视网膜静脉阻塞视网膜静脉阻塞是指因多种因素造成的视网膜中央静脉或视网膜分支静脉阻塞的视网膜血管病。常见原因有静脉血管壁的改变、血小板聚集和释放增强、血管炎症等。
　　视网膜静脉阻塞的治疗：
　　1、全身治疗：高血压、动脉硬化、高血酯、糖尿病、血液情况和感染病灶等均应给予相应治疗。
　　2、抗凝治疗：病之初起可谨慎地应用抗凝剂或纤溶制剂，减少血凝，促使纤维蛋白溶解，抗血小板聚集药物。
　　3、光凝治疗：局部光凝与播散性光凝，用以减少黄斑水肿及防止新生血管增殖。以氩激光光凝治疗的效果为为佳。治疗视网膜静脉阻塞的商品广东众生药业股份有限公司￥18.4起功能主治：活血化瘀，益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞，症见视力下降或视觉异常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛，症见胸闷痛、心悸、心慌、气短乏力、心烦口干者。湖南湘雅制药有限公司￥9起功能主治：活血化瘀，用于缺血性脑血管病及脑出血后遗瘫痪，眼底视网膜静脉阻塞，冠心病，血管炎性皮肤病，风湿病；行小梁切除术后眼压已控制的晚期青光眼视野缩小症。扬州中惠制药有限公司￥14.5起功能主治：活血化瘀，益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞。症见视力下降或视觉异常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干、口干等症。广州白云山和记黄埔中药有限公司￥37.4起功能主治：活血化瘀，行气通络。用于气滞血瘀引起的视物模糊不清，突然不见症；视网膜中央静脉阻塞症的吸收期见上述证候者。云南白药集团大理药业有限责任公司￥35.2起功能主治：活血化瘀，有改善脑血循环，增加脑血流量，增加心肌对缺血缺氧的耐受性，改善微循环的作用。用于缺血脑血管病及脑出血后遗瘫痪，眼底视网膜静脉阻塞，冠心病、血管炎性皮肤病，风湿病。昆明制药集团股份有限公司￥150.2起功能主治：活血祛瘀，通脉活络。用于中风偏瘫、瘀血阻络及脑血管疾病后遗症、胸痹心痛，视网膜中央静脉阻塞属瘀血阻滞证者。广东众生药业股份有限公司￥32.5起功能主治：活血化瘀，益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞， 症见视力下降或视觉异常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛，症见胸闷痛、心悸、心慌、气短乏力、心烦口干者。昆明赛诺制药有限公司￥30起功能主治：1. 活血化瘀，有改善脑血循环，增加脑血流量，增加心肌对缺血、缺氧的耐受性，改善微循环的作用。
2. 用于缺血性脑血管病及脑出血后遗瘫痪，眼底视网膜静脉阻塞，冠心病，血管炎性皮肤病，风湿病。陕西东泰制药有限公司￥19.9起功能主治：活血化瘀，有改善脑血循环，增加脑血流量，增加心肌对缺血.缺氧的耐受性，改善微循环的作用。用于缺血性脑血管病及脑出血后遗瘫痪，眼底视网膜静脉阻塞，冠心病，血管炎性皮肤病，风湿病。山西黄河中药有限公司￥25起功能主治：活血化瘀，有改善脑血循环，增加脑血流量，增加心肌对缺血缺氧的耐受性，改善微循环的作用。用于缺血脑血管病及脑出血后遗瘫痪，眼底视网膜静脉阻塞，冠心病、血管炎性皮肤病，风湿病。回到顶部本站已经通过实名认证，所有内容由张明亮大夫本人发表
