颈部外伤致脊髓压迫神经，现在..
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颈部外伤致脊髓压迫神经 ,现在过去20天了,双手有些麻木,颈部感觉僵硬 .怎样医治注意什么
感谢医生为我快速解答——该
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你好；治疗　　一,病因治疗：针对病因进行手术或（和）药物等治疗.　　二,对症治疗：保持皮肤干燥,避免发生褥疮,保持大小便通畅,防止尿路感染,对瘫肢进行按摩,锻炼；如为高位瘫痪,注意护呼吸机能和预防肺部感染.　　脊髓压迫症是脊髓受到机械压迫后引起的病症.常见的病因有肿瘤,炎症,外伤等.引起脊髓压迫症的肿瘤可由椎管里面的组织长出,也可由脊椎的组织长出；此外,还可由身体其它部位的恶性肿瘤转移到椎管内.由椎管里的组织及脊椎长出的肿瘤有神经鞘瘤,脊膜瘤,神经胶质瘤,血管瘤等.这些肿瘤可发生在任何年龄,而以20～40岁为多见. 　　椎管内转移瘤的原发病灶往往是盆腔,腹腔和胸腔纵隔脏器的恶性肿瘤.引起脊髓压迫症的炎症以脊柱结核和硬膜外脓肿较常见.脊柱结核如在椎管内形成肉芽肿或冷脓肿,就可引起脊髓压迫症；硬膜外脓肿是因化脓性细菌侵入椎管后,在硬膜外形成脓肿.脊柱外伤后如有脱位,骨折错位等,也可压迫脊髓. 　　脊髓受压后可因刺激脊髓的神经根,引起“根性疼痛”,也就是在受刺激神经根的感觉分布区域内发生剧烈而尖锐的疼痛. 　　脊髓是传导身体和四肢运动和感觉功能的组织.来自身体和四肢的各种感党必须通过脊髓传导到脑部,才能被感觉出来.脑部指挥的各种运动功能则是通过脊髓传导到身体各部位的运动器官（其中包括排尿和排便功能）才得以完成.当脊髓受压后,传导功能受阻,受压区下方的感觉不能传到脑部,以致这部分的感觉丧失,处于麻木状态；受压区下方的运动器官失去脑的指挥,导致四肢和躯干肌肉处于瘫痪状态,不能动作；膀胱失去排尿功能后出现尿潴留和尿失禁；结肠和直肠的蠕动功能失常后,出现便秘；肛门括约肌麻痹后出现大便失禁.这种因脊髓受压,在受压区下方出现麻木和瘫痪的病态,称为截瘫. 　　临床上可根据根性疼痛的位置和截瘫范围的上界,估计脊髓受压的部位.由脓肿,结核,转移癌引起的脊髓压迫发展迅速,可在数天内出现严重的截瘫；由神经鞘瘤与脊膜瘤等生长较慢的肿瘤引起的脊髓压迫,发展缓慢,可在数月乃至十几个月内缓慢发展. 　　通过疾病发展过程的分析和神经功能检查,可初步判定是否为脊髓压迫症以及病变的部位.进一步检查可作脊椎X线摄片,了解脊椎骨有无破坏.转移癌和结核能在X线摄片中看出；神经鞘瘤和脊膜瘤有时也可引起脊椎骨改变.作腰椎穿刺也是判断脊髓有无受压的主要方法.要确诊脊髓压迫症,需进行脊髓造影和CT检查.脊髓造影是向椎管内注入碘苯酯或空气,进行X线摄片. 　　脊髓压迫症大多需作手术治疗.长在脊髓外面的肿瘤可以切除,良性肿瘤全切除后不再复发.长在脊髓内的肿瘤不易完全切除,切除手术可能引起症状加重.转移瘤不能完全切除,手术效果不好. 　　硬膜外脓肿应进行紧急手术放出椎管里的脓液,脊柱结核也应及时手术清除结核病灶.如引起脊髓压迫的病因无法切除,可切除一部分脊椎骨（椎板）,使椎管放宽,以减轻脊髓受压的程度,称为减压手术.恶性肿瘤可进行放射治疗和抗癌药物治疗.
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脊髓损伤　　在脊髓休克期间表现为受伤平面以下出现驰缓性瘫痪,运动,反射及括约肌功能丧失,有感觉丧失平面及大小便不能口头,2-4周后逐渐演变成痉挛性瘫痪,表现为肌张力增高,腱反射亢进,并出现病理性椎体束征,胸端脊髓损伤表现为截瘫,颈段脊髓损伤则表现为四肢瘫,上颈椎损伤的四肢瘫均为痉挛性瘫痪,下颈椎损伤的四肢瘫由于脊髓颈膨大部位和神经根的毁损,上肢表现为驰缓性瘫痪,下肢仍以痉挛性瘫痪.
