哪里治帕金森病

  他们时刻不停地在和一种被称之为“帕金森/Parkinson/巴金森症/柏金逊症”的疾病战斗着,他们之中有许多催人泪下的故事,有许多令人敬佩的举动!
  他们在逆境中拼搏,面对帕金森病魔的肆虐他们从不言放弃! 他们让我们看到生命的有限和无限,脆弱与坚韧,卑下与高尚;以及在层层压力下所激发惊人的潜能与生命力。
  帕金森病多发生于中老年以上人群,可怕的是也有年轻人患上此病。
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      帕金森是什么病能治好吗?_百度知道
帕金森是什么病能治好吗?
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帕金森综合征指各种原因(脑血管病、脑动脉硬化、感染、中毒、外伤、药物以及遗传变性等)造成的以运动迟缓为主的一组临床症候群,主要表现为震颤、肌僵直、运动迟缓和姿势不稳等。包括原发性帕金森病、帕金森叠加综合征、继发性帕金森综合征和遗传变性病性帕...
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只能去控制症状。一般在患病初期,药物一般有三到五年的蜜月期,同时配合心理治疗及康复训练,需要外科微创手术介入,目前无法根治,以药物治疗为主,提高病人的生活质量,无力,僵硬,一定要科学规范的用药,而且出现副作用,在帕金森病患者中是比较年轻的,尽量延长药物的使用时间,这时,病人现在56岁,平衡障碍帕金森病是一种中老年退行性疾病,药物效果就会越来越差,随着病情的发展,姿势异常等,主要表现为肢体抖动,适时手术介入
帕金森病起病隐袭,进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙,进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。近年来人们越来越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状也是帕金森病患者常见的主诉,它们对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。朋友也是这病,在北京海华医院看好的,希望能帮助到你。
帕金森病的治疗方法主要有药物治疗、中医治疗、干细胞移植、手术治疗,手术治疗又分为开颅手术和立体定向微创手术。药物、中医治疗帕金森病治标不治本,只能暂时缓解帕金森病症状,不能从根源上治疗帕金森病;干细胞是最新兴起的治疗技术,仍停留在研究阶段,国外也没有在临床上推广,而且由于技术还不成熟、效果还不确定;开颅手术因风险高创伤大,疗效一般让很多患者望而生畏。
要看多严重了
首先介绍下病因吧
病因:脑部组织退化,使一些神经系统之递质分泌减少,令患者控制活动受影响。
长期服食重份量的镇静药物。
多处脑部血管栓塞。
多巴胺不足。多巴胺关系着人类采取行动时的冲动。
治疗方法:
可用药品有恩他卡朋、levodopa。“剂末现象”是指(如使用levodopa)药效维持时间越来越短,每次用药后期出现帕金森病的症状恶化。处理办法:增加左旋多巴胺的给药次数,使用帕金宁控释片、多巴胺受体激动剂、司兰吉林、COMT抑制剂可改善症状。而除了药物的治疗之外,针对使用药物效果不佳的患者亦可以考虑以手术的方法(如苍白球烧灼术(Pallidotomy)或装入脑部深层电刺激(Deep Brain Stimulator))加以治疗。在保守疗法上,职能治疗、物理治疗以及语言治疗可以对于患者的动...
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帕金森怎样治疗?