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&视网膜中央静脉阻塞的诊断与治疗
视网膜疾病
视网膜中央静脉阻塞的诊断与治疗
& & 视网膜阻塞发病急，外眼正常，突然视力下降，视力减退程度与出血量的多少和是否侵及黄斑有关。视网膜静脉阻塞根据发病的部位、症状和体症，分视网膜中央静脉阻塞和分支静脉阻塞。诊断：& & 视网膜中央静脉阻塞：单眼突然无痛性的视力下降，严重者可降至手动，也有患者可在数天内视力逐渐下降。视盘水肿，出血。视网膜弥漫性火焰状、片状出血，视网膜静脉迂曲、扩张，网膜有散在分布的棉絮斑。& & ⑴非缺血型视网膜中央静脉阻塞：视力轻、中度下降，无明显瞳孔传入障碍，视力多＞0.05。眼底静脉充盈，迂曲，出血较少，多为浅层线状或小片状，水肿不明显。FFA:早期视网膜静脉有淤滞现象，静脉主干扩张迂曲。出血斑遮蔽荧光。出血多见于视盘周围及后极部，视盘水肿，表面毛细血管扩张，渗漏荧光。黄斑可见有拱环破坏及囊样变。随着病情的进展，有的非缺血型视网膜中央静脉阻塞也可转为缺血型视网膜中央静脉阻塞也可转为。& & ⑵缺血型视网膜中央静脉阻塞：视力下降明显，瞳孔传入障碍明显，视力≤0.05。眼底静脉主干怒张，迂曲，广泛的视网膜出血，多为火焰状、片状，并以视乳头为中心呈菊花样分布，有大量的棉絮状斑。FFA:视网膜循环时间延长，视网膜静脉充盈明显迟缓，静脉主干怒张迂曲。出血斑遮蔽荧光。造影晚期静脉管壁着色，黄斑区弥漫样或花瓣样高荧光。疾病晚期可见广泛毛细血管无灌注。治疗：& & ⑴查找病因，有心、、动脉硬化、者应针对病因治疗。年轻患者，玻璃体中有明显的细胞渗出或絮状混浊甚至前房中出现浮游细胞或角膜后沉着，提示炎症性阻塞的可能性大。对于炎症引起者给以免疫抑制剂、糖皮质激素等治疗，可以取得良好的疗效。& & ⑵减少血液黏度，改善血液循环，口服阿斯匹林75～150mg／天。也有人认为用阿斯匹林对本病不仅无效，反而使视网膜出血加重。&&& ⑶黄斑囊样水肿者，可用曲安奈德玻璃体内注射，可以促进水肿吸收，提高视力，但不能持久，黄斑水肿可能复发，需要再次注射。也可引起眼压增高。应用抗-VEGF药物（贝伐单抗、雷珠单抗）是治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的有效方式，用药过程中病灶稳定，用药后视力迅速提高,但使用需要多次注射，也会增加白内障等并发症的发生率。故在临床应用时，根据患者具体情况，个体化选。& & ⑷激光光凝术：如视网膜荧光血管造影显示毛细血管无灌注区，面积超过10个PD(视盘直径)，可行全视网膜光凝术（PRP），以防视盘、视网膜、虹膜、房角生成新生血管，预防复发出血、促使渗出，预防牵拉性视网膜脱离及新生血管性青光眼。& &&⑸如有玻璃体积血者，治疗6个月后，仍未能吸收，或已发生牵拉性视网膜脱离时，行玻璃体切割术，术中对病变区或行全视网膜光凝术，以防反复出血。& & ⑹如果是在服避孕药,应停用口服避孕药。& & ⑺随访：视力＞0.5者，头半年每1～2个月复查一次，以后可每年复查一次。检查是否有新生血管和黄斑水肿。
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& 视网膜中央静脉堵塞怎么恢复视力...
