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急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
作者：&来源： 点击数： 更新时间： 14:08:11
[img]upload/3745079.JPG[/img您好： 袁主任．我昨天去检查了身体，医生态度很凶，做了妇科检查知识说我子宫太小，影响怀孕，别的什么都不肯说，我看这个网站已经很久了，看大家都真信任，我也就上来咨询咨询我的病情， 昨天我本来是准备去做造影的，３－７天，可是医生又说的先要检查妇科后在说，还要等到下个月预约，让我下个月再来，我是去年１２月份做了一次彩超，说别的都正常，就是有盆腔积液．结果是：子宫位置水平位，大小，４０*４２*２７ＭＭ．宫内膜厚度４１９ＭＭ呈带状，回声均匀，血流正常，左卵巢２０*１４ＭＭ，右２４*２０ＭＭ，直肠窝７.８ＭＭ，无回声区．昨天妇科检查也是连着电脑，能打印出图片，结果是子宫大小是：３５*３９*２９ＭＭ，说是想怀孕很难，也有少量积液，说是积液不影响，我也不知道是怎么回师，怎么在同一个医院看的，怎么两次的结果都不一样呢，上次彩超没有说子宫有影响，说是积液严重，这次是说积液没事，子宫严重，我想问问，看我发的片子，我的子宫到底小不小，是很严重吗，有什么办法， 还有我一直都是用试纸来测的排卵，一月有两天，第一天是两条线一样深，第２天是第２条线要深一些，是不是时间太短了，我又看的您说的要用Ｂ超检测卵泡，可是我的月经现在不规则，我用试纸册出排卵期在用Ｂ超查卵泡以吗，我的月经时间是：２００５年，５.７ ６.６ ７.１６ ８.１７ ９.１８ １０.２７ １２.１ １２.２３ ２００６年：１.２２ ２.２４ ３.２６ ５.３ 我的情况该怎么正确来确定排卵期啊，还有我想去你那检查，这里的医生态度太查，多问几句话就不行，有什么结果也不说，我去你们那里能直接做完造影后不通能不能在直接做手术啊，还需要在怎么检查你们那里全都有吗，还是只能做输卵管方面的检查，有男科吗，要是不是先天性的话能不能在你们那里一次性全都能看好啊，谢谢，还有木注册，下次我在留言怎么能和上次的话都在一个版面上呢，有好多人说的北京同仁堂产的调经促孕丸可以吃吗还是要遵医嘱．内分泌是怎样检查的，喝中药促排卵管用吗，还是必须的要打针？ 我说的很罗嗦，不好意思，急盼回答！
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-[ 发表时间： 14:34:23 ] -
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
上次检查是说子宫没有影响，上边的写错了，还有我快一年不孕，今年２６周岁 昨天的检查是子宫后位，上回是水平位，到底哪个是对的？
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[ 发表时间： 14:40:06 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
燕子：你好！ 谢谢你对我们的信任！从你的B超检查结果上看子宫和卵巢发育正常，没有器质性病变，由于不同的医生测量径线时可能会产生误差，所以每次的B超检查子宫的大小都是不同的。 盆腔积液，分为生理性和病理性，生理性的盆腔积液多发生在排卵后或早孕期，多可自然消失，不必进行治疗。但大多数盆腔积液是由于炎症引起，即由慢性盆腔炎症渗出所致。也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起. 排卵试条只能预测排卵时间，卵泡能否长成熟以及能否排出不得而知，对于月经周期正常的患者目前查排卵最可靠的方法是在B超下连续监测卵泡。根据你的月经周期推算可于月经来潮第13天开始B超连续监测卵泡，每查一次和我们联系一次，以便于指导下次查的时间。如果通过B超下连续监测卵泡排卵不正常应做内分泌的放免定量测定以查清病因，在没查清病因之前最好不要乱用药。 我们是专治不孕不育的，我们的目的是让患者受孕，所以关于不孕方面的相关检查和治疗我们都做。你可于月经干净3－7天的时候，来之前忌床3－7天和你爱人一块来诊，如果通过子宫输卵管造影检查发现输卵管间质部、峡部不通或通而不畅时当日即可做输卵管的介入复通术或选择性输卵管插管造影再通术。如果通过造影检查发现双侧输卵管伞端完全梗阻，可于第二日行双侧输卵管的伞端造口术，术后需住院一周。如有问题可以继续和我们联系。
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[ 发表时间： 16:34:00 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
对了，我还想在问一下，去你们那里做造影当天能出来结果吗，看解答说还有延时片,碘油的要在24小时以后在拍,那不是当天就不能说结果了,啊，造影还分什么啊， 还有我3年前做了一次人流,现在近一年未孕,那是不是证明我的派卵内分泌什么的都正常就是检查了也不灰有太大的问题吧,男的还没有做检查一般要检查几次才能确定精子质量呢，还有我门去你们那里看病,你们能不能给保守我以前人流的秘密呢，我一直都没有和现在的丈夫说,因为要2个人一起去治疗,所以到了医院我只能说以前没有怀孕过,很为难,去你们那里可以提前和你们说说,知道我的病情就可以了，可以不要当着我丈夫的面问我这些吗，我很矛盾,谢谢!
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[ 发表时间： 20:08:17 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
我想问一下，内分泌放免定量检查和雌性激素检查一回师吗，要在没检查,是到医院就能检查吗，内分泌放免定量检查是平时说内分泌检查,吗，检查的主要目的是什么啊
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[ 发表时间： 6:45:21 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
天下无双：你好！ 造影检查时所用的造影剂有泛影葡胺和碘油，泛影葡胺拍延迟片是在拔出造影管后20分钟拍片，碘油则需24小时后拍片。我们这用的造影剂是泛影葡胺，一般造影检查之后10余分钟即可出结果。 以前有妊娠史并不代表排卵就是正常的，因为排卵不正常的患者也会出现偶尔的排卵。如果你的月经周期正常可在B超下连续监测卵泡看排卵是否正常，若B超下连续监测卵泡排卵不正常或月经周期不正常应做内分泌的放免定量测定以查清病因。男方化验精液的次数要视精子质量而定，如果化验精液精子质量正常一次检查即可，如果化验精液精子质量不正常，由于精液检查的影响因素较多，所以需要复查一次看是否正常。你可于月经干净3－7天的时候，之前最好忌床3－7天和你爱人一块来诊。为患者保密是我们医生应尽的职责，这个你绝对放心，到时你可以私下告诉我们的问诊医生。如有问题可以继续和我们联系。
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[ 发表时间： 11:36:36 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
燕子:你好！ 和生育有关的内分泌包括甲状腺三项和生殖六项，雌性激素是生殖六项中的一项，内分泌检查是查找排卵不正常的原因的，根据你的情况并不急于做内分泌检查，而是应先在B超下连续监测卵泡看排卵是否正常，若B超下连续监测卵泡排卵不正常再做内分泌的放免定量测定以查清病因。如有问题可以继续和我们联系。
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[ 发表时间： 11:41:31 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
我今天上午去查了，说是右侧卵巢有一直径1.2CM的优势卵炮,期于的都太小,有0.2的，有0.6的，医生说我明天去查没有太大意思,张不了太快，要我后天在去查,您说可以吗，又说我的子宫是前位,那我明天还要去查吗， 另外,如果这次检查我的卵泡发育正常,也正常排出,那是不是就能理解为我的排卵情况是正常的吗，可以排除这一因素吗，在检查别的,正常的话那不就不用做什么内分泌的检查了吧,我在直接下个月去做造影就可以了， 还有我上面发的月经周期,我刚才又算了一下，从去年5月到今年5月，周期分别是30.40.31.34.39.35.33.32.37怎么都这么长时间呢，我看别人的留言都是28天左右,超过30天的都很少，我怎么还超多30天那么多呢，是不是我有这方面的病吧,是什么原因周期这么长呢，还有用B超查排卵是怎么样的情况才能彻底放心的排除这个不孕因素呢，急盼回答,谢谢你们!
