性疾病，所以必须按疗程专病专药专治。否则只会贻误治疗的最佳时机。正确选择，幸福一生；选择错误，终生遗憾。衷心希望患者朋友用自己的慧眼，选对适合自己的治疗方法。
滑膜炎是一种多发性的骨关节疾病，主要多发在膝关节、髋关节、脚踝关节，形象比喻一下，关节就象一个&轴承&一样，轴承由滚动体、内圈、外圈、润滑油组成。半月板就像滚动体，小腿像内圈、大腿像外圈、关节润滑液就像润滑油。
由于关节出现退行性病变、外伤（创伤）、病毒感染、风寒湿毒侵体等原因造成滑膜发炎，不能正常分泌关节润滑液，致使关节功能障碍（疼痛、发僵等）。关节肿胀（积液）并不是因为关节液分泌过多，而是关节内出现积水（不具润滑作用），就像轴承的润滑油换成了水。
滑膜炎的病因
<font color="#、老年人多数因为骨质增生、劳累过度、关节退行性病变；
2、青年人多数因为急性创伤和慢性损伤；例如扭伤，韧带拉伤，再加上风寒。
3、小儿滑膜炎一般是由感冒病毒、或其它病毒引起引起，属于病毒感染性滑膜炎也称一过性滑膜炎。滑膜炎一般不分年龄，大部分是病毒感染、冻伤、外伤，过度劳累或骨质增生所致。
滑膜(囊)炎的症状和自我诊察：
滑膜炎：主要是关节出现退行性病变。表现症状为：患者常常感到活动受限，上下楼关节疼痛、不敢使劲、不敢下蹲，久坐站起时关节僵硬迈不动步，脚步发空，严重者关节肿胀、积水、变形甚至下肢瘫痪。
滑膜炎的自我诊察：
1、一度滑膜炎：以关节疼痛为主，关节肿胀不明显或伴有轻度肿胀，走路咯吱咯吱弹响，上下楼或用力时关节疼痛或有不适感；不能长时间行走，长时间行走关节有发热、发僵的感觉，疼痛加剧。
2、二度滑膜炎：关节肿胀，疼痛不明显，下蹲或打弯有不适感、个别患者出现肌肉萎缩，过度运动后肿胀。早晨症状比较轻，晚间加重；不能长时间行走，走路多了小腿会出现酸胀感、积液增多。
3、重度滑膜炎：关节肿胀、疼痛比较明显，并伴有积液、骨刺、游离骨。
骨质增生型：关节疼痛，肿胀明显，上下楼更厉害，僵硬不灵活，活动时有咯吱咯吱弹响声。髌骨软化型：走路时关节酸软没有劲，跑步时打软腿，无法伸屈。下楼时疼痛加剧，休息时症状消失。半月板损伤型：走路时腿容易别劲。偶尔会出现腿突然间不能行走，感觉像有东西把腿别住了一样，得稍作休息菜能恢复正常。一般爱运动的人或特殊职业的人，损伤几率比较高。有时伴有大腿肌肉萎缩。
4、小儿滑膜炎：患儿发病部位大多在髋关节，患儿坐卧、运动、走路会有疼痛感；会出现踮脚（一瘸一拐）现象；发病出现在感冒过后一段时期较多。发病前期父母不容易发现或容易误诊。?? 还有一部分特殊人群，滑膜炎症状出现在腕关节髋关节（胯骨）（脚腕、手腕）、；症状与其他关节有所不同；但病理基本相同。治疗方式也相同，只需要选择不同的穴位贴敷即可。
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滑膜炎的发病原因：
<font color="#、老年人多数因为骨质增生、劳累过度、关节退行性病变；
2、青年人多数因为急性创伤和慢性损伤；例如扭伤，韧带拉伤，再加上风寒。
3、小儿滑膜炎一般是由感冒病毒、或其它病毒引起引起，属于病毒感染性滑膜炎也称一过性滑膜炎。滑膜炎一般不分年龄，大部分是病毒感染、冻伤、外伤，过度劳累或骨质增生所致。
为什么滑膜炎会久治不愈？
很多患者来电来函咨询的时候，都会提到以前在医院治疗，在家用过很多口服、外用的药物，但是都没有完全治愈，甚至没有任何效果。致使很多患者失去治疗的信心和希望。目前医院在治疗滑膜炎方面没有太好的治疗方法；只能通过关节镜（液体刀）手术、抽积液、注射玻璃酸钠（打封闭）等简单方法；但成功率和治愈率比较低。主要因为在医学界在滑膜炎方面很少有专家来关注这个医学难题。
患者在选择药物方面也普遍存在误区，认为滑膜炎跟普通的骨关节疾病没有太大的区别，吃点活血化瘀、治疗风湿类风湿的药物或干脆自己买点膏药贴上；但收到的效果却微乎其微。滑膜炎与普通的骨关节疾病（风湿类风湿）病理上有很大区别的；所以治疗普通骨关节病的药物对滑膜炎没有什么效果；治疗滑膜炎必须得用专用的药物。
如何看待手术治疗滑膜炎？
<font color="#、很多患者都会听大夫提到关节镜(液体刀)手术，到底什么是关节镜（液体刀）手术治疗？
关节镜（液体刀）是一种微创手术，主要是通过关节镜下施行滑膜切除术，在膝关节可以通过膝盖后方微创入口，进入膝关节腔内，切除后方关节囊内的滑膜组织，达到全关节囊滑膜切除的目的。对于骨性关节可行关节清理术，去除游离体，切除撕裂的半月板，修整软骨面等。
2、为什么关节镜不能完全治愈滑膜炎等关节炎症，关节镜手术后复发率极高！
关节镜（液体刀）手术能切除已发炎或坏死的滑膜组织、游离体，但是关节腔内的炎症是不可能切除掉的。剩余的滑膜还是会继续发炎、积液、坏死；直至患者彻底瘫痪；发炎的滑膜只能通过药物才能消除炎症，继续恢复正常功能；但是手术切除了以后就彻底没有了康复的希望，只会面对一次次病情反复发作的痛苦。
关节置换相对关节镜比较容易理解，但是关节置换造价高、风险大，就象赌博一样，一旦失误会后果不堪设想，造成终生遗憾。所以衷心的建议广大患者慎重选择手术治疗滑膜炎，以及其他关节疾病 。
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滑膜炎和滑囊炎有什么区别？
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　　　　临床诊断中，有的说是滑膜炎，有的诊断滑囊炎，患者最后也弄不清楚到底是什么病，其实滑膜炎与滑囊炎从解剖角度分析它们是不同的组织，从病理上讲都是属无菌性炎症，滑囊，它又称为滑液囊，滑膜囊，为纤维组织囊袋，形状扁平，滑囊壁分两层，外层为薄的致密结缔组织，内层为滑膜，形成裂隙状的腔，正常时内有少许滑液，以减少相邻组织间的摩擦，一般滑囊位于肌腱与骨面相接触之处，膝关节周围肌腱多因而滑液囊也较多，所以当滑囊有炎症时会引起关节腔积液；滑囊包括滑膜，但不能代表关节腔外所有滑膜。　　滑囊炎是滑膜炎症的一种，膝关节周围肌腱多，滑液囊也就多，关节浅在，活量度大，摩擦劳损及创伤机会就多，所以常见的滑膜炎重要还是以滑囊、滑膜为主要炎症的滑膜炎，从病理上讲是相同的，所以说是一回事。
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