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输卵管堵塞_盆腔积液腹腔镜手术到现在还没怀孕
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继发性不孕日怀孕。【45天】5月20日人流手术之后,月经期推迟或提前3到6天。一年多不孕日检查的子宫输卵管造影。左测输卵管上举增粗通畅，右测扭曲通而不畅。输卵管当时做造影检查说不通，然后马上做的COOK导丝疏通的。回家后短波治疗和打针消炎7天，还吃了半个月的中药。孕6激素检查结果：FSH：3.42LH2：50PRL：12.65E2：52.57T：0.66P：0.28日做的B超检查。左测附件囊肿，左附件区可见大小约2.8cm*2.6CM无回声区。右附件区未见明显异常。盆腔可见最大前后径2.8CM液性暗区。日做输卵管通夜术。术中右下腹轻微胀感。日-2011年2月我做完腹腔镜手术到现在半年了还没怀孕??继发性不孕：25岁日来的月经，月经周期28天-35天子宫颈光滑，子宫前位，正常大小。日B超提示：子宫内膜较厚（1.2CM），左侧附件区囊肿（4.3CM*3.8CM），子宫后方片左侧局限性液区（8.4CM*2.3CM）.治疗经过：入院后完善相关检查，于日在全麻下行腹腔镜探查术，术中见子宫形态大小正常，子宫左侧壁及后壁.陶氏腔可见模样粘连及包囊性积液，多房性，范围约6CM*5CM*5CM，内为淡黄色清凉液体。左侧输卵管增粗.扭曲，与子宫左侧壁.左侧卵巢膜样粘连，可见伞端，右侧输卵管形态正常，双侧卵巢正常大小，形态正常，均与输卵管呈膜样粘连。分离盆腔粘连后行输卵管通液术，双侧输卵管伞端可见美兰液流出。术中并行诊刮术，探宫深7CM，宫腔形态无明显异常，刮出内膜组织约5g，常规送病检。术后给予抗感染.补液等治疗。诊刮术后病检结果：（内膜）呈增生期形态的子宫内膜组织；间质细胞间出血，部分区域至密，部分区域水肿。术后复查血常规基本正常。出院诊断：1.慢性盆腔炎 2.继发性不孕症出院医嘱：1.下次月经期抗感染治疗，月经干净后3天开始行盆腔理疗2.下一月经周期监测排卵指导受孕3.合理饮食，加强运动，减轻体重4.不适随诊因为这几个月都没怀孕，日月经干净3天去复查：白带常规：上皮（少许/KP）,可见线索细胞。诊断：细菌性阴道炎因为有炎症医生叫我吃一个星期的消炎药（阿莫西林），并做了3天冲洗.红光.物化.上药治疗。治疗第三天做输卵管通液检查日：输卵管通液检查结果：常规消毒，术中顺利推入约20ML，阻力小，患者诉下腹正中轻微胀痛，并无特殊不适，手术顺利，出血少许，术后禁房事及盆浴2周，不适随诊。术后医生要求我19日再做一次通液，我没去做。因为我听人说通液手术伤输卵管。老公精液检查正常。我现在诊的不知道该怎么办了，急切想要宝宝，希望专家帮我看看，我现在该怎么继续治疗，谢谢了！梧桐霜问我的月经周期2010年4月份月经周期：30天9号来的月经。5月份月经周期：31天8号来的月经。6月份月经周期：30天3号来的月经。7月份月经周期：31天6号来的月经。8月份月经周期：31天10号来的月经。9月份月经周期：33天8号来的月经。10月份月经周期：28天10号来的月经。11月份月经周期：35天7号来的月经。12月份月经周期：30天11号来的月经。2011年1月份9号来的月经。留言ip：111.172.68.72 发帖时间： 14:26:29来自：袁渭清答:梧桐霜您好！你平时月经周期是正常的，如果男方检查也正常的话，你们不孕的主要原因应考虑是与输卵管通畅性有关，手术后试孕半年不怀孕应先做一次正规的造影检查明确诊断现在的输卵管通畅情况，然后再根据具体检查结果决定下一步的处理方案。　　输卵管通液检查由于其设备简单，操作简便，价格低廉等优点易被患者和医生所接受，这种方法在80年代前曾被普遍应用。但在临床实际工作中却发现该方法由于是一种盲通，即便是无阻力无返流，也不能确定是输卵管通畅，因为一定的压力下液体可通过子宫内膜开放的血管进入体循环等均能造成通畅的假象；对于双侧输卵管是何侧通畅何侧不通或是双侧均通双侧均堵更无法最终定论，如为输卵管伞端堵塞积水不仅可造成100的输卵管通畅的假象而误诊，如通水时给注液体过多并可造成输卵管破裂象宫外孕破裂腹腔内大出血的危险。