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[ 发表时间： 14:24:25 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
还有我是做的B超,医生手写的结果,说是没有图片,要图片的话下次要做彩超,能给图片，您说有哪个必要吗，我是想要图片发上来给您看看，需要看图片吗，还是检查后发上来结果给您看就行啊，我今天是月经来的第13天,一般要连着看多少天啊，
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[ 发表时间： 14:43:24 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
燕子:你好！ 如果通过B超下连续监测卵泡排卵正常没必要做内分泌的放免定量测定，从你的B超检查结果上看有一优势卵泡，可隔日复查B超以了解卵泡的发育情况。你只需把B超检查结果发过来即可，没必要发图片。至于查几次不太好说，如有问题可以继续和我们联系。
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[ 发表时间： 16:25:49 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
那我的月经周期都是在30天以上，和30天一下的有区别吗，是什么原因造成的，
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[ 发表时间： 16:48:07 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
还有,卵泡要张到多大同房怀孕机会大呢
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[ 发表时间： 17:00:43 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
燕子：你好！ 月经是否正常主要是受体内内分泌激素调节的，正常的月经周期是21－35天，关健要看排卵是否正常。成熟的卵泡是18－25mm，成熟卵泡排出后只有8个小时的受精能力。如果通过B超下连续监测卵泡排卵正常的话平时没必要算排卵期，因为你不可能每月都在B超下连续监测卵泡，于月经干净后每隔2－3天同房一次可增加怀孕的机会。如有问题可以继续和我们联系。
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[ 发表时间： 17:47:52 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
您好，我今天上午又做了检查，检查结果是：双册卵巢大小正常，于右侧卵巢内可见一直径１.７ＣＭ的卵泡，双册附件正多切面探察未见异常回声， 这是不是说明我的卵泡快张好要排出呢，我明天要检查吗，今天和明天后天是不是要连着同房呢，另外我看有些人是两边卵巢内都有卵泡，我怎么就一边才有呢，是不是不正常，别人都有好多，我怎么才有一个张大的，着不是说我的怀孕机会就比别人少呢，说明我的排卵情况不好要吃促进排卵的药吗 是正常的还是不正正常的， 还哟明天要做检查的时候要彩超给你看图片吗，我是想着明天可能就要张好望外排，给你们发个图片更容易看出往外排的情况，还是光要个检查结果就行，谢谢
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[ 发表时间： 12:52:31 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
燕子：你好！ 从你今天的B超检查结果上看有一优势卵泡，可隔日复查B超看卵泡能否自然排出，没必要每日都查。只需把B超检查结果发过来即可，没必要上传图片。一个月经周期内会有十余个卵泡同时发育，而一般最终只有一个卵泡能长成熟并自然排出，这就是为什么人类多为单胎的原因。另外建议每隔2－3日最好同房一次以增加怀孕的机会，如有问题可以继续和我们联系。
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[ 发表时间： 16:05:34 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
您好,上边您说的有些话我不是很明白,"如果通过B超下连续监测卵泡排卵正常的话平时没必要算排卵期，因为你不可能每月都在B超下连续监测卵泡，于月经干净后每隔2－3天同房一次可增加怀孕的机会。"1.不是排卵期同房有用吗，还是卵子也会在不是排卵期内往外排?2,不算排卵期的话,每隔2-3天同房,增加机会,可万一不知道排卵期,这2-3天正好是卵子张好排出的时间呢，这不就错过时间了吗,为什么要不算排卵期盲目同房，那不是就大大降低了怀孕的机会了吗?3.我16号查是有直径1.2CM的卵泡,18号查的是张到1.7.您说今天不用查,明天在去,可是按照前两天的速度,隔一天张了不少,今天会不会张大已经排出去了呢，明天去检查什么都没有了呢，正常的是一天能张大多少啊，如果错过的话不是就不能正确的看出排卵情况了吗?4,您说最准确的方法是B超检测排卵,要是不去做B超,就找不到别的好办法查排卵时间，试纸也不准,这样的话是又费钱有受罪,(憋尿很难受的),又不能每个月都做B超,老是这样下去怎么能增加受孕机会呢，
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[ 发表时间： 15:55:07 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
燕子：你好！ 让你在B超下连续监测卵泡的目的是想了解你的排卵情况是否正常，如果排卵正常，由于每个月的月经周期不一定是完全相同的，所以排卵期并不是一个具体的时间。且你不可能时时在B超下连续监测，所以具体的排卵时间是不好监测的。卵泡每天的增长速度并不是相同的，由于成熟卵泡排出后只有8个小时的受精能力，而精子在输卵管内存活的时间是2－2.5天，所以让你每隔2－3天同房一次以增加怀孕的机会。最好让精子等卵子，尽量不要让卵子等精子。如有问题可以继续和我们联系。
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[ 发表时间： 17:14:53 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
谢谢您的细心解答,我今天下午又去做了B超,结果是:右册卵巢内有一个成熟卵泡,大小:1.74*1.59CM.左册一直未见异常，我问医生,不是说要到1.8-2.5的才算是成熟发育好的卵泡吗，怎么我这个还不到也算是啊，医生说每个人都是有差异的，我这个就算是成熟的了，建议我后天在来看,看还张不张，就是不张的话也是发育好了的，还有我问怎么检查了这几次子宫大小都是不一样的，他说是每次憋尿的程度不一样,尿液压迫的会有大小区别,是这样的吗， 那我明天要去检查吗，还是要后天去,今天和明天是不是要同房增加机会啊， 还有您上次说我的子宫大小正常，我还是一直都不放心,是看我发过去的报告还是的B 超片啊，做B 超都是鳖尿的，去年12月的是子宫大小是:40*42*27MM,,后来有一次没有憋尿的妇科检查,但是也是连着机器,可以看见图片的，是35*39*29MM.就是这一次医生说我子宫小影响怀孕,说的我到现在还没有放下心来,,,这3次B超检查卵泡,分别是,4.4*3.1CM 4.1*2.8CM 4.0*2.8CM.怎么会每一次都不一样,我下个月还准备去做造影,照这样看来,是不是在每个医院做的结果和拍的片子都会是不一样的，那不就是影响诊断了吗，我都迷惑了，选择造影要选择怎么样的医院才能不走弯路,不至于看不清或是别方面的原因要重做呢，我是想一次就能怕到最好的效果,不用在受哪个罪, 我这里离天津比较近,请问您对天津妇产科医院的医学生殖中心了解吗/去他那里做造影能不能有最好的效果呢，我有很多不明白,所以也问的很多,希望您不要见怪,同时也能给与解答,谢谢您!
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[ 发表时间： 20:30:28 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
我很感谢您这个网站,让我从中学习到了很多,知识丰富了很多,3月份有医生让我去做通液的,把通液说的可以治疗一切的样子.我忧郁了半天没有去做,后来找到您门这个网站,知道了通液的坏处,心理很庆幸自己没有去做,又受罪又影响治疗进程,而是要直接去做造影，心理一直都很感激的，让我们少走了很多弯路,为我们指明了治疗的方向，,和现在治疗这个病的先进方法和过程,同时也缩短了治疗的时间所以谢谢您们.,您们辛苦了，
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[ 发表时间： 20:37:12 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
我上面是问的天津中心妇产科医院的医学生殖中心,,,,, 还有这几次去检查卵泡,医生说都是按照最大切面给量的卵泡大小的，所以我的结果都是最大切面时的尺寸,是这样的吗。,
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[ 发表时间： 20:42:26 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
请问我的问题怎么不给回答啊
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[ 发表时间： 9:39:37 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
燕子：你好！ 谢谢你的理解和信任！ 查B超查由于不同的医生所测子宫切面时的最大径线有可能产生误差，即便是同一个医生在不同的时间给同一名患者做B超检查时都有可能得出不同的结果，所以每次B超检查时子宫的大小都是不同的，大体上只要在正常范围内就不影响怀孕，从你多次的B超检查结果上看子宫的大小都在正常范围内。昨日查B超有一接近成熟卵泡，可于明日复查B超以了解卵泡的发育情况。并建议这两日最好同房以增加怀孕的机会。由于我们离天津较远，所以无法给你提供具体的造影检查医院，建议最好到正规医院找有经验的医生操作，以免造影检查失败，如有问题可以继续和我们联系。
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[ 发表时间： 9:41:43 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
您好,我今天下午又查了,还是右侧 卵泡是2.12*1.6CM,我明天还要去查吗，我是从16号开始查的，今天21号,已经6天了，卵泡从发育到张好排出大概是多长 时间,照这样看,今晚会不会排出还是还会接着张啊,从16号检查到现在,坚持每隔1-2天都同房,是不是以前的都起不到什么作用,只有这两天接近排出卵子,同房才有实质效果啊，另外男性在饮食在需要吃写什么,可以补补身体增加精子质量啊啊，谢谢
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[ 发表时间： 20:30:35 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
我今天还要去检查吗，是不是晚上写的留言就被排在最后面,你们过滤时有时候会显示不出来啊，所以我今早又写了这一个，因为我看别人的都回了，晚上写的都没有回, 鳖汤有生精作用吗，谢谢
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[ 发表时间： 7:56:13 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
您好: 我今天上午11点30分又去检查身体了，结果是:右册卵巢内有直径1.8CM的卵泡回声，内透声尚可，可见少量不规则液性暗区,最大约0.7CM,医生说是卵泡已破, 我是昨天下午5点检查的，是2.12*1.6CM, 1.那能不能看出大概是什么时候破的啊,已经破了多长时间了， 2.我们昨晚睡觉很晚,太累,就没有同房,以为卵泡还会在张，想今晚同房，谁知道卵泡会在昨天破,所以我想问问，那是不是必须的在昨天晚上同房，才有希望怀孕啊， 3,今天22号,除了昨天,我们在前几天一直都有同房，那是不是也会有机会呢， 4.还有我现在最关心的是.今天晚上同房还会有机会吗，还是已经彻底没有必要了? 5.还有这说明我是卵泡自然破有排卵啊，还是不正常的萎缩? 6,通过这几天的检查，是不是已经完全能说明我的排卵情况是正常的了?排除这个因素，下一步就是要做造影检查输卵管了.还是要做别的什么检查?推测我下次的月经会是在什么时候来? 急盼回复,谢谢!
