胎儿室间隔缺损损内科治疗好不好

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-25 14:03 标签： 胎儿室间隔缺损
从超声心动图的结果来看，至少室间隔缺损是存在的，但无论是否存在房间隔缺损，因室间隔缺损不大，加之目前无青紫等情况，所以至少可以到1岁以后再考虑治疗。
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专家回复:膜部室间隔缺损，直径6mm，一般出生后二岁内有自然闭合可能，超过五岁就基本不能自然闭...
专家回复:没有关系，你这个心脏病应该找心外科医生治疗。|#|最好是做手术
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我今年26岁了，今天去医院检查出心脏有室间隔缺损，请问这是一种什么样的病，还有就是如何治疗？
室间隔缺损指室间隔在胚胎时期发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流。室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，约占先心病的20%，可单独存在，也可与其他畸形并存。缺损常在0.1～3cm，位于膜部者则较大，肌部者则较小，后者又称Roger病。缺损若&0.5cm则分流量较小，多无临床症状。缺损小者心脏大小可正常，缺损大者左心室较右心室增大明显。根据缺损的位置，可分为五种类型：1.室上嵴上缺损位于右心室流出道、室上嵴上方和主、肺动脉瓣之下，少数病例合并主、肺动脉瓣关闭不全。2.室上嵴下缺损位于室间隔膜部，此型最多见，占60%～70%。3.隔瓣后缺损位于右心室流入道，三尖瓣隔瓣后方，约占20%。4.肌部缺损位于心尖部，为肌小梁缺损，收缩期室间隔心肌收缩使缺损变小，所以左向右分流量小。5.共同心室室间隔膜部及肌部均未发育，或为多个缺损，较少见。治疗：1.内科治疗主要防治感染性心内膜炎、肺部感染和心力衰竭。1.内科治疗2.外科治疗直视下可行缺损修补术。缺损小、X线与心电图正常者不需手术；若有或无肺动脉高压，以左向右分流为主，手术以4～10岁效果最佳；若症状出现早或有心力衰竭，也可在婴幼儿期手术；显著肺动脉高压，有双向或右向左分流为主者，不宜手术。手术方法：在气管插管全身麻醉下行正中胸骨切口，建立体外循环。阻断心脏循环后，切开右心室流出道前壁，虽可显露各类型室间隔缺损，但对心肌有一定损伤，影响右心功能和损伤右束支。目前多采用经右心房切开途径，这对膜部缺损显露更佳。高位缺损，则以经肺动脉途径为宜。对边缘有纤维组织的较小缺损可直接缝合，缺损小于lcm者则用涤纶织片缝补。本病为先天性疾病，无有效预防措施，应做到早发现、早诊断、早治疗。对于室间隔缺损不大者预后良好，其自然寿命甚至可达70岁以上；缺损小的甚至有可能在10岁以前自行关闭。缺损大者1～2岁时即可发生心力衰竭，有肺动脉高压者预后差。及时地进行手术治疗一般可以达到和正常人无异的效果。
谢谢！请问我二十六了，要是动手术的话都有哪些风险？
手术的风险主要在于医生对你的病情判断是否准确，和操刀的主刀医生的职业道德和业务素质，这些有时候跟技术和设备关系不一定很大，但跟主刀医生道德水平却有莫大关系。
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是心脏病！建议正确方法温补中焦！根治心脏病！
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内科诊疗与常规知识点：室间隔缺损封堵术适应症
室间隔缺损封堵术适应症：
　　1.年龄≥3岁。
　　2.对心脏有血流动力学影响的单纯性室间隔缺损，隔缺损左室面直径3-12mm，少儿缺损直径一般≤8mm.右室面呈多空缺损时，其缺损大孔直径应≥2mm.膜周部室间隔缺损伴发膜部膨出瘤时，缺损左室面直径≤18mm，右室面膨出瘤出口小，且粘连牢固。
　　3.室间隔缺损上缘距主动脉右冠瓣≥1mm，无主动脉冠状窦脱入室间隔缺损内和主动脉瓣反流;缺损缘距三尖瓣距离≥2mm，无明显三尖瓣发育异常及中度以上三尖瓣反流动。
　　4.肌部室间隔缺损直径通常≥5mm.5.外科手术后残余分流。
　　6.合并可以介入治疗的心血管畸形。
　　7.心肌梗死后室间隔穿孔、外伤性室间隔缺损等。
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