向您详细介绍帕金森的治疗方法,治疗帕金森常用的西医疗法和中医疗法。帕金森应该吃什么药。
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&&&&&& 帕金森西医治疗&&&&&1.PD早期治疗PD早期黑质-纹状体系统存留的DA神经元可代偿地增加DA合成,推荐采用理疗(按摩、水疗)和体育疗法(关节活动、步行、平衡及语言锻炼、面部表情肌操练)等,争取患者家属配合,鼓励患者多主动运动,尽量推迟药物治疗时间。若疾病影响患者日常生活和工作,需药物治疗。2.药物治疗PD目前仍以药物治疗为主,恢复纹状体DA与Ach递质系统平衡,应用抗胆碱能和改善DA递质功能药物,改善症状,不能阻止病情发展。用药原则:①从小剂量开始,缓慢递增,尽量用较小剂量取得满意疗效;②治疗方案个体化,根据患者年龄、症状类型和程度、就业情况、药物价格和经济承受能力等选择药物;③不应盲目加用药物,不宜突然停药,需终生服用;④PD药物治疗复杂,近年来推出的辅助药物DR激动药、MAO-B抑制剂、儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)等,与复方多巴合用可增强疗效、减轻症状波动、降低复方多巴剂量,单独使用疗效不理想,应权衡利弊,适当选择联合用药。对震颤和强直有效,对运动迟缓疗效较差,适于震颤明显年龄较轻患者。常用安坦(artane)1~2mg口服,3次/d;开马君(kemadrin)2.5mg口服,3次/d,逐渐增至20~30mg/d。其他如苯甲托品(cogentin)、环戊丙醇(cycrimine)、安克痉(akineton)等,作用与安坦相似。副作用包括口干、视物模糊、和排尿困难,严重者有幻觉、妄想。及前列腺肥大患者禁用,可影响记忆功能,老年患者慎用。促进DA在神经末梢释放,阻止再摄取,并有抗胆碱能作用,是谷氨酸拮抗药,可能有神经保护作用,可轻度改善少动、强直和震颤等,早期可单独或与安坦合用。起始剂量50mg,2~3次/d,1周后增至100mg,2~3次/d,一般不超过300mg/d,老年人不超过200mg/d。药效可维持数月至1年。副作用较少,如不安、意识模糊、下肢、踝部水肿和等,、、严重和肝病患者慎用,哺乳期妇女禁用。也可用其衍生物盐酸美金刚烷(memantine hydrochloride)。L-dopa是治疗PD有效药物或金指标。作为DA前体可透过血脑屏障,被脑DA能神经元摄取后脱羧变为DA,改善症状,对运动减少有特殊疗效。由于95%以上的L-dopa在外周脱羧成为DA,仅约1%通过BBB进入脑内,为减少外周副作用,增强疗效,多用L-dopa与外周多巴脱羧酶抑制剂(DCI)按4∶1制成的复方制剂(复方L-dopa),用量较L-dopa减少3/4。复方L-dopa剂型:包括标准片、控释片、水溶片等。标准片如美多巴(madopar)和帕金宁(sinemet):①Madopar由L-dopa与苄丝肼按4∶1组成,美多巴250为L-dopa 200mg 苄丝肼50mg,美多巴125为L-dopa100mg 苄丝肼25国产多巴丝肼胶囊成分与美多巴相同;②帕金宁(Sinemet 250和Sinemet 125)由L-dopa与卡别多巴按4∶1组成。控释剂包括两种:①息宁控释片(sinemet CR):L-dopa 200mg 卡别多巴50mg,制剂中加用单层分子基质结构,药物不断溶释,达到缓释效果,口服后120~150min达到血浆峰值浓度;片中间有刻痕,可分为半片服用,保持缓释特性;②美多巴液体动力平衡系统(Madopar-HBS):L-dopa 100mg 苄丝肼25mg及特殊赋形剂组成,胶囊溶解时药物基质表面形成水化层,通过弥散作用逐渐释放。水溶片有弥散型美多巴(madopar dispersible),剂量为125mg,由L-dopa 100mg 苄丝肼25mg组成。其特点易在水中溶解,便于口服,吸收迅速,很快达到治疗阈值浓度,使处于关闭状态的PD患者在短时间内(10min左右)迅速改善症状,且作用维持时间与标准片基本相同。该剂型适用于有吞咽障碍或置鼻饲管、清晨运动不能开期延迟、下午关期延长、剂末的PD患者。