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[ 发表时间： 13:19:12 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
燕子：你好！ 卵泡从发育到长成熟并排出的时间并不是固定的，成熟卵泡排出后有8个小时的受精能力，只要这8个小时内能遇到精子就有怀孕的机会。但从你今天的B超检查结果上看卵泡到底是排或是萎陷不好判断，不知你在前两次的B超监测中右侧卵巢内还有没有同时发育的小卵泡，建议最好于明日复查B超以便于明确诊断。如有问题可以继续和我们联系。
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[ 发表时间： 16:35:31 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
我还是有些不明白,这里的医生说是今天的检查结果是,卵泡破裂,有积液,(上几次都没有)说是卵泡破了以后的自然现象，过两天就会没有的， 正常破裂排出卵子和不正常萎缩有什么明显变化和区别?您是从那些方面来判断我现在的情况是自然排还是萎缩不好确定呢，是很严重的情况吗还是怎么样,我明天在去查一次能确定什么情况呢， 还有我这有没有可能是其他的小卵泡已经张大，原来的2.12的已经破裂，这个也是个优势卵泡,而以前只是没有注意到， 有没有一个月可以重复排卵的人呢，谢谢，我现在越问越多,希望你们不要嫌麻烦.回复时也尽可能详细点,为我增加点信心,再次感谢
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[ 发表时间： 17:07:43 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
卵泡要是破裂正常的是一点一点缩小到没有还是一下子就没有了呢，还有破了以后的积液是正常的吗.谢谢
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[ 发表时间： 17:10:11 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
怎么不给回啊，很着急啊，比我发的晚的都给回了，
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[ 发表时间： 19:21:50 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
燕子：你好！ 正常的排卵是卵泡一下子排出，而不是一点一点缩小到没有，正常排完卵后卵巢内卵泡的部位就有血体填充，在超声下是有积液，是非常的正常的。如有问题可以继续和我们联系。
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[ 发表时间： 21:46:47 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
我今天下午又去检查了，刚回来就给你们写, 结果是:双册卵巢形态体积一切正常，子宫后方可见范围约3.4*1.4CM的液性暗区 超声提示:1.盆腔积液,2.子宫卵巢结构未见异常 我问了大夫,每次检查的时候右卵巢都还有别的小卵泡,但是有一个优势卵泡,所以每次就写那一个，那个大的昨天已经排了， 我这种情况能说明我排卵情况一切正常吗，正常的话我是不是就不用做内分泌检查了吗，我下一步该怎么办,我心理很焦急,不知道该怎么办好，就想着要早一点检查出问题来,趁着年轻早点治疗好, 急盼回复,谢谢!
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[ 发表时间： 15:56:11 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
您好,我看了介绍,我想问的是,在做选择性输卵管造影及再通术时,如果发现输卵管是通的或是已经堵塞到不能手术疏通的情况下，那是怎么收费,还是2000啊,还是光收造影的费用,?????? 另外这个手术有什么弊病,他是造影和介入二者合并在一起的手术,是不是就没有这两个手术分开来做效果好呢，还有他只是输卵管选择性插管,那会不会漏掉有些地方检查的不仔细呢，还有手术时间也短,只有20分钟,要分开做的话要超过20分钟,那是不是就可以理解为这是个速成检查与手术,短时间内怀不上的话又会马上粘连又不通呢，另外分开做的效果是不是就是终生就可以通的呢，(没有炎症的话)
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[ 发表时间： 16:28:16 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
燕子: 你好! 卵泡发育正常,并且能够排出也不一定就说明排卵正常,正常情况下排过卵泡后14天左右来月经,前错后错一般不错两天,也就是还要推算黄体期是否正常.最好等你来月经后两三天把你把你本次月经的天数发过来,我们给你推算黄体期是否正常.如果黄体期正常你的排卵才算正常.如果你还有什么问题请继续与我们沟通.
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[ 发表时间： 16:30:40 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
您好,我看了介绍,我想问的是,在做选择性输卵管造影及再通术时,如果发现输卵管是通的或是已经堵塞到不能手术疏通的情况下，那是怎么收费,还是2000啊,还是光收造影的费用,?????? 另外这个手术有什么弊病,他是造影和介入二者合并在一起的手术,是不是就没有这两个手术分开来做效果好呢，还有他只是输卵管选择性插管,那会不会漏掉有些地方检查的不仔细呢，还有手术时间也短,只有20分钟,要分开做的话要超过20分钟,那是不是就可以理解为这是个速成检查与手术,短时间内怀不上的话又会马上粘连又不通呢，另外分开做的效果是不是就是终生就可以通的呢，(没有炎症的话) 谢谢答复!
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[ 发表时间： 17:07:37 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
我是准备下个月做造影,所以提前咨询咨询,希望能给回答, 还有你上面说的黄体期是怎么回事,对于怀孕有什么大的影响吗
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[ 发表时间： 17:10:47 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
燕子：我好！ 进行选择性输卵管插管造影再通术的患者在治疗过程中是完全会有通过选择性输卵管插管造影检查其堵塞部位在输卵管的壶腹部远端及伞端，如果其堵塞部位是在这样一个部位应用其介入方法是无法进行复通成功的，亦不是其复通适应症，所以如果预到此种情况所能做的就是能过选择性输卵管插管造影对其准确的了解输卵管堵塞部位而不能够同进选择治疗。这亦是选择性输卵管插管造影再通术的不完美之外，位任何一种诊疗方法都有其自身的优点和不足，作为医生和患者所能做到的就是如何更加切合实际的进行选择来最大限度的使我其帮助作用提高到最大，负面影响减少到最小。由于其选择性输卵管插管造再通术其导管国家规定为一次性使用，同时选择性输卵管插管造再通术的收费的主要项目为其一次性导管及导丝，所以其费用无论其是否适合于介入复通，其收费均为2000元。这亦是其另一个不足之外。同时你所提到的由于时间问题可能会给患者的输卵管诊断带来误差，这个问题主要是最决于其手术操作医生对这种技术操作的经验和熟练成度，所以我在描述进行选择性输卵管插管造影再通术时反复强调了医生的经验和技术技巧的问题。 你所提到的黄体期是指女性排卵后至下次月经来潮前的一段时间为黄体期时间，正常情况下为12－16天，如果短于12天为黄体期不足，有增加流产的机会。 如有进一步的问题我们继续沟通！
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[ 发表时间： 17:53:13 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
您好: 我们准备这个星期天去查精液,请问，除了要检查精子外,还需要检查别的吗，别的是有必要非的查,还是查出精子不好后再查,还有,精子一切正常,是不是可以完全排除男方因素?就不用再查了，就可以放心了，谢谢!
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[ 发表时间： 9:41:38 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
燕子：我好！ 男方只需要检查精液，若精液正常，就不需要做其他检查，不孕就可以完全排除男方因素。所以，女方应详细检查，寻找到真正不孕病因为止。若有问题请和我们联系
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[ 发表时间： 10:16:32 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
您好： 上午去检查精液了，医生什么都没有说，就说有影响但是不是全部影响，我们都很担心，不知道到底是怎么样的情况，一公有２张，给您发过去，请您盘店一下，还有想知道精液质量是天生的还是和体质有关，和当时取精的身体状况和心情有关吗， 还有医生给开了舀，我们并没有买，觉得还是先回来问问您在说，有：六维胶囊．克罗米芬，阿奇颗粒，请问这能吃吗，主要治疗什么的，克罗米芬不是给女的吃的吗，怎么还给男的开啊， 分析情况您看还要去查吗，要是查了３次以后还是这样，那可怎么样办，能治疗吗，还是已经彻底没有救了／急盼回复，谢谢！下面是结果，
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[ 发表时间： 16:50:07 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
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[ 发表时间： 16:54:25 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
燕子：我好！ 从你发来的精液结果上看精子数目、畸形率都正常，而活率和活动力较差，由于精子质量的影响因素较多，有时一次的检查并不能说明问题，建议忌床3－7天再复查一次，现不必用药。如有问题可以继续和我们联系。
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[ 发表时间： 17:14:42 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
请问我们这次精液检查结果,对我们的怀孕有多少影响
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[ 发表时间： 18:36:49 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
燕子：你好 我们没有见到你的精液检查结果，请发过来，待我们看后会给你一个合理的答复的：
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[ 发表时间： 20:08:51 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
我的检查结果在第一页上，谢谢!
