有盆腔积液可以做输卵管通水吗？请回答谢谢
女 | 23个月
健康咨询描述：
还未干净发病时间:上个月化验检查结果:盆腔积液
曾经的治疗情况和效果：
打消炎针.吃药
感谢医生为我快速解答——该
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时间： 19:56:32
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你好,有盆腔积液是需先消炎后再做输卵管通水为好,盆腔积液建议用甲硝唑和菌必治输液治疗为好,一般是可以好转的,这类药物是孕期禁用药,需在停药后三个月再怀孕为好
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你目前的月经淋漓不尽跟炎症有一定的关系,盆腔积液的治疗根据积液的深度,先抽取积液,如果有组织的粘连需要做剥离术.你可以去医院针对性的治疗.
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我是在大医院怎么也会使用挣钱的手段、阻力是指通而不畅吗场攻冠煌攉号圭铜氦扩？做六天磁疗下来、大概要多少钱、对身体有多大的帮助、不做行吗？用药治疗可以吗？
我有更好的答案
稍有阻力就是输卵管通畅有阻力，做磁疗是赚钱的手段，没有什么用场攻冠煌攉号圭铜氦扩，做磁疗不疼的那使用磁照射。 是的是通而不畅，六天下来没一两千怕不行，医院现在都很黑，至于用不用磁疗还是你决定，吃药完全可以的。
你和我的情况一模一样，我今天做的通水，也是有阻力，医生要我去做六天磁疗，你去做了吗？痛不痛？
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出门在外也不愁输卵管伞端不全梗阻做通水行吗?_中华输卵管专业论坛
共有回复 27 个，共 1 页
输卵管伞端不全梗阻做通水行吗?
&&& 您好!我是2007年11月份做的造影(泛影),
第一张片显示:子宫略呈菱形,两侧均显示有僵直感,左侧平行右侧上举,并有嵌顿(好像是这两个字)现象,两侧伞端有造影剂聚集,盆腔内有片状造影剂逆入.
第二张片显示:盆腔内可见聚集片状造影剂残留,右侧可见少量造影剂残留,部分造影剂是逆入影像.
结果:左侧伞端梗阻,右侧伞端不全梗阻.
未做任何治疗,有盆腔积液,2008年3月怀孕,因为胎儿不好,在7月份时引产.
2009年过年后开始试孕,用排卵纸两次测得强阳后试孕,都未成功,在5月份又做了一次造影,
第一张片显示:子宫略显菱形,左侧有僵直感,伞端有造影剂聚集,右侧稍适曲上举,伞端有造影剂聚集.
第二张片显示:盆腔内可见少量造影剂残留,
结论:两侧伞端不全梗阻.
医生让我下月做通水.
袁主任,我很矛盾,网上都说通水不好,但是我去的是当地很正规的医院,又有盆腔积液(好像是慢性的,因为总感觉有时小腹有一点点的疼痛),怕通水后,不但未怀孕,把弄得更堵,
像我这种情况,您看该怎么办呢?
留言IP：119.108.53.250] [来自：] [ 发表时间： 20:51:44 ]
Re:输卵管伞端不全梗阻做通水行吗?
这分别是我07年和09年的造影,帮我看一下,问题到哪呢
[ 留言IP：119.108.53.250 ] [来自：] [ 发表时间： 21:37:38 ]
Re:输卵管伞端不全梗阻做通水行吗?
不知道袁主任什么时候会看到我的贴,自己跟吧!保佑他会看到...
[ 留言IP：119.108.54.64 ] [来自：未知] [ 发表时间： 9:00:29 ]
Re:输卵管伞端不全梗阻做通水行吗?
袁主任,为什么不看我的贴呢??
[ 留言IP：119.108.54.64 ] [来自：未知] [ 发表时间： 10:13:21 ]
Re:输卵管伞端不全梗阻做通水行吗?
