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&&&孕检地中海贫血检查和血红蛋白电泳检查是一样吗？
孕检地中海贫血检查和血红蛋白电泳检查是一样吗？
孕检的时候夫妻地中海贫血检查都是正常，医生还开了血红蛋白电泳检查，有谁知道这两个检查项目是不是重复了，还是有必要再检查呢？
这个医生应该不会看重复的啊，你给医生说下你做过那个了，问下还有做这个吗，为了孩子的健康，做检查下也是好的啊
提问者对回答的评价(星)：
不一样的，不过宝妈还是要咨询清楚看看，我怀孕的时候就是做了地中海贫血检查没有做血红蛋白电泳检查这一项哦
血红蛋白电泳检查是为了确诊是否有异常血红蛋白存在，以及各种血红蛋白的比例，跟地中海贫血的检查是不重复的
这个问题，宝宝妈妈最好咨询一下医生，因为我们都不太专业呀，只能给你辅助的意见。
不一样哦，最好咨询孕检的医生哦
这个肯定是不一样的，最好询问一下医生，你的体质适合做什么，再去做，这样对自己的身体比较好。
对这个不专业，不清楚，最好还是找医生问下吧！
不一样的。有必要再检查。
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蒋莎义医生
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> 请帮忙解释这张地中海贫血的检查报告！！一...
请帮忙解释这张地中海贫血的检查报告！！一位心急如焚的母亲！！已解决
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求助专家：
提问时间： 16:20:27
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问题补充：
谢谢您，谢教授！真的非常感谢您的回复，您的回复让我对我的孕程再次充满了希望！
之前，我写到我先生的地贫筛查为89%，指的是：地中海贫血初筛（一管定量筛查）89%。这是我们这边的化验单上写的，根据本地医生的解释：正常人的地贫筛查为60%~90%，所以本地医生初步认定我先生没有携带地贫的基因。
本地保健院有医生建议我到广东省保健院做羊膜穿刺，可是当我打电话到广东省保健院咨询时，那边的医生要求我们夫妻先做个血常规和血红蛋白电泳，可是当我在本地保健院要求做这两个项目时，这里的主任医师却认为我们这种情况不需要再做这两个项目，她根据我的地贫基因分析单和我先生的情况做出了的解释基本上和您的一样，同一间医院不同医生的不同回答把我给弄糊涂了。我想问一下谢教授，您认为我是否需要再做羊膜穿刺？血常规和血红蛋白电泳的检查是起到什么做用的？您说的血胆红素增高和脾脏肿大是什么?做什么检查可以知道?另外我付上我的三次不同时间血常规的结果：
第一次：（婚前检查）时的血常规：
WBC& & L& &5.2*109/l
RBC& && &&&5.42*1012/l
HGB& & +& &119g/l
HCT& && &&&0.393
MCV& & —&&72.5fl
MCH& & —&&22.0pg
MCHC& &—&&303g/l
PLT& && && &289*109/l
W-SCR& && &0.404
W-LCR& && &0.596
W-SCC& && &2.1*109/l
W-LCC& && &3.1*109/l
RDW-CV& & 0.147
PDW& && &&&11.4fl
MPV& & —& &7.9g/l& &
第二次：（怀孕三个月）的血常规
& && && && && && && && && && && & Patient
& && && && && && && && && && && &Limits&&1
WBC& &6.6& & X& & ×10^9/L& && &4.5& &10.5
LY& &&&21.7&&X& & %& && && && &20.5& &51.1
MO& & 6.8& & X& & %& && && && &1.7& & 9.3
GR& & 71.5& &X& & %& && && &&&42.2& &75.2
LY#& &1.4& & X& & ×10^9/L& &&&1.2& & 3.4
MO#& & 0.4& &X& & ×10^9/L& &&&0.1& & 0.6
GR#& & 4.7& &X& & ×10^9/L& &&&1.4& & 6.5
RBC& &5.86& && &&&×10^12/L& & 4.00& &6.00
Hgb& & 108& &L& & g/L& && && & 110& & 180