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[ 发表时间： 16:10:42 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
燕子：你好 从你发来的精液结果上看精子数目、畸形率都正常，而活率和活动力较差，由于精子质量的影响因素较多，有时一次的检查并不能说明问题，建议忌床3－7天再复查一次精液，根据精液情况决定是否需要治疗。如有问题可以继续和我们联系。
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[ 发表时间： 18:04:01 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
您好, 我这几天胸特别涨,乳头也特别疼,这是要来月经的表现吗，是正常的吗，我现在每个月都是这种情况，是不是有什么病还是因为这个原因可能会影响怀孕啊
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[ 发表时间： 9:43:01 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
燕子：你好！ 有个别的患者会出现经前期紧张综合征的症状，但有的病不检查是没有发言权的，建议最好到当地正规医院去看内科医生以排除内科疾病，如有问题可以继续和我们联系。
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[ 发表时间： 10:31:35 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
您好,我上个月检测卵泡,是22号破的，按照您说的要看下次月经什么时候来,一般在破了以后12-16天,不到这个天数就是黄体期不足,那要是超过了这个天数呢，是正常还是不正常?对怀孕有很大的影响吗，还有我这两天胸张疼的挺厉害,是要来月经的正常反映还是也有可能是怀孕呢???那一个因素大一些呢， 还有我老公的精子质量,您也看过了，， 活动率和活力较查,您让在去查,如果还是这种结果呢，是不是就属于弱精症?能治疗吗，要怎么治疗,还是没有希望了，只能去做试管啊，急盼回答,谢谢!
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[ 发表时间： 13:58:45 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
燕子： 你好！ 如果你排卵正常的话你这次月经来潮应该本月是5号左右来月经，如果排卵后月经20天不来就考虑是怀孕，你可以做一个早孕测试。如果是黄体期过长也影响受孕，应该做一个内分泌检查查找原因。根据你胸涨情况无法判断是否怀孕。 如果你老公的精液质量真的有问题应该先查找其原因，有很多种原因都能造成精液质量低下，比如精索静脉曲张，内分泌问题还有免疫等等，原因不同治疗方法也不一样。根据你的情况应该治愈的机会很大，所以你应该有自然受孕的机会。你应该先让你老公再检查几次看精液质量是否有问题，排除男方疾病。如果你还有什么问题请继续与我们沟通。
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[ 发表时间： 20:05:37 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
您好,我想问一下，怀孕前期有可能出现乳房张疼的现象吗，回不水是有可能回有乳房上疾病， 还有头天喝了酒第二天查精液会对精子质量有影响吗，影响大吗，
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[ 发表时间： 20:26:51 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
燕子：你好！ 怀孕早期会出现乳房胀疼的情况，至于是否有乳腺疾病，可以到当地正规医院去看乳腺科医生。一般偶尔少量饮酒并不会影响精子的质量。如有问题可以继续和我们联系。
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[ 发表时间： 22:47:27 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
您好,我现在的胸还是张疼的厉害,我看了大家的留言,就有点开始怀疑自己是不是也有什么高泌乳症,因为我每次要来月经之前胸都会很张,都一年了都是这样,以前并不是这样的，我并没有在意,以为是正常反映,可是后来发现有时候能从乳晕上的小疙瘩上能挤出白色的有点向青春豆里的白头一样的东西,我也没有去检查过, 我想问一下，这是乳房病变的症状吗，可是单位检查身体,全身好象都用那个什么给拍了片了，都没有事的，我现在去检查要去怎么检查，做什么检查，是在经期直接查内分泌还是平时查,是乳房不张的时候还是在张疼的时候查?要是内分泌检查是在月经的第几天检查， 还有要是乳房有什么病,会影响生育吗，还是影响不大， 还有我上次发的精子检查报告,是在离医院不远的宾馆里取的，(我老公每次都是取精困难,)天热,我们拿衣服盖着小瓶子,交给医生使已经过了13分钟,医生说可能会影响质量，真会影响吗，对与取精困难的(他也吃了排精的药也不管用)还有什么别的办法吗，因为在宾馆里多少都要耽误送去的时间的，谢谢回答!
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[ 发表时间： 14:22:13 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
燕子：你好！ 乳腺疾病一般不会影响生育，建议到乳腺科就诊以排除乳腺炎症及器质性病变。“从乳晕上的小疙瘩上能挤出白色的有点向青春豆里的白头一样的东西”可能是皮脂腺，不是泌乳。不知你查卵泡的当月月经是否来潮？如已来潮建议把当月的月经周期发过来以便于推算黄体时间。另外你爱人的取精方式有可能影响精子质量，但关健是你们取精后医院的设备是否齐全？建议最好到正规医院复查精液。如有问题可以继续和我们联系。
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[ 发表时间： 16:34:14 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
您好,今天5号,胸还是很在张,还没有来月经，来了以后我会给发上去的，谢谢您们一直一来的解答,帮了我好多的忙，不用一次一次去医院排对看病,谢谢你们的指导!
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[ 发表时间： 16:46:54 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
您好,今天5号,胸还是很在张,还没有来月经，来了以后我会给发上去的，谢谢您们一直一来的解答,帮了我好多的忙，不用一次一次去医院排对看病,谢谢你们的指导! 另外还有没有更好的方法来取精啊，我们上次是在正规大医院做的精子检查的，
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[ 发表时间： 16:51:14 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
燕子：你好！ 你爱人下次取精时应放松心情，同时建议你最好适当给予配合。如有问题可以继续和我们联系。
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[ 发表时间： 17:57:27 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
您好, 您说的要在卵泡破了以后14左右来月经，我这个月应该是5号左右来,可今天都7号了，我还没有来,胸张，肚子也有点疼,也不想是怀孕的样子, 我先问一下，从卵泡破到今天16天了，如果还不来的话最多可以晚来几天还算是在正常范围内,超过了会是什么影响,您上次说晚来也会影响不孕,可到底会有多大影响呢，是绝对行的吗，有治疗方法吗， 如果我在今晚(感觉可能是快来了)或明天来,还算是正常的吗，那我就不用在要抽血做内分泌的检查了吧,关于激素啊,内分泌啊，支原体啊，衣原体啊，什么的，(这都是一回事吗，)全都不用检查了吧,还是还的要做别的检查， 除了这些因素,还有什么能影响生育,一点点排除法到最后能找到真正原因吗，
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[ 发表时间： 16:11:18 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
燕子：你好！ 正常的黄体时间是12－16天，过长或过短都会影响生育，应做内分泌的放免定量测定以查清病因。根据你目前的情况不能排除怀孕的可能，所以现在不要考虑太多，继续观察，若一周后月经仍不来潮再查早孕试条看是否怀孕。若月经自然来潮，来潮后和我们联系一次以便于推算黄体时间。如有问题可以继续和我们联系。
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[ 发表时间： 16:59:57 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
您好, 我想问一下，,假如我们去你们那里看病,那我们留言板上的内容可以当作病历吧,你们会结合我们带区的病历和网上的一起看吗， 还有,您的意思是说,只要朝过16天就是不正常了，还是也可以有一个度,再晚几天也行吗， 你们的病人当中有没有黄体期过长的，有什么大的影响,您能给讲讲吗，后来都是通过什么治疗方法只好的啊,是会产生怎么样的影响,您能给讲详细吗，
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[ 发表时间： 19:04:55 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
还有,内分泌的放免定量测定是怎么样的检查,是抽血吗。月经期间还是平时, 月经期间的话要是来的第几天，还是哪一天都可以??
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[ 发表时间： 19:06:59 ]
急!我还有希望吗
我18岁来的月经,当年6月初,和月底来了两次,后一直闭经,用人工周期可以行经,现今年我已30岁,结婚多年,至今未孕,医院检查说我是卵巢早衰.不排卵.最近也一直在治疗,B超显示可以看到小卵泡,但是始终长不大,一般都在3*3 5*5 7*7 mm 之间,用了克罗米芬,还注射了尿促还是长不起来,请问医生像我这种情况还能否怀孕?我在B超单上也能看到有几个小黑点,医生说那是基础卵泡,是不是有了基础卵泡,就能说明我的卵巢功能还是存在?没有彻底衰竭?