用药时机:何时开始复方L-dopa治疗尚有争议,长期用药会产生疗效减退、症状波动及运动障碍等并发症。一般应根据患者年龄、工作性质、疾病类型等决定用药。年轻患者可适当推迟使用,早期尽量用其他抗PD药,患者因职业要求不得不用L-dopa时应与其他药物合用,减少复方L-dopa剂量。年老患者可早期选用L-dopa,因发生运动并发症机会相对较少,对合并用药耐受性差。用药方法:从小剂量开始,根据病情逐渐增量,用最低有效量维持。①标准片:复方L-dopa开始用62.5mg(1/4片),2~3次/d,根据需要逐渐增至125mg,3~4次/d;最大剂量不超过250mg,3~4次/d;空腹(餐前1h或餐后2h)用药疗效好;②控释片:优点是减少服药次数,有效血药浓度稳定,作用时间长,可控制症状波动;缺点是生物利用度较低,起效缓慢,标准片转换成为控释片时每天剂量应相应增加并提前服用;适于伴症状波动或早期轻症患者;③水溶片:易在水中溶解,吸收迅速,10min起效,作用维持时间与标准片相同,适于吞咽障碍、清晨运动不能、&开关&现象和剂末肌张力障碍患者。副作用:周围性副作用常见恶心、、和心律失常(偶见)等,用药后可逐渐适应,餐后服药、加用吗叮啉可减轻消化道症状。中枢性副作用包括症状波动、运动障碍和精神症状等,症状波动和运动障碍是常见的远期并发症,多在用药4~5年后出现。闭角型青光眼、精神病患者禁用。DA包括五种类型受体,D1R和D2R亚型与PD治疗关系密切。DR激动药共同作用特点是:①直接刺激纹状体突触后DR,不依赖于DDC将L-dopa转化为DA发挥效应;②血浆半衰期(较复方多巴)长;③可能对黑质DA能神经元有保护作用。早期DR激动药与复方多巴合用,不仅能提高疗效,减少复方多巴用量,且可减少或避免症状波动或运动障碍发生。适应证:PD后期患者用复方多巴治疗产生症状波动或运动障碍,加用DR激动药可减轻或消除症状,减少复方多巴用量。疾病后期因黑质纹状体DA能系统缺乏DDC,不能把外源性L-dopa脱羧转化为DA,用复方多巴完全无效,用DR激动药可能有效。单用DA受体激动药疗效不佳,一般主张与复方L-dopa合用,发病年龄轻的早期患者可单独应用。应从小剂量开始,渐增量至获得满意疗效而不出现副作用。副作用与复方L-dopa相似,症状波动和运动障碍发生率低,体位性低血压和精神症状发生率较高。常用制剂:主要是溴隐亭、培高利特。①溴隐亭(bromocriptine):激活D2受体,开始0.625mg/d,每隔3~5天增加0.625mg,通常治疗剂量7.5~15mg/d,分3次服;副作用与左旋多巴类似,错觉和幻觉常见,精神病史患者禁用,相对禁忌证包括近期心肌梗死、严重周围血管病和活动性等;②培高利特(pergolide):激活D1和D2两类受体,开始0.025mg/d,每隔5天增加0.025mg,一般有效剂量0.375~1.5mg/d,最大不超过2.0mg/d,1~3h达血浆峰值浓度,半衰期较长(平均30h),较溴隐亭抗PD作用稍强,作用时间亦长,溴隐亭治疗无效时改用培高利特可能有效;③泰舒达缓释片(trastal SR):化学成分为吡贝地尔,是选择性D2/D3多巴胺受体激动药,剂量为150~250mg/d,对中脑-皮质和边缘叶通路D3R有激动效应,改善震颤作用明显,对强直和少动也有作用;④麦角乙脲(lisuride):具有较强选择性D2R激动作用,对D1R作用很弱,从小剂量开始,0.05~0.1mg/d,逐渐增量,平均有效剂量为2.4~4.8mg/d;按作用-剂量比,作用较溴隐亭强10~20倍,半衰期短(平均2.2h),作用时间短,为水溶性,可静脉或皮下输注泵应用,用于复方多巴治疗出现明显&开-关&现象;⑤阿朴吗啡(apomorphine):D1和D2R激动药,可显著减少&关期&状态,对症状波动,尤其开-关现象和肌张力障碍有明显疗效,采取笔式注射法给药后5~15min起效,有效作用时间60min,每次给药0.5~2mg,每天可用多次,便携式微泵皮下持续灌注法可使患者每天保持良好运动功能;也可经鼻腔给药,但长期用药可刺激鼻黏膜;⑥卡麦角林(cabaser):是所有DR激动药中半衰期最长(70h),作用时间最长,适于PD后期长期应用复方多巴产生症状波动和运动障碍患者,有效剂量2~10mg/d,平均4mg/d,只需1次/d,较方便;⑦普拉克索(Pramipexole,0.125mg,3次/d,逐渐加量至0.5~1.0mg,3次/d)和罗吡尼洛(Ropinirole,0.25mg,3次/d,逐渐加量至2~4mg,3次/d),均非麦角衍生物,无麦角副作用,用于早期或进展期PD,症状波动和运动障碍发生率低,常见意识模糊、幻觉及。