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膝关节积液特效验方
摘要：四神煎出自《医书效方》。方由生黄芪400克、川牛膝200克、远志肉（去净心）200克，石斛200克、金银花50克组成。
　　膝关节肿大积水方:生240 牛膝90 远志90120,放一千五百毫升水煎至三百毫升,放金银花三十克煎至一百伍十毫升,一般一至二次可完全消除,|临床无不应验。
　　四神煎临床运用
　　四神煎出自《医书效方》。方由生黄芪400克、川牛膝200克、远志肉（去净心）200克，石斛200克、金银花50克组成。用水5000毫升，先箭前四味，煎至1000毫升，加入金银花，再煎至500毫升时，去渣取液，临睡前空腹顿服。全身大汉，听其自止，然后用干毛巾擦干汗，揉搓全身。功能扶正养阴祛邪，，活血通利关节。本方主治因三阴立损，风寒湿邪侵入而致膝肿粗大，形似鹤膝，步履维艰，日久则破溃之证。当属现代医学所称关节结核病。笔者引申运用临床治疗膝关节滑囊炎，损伤性关节炎和风湿性关节炎，亦颇效验。兹举验案如下，并以次磋商于同道。
　　病案举例
　　病例一：于宏洋，男35岁，职员，日就诊。患者近三年来每年至九月份膝关节肿大而痛，难以屈伸。经某医院确诊为滑囊炎，每次发作均需用中西药调治二个来月方愈。留下右膝关节肿大如仙鹤之膝头，活动受限，难以屈伸，动辙疼痛难忍。膝部皮肤略红，压痛明显。体温37℃，右膝关节周径比左膝长1.5厘米，舌质红，苔薄白，脉弦数。辨证为风寒湿邪内侵，瘀而化热，气阴两亏。用扶正养阴祛邪，清热解毒，活血通利关节。如法服四神煎一剂，药后一时许全身大汗淋漓，二时许而自止。次日晨起下床自如，患者自为梦中，故连服数次，果然不痛，步履自如，局部肿消七、八。但行动久则膝关节轻微疼痛，故又进两剂，药尽肿消痛止。随访三年未复发。
　　病例二：张力军，男，51岁，工人，日来诊，该患者于半年前右膝部外伤后，右膝关节肿大而疼痛，经某医院确诊为损伤性关节炎，用中西药调治至今无效，今邀诊治。诊见患者步态蹒跚，右膝关节肿大，局部压痛明显。右腿屈伸不直，活动受限，膝周径较健侧长1、5厘米，舌质红，苔薄白，脉弦细。症属外伤后瘀而化热，久则伤阴，复因前医投予辛温散寒之剂更伤其阴，而致气虚阴亏。治宜益气养阴祛邪，清热解毒，活血通利关节，随投四神煎。嘱以法煎服。药进两剂，肿胀消退大半，疼痛大减，步态平稳。后续用上法，调减药量，调治一月痊愈恢复正常工作。
　　病例三：梁永柱，男，14岁，学生，日就诊。左膝关节肿痛半月余，在当地医院注射青霉素无效，并逐渐加重，不能站立行走。查体温37.3℃，白血球19、4&109/L，中性粒细胞0、77，淋巴0、22，嗜酸0、1，血沉109㎜/L，膝关节x片摄片无异常。诊见：左膝屈曲，屈伸活动受限，肿胀明显，患侧膝周径比健侧长2厘米，双足第五趾关节外侧亦肿痛。红，苔薄白，脉细滑数。患者年方14岁形体未壮，阴长不足，易被六淫侵袭。风寒湿邪留于关节瘀而化热，而致关节肿痛等症。法当益气养阴祛邪，清热解毒，通利关节。如法服用四神煎二剂。肿胀消退大半，疼痛显著减轻，能站立并可慢行走，后以益气养阴，养血疏风散寒，兼活血通络药，调治月余，肿消痛止，膝关节功能正常，复查血沉15㎜/h已上学读书。
　　本方剂药虽仅五味，但组方严谨，照顾全面，堪称药简量大，功专效宏。黄芪一药重用多达400克。考黄芪味甘性温，为补气圣药，又善祛大风，并可固表止汗，托疮排脓。气乃血帅，气行则血行，血行风自灭。正气充足，邪自易除，重用黄芪，用来扶助正气以统领诸药直达病所，蠲痹除滞，祛邪外出；牛膝味苦、酸、性平，益阴壮阳，强健筋骨，祛瘀止瘀，善治膝关节屈伸不利；石斛味甘淡，性偏寒，养阴生津清热；远志味辛、苦微温，补益心肾，以杜绝邪气内传之路，预安未受邪之地，又能祛消痛肿；金银花甘寒，清热解毒之功颇佳，此可消除因瘀而化热的关节肿痛，且可制约黄芪温热之性。总观诸药相伍，扶正之功甚强，祛邪之功亦具，真乃补而不滞，清而不寒，大汗而不虚，堪称为妙方也。
　　服此方后病人全身出汉，甚则大汗淋漓长达3小时之久，恐有亡阳之忧，特别对幼年之体。临床验证不必惊惧，正如陈士铎《辨证录、鹤膝风》中释黄芪之发汗功用云&用黄芪补气以出汗，乃发邪汗而非损正汗也&&，非但不会亡阳，且反能益阳也。&籍黄芪等药之力通行经脉，宣畅腠理，充实营卫，阳气旺盛，阴精充足，自然汗出，而使邪有出路，随汗而解。况有益心肾之远志和养阴津之石斛相伍，更乃万无一失。
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中医给你五条妙法防治关节炎
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当关节产生病变或出现某些全身性疾病时，关节液增多即形成关节积液（arthrohydrops），引起关节疼痛、不适。膝关节内正常时仅有少量关节液，以营养关节软骨、润滑关节、减少关节活动时的磨擦。关节液由滑膜分泌，在关节活动时关节液不断循环更新。当关节产生病变或出现某些全身性疾病时，可形成关节积液。