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[ 发表时间： 21:07:27 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
燕子：你好！ 如果你来诊的话，我们可以随时打开留言板查看你的病情。引起黄体期过长的原因很多，不同病因引起的其治疗方案是不一样的，所以需做内分泌的放免定量测定以查清病因。放免定量测定是抽血化验，用放免的方法测量和生育有关的内分泌激素，根据你的病情最好在黄体期抽血化验。如有问题可以继续和我们联系。
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[ 发表时间： 8:50:59 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
三月：你好！ 你的病情明显属于内分泌的问题，应在一月内未用过性激素类药物的情况下做个内分泌的放免定量测定以查清病因。另外请问你的月经单用黄体酮能来潮吗？建议最好把B超检查的详细结果发过来以便于分析病情。我对你的病情全面了解后会给你一个合理的答复的，如有问题可以继续和我们联系。
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[ 发表时间： 8:54:38 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
您好, 您的意思是说让我在没有来月经前去做抽血化验吗，是要检查内分泌吗，那怎么看别人都是月经来了以后去检查啊
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[ 发表时间： 15:22:17 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
您好: 向我这种情况有没有可能是怀孕了呢，要是能怀孕的话去抽血有影响吗， 在检查内分泌过程中能查出怀孕来吗， 我要是到周六周日还不来的话去检查可以吗，也不晚吧,是不是也是在黄体期,因为周六周日我可以修班不用请假,而且我的月经周期也到了38.39天,近一年的周期最长的是40天,也能看出来,还有从卵跑破到六日已经19.20天了，用试纸也能测出怀孕了没有,您看呢， 盼回答,谢谢!
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[ 发表时间： 15:46:00 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
您好: 单位说是要周六周日常规体检,那怀孕了能不能被检查出来, 还有我记得站在一个机器那派什么拍子,体检时,是不是X光的，对怀孕身体是有什么很大影响吗，确定怀孕了是不是就不能做那种X光的检查了， 怎么不回答我啊，我很急,
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[ 发表时间： 18:30:30 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
燕子：你好！ 对于月经周期正常的查内分泌最好于黄体期检查，因为这样能了解黄体的功能，月经干净后检查并不能查出黄体的功能，而对于月经周期不正常的患者则于月经来潮的第几天查内分泌都可以。一般黄体在排卵后9－10日开始退化，所以在下次月经来潮前一周左右查内分泌最合适。内分泌检查对怀孕没有影响，如果怀孕不能也没必要做子宫输卵管造影检查，你这个月不必急于做内分泌检查，下个月再做也不迟。如有问题可以继续和我们联系。
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[ 发表时间： 9:01:25 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
您好: 我早上用试纸册了一下，好象是两条红线,下边的比上边的浅些,但是能看的出来,是证明我是怀孕了吗，试纸有不准的时候吗，还有怎么不是两条线颜色一样呢，不是说要到19天才能看出来吗，我从卵泡破5月22号到现在有17天，怎么也能册出来,是不是在过两天,两条线颜色就一样深呢， 确定是怀孕了，那是不是就不能做X光检查了，要多长时间才能确定是宫内呢， 我是不是真是怀孕了呢，怎么不回答我呢，急死了，
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[ 发表时间： 9:14:40 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
燕子：你好！ 如果早孕试条是两条红线的话说明是怀孕了，下面的浅说明怀孕天数较少，5月22号查出卵泡排出其实真正排卵的时间并不一定是5月22日当天，下面的那道红线会随着妊娠天数的增加而加深。怀孕后不能也没必要再做X光检查，对于月经周期正常的患者一般于妊娠42天时腹部B超可查出宫腔内有无妊娠囊。建议一周后查B超看妊娠囊着床部位及发育情况。如有问题可以继续和我们联系。
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[ 发表时间： 13:39:07 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
怎么不回答我啊，急!
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[ 发表时间： 13:39:44 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
确定是怀孕了，那钙片,什么页酸能不能吃,我也不知道这个月能怀上，之前也没有补过,还有什么要注意的吗，
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[ 发表时间： 13:55:48 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
燕子： 你好！ 如果没有缺钙的话没有必要补钙，叶酸多含于绿叶蔬菜、肝、肾，肉鱼、乳类次之。孕期的叶酸需要量增加，但如无呕吐、厌食、挑食情况无需另外增加，只需多吃富含叶酸的食物即可。其作用：形成新的血细胞，对生长迅速的组织如骨髓、消化道内膜有作用，叶酸可防止胎儿神经管畸形。如果你还有什么问题 请继续与我们沟通。
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[ 发表时间： 14:53:51 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
您好, 我这几天又试了试纸,(4次)都是显示的是两条线,下边的线快和上边的颜色一样深了，可是今天上午我去做了B超,什么也没有,宫提大小4.8*3.8CM.,左卵巢2.6*1.3CM.右卵巢2.8*2.3CM,医生说我右卵巢明显要大于左边的，可是还是在正常植内,还有子宫后方可见不规则液性暗区,最大前后径1CM.超声提示:子宫,卵巢结构未见异常,盆腔积液 我这是怎么回师啊，是天数太少了还看不出来还是有可能是宫外孕啊,怎么以前我见有的18天了都能看出来,我从卵泡破了到现在有19天,还看不出来了， 还哟怀孕的时间怎么算,是从卵泡破了到现在算,还是从上次月经开始或是结束的时间到现在的时间算啊， 还有我以前都没有盆腔积液的,除了卵泡破,怎么现在会有啊，
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[ 发表时间： 12:29:37 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
燕子：你好！ 对于月经周期正常的患者一般于妊娠42天时可查出宫腔内有无妊娠囊，所以建议你一周后复查B超以了解妊娠囊着床部位及发育情况。这期间如果突然出现腹痛及阴道出血应及时到当地正规医院去看妇科医生以查清病因。如有问题可以继续和我们联系。