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你好,通过你对病情的描叙,我主要考虑你目前处于脊髓休克阶段.而出现这个阶段,是由于外伤损伤脊髓,导致脊髓水肿压迫神经所导致的,所以才会出现损伤的平面出现颈部感觉僵硬,双手表现麻木.我建议你去医院神经外科就诊,做相关系统的检查如颈椎核磁共振等,以便尽快明确,疾病的严重程度.做相关的治疗.
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常见症状、、、、脊髓压迫、、、、、
检查项目、脑脊液细胞计数（CST）、、核磁共振成像(MRI)、、、脊柱MRI检查、
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其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。& 脊髓神经鞘瘤的病因
脊髓神经鞘瘤是怎么引起的？
权威编辑：快速问医生(医生组)
(一)发病原因相当多的观点认为的发生及生长主要系基因水平的分子的改变所形成。许多形成被认为是由于正常抑制基因丢失及其癌基因激活所致。两种类型的病已被广泛研究。遗传学研究认为NF1和NF2基因分别定位于第17号和22号染色体长臂上。两种类型的病均以常染色体显性遗传，具有高度的外显率。NF1发生率大约为1/4000出生次，其中一半为散在病例，由更新的突变所引起。除脊神经纤维瘤外，NF1临床表现包括咖啡、皮肤、骨骼异常、皮下神经纤维瘤、周围神经丛状神经瘤，并发某些儿童常见肿瘤，如视神经及下丘、。椎管内神经纤维瘤远比发生在椎管外的神经纤维瘤少。NF1基因编码的神经元纤维属于GTP酶激活蛋白家族的分子(220-KD)。GTP蛋白由其配体激活参与ras癌基因的下调。目前推断NF1基因突变导致变异的基因产物形成，从而不能有效地引起GTP的脱氧反应，因此促进ras基因上调，加强了生长因子通路的信号，最终导致NF1肿瘤的特征产物出现，形成了NF1肿瘤。NF2首次被公认独特的肿瘤类型始发于1970年。其发生率相当于NF1的10%。双侧是其定义的特征，但其他脑神经、脊神经和周围神经的施万细胞瘤亦很常见。皮肤表现较少发生，与NF1“周围性”相比较，NF2似乎更加“中枢性”。NF2基因编码的蛋白质似乎是介导细胞外基质和细胞内构架之间的相互作用，有助于调节细胞分布与迁徙。这种肿瘤抑制功能的丧失似乎是隐性特征，需要在每个NF2等位基因上含有匹配的突变。零星发生的施万细胞瘤及常在22号染色体上产生细胞行为异常。肿瘤形成的确切机制至今仍在研究中。Lothe的新近研究表明某些恶性周围的形成是与17号染色体短臂上的TP53肿瘤抑制基因的失活相关。(二)发病机制可分为施万细胞瘤或神经纤维瘤。虽然组织培养、电镜分析和免疫组化均支持神经纤维瘤和施万细胞瘤均有一个共同的起源，即来自施万细胞，然而，神经纤维瘤形态学的异形性提示了有其他细胞参与，如神经元周围细胞、纤维细胞等。由于形态学、组织学及生物学特征的差异，神经纤维瘤与施万细胞瘤被认为是两个相对独立的群体。神经纤维瘤组织学特征表现为富含纤维组织和瘤体内有散在神经纤维，一般说来，肿瘤使受累神经能产生梭形膨大，几乎不能鉴别肿瘤与神经组织的界限，多发的神经纤维瘤常被诊断为多发性神经纤维瘤病。施万细胞瘤总的来说呈球形，不产生受累神经的扩大，但当呈偏心性生长并且有明显附着点时，鉴别诊断亦较困难，组织学特征表现为细长的菱形状的双极细胞，胞核深染且排列致密，疏散排列的星状细胞较为少见。
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当前位置：
椎管内脊膜瘤
所属科室：
易发部位：&脊柱
易发季节：&任何季节
易发人群：&不限
检查项目：&
常见症状：&
脊膜瘤起源于蛛网膜内皮细胞或硬脊膜的纤维细胞，是一种良性脊髓肿瘤。
脊膜瘤通常发生在硬膜附近的神经根周围的蛛网膜帽状细胞，这可以解释脊膜瘤多位于侧方的原因。脊膜瘤亦可起源于软膜或硬膜的成成纤维细胞，提示可能起源于中胚层组织。