Hct& & 39.1& && & %& && && && &35.0& &60.0
MCV& & 66.7&&L& & fL& && && &&&80.0& &99.9
MCH& & 18.4&&L& & pg& && && &&&27.0& &31.0
MCHC& &275& &L& & g/L& && && & 330& & 370
RDW& & 15.5&&H& & %& && && && &11.6& &13.7
Plt& &&&353&&*& &×10^9/L& && &150& &450
MPV& &&&9.2&&*& &fl& && && && & 7.8& &11.0
Pct& &0.324&&*& &%& && && && & 0.190& &0.360
PDW& & 17.9&&*H& && && && && &&&15.5& &17.1
第三次：（怀孕20周）的血常规
& && && && && && && && && && && & Patient
& && && && && && && && && && && &Limits&&1
WBC& &6.6& & X& & ×10^9/L& && &4.5& &10.5
LY& &&&21.0&&X& & %& && && && &20.5& &51.1
MO& & 2.6& & X& & %& && && && &1.7& & 9.3
GR& & 76.4& &XH& & %& && && &&&42.2& &75.2
LY#& &1.4& & X& & ×10^9/L& &&&1.2& & 3.4
MO#& & 0.2& &X& & ×10^9/L& &&&0.1& & 0.6
GR#& & 5.0& &X& & ×10^9/L& &&&1.4& & 6.5
RBC& &5.24& && &&&×10^12/L& & 4.00& &6.00
Hgb& & 106& &L& & g/L& && && & 110& & 180
Hct& & 36.0& && & %& && && && &35.0& &60.0
MCV& & 68.6&&L& & fL& && && &&&80.0& &99.9
MCH& & 20.2&&L& & pg& && && &&&27.0& &31.0
MCHC& &294& &L& & g/L& && && & 330& & 370
RDW& & 15.9&&H& & %& && && && &11.6& &13.7
Plt& &&&317& && &×10^9/L& && &150& &450
MPV& &&&9.4& && &fl& && && && & 7.8& &11.0
Pct& &0.298& && &%& && && && & 0.190& &0.360
PDW& & 18.7&&H& && && && && &&&15.5& &17.1
问题补充：
谢教授，非常感谢您在百忙之中的回复，您的回复让我放心多了！
& && &但是，我仍有几个问题想请教您的：
1、“网织红细胞”是在做血常规化验单上显示的吗？它能代表什么结果？
2、广东省妇幼保健院的医生叫我做“血红蛋白电泳”的检查又是起到什么作用的？我现在还需要做“血红蛋白电泳”的检查吗？为什么不同医院的血常规会这么不同？
3、胆红素增高和脾脏肿大在我上面的三次血常规的化验单中能看到吗？做什么检查可以知道胆红素增高和脾脏肿大？
4、更新一下：我昨天刚刚取到了我先生的地中海贫血基因分型(全套)检查报告，他三项指标都正常。心里更加放心了！！
& & 再次感谢您！
[ Last edited by 明月湖 on
at 09:27 ]
问题补充：
真是太感谢您的专业回答了！！您的回复，让我信心倍增，因为在我们这边的保健院，不同的医生的答案都不同，差异太大了，甚至有的医生说我是重度地贫，我听了后坚决不信，因为单凭我的资料收集，我的情况根本不可能是重度地贫。只是担心我的宝宝的情况。现在有了您的专业指导，我更有信心怀孕了，真是太谢谢您了！！
& && &现在，我想再问几个关于我的宝宝未来的问题：将来宝宝出生以后，用什么方法可以知道他是否为地贫携带者？这种方法在他出生后什么时候可以给他检测？是不是也和我们大人一样，抽几十毫升的血进行地贫分析？
& && &再次感谢您百忙之中对我的支持与回复，祝您身体健康，万事顺意！！
& && &谢教授，我看到您在线了，可以回答我的问题吗？
[ Last edited by 明月湖 on
at 09:23 ]
问题补充：
谢教授，我看到您在线了，可以回答我的问题吗？
问题补充：
本帖最后由 明月湖 于
17:27 编辑