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[ 发表时间： 15:04:35 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
您好: 医生非要说我要是怀孕的话有38天了，从上次月经5.3开始算起,可是在卵泡破以前根本就没有受孕机会,我应该是算38天了还是19天呢，算38天的话那不就虚算20天了吗，问题是根本就没那么长是时间啊， 还有我有长期便秘.喝蜂蜜,多喝水,吃水果都不管用，根本就没有意思去厕所,有时候肚子憋的疼的很了才能去一次,现在又不能吃药.有没有什么好的方法解决这个问题呢，谢谢 还有我最担心的是体内宿便要是过多的话，会不会肠子变粗,会影响着床到子宫,就会在那里停止不动了，就造成宫外孕了啊,真的是很担心的， 急盼回答啊，谢谢.你只的42天是怎么算的，从上次月经到现在还是从卵泡破了后时间怀孕时间啊，特别担心,我老公说我天天胡斯乱想,那有那么倒霉,可我就是特担心啊，最近有时间蹲下来在起来会有头晕眼花的感觉,脾气也很烦躁.着都是正常的吗，谢谢
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[ 发表时间： 18:32:50 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
还有,怀孕会出项盆腔积液吗,.是正常还是不正常，还是有可能是孕囊已经到子宫另外，就是还没有成型啊
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[ 发表时间： 18:34:30 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
恭喜燕子。终于成功当妈妈了。羡慕ing ,TT我的问题还没找到，都不知道怎么问医生
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[ 发表时间： 22:43:32 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
燕子：你好！ 我们平时说的妊娠天数是从末次月经的第一天开始算的，而不是从受精的那一天算起的，我所说的42天也是从末次月经算起的，但由于你的月经周期较长，也可能42天查不出宫腔内有无妊娠囊，可以先查一次看看。你所说的头晕眼花的感觉及脾气烦躁可能和妊娠有关，是一种常见的妊娠反应，不要考虑太多。怀孕早期会出现生理性的盆腔积液，宫外孕主要是因输卵管通而不畅引起的，和便秘关系不大。关于便秘的问题最好从合理营养上来调整。孕期营养供应如下： 动物蛋白质：每天两个鸡蛋、五百毫升牛奶、二百克鱼或瘦肉。 植物蛋白质：多吃一些豆类、胡萝卜、西红柿、瓜子和干果、面包。 纤维：蔬菜、绿色植物、新鲜水果。 饮料：不宜喝浓茶、咖啡。最好多饮白开水。 矿物质：只要饮食合理，孕妇不会缺少矿物质和微量元素。不过钙、铁、叶酸摄人量必须保证。 钙：从怀孕起，钙的摄入量须比平时增加1倍。随着胎儿的骨骼生长，更要多吃含钙丰富的食品，如奶制品、绿色蔬菜、豆类和干果。 铁：怀孕后，体内血液流量急剧增加，铁质能补充血红蛋白，避免新生儿缺铁性贫血，含铁丰富的食品有动物肝脏，菠菜，土豆等。 叶酸：怀孕时，叶酸消耗量比平时提高四至五倍，含叶酸丰富的食品有蔬菜和动物肝脏。 如有问题可以继续和我们联系。
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[ 发表时间： 10:00:14 ]
求救：我有巧克力囊肿吗？
６月中旬，我去医院做测排卵Ｂ超，结果如下：（经阴道超声：子宫呈后位，子宫切面形态大小正常，宫壁回声均匀，内膜线居中，厚约MM，宫腔内未见异常回声。右附件区未见异常回声。双卵巢显示清晰，于左侧见优势卵泡22X23MM，包膜完整。左卵巢另见大小约31X17MM 异常回声，形状呈椭圆形，内部为无回声，可见密集细小光点回声，壁稍厚，边界清楚，后壁回声增强。超声提示：D14天左侧卵巢见优势卵泡；左卵巢囊性包块，考虑巧克力囊肿可能。）请问医生，我这样是有巧克力囊肿吗？如果真有，会影响我的生育吗？请医生帮帮我，万分感谢１
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[ 发表时间： 10:11:53 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
小樱：你好！ 巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种，在盆腔子宫内膜异位症中，以卵巢子宫内膜异位症为多见，可形成囊肿内含褐色糊状液体，称为子宫内膜异位囊肿，又称为卵巢巧克力囊肿。此外子宫直肠陷凹部腹膜及子宫骶骨韧带亦是常见发病部位，病变部位呈斑点状或小结节，其颜色可以呈红色、褐色、灰色、白色等。 子宫内膜异位症是指有生长功能的子宫内膜出现于正常子宫腔内壁以外的部位。异位的子宫内膜，在月经周期中受卵巢激素的影响，亦可出现增生或分泌期改变，但这种形态上完全良性的内膜组织却可像恶性肿瘤一样播散、种植与转移，而这种病变的发生发展和消散又是在内分泌功能控制下进行的。子宫内膜异位症最常见于卵巢、子宫骶骨韧带、盆腔粘膜等处，故又称为盆腔子宫内膜异位症。病因及流行病学： 子宫内膜异位症是较常见的妇科疾病。多发生于3O-40岁生育年龄妇女，20岁前后发病者也不少见。多发生于20～40岁的妇女，亦有20岁前发病者，但未有月经初潮前发病者，绝经后初发或复发者罕见。 近年来由于广大妇产科工作者提高了对本病的认识和腹腔镜的应用，使本病的确诊率较前增加，很多早期子宫内膜异位症得以确诊，同时因剖宫产及人工流产术的增加，也使本病的绝对发病率上升。现代医学病理： 关于子宫内膜异位症的发生机制有以下几种学说： ①Sampson学说。即月经血倒流学说。月经血经输卵管倒流，引起子宫内膜碎片异位播散而种植于盆腔组织及其他脏器。 ②体腔上皮化生学说：女性生殖系统上皮、卵巢生殖上皮及盆腔腹膜均起源于体腔上皮，当受到炎症、创伤、雌激素过高等因素的影响时，可使体腔上皮化生而成子宫内膜样组织，80％的子宫内膜异位症发生在卵巢，与卵巢生发上皮的化生潜能有关。但目前很多学者认为腹膜刺激合并子宫内膜异位症是果而不是因，而且腹膜刺激都发生在异位灶以外的部位。 ③淋巴及静脉播散学说：是指子宫内膜碎屑通过淋巴或静脉播散至远离盆腔的器官如腹膜后淋巴结、输尿管、肺、胸膜、大腿、手、臀、淋巴结等组织。 ④直接种植：是指直接将子宫内膜带至腹壁手术切口，或宫颈、阴道、会阴伤口等处，是医源性种植。如剖腹取胎术后可见腹壁疤痕子宫内膜异位症，或分娩后会阴切开处发生子宫内膜异位症等。 ⑤基因学说：某些子宫内膜异位症患者，在其家属中同病的发生率较一般妇女为多，因而推测可能有遗传基因的存在。 ⑥Koninckx等学说：最近Koninckx等提出在于宫内膜异位症患者中常合并黄素化未破裂卵泡综合征（luteinized unruptuted follicle syndrome，简称LUFS）。由于LUFS，卵泡未破裂，腹水内雌、孕激素的浓度低，有利于子宫内膜细胞种植而易发生子宫内膜异位症，此学说尚待进一步证实。 ⑦免疫学学说：现已证实妇女细胞免疫缺陷易发生子宫内膜碎片移位、种植而发生子宫内膜异位症。 本症的病理特点是异位的子宫内膜受性激素的影响，发生反覆周期性出血从而导致病灶周围组织纤维化，最后形成结节或包块。切开包块及结节，可见陈旧性出血及瘢痕，显微镜下异位灶应含子宫内膜的间质、红细胞及含铁血黄素巨噬细胞。异位子宫内膜的组织结构与正常内膜基本相同。异位内膜也受性激素影响，可呈增生或分泌反应，但不一定与正常子宫内膜同步。异位内膜对激素反应不如正常内膜敏感，特别对孕酮常缺乏反应，可能是由于病灶周围大量纤维结缔组织增生，影响血供或异位内膜尚不成熟。在盆腔子宫内膜异位症中，以卵巢子宫内膜异位症为多见，可形成囊肿内含褐色糊状液体，称为子宫内膜异位囊肿，又称为卵巢巧克力囊肿。此外子宫直肠陷凹部腹膜及子宫骶骨韧带亦是常见发病部位，病变部位呈斑点状或小结节，其颜色可以呈红色、褐色、灰色、白色等。