因此不仅造成误诊率50以上，亦不能确定输卵管梗阻部位，又不能明确输卵管梗阻严重程度及性质，且有造成象患宫外孕那样输卵管破裂大出血的危险。而明确输卵管梗阻部位、性质是确定输卵管梗阻治疗方法和疗效的关键，这种检查方法已经被输卵管专业医生所废弃。现在还有的患者曾在多个医院反复通水，这不但对治疗输卵管不通与事无补，且易诱发新的感染，使本来就不通的输卵管“雪上加霜”。但在医疗条件非常差的地区或对于输卵管疾病不太专业的医生及输卵管相关检查技能操作不熟练的医生仍可作为检查输卵管是否通畅的检查方法。　　目前确诊输卵管是否通畅及通畅程度最准确的方法是做经X线的子宫输卵管造影检查。经X线的子宫输卵管造影检查是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。该检查损伤小，在有经验的医生操作下并附以数字X光机的应用能对输卵管堵塞作出正确诊断，准确率达88.1，且具有一定的治疗作用，是目前用来了解输卵管是否通畅及通畅程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。在许多方面是超声、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等所无法替代的。所以建议你在月经过后3-7天内做一个造影检查来确诊输卵管的具体通畅情况和堵塞部位;然后根据检查结果来决定治疗方案.　　做造影检查时一定要选择正规医院找专业有经验的医生作，以免造影检查失败输卵管通畅情况不能确诊还要重做，增加对你输卵管的创伤与感染的机会和检查的费用。医生的技术操作水平直接关系到对你输卵管的通畅性的诊断及下一步治疗方案的制定，甚至关系到你一生的命运。下面是二个做造影检查失败又要重新再作造影检查的患者： （未拍延迟片）　（给药不足）相关输卵管的诊疗误诊帖子你可以点击：查看；下面介绍一些关于造影检查知识供你参考：&& 正规的子宫输卵管造影检查至少要有三张片子，第一张掌握在造影剂充满子宫及输卵管全程摄一张，造影剂经输卵管进入盆腔内一少部分时摄第二张，如造影剂进入盆腔内弥散过多拍第二张，由于造影剂进入盆腔内弥散将影响对输卵管具体情况的准确观察。而后再次注入一定量的造影剂，顺便拔出导管后让患者适当走动，20分钟后待造影剂在盆腔内充分弥散时拍最后第三张延迟造影片（造影剂若为碘化油延迟拍片时间则需选择在24小时后拍片）。延迟拍片是确诊输卵管是否通畅和通畅程度的.如果没有延迟拍片或是延迟拍片拍射的时间不正确，就不能确诊输卵管的具体通畅情况，对你下一步的治疗也就不能提供正确的方案。&& &&子宫输卵管的操作的技巧也是非常强的，主要有一下几点：(1)注药量的多少：造影剂注入少，不能正确显示你的输卵管的通畅情况，容易造成输卵管的假性不通；注药量多容易引起疼痛，药物大量弥散于盆腔，使观察子宫腔受到影响；(2)造影时注入子宫内气体：由于在注药时没有把药里面的空气排净，与药物一起注入子宫内，所以在看造影片子时会看到子宫腔内有充盈缺损，没有经验的医生容易误诊为宫腔内黏连；(3)插管过深：造影管插入过深堵塞至输卵管口，造成输卵管医源性不通：(4)& 注药速度掌握不当：过快容易引起输卵管痉挛，过慢和力量不够对输卵管轻微黏连没有疏通作用。影响因素太多了，有好多是不能用文字描述的，所以，建议你作造影检查时一定要找专业有经验的医生来做。医生在这方面的专业技术操作检查出来的结果直接影响到对你下一步治疗方案甚至是决定着你一生的命运.子宫输卵管造影检查详细操作过程请查看我们的网站：　相关造影检查的一些视频讲解你可以看一下：请问你是否做过超声连续监测确诊有无正常的排卵？上面内分泌激素检查结果后面的各期参考值是什么？建议发来，以便分析指导。方便的话可以再把男方精液检查的详细报告结果发来，以便综合分析指导。&如有问题可以继续与我们联系。 回帖时间： 14:30:53来自：河南省商丘市电信 联系电话： 8526177 手机: 专家在线:梧桐霜问我的月经周期2010年4月份月经周期：30天9号来的月经。5月份月经周期：27天8号来的月经。6月份月经周期：34天3号来的月经。7月份月经周期：36天6号来的月经。