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关节积液病因
1.膝关节病变
、老年骨关节病性滑膜炎、剥脱性滑软骨炎晚期、、膝关节滑膜结核、膝关节滑膜肉瘤，化脓性关节炎早期可以出现浆液渗出，晚期可致积脓。
2.全身性疾病
严重贫血、低蛋白血症、致肾病性关节积液，血友病性关节炎。
关节积液临床表现
主要表现关节充血肿胀、疼痛、活动下蹲困难、功能受限。
关节积液检查
1.磁共振检查
显示关节囊腔积液，以及排除是否合并有骨性关节炎、半月板损伤等疾病的可能。
2.关节穿刺抽液检查
可以确定积液性质，比如细菌性、无菌性、结核性、血性等。
3.特殊的体格检查
4.关节检查
关节有无红肿、活动有无异常、功能是否受限等。
5.超声显像
超声显像对膝关节积液诊断是一种简单、无创、快捷的方法。
关节积液诊断
根据病史、临床表现和检查进行诊断。关节积液较多时临床查体容易诊断。
关节积液鉴别诊断
膝关节积液多者或反复出现积液者，可做关节积液检查。关节积液较多时临床查体容易查出，超声显像技术对比具有其独特的优越性：①正常人双膝关节腔内积液无回声区小于0.2cm，超过0.3cm即可认为有膝关节积液存在。②类风湿关节炎患者膝关节积液发生率较高，其积液量的变化与ESR相关，可作为病情变化的观察指标之一。
关节积液治疗
关节积液的治疗需明确诊断，判断是细菌感染性还是非感染性。感染性关节积液，需要用敏感抗生素全身用药，也可以用庆大霉素等关节腔灌洗治疗，注意无菌操作；如果是无菌性关节积液，可以关节腔内注入曲安奈德，利多卡因，维生素B12封闭，减少滑膜反应，减少滑液的生成，定期复查，可在关节腔内注入玻璃酸钠注射液营养软骨，口服葡立胶囊等，整个治疗过程病变关节可用支具固定，减少活动，积液消失后，渐渐恢复关节的屈伸锻炼。
关节积液预防
避免长期剧烈运动，长期过度、剧烈的运动或活动是诱发滑膜退变的基本原因之一。尤其对于持重关节，如膝关节、，过度的运动使关节面受力加大，磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度受力及牵拉，造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均，导致骨质增生。
清除历史记录关闭膝关节有积液怎么办？_百度知道
膝关节有积液怎么办？
膝关节有积液怎么办？
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膝关节少量积液怎么治疗？
健康咨询描述：
这半年来我总是觉得膝关节很痛，走路、蹲下的时候都很痛，于是到医院检查，诊断出膝关节有少量积液，那时候不太严重，我就只吃药，可是最近越来越痛。
想得到怎样的帮助：膝关节少量积液怎么治疗？
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医生回复区
北京市房山区中医医院&& 主治医师
擅长: 消化性溃疡,慢性胃炎,反流性食管炎,冠心病,原发性
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&&&&&&您好：&&&&&& 这是膝盖滑膜炎得症状.滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症,造成分泌液失调形成积液的一种关节病变.膝关节是全身关节中滑膜最多的关节,故滑膜炎以膝为多见.膝关节滑囊受压,由于韧带紧张,周围韧带松弛导致的。&&&&&&药物治疗。目前治疗滑膜炎的药物主要分为口服与外用两大类。外用药物均为消炎药，可通过消除炎症来缓解症状，对滑膜劳损或创伤无治疗作用。口服药部分同外用药作用机理相同，少有可对滑膜病变进行有效治疗的用药。患者在选药时应注意甄别，仔细查看药物的功能主治，如批示因滑膜炎引起的疼痛、肿胀、积液等，则表示此药物仅有消炎缓解症状的作用。患者如想达到好的治疗效果，应口服外用同时治疗，并且要坚持治疗，不要症状消失就停药。
擅长: 擅长消化系统，心血管系统，颈腰椎，关节疾病，儿科，
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，根据你的描述，膝关节出现积液，疼痛，肿胀的情况，多考虑为滑膜炎；&&&&&&指导意见：&&&&&&建议口服双氯芬酸钠缓释片，滑膜炎颗粒治疗，同时注意膝关节保暖，避免大量的活动刺激，久站，负重的情况。
擅长: 内科常见疾病,以及风湿免疫病,如类风湿,风湿病,强
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，膝关节有少量积液，是容易造成疼痛的症状的。往往是由于炎症刺激诱发的。&&&&&&指导意见：&&&&&&这种情况往往是可以选择非甾体抗炎药和理疗的治疗改善的。还有可以配合中药的调理。建议保养，避免受寒，避免疲劳。并建议休息。也是可以选择封闭的治疗。&&&&&&以上是对“膝关节少量积液怎么治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