"网友求助"视网膜中央静脉堵塞怎么恢复视力...已回复
左右感觉眼内总有一层障碍物遮挡视力从1.0下降到0.4到本地三甲医院作眼底照片及眼底造影确诊为非缺血性视网膜中央静脉堵塞血糖、血脂、血压等均正常
医院出诊医生
擅长：眼底病
擅长：眼科疾病
共3位网友提供帮助
会员9227299 03:07:14
眼底视网膜血管阻塞要从根本上治疗才能见效果用中医保守疗法治疗《中药对眼部进行熏蒸、耳部穴位埋药线、眼睛局部用中药、吃中药4种方法同时进行治疗可以通过提高肝脾肾功能疏通眼部血流增强以及组织细胞的自动恢复、、、、一般9天就能控制病情恢复部分视力》
会员9227680 03:07:18
中医药治疗眼底出血眼底出血通常分为视网膜动脉栓塞静脉栓塞静脉周围炎、高血压、糖尿病性视网膜蹭、肾炎、血液病等均可引起眼底出血相当于中医之暴盲云雾移睛症河北深泽魏村中医眼科采用中医药治疗眼底出血积累了丰富的经验通过辩叉证结合眼底情况研制出治疗眼底出血的特效系列方剂使许多只有光感的患者恢复了视力
会员9227307 03:07:22
视网膜中央静脉阻塞本身可以分为两种：缺血型和非缺血型缺血型对视力的影响大对现有的所有治疗方法如Avastin、曲安奈德、视网膜光凝等治疗的效果都比非缺血型要差一些加上病程对效果也有影响患病的时间越长治疗后视力恢复的幅度就越小你的情况从荧光造影的图片来看是属于缺血型的所有治疗后视力恢复不理想也在情理之中如果通过治疗阻止了视力的进一步下降避免继发性青光眼的发生就可以说是收到了效果了
问发病一个月左右感觉眼内总有一层障碍物遮挡视力从1.0下...
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指导意见：眼底视网膜血管阻塞要从根本上治疗才能见效果用中医保守疗法治疗《中药对眼部进行熏蒸、耳部穴位埋药线、眼睛局部用中药、吃中药4种方法同时进行治疗可以通过提高肝脾肾功能疏通眼部血流增强以及组织细胞的自动恢复、、、、一般9天就能控制病情恢复部分视力。
问发病一个月左右感觉眼内总有一层障碍物遮挡...
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眼底视网膜血管阻塞要从根本上治疗才能见效果。用中医保守疗法治疗《中药对眼部进行熏蒸、耳部穴位埋药线、眼睛局部用中药、吃中药4种方法同时进行治疗可以通过提高肝脾肾功能疏通眼部血流增强以及组织细胞的自动恢复、、、、一般9天就能控制病情恢复部分视力。》
问发病一个月左右，感觉眼内总有一层障碍物遮...
职称：医师
专长：子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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眼底视网膜血管阻塞，要从根本上治疗，才能见效果。用中医保守疗法治疗《中药对眼部进行熏蒸、耳部穴位埋药线、眼睛局部用中药、吃中药，4种方法同时进行治疗，可以通过提高肝脾肾功能，疏通眼部血流，增强以及组织细胞的自动恢复、、、、一般9天就能控制病情，恢复部分视力。》
问发病一个月左右，感觉眼内总有一
职称：医师
专长：阑尾炎,上消化道出血,疝气,腰肌劳损,脂肪瘤,胆囊息肉
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眼底视网膜血管阻塞，要从根本上治疗，才能见效果。用中医保守疗法治疗《中药对眼部进行熏蒸、耳部穴位埋药线、眼睛局部用中药、吃中药，4种方法同时进行治疗，可以通过提高肝脾肾功能，疏通眼部血流，增强以及组织细胞的自动恢复、、、、一般9天就能控制病情，恢复部分视力。》
问我20天前在本地一所三甲医院做的下巴、是硅胶的、大概...
职称：医生会员
专长：主要主治；口疮，牙龈炎，口腔溃疡和口臭
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病情分析： 朋友你好,你这情况可试试维生素E涂抹的,一般可淡化的,意见建议：必要时可考虑去医院激光去除的.一般修复效果比较理想的.建议正规三甲医院就医.还可考虑手术修复.