fuli7909：
　　你好！
　　由于患者太多，没有及时回复，请谅解，另外我们是从后面向前回复的，所以你耐心等待就可以了，我们会尽快回复的，一般在24小时内会看到回的。
　　你发来的片子很不清晰，依据这样一个医生无法准确分析病情资料的片子，无法给你一个确切的正确诊断。为了对你负责，同时也对我们所从事的专业负责，请你把你的原始造影片子与你本次发过来的造影片子进行一个对比，确认一下是你原来的造影片子本身拍的就不清晰还是通过数码相机或扫描仪扫描的结果不清晰，如果是由于拍摄方法或扫描方法的原因所造成的，你可参考下面的拍片方法重新拍摄，而后再把片子重新上传。治疗的前提是明确的诊断，输卵管的确切诊断是依靠专业医生的知识结构与技能并通过对相关客观病情资料的综合分析来进行科学、客观、合理，正确的诊断。对于输卵管是否通畅及通畅程度的分析首先需要合格的清晰的造影片子，由于你的造影片子拍的不清晰，输卵管走行及黏膜看不清楚，通过这样一个造影检查结果所给你提供的诊断是容易误诊的，建议你重新拍摄后再上传一次。不要用手机拍摄，需要用数码相机，拍的时候手或者片子都不要动，这样可能拍摄的更清楚些。同时再次拍片时可以一小张图片一小张图片的拍发（也就是把你造影检查的片子上面的几小张图片分开拍发，这样就相对比较清晰了）。再次发来的时候要标明哪些是07年的哪些是09年的片子。
　　输卵管造影片子拍摄及上传方法：　　　1、利用电脑屏幕为背景光源：依次点击“开始”－－＞“程序”－－＞“附件”－－＞“记事本”，然后在弹出的窗口右上角点击“口”型最大化按钮打开一个空白的写字板。　　　2、将子宫输卵管造影片子放在电脑屏幕上，选择好最佳位置放好。　　　3、通过数码相机或者象素非常好的手机摄像头对准造影片子拍摄图片，拍摄时为了取最佳效果，建议请把室内光线调暗，并且关闭码相机的闪光灯。　　　4、拍摄完必后连接数码相机的数据线于电脑联机，在电脑内找到所拍摄的造影片子的具体位置。　　　5、进入在线咨询（中华输卵管专业论坛）后直接点击“写新留言”即可 按照（中华输卵管专业论坛）所列条目进行逐项填写，在留言内容一栏内在填写病史资料时要尽可能详细填写。
　　对于同一张子宫输卵管造影片子由于不同的医生所从事的专业不同，知识结构与技能不同，临床经验不一样，会对同一张造影检查片子得出不同的结论。而且造影片子拍摄的是否合格也影响诊断。一张合格的造影检查片子由经验丰富的医生来诊断结果应该是一样的。但是如果片子拍的不合格，不同的医生就会得出不同的结果，就像正确的答案只有一个，错误的答案却各有不同一样。同样的片子不同的医生也可能得出的结果不一样，比如经验少的医生分不清正常的输卵管增粗跟异常的输卵管增粗，所以你的片子可能有多个诊断。具体的我们在看到你的清晰的造影片子后会给你一个满意的答复及更确切的医疗建议的。
　　怀孕是夫妇双方的事情，所以最好是夫妇双方同时做检查与治疗。为了医生全面了解你的病情，请你把你的：　　结婚年限＿＿年，同居时间＿＿，试孕时间＿＿。
　　女方：月经初潮年龄＿＿，月经周期＿＿天，月经期＿＿，月经量＿＿。生育史＿＿流产史＿＿，宫外孕史及详细治疗经过：＿＿， 盆腔炎史＿＿，阑尾炎史＿＿，腹部手术史及手术记录：＿＿，结核病史＿＿肝炎史＿；是否做过输卵管通水及结果如何＿＿是否做过子宫输卵管造影及造影报告＿＿如有造影片子请通过数码相机拍照后与你的病情介绍一并上传提交。是否通过B超连续监测过排卵及具体每一次检查详细结果;＿＿，是否查过内分泌及具体结果：＿＿。　　
　　男方：是否查过精液及具体结果：＿＿，性生活是否正常。请在下面详细填写以上内容，如果做过相关检查请把检查结果发来，同时把你的详细病历有条理的进行论述并把你目前最关心的问题明确提出，以利于专业医生依据你的具体病情有真对性的进行答复。谢谢你的合作！
　　如有什么问题欢迎继续与我们联系！
[ 留言IP：219.150.255.26 ] [来自：河南省商丘市]
[ 发表时间： 15:59:32 ]
Re:输卵管伞端不全梗阻做通水行吗?
[ 留言IP：119.108.50.83 ] [来自：未知] [ 发表时间： 14:22:14 ]
Re:输卵管伞端不全梗阻做通水行吗?
