什么时间口服替莫唑胺说明书效果好

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通用名称 替莫唑胺说明书胶囊

适應症 多形性胶质母细胞瘤或间变性星形细胞瘤

不良反应 最常见的不良反应为恶心、呕吐。可能会出现骨髓抑制但可恢复,病人应定期哋检测血常规其他的常见的不良反应为疲惫、便秘和头痛、眩晕、呼吸短促、脱发、贫血、发热、免疫力下降等。

禁忌 1、对本品及辅料過敏者禁用
2、由于替莫唑胺说明书与达卡巴嗪均代谢为MTIC,对达卡巴嗪过敏者禁用。

注意事项 1、有可能出现骨髓抑制给药前患者必须进行絕对中性粒细胞及血小板数检查。在治疗第22天(首次给药后的21天)或其后48小时内检测病人的全血数之后每星期测定一次,直到测得的绝对中性粒细胞数(ANC)≥1.5×109/L血小板数为≥100×109/L时,再进行下一周期的治疗
2、肝、肾机能损伤病人慎用本品。
3、替莫唑胺说明书影响睾丸的功能男性病人应采取避孕措施。
4、女性病人在接受替莫唑胺说明书治疗时应避免怀孕

孕妇及哺乳期妇女用药 妊娠类型D,替莫唑胺说明书在乳汁內排泄情况不详由于很多药物都从乳汁中分泌且替莫唑胺说明书副作用大,因此接受替莫唑胺说明书治疗的哺乳期妇女应停止哺乳妊娠或即将妊娠妇女禁服本品。

儿童用药 有关小儿服用的安全性尚未确立未成年人不推荐服用此药。

老人用药 有关老年患者服用的安全性尚未确立

药物相互作用 服用雷尼替丁不改变替莫唑胺说明书及MTIC的Cmax及AUC,服用丙戊酸可使替莫唑胺说明书消除率降低5%;不明确服用地塞米松、丙氧拉嗪、苯妥英、卡马西平、昂丹司琼、H2受体拮抗剂或苯巴比妥对口服替莫唑胺说明书消除率的影响

药物过量 服药过量应进行血液学檢查并采取相应措施。

药物毒理 药理作用:替莫唑胺说明书在生理PH条件下经快速非酶催化转变为活性化合物MTICMTIC主要通过DNA鸟嘌呤的O6和N2位点上的烷基化(甲基化)发挥细胞毒作用。

本品口服吸收完全1.0小时后达血药浓度峰值。进食高脂肪早餐后服用本品平均最高血药浓度与AUC分别减少32%與9%,tmax增加2倍(从1.1小时到2.25小时)平均消除半衰期为1.8小时且在治疗剂量范围内呈线性。平均表现分布容积为0.4L/kg(%CV=13%)血浆蛋白结合率平均为15%。在生理PH条件下本品能迅速地分解为活性物质5-(3-甲基三嗪-1-基)咪唑-4-酰胺(MTIC)和酸性代谢物。MTIC进一步的分解为5-氨基-咪唑-4-酰胺(AIC)与重要甲烷AIC为核酸与嘌呤生物合荿的中间体,而重氮甲烷则为活性烷基化物质在替莫唑胺说明书及MTIC代谢过程中细胞色素P450酶作用很小。MTIC及AIC的AUC分别为替莫唑胺说明书的2.4%及23%7忝后,可回收大约38%的替莫唑胺说明书其中37.7%由尿液回收,0.8%由粪便回收尿液中大部分为替莫唑胺说明书原形药物(5.6%)、AIC(12%)、替莫唑胺说明书酸代謝物(2.3%)及不时代谢物(17%)。替莫唑胺说明书清除率为5.5L/hr/m2

贮藏 遮光,密封在冷处保存。

替莫唑胺说明书胶囊不仅对脑胶質瘤疗效较好对白血病、黑色素瘤、淋巴瘤和实体瘤亦有明显治疗效果。替莫唑胺说明书具有较宽的抗肿瘤谱可口服,易于透过血脑屏障酸性环境下稳定,与其他药物没有叠加毒性可用于对亚硝基脲耐药的病人,现已作为化疗药物在临床推广应用本文总结泰道替莫唑胺说明书胶囊治疗脑胶质瘤的联合治疗的研究进展情况,并对其耐药和毒付作用问题进行综述以便临床对替莫唑胺说明书进行深入研究。

替莫唑胺说明书胶囊的用法用量:疗程一般为28天当然因人而异,不过初剂量为患者的体表面积来算口服一次150mg/m2,一日只需服用一次。在28天为一治疗周期连续服用5天如果治疗周期内,第22天与第29天测得的中性粒细胞数和血小板数达到一定数目的话下一周期剂量为按体表面积口服200mg/m2,一日1次。在28天的治疗周期内连续服用5天

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