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直肠癌转移肝部，分别做切除直肠病灶和肝部肿瘤手术，
状态：就诊前
咨询标题：直肠癌转移肝部，分别做切除直肠病灶和肝部肿瘤手术，
直肠转移肝部手术后化疗
病情描述：
2月2日发病，肚泄不止，大便肛门位置痛，面色土黄
希望提供的帮助：
解决手术后复发问题，例如要化疗放疗等情况
所就诊医院科室：
湛江中心人民医院 肝胆内科
治疗情况：
医院科室：
湛江中心人民医院
治疗过程：
切除直肠病灶和转移肝部肿瘤
用药情况：
药物名称：
服用说明：
没有不良反应
p***发表于
术后要化疗，可以用奥沙利铂和5Fu
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
徐建明大夫本人
状态：就诊前
有没有中药治疗的药方？
无效的中药
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
徐建明大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
徐建明大夫的信息
胃癌、结直肠癌、食管癌、肝癌、胰腺癌、胃肠间质瘤和神经内分泌癌等消化系统肿瘤的内科治疗
徐建明，博士生导师，主任医师，教授，消化肿瘤内科主任，第八届中国医师奖获得者、全军肿瘤专业委员会副主...
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直肠癌术后能活多久
&&& 直肠癌在我国发病率逐年升高，是常见的恶性肿瘤之一。直肠癌手术为较常用的治疗方法之一，尤其是早期直肠癌，直肠癌手术是确切有效的治疗方式，早发现早治疗，基本可以治愈，对于中晚期直肠癌，中外医师都认同综合治疗，但综合治疗方法有些差别，这是因为直肠癌虽是常见的消化道肿瘤，但各国的直肠癌发病特点有所不同，应根据本国的流行病特点采取相应的诊断与治疗方法。
&&& 一、直肠癌手术的分类
&&& 1、姑息性手术。如肿瘤局部浸润或转移严重没有方法根治时，为了更好地解除梗阻，减少患者的痛苦，可进行姑息手术，如直肠肿瘤可以切除，应争取将肿瘤切除，这是目前认为最好的姑息性手术。如果直肠肿瘤不能切除时，则可考虑行结肠造口术。
&&& 2、根治性手术。直肠癌治疗主要有直肠癌手术治疗、中医中药治疗、放化疗等方法。手术方式根据癌肿在直肠的位置而定，包括腹会阴联合切除和保留肛门括约肌的切除术。
&&& 1）腹会阴联合切除术：常用于肿瘤位置在直肠距肛&7cm的患者，手术目的是切除直肠，手术切除包括直肠周围组织、乙状结肠及其系膜、肛门、肛管、直肠与周围的肛提肌和组织皮肤，血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断，清扫相应的动脉旁淋巴结，腹部做永久性结肠造口人工肛门，会阴伤口一期缝合或用纱布填塞。本手术切除彻底，治愈率高。
&&& 2）直肠癌前切除手术：（也称经腹低位切除和腹膜外一期吻合术）适用于距肛缘12CM以上的直肠上段癌肿，在腹腔内切除乙状结肠和直肠，本手术的损伤性小，且能保留原有肛门而且功能良好，较为理想。如果癌肿体积较大，扩散浸润周围组织，次手术则不宜采用。
&&& 3）保留肛门括约肌的直肠癌切除术，适合用于距肛缘7-11CM的早期直肠癌和是否能行保留肛门括约肌的手术。应根据病理类型肿瘤的大小，浸润扩散程度来决定，应该以能根治为目的，保留肛门括约肌有经腹低位切除-经肛门外翻吻合，经腹游离-经肛门拖出切除吻合，以及经腹经骶切除等方式，可根据具体病情来选用。
&&& 3、肿瘤局部电凝法。电凝法的使用，并不否定腹会阴切除术对直肠癌的治疗作用，但应强调根据肿瘤所处的位置、大小和浸润或转移程度选择相应的手术，过去此法多年只用于不能用腹会阴切除的患者，或作为不能手术的病人的姑息性措施。七十年代以后开始电凝法才成为治疗可以手术的直肠癌的重要方法，任何部位癌肿的预后，和有没有局部淋巴结转移有关系，电凝法治疗直肠癌的主要不足是缺少对淋巴有没有转的了解。
&&& 二、直肠癌手术后能活多久？