袁主任,给您添麻烦了!!!下面是我的情况,您看有用吗?
结婚年限＿2＿年，同居时间＿1＿，试孕时间＿刚结婚时带套,半年后就不带了,(今年过年年就一直在试孕,但都未成功)。
　　女方：月经初潮年龄＿11＿，月经周期＿28-30＿天，月经期＿2-3天(3天后有时还会再流3天褐色血带分泌物＿，月经量＿较少＿。生育史＿08年3月份怀孕,四个月后引产(胎儿畸形)＿流产史＿无＿，宫外孕史及详细治疗经过：＿无＿， 盆腔炎史＿06年同居不久3个月,到医院检查有阴道炎/尿道炎/盆腔积液(治疗一疗程,价格太高,没再治,回家吃药,表面上是好了)＿，阑尾炎史＿无＿，腹部手术史及手术记录：＿无＿，结核病史＿无＿肝炎史＿无；是否做过输卵管通水及结果如何＿＿是否做过子宫输卵管造影及造影报告＿有＿如有造影片子请通过数码相机拍照后与你的病情介绍一并上传提交。是否通过B超连续监测过排卵及具体每一次检查详细结果;＿(用排卵纸测过强阳,连续两个月)＿，是否查过内分泌及具体结果：＿无＿
男方未检查过,性生活两天或一天一次
其它没有了,麻烦您了!!
[ 留言IP：119.108.50.83 ] [来自：未知] [ 发表时间： 14:39:29 ]
Re:输卵管伞端不全梗阻做通水行吗?
袁主任,我再补充一下,今天二月份我去做B超,显示盆腔内有一小囊肿,医生让我月经过后去查,当时没吃任何药,等月经过后做B超显示盆腔积液1.9CM,吃盆炎净两盒后,没再复查
[ 留言IP：119.108.50.83 ] [来自：未知] [ 发表时间： 14:48:15 ]
Re:输卵管伞端不全梗阻做通水行吗?
fuli7909：
　　你好！
　　结合你上面的造影片子来看，子宫大小形态正常，内膜光滑，双侧输卵管间断显影，近端粘膜不清晰（不能排除与片子拍的不清晰有关），延迟片中盆腔内造影剂弥散较好，并未看到输卵管内有明显造影剂残留影。诊断：子宫正常，双侧输卵管通畅。由于你07年的造影片子双侧输卵管近端粘膜是很好的，虽然今年的造影片子近端没有明显显影，不过综合来看，近端应该没有问题，你的输卵管完全有自然怀孕的机会的，无需做任何处理。
　　根据你的病史情况来看，你们才试孕几个月，所以是可以继续进行试孕的。你平时月经周期正常建议你在月经的第10天开始在超声下监测排卵，不用每天都去做监测，最好是每查一次与我们联系一次以便于指导下次监测的时间，期间不要用促排卵的药物。否则不能明确诊断排卵是否正常。如果排卵正常那么月经量少并不影响怀孕。
　　另外你的超声显示有一囊肿并不能确诊是什么，需要继续做检查以排除误差的可能。盆腔内少量积液考虑是生理性的，只要平时无特殊不适无需做过多的处理。
　　由于男性的生育力检查即简单又方便，无痛苦，无损伤，花钱又少，所以你可以让你老公去当地正规医院查下精液的，采集精液标本应注意以下几点：　　１．禁房事３－７天，因禁欲时间太短或太长都会影响精子的质量．　　２．精液标本不能遗漏，要收集在清洁干澡的容器中．　　３．精液标本不能用未经处理的避孕套来收集，防止润滑剂影响精液成份和精子的质量．　　４．精液排出后应即时记录排精时间，精液应尽量在20分钟内（最多不得超过1小时）送到实验室内，并即时进行精液分析．　　５．排出的精液要放置在３７度的恒温箱中，避免温度的变化对精子的影响．　　6、用显微镜作精液化验时要在配有恒温载物台的显微镜下作才不会影响精液检查的结果　　建议你在排除排卵与精液质量正常的情况下进行试孕，其它先不要做过多的检查与治疗，否则过早过多的医疗干涉有可能对生育有影响。祝你早日好孕！
　　如有什么问题欢迎继续和我们联系！
[ 留言IP：219.150.255.26 ] [来自：河南省商丘市]
[ 发表时间： 16:44:54 ]
Re:输卵管伞端不全梗阻做通水行吗?