8月份月经周期：30天10号来的月经。9月份月经周期：33天8号来的月经。10月份月经周期：28天10号来的月经。11月份月经周期：35天7号来的月经。12月份月经周期：30天11号来的月经。2011年1月份9号来的月经。&日孕6激素检查结果：FSH：3.42LH2：50PRL：12.65E2：52.57T：0.66P：0.28医生说我的结果是正常的。&日-2011年2月我做完腹腔镜手术到现在半年了还没怀孕??继发性不孕：25岁日来的月经，月经周期28天-35天子宫颈光滑，子宫前位，正常大小。日B超提示：子宫内膜较厚（1.2CM），左侧附件区囊肿（4.3CM*3.8CM），子宫后方片左侧局限性液区（8.4CM*2.3CM）.&手术治疗经过：入院后完善相关检查，于日在全麻下行腹腔镜探查术，术中见子宫形态大小正常，子宫左侧壁及后壁.陶氏腔可见模样粘连及包囊性积液，多房性，范围约6CM*5CM*5CM，内为淡黄色清凉液体。左侧输卵管增粗.扭曲，与子宫左侧壁.左侧卵巢膜样粘连，可见伞端，右侧输卵管形态正常，双侧卵巢正常大小，形态正常，均与输卵管呈膜样粘连。分离盆腔粘连后行输卵管通液术，双侧输卵管伞端可见美兰液流出。术中并行诊刮术，探宫深7CM，宫腔形态无明显异常，刮出内膜组织约5g，常规送病检。术后给予抗感染.补液等治疗。诊刮术后病检结果：（内膜）呈增生期形态的子宫内膜组织；间质细胞间出血，部分区域至密，部分区域水肿。术后复查血常规基本正常。出院诊断：1.慢性盆腔炎 2.继发性不孕症出院医嘱：1.下次月经期抗感染治疗，月经干净后3天开始行盆腔理疗2.下一月经周期监测排卵指导受孕3.合理饮食，加强运动，减轻体重4.不适随诊&因为这几个月都没怀孕，日月经干净3天去复查：白带常规：上皮（少许/KP）,可见线索细胞。诊断：细菌性阴道炎因为有炎症医生叫我吃一个星期的消炎药（阿莫西林），并做了3天冲洗.红光.物化.上药治疗。治疗第三天做输卵管通液检查日：输卵管通液检查结果：常规消毒，术中顺利推入约20ML，阻力小，患者诉下腹正中轻微胀痛，并无特殊不适，手术顺利，出血少许，术后禁房事及盆浴2周，不适随诊。&术后医生要求我19日再做一次通液，我没去做。因为我听人说通液手术伤输卵管。&老公的精液检查结果正常，老公是在同济医院做的检查。我的腹腔镜手术是在三甲医院做的。&我现在诊的不知道该怎么办了，急切想要宝宝，希望专家帮我看看，我现在该怎么继续治疗，谢谢了！我现在想尽快怀孕，真的不想再去做造影了。留言ip：111.172.68.72 发帖时间： 14:46:05来自：梧桐霜问老公的精液检查结果正常，老公是在同济医院做的检查。我的腹腔镜手术是在三甲医院做的。&我现在诊的不知道该怎么办了，急切想要宝宝，希望专家帮我看看，我现在该怎么继续治疗，谢谢了！我现在想尽快怀孕，真的不想再去做造影了。留言ip：111.172.68.72 发帖时间： 14:47:37来自：梧桐霜问老公的精液检查结果正常，老公是在同济医院做的检查。我的腹腔镜手术是在三甲医院做的。&我现在诊的不知道该怎么办了，急切想要宝宝，希望专家帮我看看，我现在该怎么继续治疗，谢谢了！我现在想尽快怀孕，真的不想再去做造影了。留言ip：111.172.68.72 发帖时间： 14:49:15来自：袁渭清答:梧桐霜：　　你好！　　很理解你的心情，毕竟你术后试孕这么长时间未孕了，所以下一步是需要找专业有经验的医生做造影检查以进一步明确双侧输卵管的具体通畅情况的，如果你现在一味的查找其它因素，而输卵管是有问题的，这样只会耽误你的试孕时间，希望你慎重考虑。　　你老公的精液质量检查报告在下次跟帖的时候你可以发来以便于分析。祝你早日好孕！　　如有什么问题欢迎你继续与我们联系！ 回帖时间： 14:55:10来自：河南省商丘市电信 联系电话： 8526177 手机: 专家在线:梧桐霜问日&& 14：4824岁前列腺液显微镜检查&&&&&&&&&& 结果&&&&&&&&&&&&&&&& 5月17日&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &5月19日&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 5月21日脓细胞&&&&&&&&&& -/HP&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& & -/HP&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&-/HP& 白细胞&&&&&&&&&&
