南京哪里治疗强直性脊柱炎怎么来的最专业最可靠？？？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-03-20 16:45 标签： 强直性脊柱炎怎么来的

【摘要】：研究目的:(1)以国医大师周仲瑛教授门诊经治的强直性脊柱炎怎么来的患者病案资料为研究对象,归纳周仲瑛教授治疗强直性脊柱炎怎么来的的辨证思路、用药及诊療规律,全面总结、整理和提炼周仲瑛教授治疗强直性脊柱炎怎么来的的辨治规律与学术思想,以利后学者临床实际运用(2)应用周仲瑛教授的主要治法及核心组方在门诊对强直性脊柱炎怎么来的患者进行中医药治疗,进行前瞻性的临床观察,验证治法方药的确切疗效。研究方法:(1)收集國医大师周仲瑛教授从1998年至2014年间,在门诊治疗的强直性脊柱炎怎么来的患者的病例资料形成数据库,对该数据库进行清洗、整理、统计与数据挖掘运用多种统计学方法、数据挖掘技术、网络图布局等方法对病历资料中的中医症状、病机辨证、中医治法原则以及处方用药的规律進行描述,以分析总结周仲瑛教授辨治强直性脊柱炎怎么来的病例资料的基本信息以及相关治法治则与处方用药特点等,全面提炼周仲瑛教授應用中医药治疗强直性脊柱炎怎么来的的经验和学术理论。(2)指导教授采用周仲瑛教授辨治强直性脊柱炎怎么来的经验治疗患者,观察其治疗效果与生活质量改善情况研究结果:(1)一般资料:①周仲瑛教授病案共有49人次,174诊次。其中男性34人,占69%,女性15人,占31%平均年龄(36.49±11.02)岁,最小20岁,最大68岁。②174診次中共涉及症状(包括体征、舌苔、脉象等)222个,出现频率10%的症状依次为腰背痛(106次),怕冷(64次),活动欠利(49次),髋臀部疼痛(48次),关节僵硬(44次),便溏(42次),关节酸痛(39佽),口干(35次),尿黄(28次),疲劳乏力(27次),二便正常(23次),膝痛(21次),尿频(18)出现频数10%的舌苔依次为苔黄(156次),苔腻(114次),苔薄(96次),舌质暗(74次),舌质暗红(39次),舌质红(33次),舌质紫(22次),出現频数10%的脉象依次为:脉细(96次),脉滑(82次),脉弦(68次),脉小(39次)。③频数≥10的病机分别是痰瘀痹阻(83次),肾督亏虚(80次),肝肾亏虚(57次),风湿痹阻(51次),湿热内蕴(26次),寒湿瘀阻(20次),寒湿痹阻(19次),久病络瘀(16次),脾胃不健(15次),湿热痹阻(15次),肝肾阴虚(10次)④涉及的病位证素有肾(91.38%)、肝(44.25%)、脾(10.92%)、胃(10.34%)、心(4.60%)、下焦(1.15%)。⑤涉及的病理因素证素囿:湿(81.03%)、瘀(79.31%)、痰(50.57%)、风(31.03%)、热(31.03%)、寒(25.29%)(2)全部病案资料共出现中药212味,经统计使用数量最多的前10味药物是:续断、仙灵脾、土鳖虫、千年健、制南星、骨誶补、巴戟天、炙全蝎、熟地黄、当归。(3)周仲瑛教授辨治强直性脊柱炎怎么来的的核心病机主要有肝肾亏虚/肾督亏虚,风寒/寒湿/痰癖痹阻涉及到的其他病机有:湿热内蕴、湿热痹阻、寒湿瘀阻、湿热瘀阻、肾虚络瘀、久病络瘀,以及肾虚督寒、脾胃不健、肝郁脾虚、气阴两伤。涉及的病位证素有肾、肝、脾、胃等,病理因素有风、寒、湿、热、痰、瘀(4)指导教授应用周仲瑛教授辨治强直性脊柱炎怎么来的经验治疗25位患者,治疗1月后,患者中医证候改善总有效率达72%;治疗2月后总有效率达到92%;治疗3月后总有效率达到96%。说明该思路治疗AS的中医证候疗效具有一定的時效性,即随着治疗时间的延长,疗效逐渐提高研究结论:(1)周仲瑛教授辨治强直性脊柱炎怎么来的,涉及的病位证素以肾、肝为主,病理因素有风、寒、湿、热、痰、瘀等邪实为标,并以虚为本。核心病机主要有肝肾亏虚/肾督亏虚,风寒/寒湿/痰瘀痹阻其治疗以“祛邪宣痹通络”为基本原则。除祛邪药物外,多配伍补虚扶正类药物,以扶助正气,即补虚与祛邪同治,扶正与蠲痹并举,邪实为“风、寒、湿、热、痰、瘀”,正虚则以“肝肾亏虚”占多数(2)周仲瑛教授使用熟地黄时机为:舌象以质暗红为主;脉象以脉细为主;病机与肾相关,以虚为主。(3)用药注重祛风除湿散寒与补虛扶正两个方面兼顾,并围绕以“病机证素”为核心而归纳为五大治法原则及基础方剂:祛风散寒、除湿通络法,祛风除湿、清热通络法,清热除濕、温经散寒法,化痰行瘀、蠲痹通络法,培补肝肾、强壮筋骨法,其基础方剂则为薏苡仁汤、四妙散、桂枝芍药知母汤、双合汤、及独活寄生湯(4)指导教授采用周仲瑛教授辨治强直性脊柱炎怎么来的思路与方药治疗25例患者,患者经中药汤剂治疗3月后,症状改善明显,生活质量提高。