问想做下巴修复
职称：主任医师
专长：面部、乳房整形，肥胖症综合治疗，血管瘤综合治疗，泌尿生殖道再造、肛门重建。
&&已帮助用户：5
问题分析：》》》请问什么时候才能修复
----建议术后12周之后做修复
》》》是重新换假体么？
----需要根据你的脸型来定
》》》大概费用需要多少
----总费用25000元左右
》》》请问大夫是做膨体还是硅胶
----如果不准备延长下巴的话，可以用任何种类的假体，如果需要延长下巴的话，则需要使用MedPor假体
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谢谢垂询。
上海中山医院整形外科徐剑炜主任医师
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&视网膜静脉阻塞的治疗
视网膜静脉阻塞的治疗
发表时间： 14:54
视网膜静脉阻塞的治疗答：视网膜静脉阻塞分为分支静脉和中央静脉阻塞。分支静脉阻塞预后较好，治疗主要是：玻璃体腔注射抗VEGF药物，目前只有雷珠单抗或曲安奈德（副作用大一些）或联合激光治疗。目的是消除水肿，防止新生血管的产生。中央静脉阻塞治疗非常困难，因为病因不明，没有办法针对病因治疗，治疗的总体目标是：防止新生血管的产生，尤其是防止新生血管性的产生，因为一旦发展成新生血管性预后就非常差了，严重者甚至摘眼球。中央静脉阻塞分：水肿型和缺血型。水肿型：目前主要的治疗办法是眼内注射抗VEGF或激素类药物（一般不主张用静脉输液治疗,口服药物效果也不肯定，中药一般也起不了大的作用），密切观察，可以做OCT（4-6周一次）和荧光造影（一般3个月左右一次），一旦有缺血表现，就得做全视网膜激光光凝（一般激光2-3次）。缺血型：全视网膜激光光凝+反复的眼内注射抗VEGF药物（雷珠单抗或康柏西普）。严密观察，防止新生血管性的发生，如果已经发生了新生血管性，则按后面介绍“新生血管性”处理原则进行处理。下图视网膜分支静脉阻塞：&下图为视网膜中央静脉阻塞：要特别强调的是，视网膜中央静脉阻塞治疗是非常非常困难的！如果阻塞严重，一般不能再通，少数可以形成侧枝循环，预后稍好，大部分预后不佳，视力大部分最终维持在0.1左右（可能刚治疗时视力还好于0.1）。治疗的主要目标，不是提高多少视力，而是：1.防止视网膜新生血管的形成-造成玻璃体积血，增殖，；2.防止新生血管性的发生-对视功能是毁灭性的，而且眼压高难忍！得了视网膜中央静脉阻塞一定要有耐心，病程一般在一年以上，着急不了，配合医生，做好长期与疾病斗争准备，很多患者，还是可以保持有用的视力的！
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&视网膜静脉阻塞的治疗新进展
视网膜静脉阻塞的治疗新进展
发表时间： 13:41
视网膜静脉栓塞是常见的一种眼底病，其对视力危害巨大，处理不好病人视力往往无法恢复，给病人带来很大痛苦。随着科技不断进步新的治疗方式不断出现，近五年的临床研究表明现在的治疗可以让大部分病人恢复有用视力。视网膜静脉栓塞分为分支静脉栓塞、半侧静脉栓塞和中央静脉栓塞三种类型。其发病机制有以下几种：1、血液流变学异常：患者有高血脂症而导致血浆粘度与全血粘度高，此外，红细胞增多症，巨血球蛋使血粘度增高，以及凝血酶Ⅲ因子降低都易于发生血栓。2、血液动力学改变：、颈内动脉斑块、血管炎、血容量不足及老年血压低均可使血流缓慢而导致血栓的发生。3、动脉硬化及内皮增生：视网膜中央动脉与静脉在筛板处互相毗邻，有共同的结缔组织围绕，动脉增厚时，静脉易受压迫。4、血管炎症、血栓形成：任何全身及眼局部炎症均可侵犯视网膜静脉，发生视网膜静脉阻塞。多见于青年人。