谢教授，平时您这么忙，如果想临时找您咨询问题，得等上好几天哦，我天天上线都看不到您，您有QQ号吗？可以告诉我吗？
问题补充：
真是太感谢您的专业回答了！！您的回复，让我信心倍增，因为在我们这边的保健院，不同的医生的答案都不同，差异太大了，甚至有的医生说我是重度地贫，我听了后坚决不信，因为单凭我的资料收集，我的情况根本不可能是重度地贫。只是担心我的宝宝的情况。现在有了您的专业指导，我更有信心怀孕了，真是太谢谢您了！！
& && &现在，我想再问几个关于我的宝宝未来的问题：将来宝宝出生以后，用什么方法可以知道他是否为地贫携带者？这种方法在他出生后什么时候可以给他检测？是不是也和我们大人一样，抽几十毫升的血进行地贫分析？
& && &再次感谢您百忙之中对我的支持与回复，祝您身体健康，万事顺意！！
& && &谢教授，我看到您在线了，可以回答我的问题吗？
问题补充：
真是太感谢您的专业回答了！！您的回复，让我信心倍增，因为在我们这边的保健院，不同的医生的答案都不同，差异太大了，甚至有的医生说我是重度地贫，我听了后坚决不信，因为单凭我的资料收集，我的情况根本不可能是重度地贫。只是担心我的宝宝的情况。现在有了您的专业指导，我更有信心怀孕了，真是太谢谢您了！！
& && &现在，我想再问几个关于我的宝宝未来的问题：将来宝宝出生以后，用什么方法可以知道他是否为地贫携带者？这种方法在他出生后什么时候可以给他检测？是不是也和我们大人一样，抽几十毫升的血进行地贫分析？
& && &再次感谢您百忙之中对我的支持与回复，祝您身体健康，万事顺意！！
& && &谢教授，我看到您在线了，为什么就是不回答我的问题呢？
问题补充：
真是感谢您的细心回复，我很满意！同时也为我的心急向您道歉，早上的时候看到您在线回答其它人的问题，心里很是着急，怕您几天都不上线了，更怕您看不到我的问题，所以一直都在顶贴子。像您这么负责任的医生真是很少见了，真感谢让我遇见您！
& &&&对了，您已经告诉过我：宝宝出生后可以抽血做地贫分析。可是什么时候做比较好呢？他一出生就可以抽吗？抽这么多血对他会不会有影响的？我现在有轻微的贫血，吃什么可以改善呢？还有，我可以吃叶酸片吗？
& && &这次我不会再这么性急的了，我会耐心等待您的答复的。
[ Last edited by 明月湖 on
at 15:35 ]
问题补充：
谢教授：您好！
& && &最近我得知我的一位朋友怀孕中检查到胎儿染色体异常，做了引产手术。我想问一下，我们平时孕妇所做的检查中，哪个项目是可以发现胎儿染色体异常的？化验单的名字是什么？或者说做这个项目的全称是什么，那些英文我搞不太清楚。我不清楚我的检查中有没有做过这个项目。什么人要做这些检查，还是说每一个孕妇都要做这个项目的？
问题补充：
谢教授：您好！
& && &谢谢您百忙之中的回复。我想知道，一般的孕妇在第一次怀孕的时候，需不需要进行染色体异常的检查呢？如果像您所说的：“只有对于以往生过具有染色体异常的母亲，再次怀孕后才需要检查染色体。”那么是不是说只有生了才要检查？那么生下的宝宝如果不正常岂不是带给他和父母无限的痛苦？染色体异常这一现象能不能像我的地中海贫血一样通过产前的筛查得知呢？如果可以筛查，那么筛查的名称叫什么？通过什么检查可以得知自已的胎儿是否染色体正常？（注：我的那位朋友是检查到胎儿染色体——有一项指数-甲胎蛋白偏高，所以她才做了引产）
[ Last edited by 明月湖 on
at 11:19 ]
问题补充：
谢教授，您好！
& && &谢谢您的回复，我现在明白您的意思了。只是我还有一点疑惑，假设怀孕后胎儿染色体异常，那么在怀孕过程当中会不会出现什么不适的情况，比如腹痛、流血等等？还是根本没有表面的症状，当没有症状的胎儿顺利生下后，这个出生了的宝宝会有什么情况发生？
内容：我是一个怀孕4个半月的母亲（26岁）,在中海贫血刷查中发现有地贫，经准确查验后有以下报告(报告日期:)：
项目名称:地中海贫血基因分型(全套)检查报告:
a-地中海贫血1基因(SEA) ，基因诊断：正常
a-地中海贫血2基因(3.7:4.2) ，基因诊断：基因缺失（4.2型）, a-地贫2基因杂合子(-a/ a a)
β-地中海贫血基因分型(17种突变) ,基因诊断:基因突变,41-42位点突变基因杂合子
建议与解释:患者为a-地贫复合β地贫.
我先生的地贫筛查为89%,
请问像我这种情况,是什么类型的地中海贫血，是轻型的？中间型的？还是其它的？需要抽羊水进行检查吗?BB的遗传患病机率如何?如果用抽羊水的方法能否断定BB是什么类型的地中海贫血？我的BB一般会出现什么情况？一位心急的母亲,急切等待专家的分析结果!!!!!请帮帮我!!!!