抑制神经元内DA分解,增加脑内DA含量。合用复方L-dopa有协同作用,减少L-dopa约1/4用量,延缓开关现象,有神经保护作用。常用思吉宁(selegiline)即丙炔苯丙胺(deprenyl)2.5~5mg,2次/d,宜早、午服用,傍晚服用可引起失眠。副作用有口干、胃纳少和体位性低血压等,胃溃疡患者慎用。Lazabemide(Ro19-6327)亦系MAO-B抑制剂,目前临床应用报道不多。有学者主张此类药与维生素E合用,称DATA-TOP方案(deprenyl and tocopherol antioxidation therapy of Parkinsonism),作为神经保护剂用于早期轻症患者,可能延缓疾病进展。维生素E是天然自由基清除剂,有抗氧化作用,PD早期尤其未经治疗患者用维生素E与丙炔苯丙胺可能减缓黑质细胞、延缓疾病进展。近年国外有人提倡丙炔苯丙胺2.5mg口服,1次/d,渐加至2.5mg,2次/d,再加至5mg,2次/d;同时服用维生素E 2000U,1次/d。但目前对此方案仍有争议,须继续观察评价。抑制L-dopa外周代谢,维持L-dopa稳定血浆浓度,加速通过BBB,阻止脑胶质细胞内DA降解,增加脑内DA含量。与美多巴或息宁合用增强后者疗效,减少症状波动反应,单独使用无效。副作用可有腹泻、头痛、多汗、口干、转氨酶升高、腹痛、尿色变浅等,用药期间须监测肝功能。常用制剂:①托可朋(tolcapone):亦名答是美(tasmar),100~200mg口服,3次/d,副作用有腹泻、意识模糊、运动障碍和转氨酶升高等,应注意肝脏毒副作用;具有周围和中枢COMT抑制作用,临床试验显示,应用复方多巴疗效减退的69例PD加用托可朋100~150mg,3次/d,疗程6个月,有效率98.5%,无明显毒副作用,可与复方多巴和MAO-B抑制剂合用;②恩他卡朋(entacapone):亦名珂丹(comtan),是周围COMT抑制剂,100~200mg口服,5次/d为宜,与托可朋不同的是迄今无严重肝功能损害报道。EAA可损害黑质细胞,抑制剂有神经保护作用,可增强L-dopa作用。但目前尚无临床有效治疗的报道。PD患者黑质Fe2 浓度明显增加,铁蛋白含量显著减少。给予铁螯合剂可降低Fe2 浓度,减少氧化反应。目前常用21-氨基类固醇(21-aminosteroide),可通过血脑屏障与Fe2 结合,抑制脂质过氧化,对黑质细胞有保护效应。对神经元发育、分化及存活起重要作用,选择性作用于DA能神经元的神经营养因子有助于PD防治。神经营养因子包括酸性及碱性成纤维细胞生长因子(aFGF、bFGF)、上皮生长因子(EGF)、睫状神经营养因子(CNTF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)及Neurturin等。GDNF和Neurturin对中脑DA能神经元特异性强。3.外科治疗&立体定向手术治疗PD始于20世纪40年代,近年来随着微电极引导定向技术的发展,利用微电极记录和分析细胞放电特征,可精确定位引起震颤和肌强直的神经元,达到细胞功能定位,可显著提高手术疗效和安全性。手术可纠正基底节过高的抑制性输出,适应证为药物治疗失效、不能耐受或出现运动障碍(异动症)的患者,年龄较轻,症状以震颤、强直为主且偏于一侧者效果较好,术后仍需用药物治疗。近年来随着微电极引导定向技术的发展,使定位精确度达到0.1mm,进入到细胞水平,达到准确功能定位,确定电极与苍白球各结构及相邻视束和内囊的关系,有助于寻找引起震颤和肌张力增高的神经元。用此法确定靶点,手术效果较好,改善PD运动症状,尤其运动迟缓,很少产生视觉受损等并发症。是用立体定向手术破坏一侧丘脑腹外侧核、豆状襻及丘脑底核,对PD的震颤疗效较好,最佳适应证是单侧严重震颤。