阿司匹林对使用者性别效果有什么两次b超不同的性别吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-30 07:47 标签： 性别不同怎么恋爱
阿司匹林用于心脑血管事件预防，为什么不同性别作用不同？
非常有趣的问题。因为在我有限的从医生涯中，从未听人提起过这一说法，无论是在神经内科，或心内科。追根溯源，阿司匹林预防作用「男女有别」的假设，可能来自 Berger JS 等 2006 年发表于 JAMA 的。这项研究共纳入 6 项阿司匹林用于心血管疾病一级预防（primary prevention）的前瞻性随机对照试验，涉及患者 95456 名。研究结果表明，阿司匹林可以显著降低主要心血管事件复合终点（major cardiovascular events, MACE，即心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性脑卒中）的发生率；其中，女性获益以缺血性卒中为主，而男性则以心肌梗死为主。然而，如果仔细分析该研究的具体实施，会发现研究涉及的约 51000 名女性患者，大概 80% 来自「」。后者是一项阿司匹林用于心血管疾病一级预防的前瞻性随机对照试验，纳入患者 39876 名。值得注意的是，约 90% 的研究受试者年龄低于 65 岁，而这一年龄段的女性，由于雌激素（estrogen）的心血管保护作用，闭塞性心血管事件风险主要体现在脑卒中，而非心肌梗死。同一研究中，65 岁以上女性受试者贡献了 30% 的终点事件发生率，心肌梗死的发生率明显升高。看看更多研究的结果： Kjeldsen SE 等 2000 年发表于 J Hypertens. 的，进一步分析 HOT（Hypertension Optimal Treatment）研究中 18790 名患者数据，并无充分证据表明不同性别患者对阿司匹林反应存在差异。 抗栓治疗试验协作组（Antithrombotic Trialists’ Collaboration）2002 年发表于 BMJ 的，前后审阅 287 项研究，涉及抗血小板治疗与对照组对照研究患者 135000 名，抗血小板治疗组头对头对照患者 77000 名。研究结果未发现对于不同性别的高危患者，阿司匹林的预防作用存在差异。 抗栓治疗试验协作组及 Baigent C 等 2009 年发表于 Lancet 的，纳入 6 项阿司匹林用于一级预防的试验，16 项阿司匹林用于二级预防（secondary prevention）的试验，涉及患者约 112000 名。研究结果未发现对于不同性别患者，阿司匹林的预防作用存在差异。以上三项研究，样本量巨大，方法严谨，证据等级充分。有鉴于此，目前临床医疗工作者基本承认，阿司匹林的心血管事件预防作用，男女之间并无显著差异。当然，这并不代表 WHS 研究一无是处。该研究至少告诉我们，65 岁以下女性，出于冠心病预防目的，给予阿司匹林收益不大。而 FDA 也坚持，患者必须经临床医师综合判断心血管事件危险因素后，方可处方小剂量阿司匹林。讨论阿司匹林「男女有别」时，还引用了希波克拉底的名言：「Life is short, the art long, opportunity fleeting, experiment treacherous, judgment difficult.」（生命短暂，艺术长存，时机易逝，试验莫测，判断甚难）——哪怕传奇如阿司匹林，同样离不开更丰富的临床证据，更全面的用药考量。
来源：知乎
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美国一项研究证实阿司匹林药效男女有别
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　　药物的疗效会因性别的不同而有所区别吗？至少在服用的问题上，答案是肯定的。美国一项回顾性研究证实，定期服用阿司匹林后，男性和女性所得到的效果是不同的。
　　药效因性别不同而有所区别&&　　据路透社1月18日报道，美国科学家对以前6项相关研究的回顾显示，男性定期服用阿司匹林后，心脏病发作的危险会相应减少；但女性服药后，则是发生中风的危险减少了。
　　研究发现，跟不吃的女性相比，定期服用这种药的女性发生中风的危险会减少17%。但在心脏病发作或其他心血管疾病方面，服用阿司匹林却不会对女性发病情况产生任何影响。
　　与此不同的是，阿司匹林会使男性心脏病发作的危险减少32%，但不影响男性发生中风或因患心血管疾病而死亡的风险。
　　此项研究的负责人、美国北卡罗莱纳州杜克大学的杰弗里?伯杰博士对此表示：“这是一个好消息，因为过去很多关于阿司匹林可预防心血管疾病的研究都集中在男性身上，所以医生们在给女性患者开这种药时总是很勉强，相关的资料非常少。”而现在，在治疗中风时，医生们就可以向女士们推荐这种药了。
　　药效性别差异仍需深入研究
　　但伯杰同时表示，还需要更深入的研究，以便更好地了解阿司匹林对男性和女性心血管疾病作用方面的不同。
　　从总体上来说，跟不服用阿司匹林的女性相比，那些低剂量服用此药的女性发生心脏问题(心脏病发作、中风或因心血管病而死亡)的危险要少12%；而服用此药的男性同不服用此药的男性相比，前者发生心脏问题的危险要比后者少14%。
　　报道说，该研究的具体内容发表在本周出版的《美国医学会杂志》上。
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