附丽病是强直性脊柱炎怎么来的吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-05-02 10:31 标签： 强直性脊柱炎怎么来的
一.个人认为诊断应该慎重是不昰骶骨致密性骨炎？应该与早期AS骶髂关节结核，化脓性骶髂关节炎等疾病鉴别总之我认为，怀疑AS但目前暂不能下这个诊断？

①强直性脊柱炎怎么来的（AS）常见于16-30岁男性，多为双侧

②AS患者HLA-B27阳性率高达90%-96%，而普通人群阳性率仅为4-9%当然，HBLA-27并非绝对不少AS患者仍可能为阴性。

③腰痛、腰椎活动受限、胸廓活动受限、胸痛、晨僵以及骶髂关节炎等对诊断AS有重要意义但早期可能不出现这些表现。

二.病史分析：1.患者女，29岁右髋部疼痛，步行后加重休息后好转。 2.无晨僵3.口服非甾体类抗炎有效。 4.查体：骶髂关节处压痛“4”实验阴性。

A.骶骨致密性骨炎常见于20-40岁女性常在分娩、腰部扭伤、泌尿系统感染后发生（该患者有无这些病史？）可为单侧也可为双侧。

B.患者X片及CT提礻：靠近关节面处皮质骨出现硬化性改变骶髂关节尚清晰、关节面及骨质未见破坏。（出影像学来看的确难以与AS区分）

三. laozhao的年资及经验嘟远胜于我班门弄斧了，请您批评指正愿向您学习。

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