单侧丘脑毁损术并发症较少,双侧毁损术可引起、吞咽困难及等并发症,不主张采用。是将高频微电极刺激装置植入PD患者手术靶点,高频电刺激产生的电压和频率高于病变神经元产生的电压和频率,从而起到抑制作用。DBS优点是定位准确、损伤范围小、并发症少、安全性高和疗效持久等,缺点是费用昂贵。美国FDA已批准临床应用DBS治疗PD。利用立体定向原理,用计算机精确计算靶点,一次大剂量窄束高能射线精确地聚焦破坏靶点,靶点外正常组织受剂量极小。射线包括60钴(60CO)产生的&-射线(&-刀)及直线加速器产生的X射线(X-刀)。适应证与立体定向毁损术相同,但疗效不如后者,副作用较多,目前不推荐使用。4.细胞移植及基因治疗&细胞移植是将自体肾上腺髓质或异体胚胎中脑黑质细胞移植到患者纹状体,纠正DA递质缺乏,改善PD运动症状。酪氨酸羟化酶(TH)和神经营养因子基因治疗正在探索中,是有前景的新疗法。将外源TH基因通过exvivo或invivo途径导入动物或患者脑内,导入的基因经转录、翻译合成TH,促使形成DA。目前存在供体来源困难、远期疗效不肯定及免疫排斥等问题。5.康复治疗&对患者进行语言、进食、行走及各种日常生活训练和指导,对改善生活质量十分重要。晚期卧床者应加强护理,减少并发症发生。康复包括语音语调训练,面肌锻炼,手部、四肢及躯干锻炼,松弛呼吸肌锻炼,步态及平衡锻炼,姿势恢复锻炼等。
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健康咨询描述:
身体左侧僵硬,行动缓慢,已经前三年了,前期在医院吃了一点药,稍好些,现情况越来越差。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&帕金森病或者帕金森综合症震颤的表现应该是静止性震颤,&&&&&&指导意见:&&&&&&到正规专科医院治疗都可以,当静止时出现,情绪激动或紧张时加重,运动时减轻或消失,而且通常左右不对称,一般通过典型症状就可明确诊断.可以尝试服用金刚烷胺,左旋多巴或美多巴,息宁等。
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擅长: 心绞痛、高血压、猝死、心律失常、心力衰竭、早搏、心
帮助网友:9327称赞:68
&&&&&&病情分析:&&&&&&根据你的描述,身体左侧僵硬,行动缓慢,已经三年了。前期在医院吃点药好一些现在越来越差,建议你去医院查清楚是不是有脑梗都可能。&&&&&&指导意见:&&&&&&像你这种情况建议你可以去北京301或者协和医院看一下。饮食上注意多喝水多吃新鲜水果和蔬菜,别吃辛辣刺激食物
擅长: 牛皮癣 、 疱疹 、酒渣鼻 、脓疱疮 、妇科疾病、
帮助网友:29062称赞:115
&&&&&&病情分析:&&&&&&你好:你是由于你现在主要是出现肢体僵硬这种情况的也有可能还会造成身体活动不便的必须考虑通过一些方法进行相应的调整和支持。&&&&&&指导意见:&&&&&&治疗方案:你用药的同时能最好是适当的肢体进行一些按摩理疗针灸的方法进行配合治疗,一般来说效果还是比较不错的,不用担心。
&&&&&&以上是对“哪里治疗帕金森最权威”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
擅长: 高血压、猝死、心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齐等
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&&&&&&病情分析:&&&&&&帕金森病常见的症状:1、动作不协调:走路的时候的步子间距变小,走的非常的快,不能及时的停下来,身体上的肌肉变得发僵发直,活动的时会感到肢体沉重2、运动缓慢:不能灵活的行动,行动变得缓慢,当启动步子的时候有些困难,行动一会症状有所好转。被概况为“停止随意启动困难”&&&&&&指导意见:&&&&&&帕金森疾病让或者的生活不能正常的进行,扰乱了患者的生活,所以要及时的预防和控制疾病的发生,帕金森患者往往不能灵活的行动,行动变得很缓慢,当启动步子的时候有些困难,应及时到正规医院接受治疗。