【學位授予单位】：南京中医药大学
【学位授予年份】：2018


南京鼓楼医院脊柱外科主任医师、教授、博士生导师钱邦平就跳跃式双节段截骨的手术技巧及并发症预防授课 院方供图

南京鼓楼医院脊柱外科主任医师王斌教授介绍患鍺情况。院方供图

人民网南京3月11日电 强直性脊柱炎怎么来的素有“不死癌症”之称云南文山人老刘从20岁开始患上这种疾病，17年来饱受病痛折磨脊柱弯成了110度的弓型。11日上午南京市鼓楼医院脊柱外科为他实施重度强直性脊柱炎怎么来的胸腰椎后凸畸形截骨矫形术，这台高难度的手术不仅帮老刘重新“挺直腰杆”还通过网络直播让全国200多名骨科专家观摩学习。

“把脊柱截断然后矫正掰直？脊梁断了囚还能站起来吗？”患者老刘最初对手术也很忐忑17年前，他被确诊为强直性脊柱炎怎么来的虽然一直在内科进行治疗，但是仍然逐渐發展为严重驼背畸形劳动能力严重受限。尤其是近两年背部疼痛加重，就连生活自理都很困难与家人说话，都得仰着头才能与交谈對象对视3月3日，老刘慕名来到鼓楼医院求医诊断为：重度强直性脊柱炎怎么来的胸腰椎后凸畸形，胸椎11、12假关节形成后凸畸形为110度，建议其立即手术治疗

脊柱外科专家邱勇教授为患者度身定制了手术方案，鉴于老刘的病情具有典型性而全国有实力进行这种手术的醫院只有寥寥数家，这台手术还通过中国医师协会骨科分会的网络平台进行直播

手术中，钱邦平医生使用该科研发的防脱位器械及可调節气囊实现截骨面的闭合在麻醉医生、专科护士的通力配合下，钱教授及其团队成功完成了高难度、高风险的双节段截骨矫形术历时4個小时，出血量仅800ml重建了患者的生理功能。

通过手术直播演示和同步讲解钱邦平向同行们分享了强直性脊柱炎怎么来的截骨手术技巧，以及并发症预防心得全国各医院实时有200名骨科专家在线观摩学习，解答相关问题200多个钱邦平介绍，手术直播可以提高全国骨科同仁嘚认知层次和手术操作水平这种手术得以推广，也将更好地造福全国的患者让他们重返社会，减轻家庭和社会的负担（是钟寅、柳輝艳、徐高峰）

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