&&& 据研究及诸多临床经验证明，直肠癌手术后 5 年生存率明显要高与胃、肺、肝、食管等实体恶性肿瘤的随着医学水平得提升，大肠癌中直肠癌的 5 年成活率已经从 50％ 提高到 70％ 结肠癌的 5 年成活率从 70％ 提高到 80％&
&&& 由于直肠癌根治术后，仍有复发和转移的情况发生，这是直肠癌手术后能活多久的关键研究所在术后复发是体内残余的癌细胞在作怪，现隐匿转移灶也可能是术中未能将病灶完全切除。因此在剖腹手术前，先进行肿瘤肠腔内化疗或直肠癌术前灌肠给药，可阻止癌细胞扩散，杀伤和消灭癌细胞。术后继续化疗治疗，有可能提高直肠癌手术后的 5 年生存率。&
&&& 直肠癌手术后能活多久？这跟直肠癌手术后的康复锻炼有一定关系，若不进行适当的锻炼将很容易导致肠粘连或肠梗阻等病症，不利于康复，影响术后生存期。故手术后应根据自身情况及早下床活动，一般出院三周的患者，可以进行散步、仰卧起坐等运动。适当运动还可加快血液循环，提高免疫力，促使身体恢复。另外，术后肠道有益菌群平衡被打破，适量饮用酸奶，可帮助肠道菌群恢复正常。
&&& 另外，在直肠癌术后，会有一些并发症影响患者的生存质量，并发症包括：&
&&& 1、疼痛　疼痛为直肠癌术后复发最常见的初期症状，直肠癌术后复发时患者常有会阴部下坠，骶部疼痛并放射至下肢。&
&&& 2、肿块　直肠癌术后复发的患者，可在会阴部皮下扪及结节状肿块，质地较硬，且可出现压痛。&
&&& 3、大便　习惯改变及便血等肛门指诊是直肠癌术后复发的常用诊断方法。直肠癌术后复发的患者可伴有便血，或排便习惯的改变等。&
&&& 直肠癌术后复发后的治疗相对来说比较困难，但并不意味着直肠癌术后复发后就无计可施，大量的临床试验证实中医中药在治疗直肠癌术后复发转移等方面具有可靠疗效。多数直肠癌术后复发的患者伴有远处转移症状，采用中医中药治疗可健脾化湿，清热解毒，益气养血，尤其是通过辨证论治的中医理论，从整体出发，标本兼治，不仅可及时改善直肠癌术后复发或转移症状，提高生存质量，延长生命，还可促进患者的术后恢复。
&&& 三、直肠癌术后饮食是关键&
&&& 直肠癌术后患者的身体都很虚弱，这个时候就需要特别注意直肠癌术后饮食菜谱来调理身体。为什么说直肠癌术后饮食菜谱对患者的病情这么重要呢？因为不管是什么饮食，最重要的是能迎合患者的口味。这样对患者身体的恢复才有好处。不但如此，直肠癌术后饮食菜谱还能增强患者的抵抗力，减少副作用的发生。
&&& 1、减少饮食中油脂的摄取：饮食与癌症的关系，其中被研究最多的是油脂，包括饱和脂肪和不饱和油脂。饮食中的油脂可促进癌细胞的生长，还可使正常细胞早期变异，而演变成肿瘤。无论是动物性脂肪或植物性油脂，都尽可能减少。过多的油脂，尤其是动物性脂肪可在小肠内刺激胆酸分泌。肠内胆酸量过高时，易变成致癌物，而助长癌细胞生长。由此可见，高脂肪的饮食与直肠癌肿的发生关系非常密切。&
&&& 2、增加饮食中纤维素的摄取：食物中的纤维主要功用是使肠子蠕动正常，增加粪便的体积，并减少粪便停留在直肠内的时间。结肠内所存在的粪便，会使细菌活跃，并可能产生致癌物质。当饮食中缺乏纤维，结肠内的粪便会变得干硬，再加上通过速度迟缓，腹壁肌肉变弱，使得排空时间延长，若时间过久，则患结肠癌的几率就会相对提高。许多研究证实，食物中的纤维可稀释油脂中可能致癌的物质，还可以加速致癌物质通过消化系统排出体外的速度。
&&& 四、直肠癌术后护理
&&& 1、直肠癌术后食谱饮食宜选用高蛋白、高热量、低脂肪，易消化食物，并根据大便的性状、次数、量等进行加减增补。
&&& 2、直肠癌术后食谱保持心情愉快，心理平衡，特别是已施行人工肛门患者要勇于接受事实，并掌握管理好新的排泄经路，人工肛门周围皮肤保持清洁、干燥，可便用滑石粉、氧化锌软膏涂皮肤，防止皮肤糜烂。
&&& 3、直肠癌术后饮食菜谱养成定时排便习惯，坚持人工肛门用手指扩张，防止狭窄。
&&& 4、每隔2～3个月复查一次，第二年每半年复查一次，第三年每年复查一次，直至终生。
&&& 5、坚持完成各疗程的放疗、化疗等巩固性治疗，预防复发（具体详见放、化疗知识宣教）。
&&& 6、人工肛门发现异常时，应及时来医院检查处理：