太感谢您了!这样我心里就有底了!该帖子内容被管理员认定为不需回复,如有其他问题请继续在下面跟贴咨询。012
[ 留言IP：119.108.49.12 ] [来自：未知] [ 发表时间： 17:56:42 ]
Re:输卵管伞端不全梗阻做通水行吗?
袁主任,您好!
&&&&& 我6月30日来的月经,今天是第三天,下午2点空腹抽血验的内分泌六项,结果在下面,您看一下,是否有问题
孕酮测定0.5ng/ml
睾酮测定0.3ng/ml
血清泌乳素测定20.03ng/ml
雌二醇测定31pg/ml
卵泡刺激素测定9.32mlu/ml
促黄体生成素5.72mlu/ml
[ 留言IP：119.108.52.191 ] [来自：未知] [ 发表时间： 17:38:15 ]
Re:输卵管伞端不全梗阻做通水行吗?
fuli7909：
　　你好！
　　由于不同的医院检查内分泌的方法是不同的，结果也不同，参考值也不同，建议你把你作的内分泌检查结果上面的各期参考值发来。请问你在做内分泌检查之前二个月内有没有用过激素类的药物（包括调经药、促排卵药等）？没有这些无法给你分析指导，等你明确后我再根据你的具体情况给你详细的回复。
　　如有什么问题欢迎继续与我们联系！
[ 留言IP：219.150.255.26 ] [来自：河南省商丘市]
[ 发表时间： 10:44:43 ]
Re:输卵管伞端不全梗阻做通水行吗?
这上没有参考值呀,医生说我的值是正常的,不过上网看我的很多地方都跟网上的对不上
我之前没用过药物.
[ 留言IP：119.108.55.11 ] [来自：未知] [ 发表时间： 13:36:06 ]
Re:输卵管伞端不全梗阻做通水行吗?
我这个月6月30日来的月经,14号开始用排卵试纸,阳性,15日早晨也试了,阳性
15日11点做的B超,显示
子宫前位,大小约4.6*4.8*3.6,肌层回声不均匀,形态规整,子宫内膜厚约0.8,宫颈厚2.3,回声不均匀,
宫腔内未见节育影像,右卵巢大小3.7*3.2*2.4,内见1.7*1.6无回声
左卵巢大小2.6*2.0*1.7
盆腔内未见明显积液影像
晚上9点用试纸测,已经转为弱阳了
当天晚上和老公AA,而且我们做完后我还在屁股下垫了一个枕头,持续30分钟呢,之后就睡着了,而且这次老公的精液我感觉好像流出来的很少.
袁主任,如果卵泡正常,我这次应该是能怀孕的吧,如果未怀孕,是不是就是伞端的问题呢,如果那样我真不知道该怎么办了,婆婆总打电话来叫我们赶紧要孩子...
[ 留言IP：119.108.55.11 ] [来自：未知] [ 发表时间： 13:42:59 ]
Re:输卵管伞端不全梗阻做通水行吗?
fuli7909：
&&&&&&&&&&&&&&&&&& 你好！
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&依据你叙述的超声检查结果，结合你的排卵试纸测试情况，考虑你的卵泡应该是排出卵子。不过由于排卵试纸只是监测尿中LH高峰来预测排卵情况，无法准确了解卵泡发育大小或是不是正常排出卵子。现在我们很难给你准确的说你的卵泡一定是排出了卵子。因此这种情况下未怀孕也不是一定说你的伞端存在问题。况且上面的造影检查显示你的输卵管伞端情况也是正常的。如有问题可以进一步咨询。早日好孕！
[ 留言IP：219.150.255.26 ] [来自：河南省商丘市]
[ 发表时间： 15:45:07 ]
Re:输卵管伞端不全梗阻做通水行吗?
袁主任，您好！
&&& 我又来麻烦您了，我做造影好几个月了，试孕都没成功，前几天决定去通水，11月25日通的，医生没说什么，让我下个月再通一次，给我写的诊断上我也看不懂，我想让您看看她写的是什么？倒底我的管子是什么情况现在,麻烦您了！
[ 留言IP：119.108.53.150 ] [来自：辽宁省沈阳市] [ 发表时间： 16:12:17 ]
Re:输卵管伞端不全梗阻做通水行吗?