/HP&& 红色上箭头&&&&&&&&&&&&& /HP&& 红色上箭头&&&&&&&&&&&&
/HP红细胞&&&&&&&&&& -/HP&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&-/HP&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &-/HP卵磷脂小体&&&&少许/HP& 蓝色下箭头&&&&&&&&&&&&& /HP&& 蓝色下箭头&&&&&&&&&&&&&
/HP颗粒细胞&&&&&&&& -/HP精子&&&&&&&&&&&& -/HP滴虫&&&&&&&&&&&& -/HP霉菌&&&&&&&&&&&& -/HP留言ip：111.172.68.72 发帖时间： 14:58:49来自：梧桐霜问您的意思是，我现在必须得做一次造影检查是吗！其实我自己觉得我一直没怀孕跟【长胖】了和盆腔粘连有很大关系。因为我以前输卵管一直都是没问题的，就是因为打过一次胎感染炎症的。我是打胎后长胖了20多斤。再加上我一直都没做什么也很少运动。我结婚后就一直在家里什么都没做，一直都是备孕，和到处看病，我现在都急疯了。我现在真的不知道该怎么办！！盆腔粘连，慢性盆腔炎怎么治疗才会好呢！！留言ip：111.172.68.72 发帖时间： 15:05:19来自：梧桐霜问手术治疗经过：入院后完善相关检查，于日在全麻下行腹腔镜探查术，术中见子宫形态大小正常，子宫左侧壁及后壁.陶氏腔可见模样粘连及包囊性积液，多房性，范围约6CM*5CM*5CM，内为淡黄色清凉液体。左侧输卵管增粗.扭曲，与子宫左侧壁.左侧卵巢膜样粘连，可见伞端，右侧输卵管形态正常，双侧卵巢正常大小，形态正常，均与输卵管呈膜样粘连。分离盆腔粘连后行输卵管通液术，双侧输卵管伞端可见美兰液流出。术中并行诊刮术，探宫深7CM，宫腔形态无明显异常，刮出内膜组织约5g，常规送病检。术后给予抗感染.补液等治疗。诊刮术后病检结果：（内膜）呈增生期形态的子宫内膜组织；间质细胞间出血，部分区域至密，部分区域水肿。术后复查血常规基本正常。出院诊断：1.慢性盆腔炎 2.继发性不孕症出院医嘱：1.下次月经期抗感染治疗，月经干净后3天开始行盆腔理疗2.下一月经周期监测排卵指导受孕3.合理饮食，加强运动，减轻体重4.不适随诊我希望专家帮我分析一下我的手术情况！！！留言ip：111.172.68.72 发帖时间： 15:08:34来自：梧桐霜问专家您好，我在这里发的消息你是不是都能看到呢！留言ip：111.172.68.72 发帖时间： 15:12:07来自：梧桐霜问袁医生：你好！我老公的精液检查结果已经发到上面去了！你看到了吗！留言ip：111.172.68.72 发帖时间： 15:19:34来自：梧桐霜问日&& 14：48前列腺液显微镜检查&&&&&&&&&& 结果&&&&&&&&&&&&5月17日&&&&&&&&&&&&&&&&&&&5月19日&&&&&&&&&&&&&&&&&& 5月21日脓细胞&&&&&&& -/HP&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &-/HP&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& -/HP& 白细胞&&&&&&&