&&& ①结肠，直肠癌病人多有反复发作，迁延不愈的腹泻，消化能力弱，故应予以易于消化吸收的食物。改变病人便秘情况。
&&& ②结直肠癌病人多有便中带血，晚期病人常大量便血，故应少服或不服刺激性和辛辣的食物。应多吃新鲜的蔬菜水果，少吃鸡鸭鱼肉等，使体液达到一个弱碱性，改变酸性体质。
&&& ③病人久泻或晚期病人长期发热，出汗，损伤津液，故宜多饮水或汤液，主食可以粥，面条等半流滇饮食为主。
&&& ④病人多有食欲不振，恶心，甚至呕吐等症状，故宜摄取清淡饮食，切忌油腻。
&&& ⑤结直肠癌晚期病人久泻，便血，发热，大量营养物质和水分丢失，身体消瘦，体重减轻，气血两亏，宜服富有营养的滋补流汁药膳。
&&& 众所周知，玉米中的纤维素含量很高，对防治直肠癌有很重要的作用。因为玉米中含有多种的抗癌因子，额企鹅能使体内的废物尽快排出体外，所以可以有效地预防直肠癌的发生。相信玉米定能在直肠癌术后饮食菜谱中发挥它该有的作用。
&&& 五、有关直肠癌术后能活多久的报道：
&&& 据美国学者报道，姑息性结直肠癌切除术后的存活率受到多种因素的影响。&
&&& 俄亥俄州克里夫兰临床基金会的G. J. C. Harris博士及其同事选取行姑息性大肠切除术的结直肠癌患者进行研究，以探讨患者存活率的影响因素。&
&&& 研究人员采用Kaplan-Meier方法，建立存活曲线。然后对性别、手术年龄、肿瘤位置、TNM分期、肿瘤分化、肿瘤边缘受累情况、肿瘤固定性，以及是否有腹膜、肝脏或远处转移等指标进行了检测。&
&&& 结果发现，共有377例患者(232例男子，平均年龄64岁)符合研究标准。手术死亡率为6%。患者的6个月总存活率为71%，平均存活期为10.5个月。&
&&& 研究人员指出，多变量分析发现下列因素具有明显影响作用：年龄、肝脏转移、远处转移、T分期、淋巴结状态、肿瘤分化，以及肿瘤边缘受累情况。&
&&& 德国研究人员对894例结直肠癌切除术患者进行了研究，其中男性和女性分别为500例和394例。男性患者年龄（平均64.7岁）显著小于女性患者（平均66.1岁）。&
&&& 结果发现，在对整个研究队列平均54.5个月和对生存患者平均63.3个月的随访期间，女性患者的总生存期和无瘤生存期（57.8月和51.6月）均显著长于男性（52.0月和46.0月），P&0.05。在计算729例患者的疾病特异生存期后，女性患者的总生存期和无瘤生存期仍显著高于男性患者（P&0.05）。&
&&& 另外，在年龄小于50岁的患者中，没有观察到总生存期和无瘤生存期的性别差异。但当患者年龄大于50岁时（占总患者的71%），女性有更长的无瘤生存期（56.2月）和疾病特异性生存期（62.3月），显著长于男性患者（P值均小于0.05）。&
&&& 研究人员认为，根据目前的研究结果和文献报道提示，有必要进行前瞻性的免疫组化研究，以确定性激素或其它性别相关的因子是否会影响结直肠癌切除术后的预后。
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电子邮件：直肠癌转移到肺部了还能活多久啊
健康咨询描述：
现在有尿频、尿急2009年9月发现
曾经的治疗情况和效果：
号在武汉同济医院杨传永教授给做的肿瘤切除手术，其后做了五个疗程的化疗，期间各项检查都很正常，但是昨天准备做放疗时加强CT结果显示肝转移了
想得到怎样的帮助：怎样提高病人的生存期?该怎么治疗，中医疗法有效吗（感谢医生为我——该。）
附件：点击查看大图
时间： 13:03:19
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病情分析：您好！根据您所述情况 这种转移性的治疗 预后均是效果不佳的 出现肝转移证明症状加重 化疗5疗程 还是效果不明显的指导意见：现在的治疗 还是积极抗肿瘤治疗 多预防避免再次出现转移症状 可以使用中药调理下 主要是避免患者情绪及饮食 多改善下 会利于生命的延续 特效办法是没有的 不要相信小广告 祝身体健康
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