[ 留言IP：119.108.53.150 ] [来自：辽宁省沈阳市] [ 发表时间： 16:12:45 ]
Re:输卵管伞端不全梗阻做通水行吗?
[ 留言IP：119.108.53.150 ] [来自：辽宁省沈阳市] [ 发表时间： 16:14:17 ]
Re:输卵管伞端不全梗阻做通水行吗?
fuli7909：
　　你好！
　　根据你的造影片子来看，你是没有必要做通水的，它只会增加你的感染机会。输卵管通畅，排卵正常，男方精液质量正常是受孕的必备条件。如果你的这些因素均正常那么只需要放松心情进行试孕即可，无需做过多的医疗干预，否则对怀孕只会有影响。
　　关于通水检查你要以了解一下：
　　输卵管通液检查和治疗输卵管堵塞由于其设备简单，操作俭便，价格低廉等优点。这种方法在80年代前曾被普遍应用。但在临床实际工作中却发现该方法由于是一种盲插盲通，受子宫容积大小、导管宫颈口堵塞不严重成漏液、还有输卵管通水一定的压力下液体可通过子宫内膜开放的血管进入体循环等均能造成通畅的假象；即便是无返流，也不能确定是两条都通畅，还是只有一条通畅，如有返流不能确定阻塞的部位和程度，因此误诊率高达到50%以上，它即不能确定输卵管梗阻部位，又不能明确输卵管梗阻严重程度及性质，如果是输卵管伞端堵塞，由于输卵管伞端肌层较薄，可随所通入的液体增多而逐渐扩张，并且基本无推注阻力，所以输卵管伞端堵塞输卵管通液的误诊率几呼为100%，且有造成象患宫外孕那样输卵管破裂大出血的危险。而明确输卵管梗阻部位、性质是确定输卵管梗阻治疗方法和疗效的关键，这种检查方法现在在诊疗输卵管比较专业的医院早已被输卵管专业医生所废弃。我们不孕中心在96年以后已全部用经X线子宫输卵管造影检查取代了输卵管通水检查。输卵管通水检查在一些在诊疗输卵管疾病不专业的医院还仍然被在输卵管方面不专业的医生作为一种检查输卵管是否通畅的检查方法，且有的患者曾在多个医院反复通水，这不但对治疗输卵管不通与事无补，且易诱发新的感染，使本来就不通的输卵管“雪上加霜”。所以请朋友们千万不要进行反复的输卵管通水，以免引来本不应用的损害。　　如有什么问题欢迎继续与我们联系！祝早日好孕！
[ 留言IP：219.150.255.26 ] [来自：河南省商丘市]
[ 发表时间： 16:15:54 ]
Re:输卵管伞端不全梗阻做通水行吗?
袁主任，您好！
&&& 是这样的，因为我做通水的时候，通完后她看B超，然后和旁边的太夫说，“哎呀，有积水了，这时间太长了”，当时我没有问，回到诊室我再问，太夫不爱说，只是让我下个月再去通一回，我去的是当地的大医院，可是看网上说通水后当月没怀孕的，只会有坏处，不会有好处的，所以我更担心，
您再帮我看看我的输卵管到底怎么情况，如果可以试孕，我想过两天我就上医院测排卵，可是我到底是哪边的输卵管更好一点呢？？？
您说我哪边排卵受孕的机率大呢？
万分感谢！
[ 留言IP：119.108.53.150 ] [来自：辽宁省沈阳市] [ 发表时间： 19:41:15 ]
Re:输卵管伞端不全梗阻做通水行吗?
fuli7909：
　　你好！
　　输卵管是否有积水必须造影检查才可以确诊，超声检查是不能明确的。另外既然有积水了那么更不能让你再做通水了，它只会加重积水的程度，严重者有可能造成伞端破裂大出血从而危及生命。目前你的通水　结果是不能评价你的输卵管具体通畅情况的。但是根据你之前的造影片子来看，双侧输卵管都是通畅的，是可以在精液与排卵正常的情况下继续进行试孕的。哪侧卵巢排卵都可以进行试孕，无需过于担心。祝早日好孕！
　　如有什么问题欢迎继续与我们联系！
[ 留言IP：219.150.255.26 ] [来自：河南省商丘市]
[ 发表时间： 8:34:51 ]
Re:输卵管伞端不全梗阻做通水行吗?