中医学病因病机分析： 该病临床症状复杂多样，但发病机理相同。中医认为形成本病最主要的原因是"瘀血"，因肝郁气滞或寒湿凝滞或素体脾肾气虚，运血无力或热郁均引起运行不畅，瘀血停滞，阻于冲任胞脉，不通则痛；两精不能相合则不孕；瘀血不去，新血不能归经，故月经量多，经期延长；瘀血积留日久，积聚成块，形成Y瘕本病在临床上实证多见，或虚实挟杂，纯虚证少见。临床表现： 子宫内膜异位症的临床表现随病变部位、范围及演变过程而不同。主要表现为：①痛经：常为继发性。痛经和局部前列腺素增高有关，在异位内膜组织中合成PGF2及PGE增多，而排出减少，代谢灭活减慢，以致局部蓄积和腹水中PG增多。在局部内膜结节中PGF2。过高可诱发局部炎症，刺激激肽（kinins）的产生，使局部痛觉过敏。经期中，溶酶体破裂和出血，释放大量PGF2，疼痛加剧。疼痛发生在下腹及腰骶部，可以放射至阴道、会阴、肛门，或有性交疼痛。少数患者的巧克力囊肿在行经期间发生自然破裂，产生突发性脐周或下腹剧痛。②月经异常：表现为周期缩短，经量增多，或经量少而经期延长，经前点滴出血等。这与卵巢间质受异位内膜的侵犯或卵巢周围重度粘连影响排卵有关。③不孕：约30％-50％的患者有原发性或继发性不孕。不孕原因可能与输卵管、卵巢粘连影响输卵管拾卵及改变其蠕动有关。或因异位内膜产生前列腺素，腹腔液PGF水平升高，使黄体溶解及影响输卵管蠕动妨碍受孕。或因患者常合并黄索化未破裂卵泡综合征所致。④肠道及尿路症状：如子宫内膜异位症侵犯肠道，可有里急后重、排便困难，或周期性便血：如累及膀胱、输尿管或肾脏，则可产生尿急、排尿困难，以及周期性血尿等症状。⑤妇科检查时，发现双侧附件增厚，或扪到不活动的囊肿，或在后穹窿处偶可见到紫蓝色斑点。 子宫内膜异位症的分期：根据腹腔镜检查或剖腹探查所见进行分期。1985年美国生育协会的分期法，其目的是希望制订全世界妇产科医生都可应用的标准分期，以统一收集资料，考评不同治疗方法的效果及预后。子宫内膜异位症的分期方法： Ⅰ期（微小型）1-5分 Ⅱ期（轻型）6-15分 Ⅲ期（中型） 16-40分 Ⅳ期（重型） ＞40分体征： 1．痛经：痛经是子宫内膜异位症的主要症状，其特点是痛经继发性进行性加重，或原发性痛经逐年加重。一般多发生在经前1 ～2天，月经第一天最严重，以后逐渐减轻，持续到经净，个别患者甚至经净后仍有疼痛。疼痛多发生在下腹部及腰骶部，可向阴道、肛门、外阴、臀部及大腿内侧放散，部分患者有肛门坠胀疼痛。 2．不孕；子宫内膜异位症患者约20～66％有原发性不孕或继发性不孕，而在不孕妇女中子宫内膜异位症可占30％。 3．月经失调：表现为月经量增多而经期正常，或经量少而经期延长，也有经前2～3天阴道少量流血，或月经周期紊乱。 4．性交疼痛：常于经期前明显，以阴道深部性交痛为主。 5．肠道症状：子宫内膜异位症如发生在直肠或乙状结肠时可在月经前及月经期出现排便疼痛或坠胀痛，严重时可出现排使困难，或周期性便血。 6．排尿异常：子宫内膜异位症发生在膀胱、输尿管时可在月经期出现尿频、尿痛及周期性血尿。 7. 急性腹痛：多发生在月经期。突然剧烈腹痛，甚至休克，见于卵巢子宫内膜异位囊肿破裂。 8. 其他：①经期低热；②皮肤下或疤痕内子宫内膜异位症时可出现周期性结节、肿块、并有触痛，或出现周期性局部破溃，流暗红色分泌物，经后自然好转；③肺部子宫内膜异位时可出现周期性咯血；④鼻粘膜子宫内膜异位时可出现周期性鼻衄。诊断： 诊断依据 主要根据病史、临床表现及妇科检查。由于患者症状常不典型，部分医务人员对本病缺乏认识，易发生误诊及漏诊。不少病例在剖腹后才确诊。腹腔镜检查是常用的有效辅助诊断方法，除可直接观察盆腔病变外，必要时作活体组织检查。也可用于治疗，分离粘连或电凝病灶等。腹腔镜下常见腹膜病灶表现为：①白色不透明瘢痕或局限的斑点、增厚、稍隆起。②红色火焰样病灶，略高出于腹膜。③与子宫内膜面相似的腺体样病灶。④黄棕色斑点。⑤圆形腹膜缺陷，筛状或非特异炎性浸润。⑥水泡样赘生物。⑦其他如非特异性色素、炎性反应、浆膜上皮包涵体等。最后确诊须经病理组织切片证实。 子宫内膜异位症诊断标准: 1.有继发性进行性痛经和不孕史，常有月经过多或经期延长、性交痛及大便坠胀等。 2.子宫可稍增大、后倾、有粘连，子宫骶骨韧带、子宫直肠窝或子宫后壁可扪及小硬结，触痛明显。阴道后穹窿可能见到紫蓝色结节，附件处可扪及与子宫相连的不活动的囊块，有轻压痛。 3.腹腔镜或剖腹探查可协助诊断。一、盆腔子宫内膜异位症 （一）临床表现及体征 1．症状：①继发性进行性加重的痛经；②月经失调：表现为阴道不规则出血，月经过多，经期延长以及经前2～3天阴道少量出血；③不孕；④深部性交痛；⑤急性腹痛。 2．体征：在子宫直肠窝常可触及单个或多个大小不等，表面不光滑，触痛明显，固定的硬结；卵巢子宫内膜异位时常在子宫两侧扪及囊肿，与周围组织紧密粘连，明显触痛，囊肿在经期迅速增大。 （二）辅助检查主要是腹腔镜检查；作为肉眼直视的诊断方法，可以有效地观察所有盆腔器官及病变情况，检查同时有目的地进行活体组织检查以确诊。Cohen按发病程度将观察结果分为三度：1．轻度：病变局限在盆腔腹膜及生殖器表面。 2．中度：病灶形成瘢痕和挛缩，且有轻度粘连。 3．重度：卵巢肿瘤样出血病灶。 二、肠道子宫内膜异位症 1．症状：月经期出现排便痛，或里急后重感，甚至排便困难，或周期性血便。 2．辅助检查：直肠镜或乙状结肠镜检查，在直视下取活体组织检查以确诊。 三、膀胱子宫内膜异位症 1．症状：周期性尿频、尿痛、血尿等。 2．辅助检查：膀胱镜检查，直视下取活体组织病检以确诊。 四、其他部位子宫内膜异位症 1．症状和体征：①皮肤下或瘢痕内子宫内股异位症时可出现周期性结节、肿块、并有触痛，或出现周期性局部破溃，流暗红色分泌物，经后自然好转；②肺部子宫内膜异位时出现周期性咯血后鼻粘膜子宫内膜异位时出现周期性鼻衄。 2．辅助检查：①皮肤下或瘢痕内子宫内膜异位症用活体组织检查以确诊；②鼻粘膜子宫内膜异位症用鼻镜检查并活检以明确诊断；③肺部子宫内膜异位时做胸透或拍胸片，具有肺部病灶随月经周期反复出现、反复消失的特点。 实验室检查： 1．妇科检查：典型的子宫内膜异位症妇科体征；在子宫后上方或骶骨韧带处触及一个或数个大小不等的硬结，固定而有压痛，经前结节增大，触痛更明显，子宫体常正常，但多数后倾固定。如合并子宫肌瘤或子宫腺肌病时子宫体增大；卵巢的子宫内膜异位症，常可在子宫的一侧或两侧们及囊肿，壁稍厚，张力大，与周围组织紧密粘连，并有明显触痛，经前1～2天，尤其在经期囊肿增大，触痛更明显；宫颈内膜异位时，宫颈表面可见紫蓝色给节，月经期有渗血，出血；阴道内膜异位时可在阴道壁或穹窿部，特别是后穹窿可见紫蓝色结节，或呈息肉样突起，经期可伴有表面出血。 2．B超检查：对卵巢子宫内膜异位囊肿诊断有一定帮助。 3．子宫输卵管碘油造影：因子宫内膜异位症较少累及输卵管粘膜，故输卵管往往是通畅的，以此可和盆腔炎症鉴别。 4．腹腔镜检查：是目前确诊子宫内膜异位症最有诊断价值的重要方法。镜检直视盆腔有内膜异位病灶即可诊断。 5．药物治疗性诊断：当怀疑子宫内膜异位症而不具备上述检查手段时可采用药物治疗性诊断，即用丹那唑、雄激素、孕激素、连服1～3个月，如疼痛明显减轻，给节或肿块缩小，变软，子宫内膜异位症诊断即可成立。 6．活体组织检查：对可疑病灶部位做活体组织切片病理检查可明确诊断，适用于各个部位，尤其是对阴道、宫颈、皮肤、疤痕等处浅表病灶更是不可缺少的诊断方法。 7．直肠镜或乙状镜检查：怀疑肠道子宫内膜异位症时应用此项检查，可在直视下取活体组织检查以明确诊断。 8．膀胱镜检查：怀疑膀胱子宫内膜异位症时采用膀胱镜检查，可在直视下取活体组织检查以确诊。 9．剖腹探查：如条件所限不具备上述辅助检查，或腹腔镜检失败，为尽早明确诊断，可采用剖腹探查术。 鉴别诊断： 1．原发性痛经：多发生于未婚、未产妇女，常于婚后或产后显著好转或自愈。膜样痛经当患者排出大块脱落的子宫内膜时疼痛剧烈，一旦排出后疼痛迅速减轻。妇科检查生殖器无器质性病变，有时可见宫颈口狭小，子宫过度倾、屈。 2．慢性盆腔炎：常有感染史或急性发作、发热病史，经常下腹及腰骶部酸胀疼痛，阴道分泌物增多，有时呈脓性，虽有痛经但较轻，且无进行性加剧，有时可缓解；妇科检查在子宫一例或双侧触及界线不甚清楚的包块。