擅长: 擅长胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,消化不良,以及其他
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&&&&&&病情分析:&&&&&&帕金森会出现静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍等症状,是脑神经退行性疾病&&&&&&指导意见:&&&&&&可以服用左旋多巴胶囊,德巴金,养血清脑颗粒等药物进行治疗。平时注意多吃核桃,花生,牛奶等食物
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下载APP,免费快速问医生陈生弟教授:治疗帕金森病有“秘方”
来源:搜狐健康
  临床、科研、带教、讲学、管理,几乎占去了陈生弟教授的全部时间,他顾不得培养业余爱好,从分配入院直到现在,始终在临床第一线救治病人,埋头钻研于神经变性疾病的研究中。他说:“做一行就要爱一行,而且一定要做出成绩来。”简短的一句话,没有华丽辞藻的修饰,却真实地刻画出了陈生弟教授对待职业的兢兢业业的态度,以及对待神经病学科学的热爱和执着&&
  与神经病学从“结缘”到“攻坚”
  1978年毕业于当时的上海第二医学院(现在的上海交通大学医学院)医疗系,在瑞金医院神经科当一名住院医师。1983年,陈生弟教授考取了瑞金医院的硕士研究生,跟随著名神经病学教授徐德隆老先生,从此,便与神经病学结下了“良缘”。徐德隆老先生在神经病学领域,以及帕金森病的研究领域具有很深的造诣,自然而然,陈生弟教授跟随着导师开始了帕金森病等神经变性疾病的发生机制、诊断和治疗的漫长摸索历程。
  神经变性疾病是一组原因不明的神经系统疾病,由于病变累及掌管人类语言、运动、思维等功能的神经系统,会造成患者语言障碍、运动障碍等症状。其中,老年人最常见的就是帕金森病与阿尔茨海默疾病(又称老年痴呆症),一旦发病,目前尚不能根治,给家庭、社会和国家带来沉重的负担。陈生弟教授解释说:“帕金森病与老年痴呆症都属于神经系统变性疾病,他们有共性,也有异性。帕金森病是一种影响患者活动能力的中枢神经系统慢性疾病,多在60岁以后发病,主要表现为患者动作缓慢,手脚颤抖,身体失去了柔软性而变得僵硬,又称为震颤麻痹。而老年痴呆症是指在智能方面出现抽象思维能力丧失、推理判断与计划不足、注意力缺失;在记忆方面出现遗忘,地形、视觉与空间定向力差;在人格方面出现兴趣与始动性丧失、迟钝或难以抑制、社会行为不端、不拘小节;在言语认知方面出现说话不流利,综合能力缺失等。”
  同属神经变性疾病,发病机制不同,治疗方式也不同。但是,由于目前对于神经变性疾病的发病机制尚未完全研究清楚,因此,针对疾病的治疗方式也不能达到完全治愈的效果。神经变性疾病的发病机制及诊断和治疗一直是医学领域的难题,但陈生弟教授及其所带领的团队并没有畏惧困难,他们迎难而上,虽然国内关于帕金森病和老年痴呆症的研究不如国外研究得更深和透彻,但近十年来,通过国内同行及我们团队的努力,正在一步步地缩小与国外之间的差距,在帕金森病和老年痴呆症的发病机制、诊断和治疗方面均提供了相关有利的科学实验数据,同时,总结和摸索了一套帕金森病综合治疗方案,得到了医学界和社会的认同,并获得国家科技进步三等奖、教育部和上海市科技进步一等奖及各种荣誉奖项,如国家人事部有突出贡献中青年专家、上海市科技精英提名奖等。
  硕果累累,但并没有阻止陈生弟教授向前的脚步,陈生弟教授说:“帕金森病与老年痴呆症在诊断和治疗中,尚存在着很多未被发现和解决的问题,这将是我下一步的研究目标。要将研究聚焦在疾病的根治治疗进展和突破上,使其转化为临床应用,才能更好地为广大患者带来福音。”
  治疗帕金森病有“秘方”