您好，袁主任，我11月25日做的通水，结果显示有阻力，不全阻，12月24日，又做的通水，结果没有一点流出去，B超显示都在管里，伞端的位置，医生这样写：
B超:双附件区见索条状液性暗区
诊断：双侧输卵管积水
袁主任：我现在该怎么办？我真是后悔当初没有信您的话，可现在后悔也没有用，着急要怀孕，所以选择这个下下策，这两天都睡不着觉，您看我现在该怎么办？这边的医生说只能试管，可是成功机率只有40%，钱还那么多....
盼回复，谢谢！！
[ 留言IP：124.92.179.52 ] [来自：辽宁省沈阳市] [ 发表时间： 13:58:34 ]
Re:输卵管伞端不全梗阻做通水行吗?
fuli7909：
　　你好！
　　理解你现在焦急的心情！但就象你说的那样，后悔也没有用。你也只能就你目前的情况来按排你下一步的诊疗方案了。由于超声连正常的输卵管和卵巢的显影也有可能看不清，所以超声检查有较大的误差，并不能确定你的输卵管情况。但由你的超声检查看，不排除有输卵管积水的可能。
　　　假若是双侧输卵管积水，则需要由临床经验丰富的专业的输卵管医生判断输卵管功能情况，如输卵管功能受损不太严重，则做伞端造口手术，如输卵管功能损伤较重，则只能做试管婴儿了。正常做试管婴儿的成功率是20%，但是有双侧输卵管积水的患者做试管婴儿的成功率只有10%，形成的原因就是你们当地医生所说的，积水液返流到子宫腔，从而造成受精卵不容易着床，从而不利于怀孕，就就需要做输卵管的切除（此不是好的方法，因为这样损伤大，并且会影响卵巢的血供，从而不利于怀孕。），输卵管记忆合金栓堵术（这是最理想的方法。）等来解决输卵管的问题。
　　现在的你还没有明确你的输卵管情况，不能盲目选择试管婴儿治疗。所以你需要再做一次子宫输卵管造影检查以确定你的输卵管情况。
输卵管造影检查可以了解输卵管的通畅情况，但若医生操作不当，造影片子的阅读错误。是很容易造成误诊的，给以后的治疗带来困难，常见的原因有以下几种：
　　1、插造影管堵塞宫角，若插造影管过深，恰巧堵塞宫角，这样就会造成一侧输卵管不会显影，但是这种情况是由于造影管堵塞造成的，并非一定是输卵管堵塞的。
　　2、由于过于紧张，加上造影管的刺激造成输卵管痉挛，引起输卵管假性不通。　
　　3、造影时造影剂给注不足，不能保证有足量的造影剂充盈子宫腔，更不会保持有足够的宫腔内压强把造影通过子宫腔压入输卵管，因而造成输卵管不显影，或显影不良，或显影距离较近，更不会有足够量的造影进入盆腔并弥散。在此情况下是输卵管堵塞所引的输卵管未见显影，还是由于造影剂给注不足所引的输卵管未全程显影，医生是无法判断的，所以非常容易因此而造成误诊识治。
　　4、单宫颈双子宫的患者，造影管只插进一侧子宫腔内，造成另一侧子宫和输卵管没有显影，所以非常容易误诊为单角子宫畸形。
　　5、造影时造影片拍片时机应掌握不当：正规的子宫输卵管造影检查有三张片子，第一张造影主片拍片时机应掌握在造影剂充满子宫及输卵管全程显影，并有极少量造影剂经双侧输卵管伞端进入盆腔时拍第一张主片。第一张主片主要是用来观察子宫大小形态，双侧输卵管是否堵塞，堵塞部位，性质及输卵管走行及粘膜情况。而后继续注入一定量的造影剂经输卵管进入盆腔内一部时摄第二张片，这个一定的量需要专业医生通过长期的每日数十例的造影技术操作来总结才能掌握得恰到好处。如造影剂进入盆腔内弥散过多拍第二张，由于造影剂进入盆腔内弥散将影响对输卵管具体情况的准确观察，过少则会对输卵管远端堵塞或部分堵塞造成诊断困难。而后再次注入一定量的造影剂，顺便拔出导管后让患者适当走动，20分钟后待造影剂在盆腔内充分弥散时拍第三张延迟造影片（造影剂若为碘化油延迟拍片时间则需选择在24小时后拍片）。因此输卵管造影检查一定要选择专业的医院专业的医生做，一个医生就没做过几次，不要说做的合格了，就连造影所需要几张片子就拍不够，除非给患者的身心带来不要的医疗损害．以下就是几个典型的病例：
1：被错误诊断的一个患者： 　
2：一个因气囊被误认为充盈缺损而遭受了一次不必要的宫腔镜检查的患者：;page=1 　
3：一个两次在当地做造影检查都不合格的患者：;page=1　　
你可以点击阅读一下。了解更多造影检查的相关知识可以点击输卵管造影检查栏目：　　网上发来的片子有一半以上检查不合格，或有诊断错误的。由于你的就诊情况看，你也象其他不孕症患者一下对有关知识了解有限，由于不是专业的医生则你的选择则多是较困难的，所以建议你在月经干净3-7天来诊做子宫宫输卵管造影检查，并根据你的检查结果来由我们专业的输卵管医生来判断输卵管功能情况，为你选择一个最适合的治疗方案。
　　希望你在新的一年内在我们的帮助下让你少走些弯路，早日好孕！
[ 留言IP：219.150.255.26 ] [来自：河南省商丘市]
[ 发表时间： 15:52:24 ]
Re:输卵管伞端不全梗阻做通水行吗?