抗炎治疗有效，性激素治疗无效。 3．结核性盆腔炎：有结核病或结核病接触史，下腹痛持续存在，行经时尤为明显，月经量减少或月经稀少，甚闭经，可伴有低热，盗汗，无力，消瘦等全身症状，妇查可无阳性体征，有时可触到两侧附件增厚，触痛，诊刮子宫内膜并活检，子宫输卵管碘油造影，盆腔X线平片或经血培养等可明确诊断，抗结核药物试验性治疗有效。 4．卵巢恶性肿瘤：常有下腹部肿块及肿块迅速增大史，伴下腹部疼痛，多为持续性，与月经周期无关，无痛经史。妇科检查在盆腔内触及固定质硬包块，很少有触痛，如肿瘤已在盆腔内转移时可在子宫骶骨韧带处扪及多个不规则硬结，一般无压痛，晚期常伴有腹水。B超及腹腔镜检查可明确诊断。 5．子宫腺肌病：妇查子宫呈对称性或不对称或结节性增大，质较硬，用孕激素和避孕药治疗无效，反而使痛经加剧，B超有助于诊断，核磁共振诊断率可达100％。如和子宫内膜异位症同时存在则术前诊断较困难，有待于本后切除子宫病理检查才能确诊。 6．直肠癌；脓血便与月经周期无关，无痛经史，大便形状不规整，肛门直肠指诊可触及直肠上有坚硬肿块，固定于肠壁，或有边缘隆起中央凹陷的溃疡，有时肠腔呈环状狭窄，而仅能容纳指尖、钡灌肠有助于鉴别，乙状结肠镜、直肠镜检查有助于诊断，并可取活体组织检查以明确诊断。 7．肺部疾病：肺部肿瘤、肺结核、支气管扩张的咯血均与月经周期无关，不发生在月经期。胸透或拍片无反复出现、反复消失的特点。支气管造影检查可以与支气管扩张相鉴别。 8．泌尿系感染：可出现尿频、尿痛、尿血等症状，但并不发生在月经期，与月经周期无关。抗炎治疗有效。通过膀胱镜检查或活检可明确诊断。现代医学疗法： 因本病是受激素影响而发生的疾病，故主要采用激素治疗，对激素治疗无效或病情较重时用手术治疗。这些方法虽有一定的治疗效果，但复发率较高，远期疗效尚不满意。 一、定期随访： 如患者是子宫内膜异位症早期，症状轻或无症状，可暂时观察，定期随访，对不孕者可鼓励其妊娠，往往经妊娠分娩后症状消失而愈。随访期间病情加重则应改用其他方法治疗。 二、激素疗法 1．雄激素；对子宫内膜异位症的痛经有特效。常用甲基睾丸素5mg，每日2次口服；或丙酸睾丸酮25mg，肌注，每周2次，2～3个月后停药观察。每月剂量不能超过300mg。否则可发生男性化表现。 2．假孕疗法：即口服避孕药造成类似妊娠的人工闭经方法。常用的药物有乙酸孕酮、安宫黄体酮、甲地孕酮、18甲基炔诺酮等，均可用于治疗本病，一般常用剂量为避孕剂量的4倍以上，并辅以一定量的雌激素，常用炔雌醇，以防止子宫内膜脱落出血，一旦发生突破性出血，可将雌激素剂量增大。一般主张持续给药6～12个月。 3．假绝经疗法：是目前治疗子宫内膜异位症最有效的方法。用丹那唑 400～800mg／日，分2～4次口服，一般从月经第5天开始服药，当出现闭经后剂量逐渐减少至每天200mg，疗程6个月。 4.甲氧萘丙酸钠：为前列腺素合成抑制剂，适用于痛经明显而体征轻微或不适宜手术与激素治疗的患者。其用法为痛经时口服甲氧萘丙酸钠2片（每片275mg），然后根据情况每4 ～6小时服1片，维持3～5天。一般无明显副反应，少数可出现疲乏，轻度头痛，胸痛等症。 5．三苯氧胺（TMX）：一种合成非甾体类抗雌激素药，常用量每次10mg，日2次，连服6个月，不抑制排卵，血清LH和FSH无变化，在治疗过程中能受孕，动物实验表明无致畸作用，副作用少，价格低廉，但效果不如丹那唑，停药后复发较快。 6. 孕三烯酮：是一种抗雌激素类药物，剂量为每周2次，每次2.5mg，于周期的第一周开始服用，连续服6个月，如在治疗后一月未发生闭经，则增加剂量，每周3次，每次2.5mg，停药后月经平均在33日内恢复。副作用少而且轻，不影响肝功能，生育力的恢复与丹那唑相仿。 7. GnRH显效剂：能抑制性腺激素分泌，使异位内膜的生长受抑制。有鼻腔吸入和皮下注射植入两种。剂量分别为每日3次，每次300ug，共用6个月，每6周皮下注射1次，每次6.6mg，共3次，药效以皮下植入较好。副作用乃为低雌激素血症引起的各种症状。 三、手术治疗 手术的目的主要是解除疼痛，切除盆腔包块，治疗不孕及根治子宫内膜异位症。根据不同的病情及目的，选择不同的手术方式。 1．保守手术：包括开腹手术和腹腔镜下手术，手术范围有分离盆腔粘连，电灼或切除盆腔病灶，子宫悬吊术，卵巢内膜异位囊肿剥出术，合并有子宫肌瘤时同时切除，有严重痛经者，多主张将骶前神经切除。术中尽可能保留正常的卵巢组织。适合于年轻患者持久不孕，保守治疗无效时，或严重痛经，药物不能缓解者。术后的妊娠率为40～60％。术后复发率较高，部分患者往往需要再次手术治疗。 2．半保守手术：主要是切除子宫及子宫内膜异位病灶，保留卵巢功能。适用于45岁以下，无生育要求，或病灶范围广泛，无法保留生育功能者，或合并有子宫肌瘤或子宫腺肌病者。术后复发率较低，仅为2～3％。 3. 根治手术：是行全子宫及双侧附件切除术，不保留卵巢功能。如粘连严重行全子宫切除有困难时，可行次全子宫切除或仅切除双侧卵巢。适用于近绝经期，或虽年轻但病情严重者。术后绝经期综合征的发生率较高，对症状严重者，可给小剂量雌激素治疗。用药复发时应及时停药。防治要点 应根据患者年龄、临床表现、病变部位、范围以及对生育要求等酌情选用最佳的治疗方法。原则上对年轻有生育要求的患者，应多考虑药物治疗，尽可能保留卵巢及生殖功能。 药物治疗有：①假孕疗法：应用大剂量含有雌激素及孕激素的甾体药物造成假孕的治疗方法。使异位内膜转化为蜕膜，以后蜕膜坏死、吸收和消退。Kistner介绍每天用炔诺酮5mg、炔雌醇0．075mg治疗，疗效好，不良反应轻。持续给药6-12月，症状明显缓解，病灶缩小或消失。停药后部分患者可复发。治疗结束后，在短时间内可恢复排卵功能。治疗后的妊娠率为30％-43％，适用于病情较轻，要求生育的年轻患者，以及手术后症状复发患者。②假绝经疗法：采用人工合成的17-α-乙炔睾丸酮衍生物达那唑。该药具有微弱雄激素作用，抑制促性腺激素的释放，直接影响卵巢甾类激素产生，使体内雌激素下降而抑制子宫内膜生长，患者出现闭经，但其FSH及LH属低值而非高值，故又称假绝经疗法。Domoski报告用本药治疗后的妊娠率为72％，治疗期间症状100％缓解，体征改善达85％。停药后有15％�30％复发。常用剂量为每日400－800mg，分2－4次口服，从月经第5日开始服药，连续治疗3-6个月。停药数周内即可恢复排卵。其不良反应为潮热、出汗、痤疮、水肿、体重增加等。其他有SGPT升高，这与药物的化学结构有关，引起胆汁郁积所致，停药后即可恢复。达那唑治疗子宫内膜异位症疗效较好，不良反应轻，如合并子宫肌瘤时，还可以促使其萎缩，但其价格昂贵，尚难普遍应用。③药物性切除卵巢：即采用长效促性腺激素释放激素类似物治疗（长效GnRH-α）。药物作用是明显抑制FSH水平，减少卵巢雌激素的分泌。Meldrum报道于月经第5日开始，用GnRH-α100μg，皮下注射，1次／dx28d，治疗一个月测血雌二醇明显减低，与卵巢切除者相仿。治疗时病人症状改善，停止治疗一周后重新恢复月经，长程治疗和卵巢切除相似，是目前治疗子宫内膜异位症较肯定的方法。 手术治疗：①保守手术：适用于要求生育的年轻患者。手术范围包括分离盆腔粘连、电灼或切除盆腔病灶、子宫悬吊术、卵巢子宫内膜异位囊肿剥出术等。如手术未能完全切除病灶，术后宜用药物治疗3-4月。保守手术后的妊娠率为40％-60％。②半保守手术：对无生育要求者，或病情需要切除子宫而较年轻者，尽可能行保留卵巢的半保守手术，保留一侧或双侧正常的卵巢组织，以免术后出现绝经期综合征。③根治手术：病情较重，年龄较大者可行全子宫及附件切除术，达到根治目的。如粘连严重，切除子宫有困难时，可行次全子宫切除术或仅切除双侧卵巢 如有问题可以继续和我们联系
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[ 发表时间： 20:42:38 ]
Re:急!我的子宫真象医生说的那样小到不好怀孕吗
小樱： 你好! 如果是第一次发帖，请你直接发表自己的新帖，以后再次发帖可以继续发表在自己的帖子内，请尽量不要跟别人的帖子，以方便我们医生更好地的回复，如果有什么问题欢迎继续交流
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