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/HP颗粒细胞&&&&&&-/HP精子&&&&&&&&&&&&-/HP滴虫&&&&&&&&&&&&-/HP霉菌&&&&&&&&&&&&-/HP留言ip：111.172.68.72 发帖时间： 15:26:01来自：袁渭清答:梧桐霜：您好！你上面发来的不是男方精液检查结果，是前列腺液检查结果，显示白细胞偏多，不知平时有没有不适的症状？慢性盆腔炎症只要不发作，平时没有不适的症状可以暂不作处理，只要输卵管通畅就可以试孕。你目前需要于月经完全干净后3－7天内做一次正规的造影检查明确诊断现在的输卵管通畅情况后再决定下一步的处理方案。如有问题可以继续与我们联系。 回帖时间： 15:26:02来自：河南省商丘市电信 联系电话： 8526177 手机: 专家在线:梧桐霜问哦，是我看错了，下面才是的！不知道看不看得清楚！留言ip：111.172.68.72 发帖时间： 15:38:43来自：梧桐霜问袁医生您的意思是，我现在必须得做一次造影检查是吗！其实我自己觉得我一直没怀孕跟【长胖】了和盆腔粘连有很大关系。因为我以前输卵管一直都是没问题的，就是因为打过一次胎感染炎症的。我是打胎后长胖了20多斤。再加上我一直都没做什么也很少运动。我结婚后就一直在家里什么都没做，一直都是备孕，和到处看病，我现在都急疯了。我现在真的不知道该怎么办！！盆腔粘连，慢性盆腔炎怎么治疗才会好呢！！&我老公平时没什么不舒服的症状那我的盆腔积液也可以不管吗！需不需要做盆疗和打消炎针呢！留言ip：111.172.68.72 发帖时间： 15:43:58来自：梧桐霜问如果没问题的话造影检查后当月能不能试孕呢！留言ip：111.172.68.72 发帖时间： 15:51:54来自：袁渭清答:梧桐霜：您好！你发来的精液检查结果显示正常，男方因素可以基本排除。你胖的原因可能是与你运动少有关；正常情况下盆腔内也会有不等量的积液，可以起到润滑盆腔腹膜的作用，只要平时没有不适的症状就不需要作治疗，只根据这个并不能确定有盆腔炎症。下一步是必须要做一次正规的造影检查，先明确诊断输卵管通畅情况后再决定下一步的处理方案，如果造影检查诊断双侧输卵管通畅良好，第二个月就可以开始试孕并有怀孕的机会。如有问题可以继续与我们联系。& 回帖时间： 15:56:08来自：河南省商丘市电信 联系电话： 8526177 手机: 专家在线:梧桐霜问袁医生你好，为什么非要造影后怀孕的机会就大呢！｛如果造影检查诊断双侧输卵管通畅良好，第二个月就可以开始试孕并有怀孕的机会。｝是不是还要到医院去监测排卵呢！我现在的体重是163斤，身高164CM。我的体重会影响怀孕吗！留言ip：111.172.68.72 发帖时间： 16:13:40来自：梧桐霜问我上个月1月9日来的月经，11日晚就干净，以前都是5-6天才会干净的，干净后17日做通液检查，通液后21日.【不记得是26日还是27日有同房】.28日有同房，在一直到现在都没同房了，月经到现在还没来。我今天早上ZZY是大白板，PLSZ是弱阳。这样我还有怀孕的可能吗！！留言ip：111.172.68.72 发帖时间： 16:22:44来自：袁渭清答:梧桐霜：你好!虽然 你现在的体重偏重(从健康的角度考虑，你最好减肥)，但并不一定对于你的排卵有较大的影响，所以你还 需要在医生的指导做一个月经周期的超声下监测卵泡，以确定你的排卵情况。由于你的月经不是太规律 ，所以你也不排除有怀孕的可能，早孕试纸检查出怀孕一 般在同房怀孕后19天左右，所 你现在最好继续观察，如长时间不来月经，则需要再次复查是否怀孕。好多结婚多年不孕的患者在做过子宫输卵管造影检查以后很快妊娠，这不是巧合，而是子宫输卵管造影检查本身也有一定的治疗作用，子宫输卵管造影检查（HSG）对不孕症的治疗作用有：&　(1)注入的造影剂有机械性的冲洗输卵管作用。&& (2)造影时对子宫颈的牵拉作用，可能将输卵管周围某些轻度粘连离断。&& (3)碘油粘稠且易于乳化，能均匀地涂布在输卵管粘膜表面，可充分发挥碘的局部杀菌作用。&& (4)可改善宫颈管粘液环境。&& (5)碘剂在体外实验时有减缓单核细胞的吞噬作用，可能在体内有减少单核细胞对精子的吞噬作用。我们通过98000余例长期的造影检查统计显示：不孕症患者子宫输卵管造影检查显示输卵管通畅者，1年内的受孕率高达76，较未作输卵管造影检查者高3倍。祝你早日好孕! 回帖时间： 16:28:32来自：河南省商丘市电信 联系电话： 8526177 手机: 专家在线:
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