地特胰岛素注射液过期还可以用吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-05-02 00:32 标签： 地特胰岛素
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2型糖尿病应用地特胰岛素治疗的疗效及安全性
作者：史春虹 杨柳 杜建玲
来源：2011CDS论文汇编
此文章来源于
目的&评价未应用过胰岛素，口服降糖药治疗未达标的（type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者加用每日一次（insulin determir）治疗的疗效及安全性。
方法&选取T2DM患者20例，男性11例，女性9例，年龄48~70岁，平均年龄59.00&6.82岁，病程3个月~15年。均在继续应用原口服降糖药物基础上，加用地特胰岛素治疗24周。治疗期间监测血糖，根据血糖情况调整地特胰岛素用量。比较治疗前与治疗12周、24周时（HbA1C）的水平；治疗前后7个时点血糖谱，即早、午、晚餐前和每餐后2小时以及睡前血糖；并观察低血糖发生的次数，有无过敏反应，体重的变化情况。
结果&1. 治疗前及治疗12周、24周的HbA1C（%）分别为7.13&1.05, 7.01&0.94, 7.00&0.95，治疗12周、24周时与治疗前相比HbA1C均有下降，但差异无统计学意义（P=0.553, 0.545），治疗24周与治疗12周相比HbA1C也有下降，但差异无统计学意义（P=0.970）。
2. 治疗12周、24周7个时点血糖与治疗前相比均无明显下降（P&0.05），治疗24周与治疗12周相比7个时点血糖均无明显下降（P&0.05）。
3. 所有患者治疗过程中未出现低血糖事件及过敏反应。
4. 治疗前及治疗12周、24周的体重（kg）分别为67.39&10.15, 67.05&10.18, 67.21&10.25，治疗12周、24周时与治疗前体重相比均有下降，但差异无统计学意义（P=0.331, 0.187），治疗24周与治疗12周相比体重略有增加，但差异无统计学意义（P=0.331）。
结论&地特胰岛素对降低2型糖尿病患者的HbA1C水平有一定疗效，而且既不增加低血糖事件及过敏反应的发生率，又不增加患者的体重，是2型糖尿病患者控制血糖的又一理想选择。&
地特胰岛素,糖尿病,2型,血糖,糖化血红蛋白
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>> 糖尿病孕妇患者可以使用诺和平（地特胰岛素注射液）
糖尿病孕妇患者可以使用诺和平（地特胰岛素注射液）
诺和平（地特胰岛素注射液）主要用于治疗糖尿病。妊娠用药等级为B级，表明当诺和平用于患有糖尿病的孕妇时，并不会增加对胎儿的伤害的风险。
诺和平（地特胰岛素注射液）成为首个妊娠用药等级为B级的基础胰岛素类似物。此外你人胰岛素被认为是妊娠期糖尿病的标准治疗。
诺和平（地特胰岛素注射液）的妊娠用药修改为B等级是基于对一项大型、随机对照研究的评审，该对照研究检测了诺和平用于1型糖尿病妊娠妇女的效果。这项研究比较了诺和平和NPH胰岛素治疗310名妇女的安全性和疗效。研究发现，服用诺和平的患者与服用NPH的患者相比，前者在第36孕周时的A1C降低程度与后者相似，前者在第24和36孕周时的空腹血糖水平低于后者。此外，研究发现，两组患者在怀孕期间的整体安全性上无显著差异，包括妊娠结局或胎儿和新生儿的健康。
上一篇：一项最新研究显示，广泛使用的糖尿病治疗药物二甲双胍对心脏具有保护作用。二甲双胍主要是减少肝糖原，降低肠对糖的吸收，并且可通过增加外周糖的摄取和利用而提高胰岛素的敏感性。目前在动物实验中表明普遍使用的糖尿病治疗药物二甲双胍也具有心脏保护作用。……
下一篇：拜唐苹(阿卡波糖片),50mg*30片/盒,拜耳医药保健有限公司。本药单独使用配合饮食、锻炼疗法。也可以和其他药物联合使用，从而达到治疗2型糖尿病的目的。在非胰岛素依赖型糖尿病中可与其他口服药合用，对胰岛素依赖型糖尿病病人也可与胰岛素联合应……
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口服降糖药治疗失效的2型糖尿病患者使用地特胰岛素的安全性和有效性SOLVE国际临床观察研究中国结果
作者：耿一博 整理
来源：医学论坛网
此文章来源于
　　日前，解放军总医院内分泌科、北京大学人民医院内分泌科、卫生部中日友好医院内分泌科等多家医院共同发表论文，旨在评价口服降糖药治疗失效的患者中起始加用每天1次（诺和平&）治疗后的安全性和有效性。研究指出，口服降糖药失效的2型糖尿病患者，起始加用1天1次地特胰岛素治疗未观察到重度低血糖事件，同时有效改善血糖控制水平，提高治疗达标率，且对体重影响为中性。该文章发表在2013年第52卷第1期《中华内科杂志》上。
　　本研究来源于SOLVETM国际研究的中国结果。共有3272例使用口服降糖药治疗失效的2型糖尿病患者纳入本研究。参与研究的医生处方地特胰岛素，并在基线和治疗后12周、24周分别收集患者的临床数据，以评价药物的安全性和疗效。
　　结果显示，入选的3272例患者年龄（56.2&10.8）岁，糖尿病病程（7.1&5.2）年，基线BMI（25.3&3.3）kg/m2。治疗期间未观察到重度低血糖事件和夜间重度低血糖事件。治疗24周后，糖化血红蛋白（HbA1c）从基线的（8.33&1.69）%下降到（7.16&1.18）%，空腹血糖（FPG）从（9.52&2.59）mmol/L下降到（6.84&1.42）mmol/L，全天7个时点血糖全面改善，HbA1c&7％的患者达标率为49.1％。患者平均体重下降0.15&kg。
糖尿病,2型,低血糖症,地特胰岛素
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邮&&&&箱：来得时疗效剂量比优于地特胰岛素
作者：佚名&&&&文章来源：中国医药报&&&&点击数：2145&&&&更新时间：
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日前在维也纳召开的第45届欧洲糖尿病研究协会年度会议，公布了一项关于每天一次24小时基础胰岛素来得时（甘精胰岛素[rDNA]注射剂）与每天两次地特胰岛素对照研究的结果：来得时疗效剂量比显著优于地特胰岛素。
该研究为多中心、随机、非劣效对照临床试验，共入组了964名患者。其主要研究终点为糖化血红蛋白低于7%，且无证实的低血糖。来得时组患者使用的平均日剂量为43.5单位，地特胰岛素组平均日剂量则为76.5单位，比来得时组高76%。
研究结果显示，来得时组与地特胰岛素组具有相似的血糖（糖化血红蛋白）改善效果和相似的低血糖发生率（分别为27.5%和25.6%），但来得时组日间低血糖发生率显著低于地特胰岛素组（分别为1.06次每患者每年和1.64次每患者每年）。来得时组患者的空腹血糖控制也显著好于地特胰岛素组，分别为-63.1 mg/dL和-57.7 mg/dL。此外，来得时组患者的退出率较地特胰岛素组低50%以上（4.6%比10.1%）。地特胰岛素组患者退出研究的主要原因是药物不良反应，包括皮肤反应。地特胰岛素组的患者体重增加少于来得时组（分别平均增加0.6公斤和1.4公斤，差异为0.77公斤）。
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