5、其它：口服避孕药，眼压增高和头部外伤等也是CRVO的病因，情绪激动亦是产生本病的明显诱因。静脉阻塞的临床表现：症状：视力下降。视力下降的严重程度和是否累及黄斑部有关，黄斑一旦受到波及，中心视力突然或于数日内显著下降，并出现视物变形，严重者仅存眼前指数或手动；分支静脉阻塞影响到黄斑区则导致中心视力和发病部位的对侧视野缺损，未累及黄斑区的分支静阻视力不受影响。体征：眼底表现：视盘水肿混浊 境界消失 整个视网膜水肿混浊、视网膜神经纤维层火焰状浅层出血，视网膜静脉怒张迂曲 部分被组织水肿及出血掩盖而异节段状 黄斑部放射状皱被 呈星芒状斑或囊样水肿。分支静阻则是象限性出血、渗出、视网膜水肿。辅助检查：一般的静脉阻塞临床表现都很明显，因此诊断相对比较容易。对于特殊的、尤其是慢性静脉阻塞需要早期进行一些辅助检查。1.&眼底荧光血管造影（FFA）：如果慢性RVO或对诊断有困难时可以在发病早期进行，如果典型的RVO，早期视网膜出血比较浓厚我们不主张进行FFA检查，因为此时出血遮蔽荧光，临床意义不大。大部分病人在发病3个月后视网膜出血大部分吸收后需要进行FFA检查，确定病情的严重程度和对下一步治疗提供依据。2.&OCT：对治疗和随诊有重要的意义，因此主张确诊后及时进行检查，根据检查结果决定下一步治疗方法。3. RAPD检查：第一次就诊就应该检查，对病情进行基本评估。4. ERG-B检查：首诊及进行检查。5. 眼底彩照：首诊及进行检查。鉴别诊断：1.&视网膜病变：2.&眼部缺血综合征：3.&视盘水肿：4.&血液病：5.&放射性损伤性疾病：治疗：在国内RVO治疗存在很大误区，认为是血管栓塞就要进行扩血管或溶栓治疗，但是根据CRVO的发病机制和病理报告，经过国外40年的多中心临床观察，证明扩张血管或溶栓治疗没有意义，甚至还会加重病情。还有目前很多地方有早期就进行激光治疗RVO眼底出血，实际上国际上已经证明早期激光治疗有害无益，大量的视网膜出血吸收激光能量造成视网膜不可逆的损伤，本来RVO已经造成中心视力受损，激光后周边视野也带来不可逆的伤害。目前主张先治疗黄斑区水肿，待视网膜出血吸收后再造影决定是否需要激光治疗。目前国内外的治疗集中在CRVO导致的黄斑区视网膜水肿（ME），大量临床研究证明玻璃体注药可以减轻黄斑区视网膜水肿，目前治疗CRVO-ME主要有两类药物：激素类（Oqurdex和TA）和血管内皮生长因子抑制剂（Av、Lu和康柏西普）1.&&Oqurdex：长效激素，可以持续4-6个月，国外主要治疗药物，但是国内还没有应用。2.&&曲安奈德注射液TA：长效激素，持续1-3个月，国内主要应用，国外也在应用。优势是价格便宜，（13元人民币），缺点是少数病人反复注射后眼压高、白内障、视网膜前膜的发病率高。3.&&Avastin：血管内皮生长因子抑制剂，持续一个月，国内外均在应用。优点是价格相对便宜，缺点是未批准在眼科应用，需要病人的理解。4. 康柏西普：血管内皮生长因子抑制剂，持续1-3个月。优点是持续时间长，价格相对便宜，缺点是上市时间短，需要国人认可。本人现在绝大多数病人都使用该药治疗，效果确切。5.&&Lucentis：血管内皮生长因子抑制剂，持续一个月，国内外均在应用。优点是批准在眼科应用，缺点是价格昂贵和多次注射。（9800元人民币）上述四种药物的疗效基本一致，使用风险相同，副作用激素类药物可能略大些，但是价格相差悬殊，从13元到9800元不等，因此我现在一般应用TA和康柏西普治疗该病，疗效比较确切。观察三个月左右后才考虑是否进行激光治疗！RVO是一种慢性疾病，治疗周期需要1-3年，所以需要医生和病人密切配合，长期随诊，最终恢复有用视力！
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