脊膜瘤生长较缓慢，早期症状多不明显，故一般病史较长。常见的首发症状是肿瘤所在部位相应的肢体麻木，其次是乏力，根性疼痛者居第3位。有报告44例中，首发症状为肢体麻木者23例占49.9%;肢体乏力者11例，占27.3%，根性疼痛者10例，占22.8%。
暂无治疗方案。
脊膜瘤属于良性脊髓肿瘤，手术切除治疗效果良好。有的病人虽已出现脊髓横贯性损害，但肿瘤切除后，脊髓功能仍可能恢复。与颅内脑膜瘤相比较，脊髓脊膜瘤较少出现骨性破坏，缺乏大的静脉窦和动脉分支供应，可轻轻牵拉肿瘤远离脊髓，进而保护好脊髓组织。硬膜外静脉丛在腹侧较为丰富，并随腹侧面脊膜瘤的生长而扩大，在手术中这些血管出血时止血常较为困难。脊髓背外侧肿瘤可以通过牵引硬膜边缘远离脊髓，切除肿瘤起源处的局部硬膜将获得肿瘤全切除。对位于侧方及腹侧面的肿瘤，位于肿瘤表面的蛛网膜层应切开，这样将便于从肿瘤表面进行分离肿瘤的两极，用少许棉片置于肿瘤周边，减少血液进入蛛网膜下腔，然后对暴露的肿瘤表面进行电凝，减少肿瘤血管及其体积。对较大的肿瘤通过电凝肿瘤中央，分块切除之，然后再将与脊髓相粘连的肿瘤囊壁仔细分离，进而切除之，最后对硬膜基底部底肿瘤进行切除，对硬膜受累部分予以电灼，达到充分切除。用胸背筋膜予以修补硬膜。用温的生理盐水将蛛网膜下腔的血块及坏死物冲洗干净。对于受压变形的脊髓组织处的蛛网膜粘连，可予以松解。这些操作可能有助于防止术后并发症，如脊髓栓系、蛛网膜炎、迟发的脊髓空洞形成及脑积水等。极少数脊膜瘤通过椎间孔神经根硬膜袖套长出椎管外，形成哑铃状。切除肿瘤的技术同前切除神经鞘瘤技术，在此水平处切断受累神经根很少引起功能障碍。对硬膜基底部的处理是脊膜瘤治疗中最有争议的，切除肿瘤起源处的硬膜，并以胸背筋膜修复之，或在原位扩大电凝灼范围，均为治疗过程中行之有效的方法。
手术中应注意脊膜瘤大都和硬脊膜有紧密相连的较宽基底，术中可在显微镜下操作，先沿肿瘤基底硬脊膜内层剥离，如有困难可将附着的硬脊膜全层切除，以减少出血和肿瘤复发。脊膜瘤大都血运较丰富，手术时应先电凝阻断通往肿瘤供血，以减少出血。对于生长在脊髓背侧或背外侧的肿瘤，经剥离肿瘤基底阻断血运后，肿瘤体积缩小游离后，再分离瘤体周围粘连以完整取下肿瘤。对于位于脊髓前方或前侧方的肿瘤，切忌勉强做整个切除，以免过度牵拉脊髓造成损伤，应先行包膜内分块切除，肿瘤体积缩小后再切除包膜。为了充分暴露术野，有时需要切断1～2个神经根和齿状韧带。
脊膜瘤为良性肿瘤，完全切除后，预后良好。
脊膜瘤与神经鞘瘤和神经纤维瘤鉴别较困难。肿瘤位于胸段背侧，矢状位肿瘤上下径大，肿瘤内出现钙化应多考虑脊膜瘤。肿瘤位于枕大孔区时也应考虑脊膜瘤可能性大。若肿瘤引起椎间孔扩大，沿椎间孔向椎管外生长时，则应考虑神经纤维瘤或神经鞘瘤。
一、检查　　腰椎穿刺压颈试验，蛛网膜下腔出现梗阻，一般较神经纤维瘤晚。脑脊液蛋白含量一般为中度增加。　　脊膜瘤和神经纤维瘤同属脊髓外，硬脊膜内的良性肿瘤，在X线平片及脊髓碘油造影检查大致相同，不同点是脊膜瘤在X线检查时，有的可发现砂粒状钙化。　　CT及MRI表现：CT平扫时肿瘤为实质性，密度常稍高于正常脊髓，肿瘤多呈圆形或类圆形，肿瘤内可发生钙化为其显著的特点。椎管造影CT可见肿瘤部位蛛网膜下腔增宽，脊髓受压向对侧移位，对侧蛛网膜下腔变窄或消失。MRI显示脊膜瘤比CT优越，可见胸髓后方或颈髓前方有软组织肿物存在，脊髓向对侧移位，脊髓可受压变扁或变形。肿物在横切位时呈圆形或类圆形，矢状位或冠状位时肿瘤的上下径常大于横径，呈长方形、长椭圆形或长条形，T1加权图肿瘤多呈等信号或稍低信号，边缘光整，与脊髓之间可有低信号环带存在，但也可融为一体，境界不清。T1加权图时信号比较均质，钙化显著时信号也可不均质。T2加权图肿瘤信号常稍高于脊髓，钙化显著时其内有低信号存在。
二、鉴别　　脊膜瘤与神经鞘瘤和神经纤维瘤鉴别较困难。肿瘤位于胸段背侧，矢状位肿瘤上下径大，肿瘤内出现钙化应多考虑脊膜瘤。肿瘤位于枕大孔区时也应考虑脊膜瘤可能性大。若肿瘤引起椎间孔扩大，沿椎间孔向椎管外生长时，则应考虑神经纤维瘤或神经鞘瘤。
合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。
合理饮食。
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