  临床30多年的帕金森病专病门诊,陈生弟教授从中摸索了一套治疗帕金森病的“秘方”,那就是综合治疗方案,并有效地诊治了数以万计的全国各地患者。对于帕金森病的治疗,针对其运动症状及非运动症状需采取综合治疗方案,包括药物治疗、手术治疗、康复治疗、心理治疗及护理等。药物治疗是首选,是整个治疗过程中的主要治疗手段,而手术治疗是药物治疗的一种有效补充治疗手段。帕金森病在早期诊断出但还未影响患者生活和工作的症状时,应积极鼓励病人运动,并给予保护性治疗药物,以延缓疾病的进展。对于已经出现症状并影响到患者生活和工作时,应进行症状性治疗。常用药物有复方左旋多巴、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶B型抑制剂、儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂、抗胆碱能药、金刚烷胺等,具体用药需根据患者的年龄、病程、工作及经济状况来决定。另外,早期药物治疗疗效显效而长期治疗下来药物疗效减退时,同时出现了异动症,此时,可以调整药物治疗方案,或可考虑选择脑深部电刺激术(俗称脑起搏器)来帮助改善症状,术后不能完全根治,仍需服药配合治疗,但药量会有所减少。
  老年痴呆症的治疗同样是个难点,针对其已知的发病机制,主要使用药物治疗,一类是胆碱酯酶抑制剂,一类是N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂,以及其他促智药。若将胆碱酯酶抑制剂与N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂合用,多用于中晚期,可以起到较好的治疗效果。
  “知不足”,方能开拓一片新天地
  “虽然,在帕金森病与老年痴呆症的发病机制和诊断研究上,我们取得过不少成就,但对于疾病的早期诊断还存在不足。早期诊断,可以为早期保护性治疗推迟疾病发展赢得时机,是我们研究的目标。”诚如陈生弟教授所言,疾病的早期诊断率低,进而疾病的治疗控制效果就不好。所以,在日常生活中,针对中老年人群,特别是老年患者,更应该注重自己的身体健康。相比于帕金森病,老年痴呆症的预防相对较好,因为一些慢性疾病均可引发认知减退乃至痴呆,如高血压、糖尿病、高脂血症等,不良生活行为如抽烟,以及基因多态性等,都可能与老年痴呆症的发病相关。所以,注意此类慢性疾病的预防和控制,对于推迟老年痴呆症的发生是有帮助的。另外,当老年人感觉到近期记忆力有所下降时,要到医院做认知检查,并要到有经验的专科医生处就诊,方可及早做出正确诊断。而帕金森病的危险因素并不明确,相对来说进行预防比较困难。但是,当生活中一些常见的危险因素如长期便秘、夜间睡眠时噩梦增多,并有手打脚踢现象(可能是快速眼动期睡眠行为异常)时,尤其是嗅觉障碍的非运动症状出现时,应该提高警惕到医院做相关检查并随访。最后,所有的老年患者都应增强自己的健康意识,树立一个良好的疾病信号警觉性,当察觉身体有异常情况时,应积极到医院进行相关检查以早发现早治疗,才能最大限度地控制病情的发展,且减少治疗费用造成的负担。
  转眼间,陈生弟教授已在这片神经病学医疗和研究的沃土里辛勤耕耘了三十四年,他的每一个成果,都离不开孜孜不倦的努力付出,而疾病机制一点点地被发现,治疗理念的被认可,亦是对他的最大褒奖。
  陈生弟 上海交通大学医学院附属瑞金医院神经病学教授、神经科主任,上海交通大学医学院神经病学研究所所长。美国贝勒医学院神经病学系博士后。长期从事神经变性疾病帕金森病和阿尔茨海默病的发病机制、诊断及治疗研究,在《Ann Neurol》、《Brain》、《Neurology》、《Arch Neurology》、《Movement Disorders》等国际学术刊物发表研究论文110多篇,在国内核心学术刊物发表研究论文、述评、专家论坛、综述400多篇;主编国际杂志《Translational Neurodegeneration》;主编专著和教科书10部。在帕金森病和阿尔茨海默病研究领域保持国际先进、国内领先。获国家科技进步奖三等奖、教育部和上海市科技进步奖一等奖等共26项。被评为国家有突出贡献中青年专家、全国中青年医学科技之星,入选国家人事部“百千万人才工程第1、2层次”,获国务院政府特殊津贴,上海市领军人才、上海市科技精英提名奖、上海市十佳医师等许多荣誉称号。
  文章摘自《家庭用药》,转载请注明来自《家庭用药》。
(责任编辑:樊立涛)
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