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某些严重的先天性疾病，胎儿会在宫内死亡，这是自然淘汰、适者生存的结果，有利于人类的健康。其它各种先天性疾病，将根据病情的严重程度和疾病特征，出现不同的情况，在此很难一一描述。现代医学的发展还是非常有限的，敬请谅解。
上次我已经说过了。染色体异常的种类很多，不可能每一个孕妇都进行这样的筛查。一来工作量太大。二来费用及其昂贵。而且，由于种类很多，即使进行一些常见种类的检查，也可能疏漏一些类型。一旦出现问题，医患纠纷难以解决。
只有对于以往生过具有染色体异常的母亲，再次怀孕后才需要检查染色体。因为此类疾病复生率很低，而染色体异常有很多种类，不可能盲目地去进行检查。
遗传基因检测，一般没有年龄限制，每次抽血几毫升，决不会影响健康。
你的贫血并不严重，没有任何表现说明你缺少叶酸或其它补血物质，所以不必服药。
你的三次检查中血红蛋白基本都在正常低限，应该不会有重度溶血。请你检查一次：网织红细胞、血胆红素和B超检查有无脾脏重大。可以比较直接了解有无溶血及其程度。因为，有些青年女性由于月经量较多，平时又不注意补充营养，很可能也会有一些轻度缺铁性贫血，就像你所提供的三张血常规的结果那样。
你是亚临床者，丈夫是正常人，可以不必担心。这次你提出的都是专业问题，今天正好有空，就详细说一下：
1、网织红细胞属于新生的红细胞，表示骨髓造血功能是否旺盛。地贫患者由于存在溶血（红细胞破坏），故为了补充失去的红细胞，骨髓造血就非常旺盛，网织红细胞升高明显。此项检查一般和血常规一起查，但需要医生在开血常规检查单时特别提出来，要求同时检查网织红细胞。
2、地贫病人的问题主要发生在血红蛋白，由于异常基因的影响，使正常的血红蛋白减少了，增加了一些异常的血红蛋白。通过血红蛋白电泳的实验方法，可以将病人各种血红蛋白分开来，看看血红蛋白是否有异常，异常的类型和严重程度。其实，血红蛋白电泳比基因检测更为直接和直观。
3、地贫患者会发生溶血，会导致胆红素增高，胆红素增高的程度和溶血的程度是一致的，因此可以间接了解病情，需要抽静脉血检查。地贫患者的溶血多发生在脾脏，因此脾脏会逐渐增大，增大的程度和病程长短与溶血程度相关，可以行“B超”检查。
4、你的丈夫是正常人，孩子最多是异常基因携带者，而不会是患者（和你一样）。你不必作产前检查，孩子出生以后再检查一下了解是否携带了异常基因即可。我认为仅仅是携带了异常基因不能作为“中止妊娠”的理由，只要今后不要和同样带有异常基因的人结婚就行了。所以，你不必去做产前有关孩子是否属于地贫方面的检查。
1、看有无胆红素增高和脾脏肿大，主要是观察是否存在溶血现象，如果都没有，仅有遗传基因异常，就可以明确属于没有症状的”静止型“异常基因携带者。
2、由于你婚前血常规中无明显贫血，仅红细胞体积略小，估计发生溶血的可能性不大，即使有也很轻微。现在的轻度贫血，应该属于和妊娠有关。
3、因你的丈夫没有问题，所以孩子最多是个异常基因携带者，羊水检查毫无意义。
4、请安心怀孕吧！以后再查血常规时，请作”网织红细胞“检查。
你是“杂合子”地贫，由于只有一个基因缺失，所以很可能没有贫血，即“静止型”患者。如果你没有贫血，也无血胆红素增高和脾脏肿大等情况，就可以等到证实。
孩子是否会发病，关键要看父亲。你说的“89％”，不知是何意思。应该尽早让你的丈夫也进行一次同样的基因检测，如果他是正常的，那么孩子肯定不会是患者，最多是像你一样的“静止型”异常基因携带者，发生的概率为50％。如果他也有问题，那就要看问题的性质何程度，才能预计孩子患病的概率。
楼主不要着急啊，这么多患者的提问在等着谢教授回答啊，谢教授分身无术阿，谢教授一定会认真回答每个提问的，能遇到这样的认真科学好医生真是幸运，可惜很多医生并不愿意和患者浪费太多口舌。
看你这么着急，帮你顶一下吧。
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