国家二级营养师
擅长: 阴道炎,宫颈糜烂,早早孕,卵巢囊肿,月经不调,子宫
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你目前的情况看可能是患滑膜炎引起的，一般会出现膝关节疼痛不适的。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果有积液最好先抽取积液，然后在进行治疗，如选择中医方法，或者采用西医方法,比如激素,抗生素等治疗,也可配合吃些滑膜炎颗粒。平时多休息。
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&&&&&&指导意见：您好，膝关节滑膜炎中最常见的是膝关节增生，积水，红肿等症状;主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤，而造成的一组综合症。如半月板损伤、滑膜损伤，交叉韧带或侧副韧带损伤，关节内损伤和脱位，膝关节骨关节炎继发膝关节慢性滑膜炎和关节游离体等。&&&&&&建议采用中医穴位外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒，局部渗透力强，药物分子经皮肤吸收参与血液循环，直达病处，并通过皮肤传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环，保护滑膜，改善营养状态，减少炎症渗出，达到快速治愈的目的。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&1.休息、马上停止运动，不要让受伤的关节再负重 。&&&&&&2.冷敷。冰块或者其它冷敷可以帮助减少疼痛和肿胀，因为降低温度可以减少血液循环。每次冷敷15到20分钟，每天三到四次。 &&&&&&3.压迫。用绷带或其他办法压迫受伤局部可以减少出血、淤血。绷带产的紧度要适中，你能感觉到有压力但又不会让你支端发麻或缺血。 &&&&&&4.抬高患肢。抬高患肢的主要目的是减少肿胀，促进血液回流。&&&&&&5.穿刺疗法。关节积液较多、张力大时，可进行关节穿刺，将积液和积血完全抽净，并向关节腔注射透明质酸钠，它是关节滑液的主要成分。研究表明，关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关系。注射透明质酸钠有以下作用，覆盖关节软骨表面，可以保护关节软骨，防止或延缓进一步退变，保护关节滑膜、清除致痛物质，有明显减轻疼痛的作用。改善关节的挛缩状态，增加关节的活动度，对退变关节的滑液有改善作用。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这种情况常见于膝关节滑膜炎.在老年人多继发于膝关节骨关节炎,主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激,继发膝关节滑膜水肿,渗出和积液等.在青壮年人多因急性创生和慢性损伤所致.&&&&&&指导意见：&&&&&&轻度滑膜炎一般不必卧床休息,可短距离行走,若积液量多,应适当休息,抬高患肢,床上做膝关节功能锻炼.一般西医采取抽积液,局部注射玻璃酸纳,加压包扎,抗生素来控制病情.关节腔注射玻璃酸钠针（营养润滑关节腔）,对症口服药物：服用舒筋活血片,芬必得胶囊,正清风痛宁片,&&&&&&生活护理：&&&&&&注意休息,避免过度活动或损伤,严重时应卧床休息,支具固定,以防止畸形.物理疗法可以缓解疼痛.首先应避免引起创伤或劳损的运动,减少膝部负重及屈伸活动.锻炼股四头肌是重要而有效的治疗措施,直腿抬高可促进血液循环,有利于关节积液吸收。&&&&&&以上是对“膝关节少量积液怎么治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情描述：&&&&&&此种情况多考虑为膝关节滑膜炎，此病中最常见的是膝关节增生，积水，红肿等症状;主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤，而造成的一组综合症。&&&&&&治疗：固定与练功疗法，早期应卧床休息，抬高患肢，可用弹力绷带加压包扎，并禁止负重。治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼，后期应加强膝关节的屈伸锻炼，这对消除关节积液，防止股四头肌萎缩，预防滑膜炎反复发作，恢复膝关节伸屈功能，有着积极作用。&&&&&&注意事项：&&&&&&不要吃海鲜、牛肉等发物，饮食要清淡，烟酒要戒掉，注意休息，不可进行剧烈运动。
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