fuli7909：
　　你好！
　　理解你现在焦急的心情！但就象你说的那样，后悔也没有用。你也只能就你目前的情况来按排你下一步的诊疗方案了。由于超声连正常的输卵管和卵巢的显影也有可能看不清，所以超声检查有较大的误差，并不能确定你的输卵管情况。但由你的超声检查看，不排除有输卵管积水的可能。
　　　假若是双侧输卵管积水，则需要由临床经验丰富的专业的输卵管医生判断输卵管功能情况，如输卵管功能受损不太严重，则做伞端造口手术，如输卵管功能损伤较重，则只能做试管婴儿了。正常做试管婴儿的成功率是20%，但是有双侧输卵管积水的患者做试管婴儿的成功率只有10%，形成的原因就是你们当地医生所说的，积水液返流到子宫腔，从而造成受精卵不容易着床，从而不利于怀孕，就就需要做输卵管的切除（此不是好的方法，因为这样损伤大，并且会影响卵巢的血供，从而不利于怀孕。），输卵管记忆合金栓堵术（这是最理想的方法。）等来解决输卵管的问题。
　　现在的你还没有明确你的输卵管情况，不能盲目选择试管婴儿治疗。所以你需要再做一次子宫输卵管造影检查以确定你的输卵管情况。
输卵管造影检查可以了解输卵管的通畅情况，但若医生操作不当，造影片子的阅读错误。是很容易造成误诊的，给以后的治疗带来困难，常见的原因有以下几种：
　　1、插造影管堵塞宫角，若插造影管过深，恰巧堵塞宫角，这样就会造成一侧输卵管不会显影，但是这种情况是由于造影管堵塞造成的，并非一定是输卵管堵塞的。
　　2、由于过于紧张，加上造影管的刺激造成输卵管痉挛，引起输卵管假性不通。　
　　3、造影时造影剂给注不足，不能保证有足量的造影剂充盈子宫腔，更不会保持有足够的宫腔内压强把造影通过子宫腔压入输卵管，因而造成输卵管不显影，或显影不良，或显影距离较近，更不会有足够量的造影进入盆腔并弥散。在此情况下是输卵管堵塞所引的输卵管未见显影，还是由于造影剂给注不足所引的输卵管未全程显影，医生是无法判断的，所以非常容易因此而造成误诊识治。
　　4、单宫颈双子宫的患者，造影管只插进一侧子宫腔内，造成另一侧子宫和输卵管没有显影，所以非常容易误诊为单角子宫畸形。
　　5、造影时造影片拍片时机应掌握不当：正规的子宫输卵管造影检查有三张片子，第一张造影主片拍片时机应掌握在造影剂充满子宫及输卵管全程显影，并有极少量造影剂经双侧输卵管伞端进入盆腔时拍第一张主片。第一张主片主要是用来观察子宫大小形态，双侧输卵管是否堵塞，堵塞部位，性质及输卵管走行及粘膜情况。而后继续注入一定量的造影剂经输卵管进入盆腔内一部时摄第二张片，这个一定的量需要专业医生通过长期的每日数十例的造影技术操作来总结才能掌握得恰到好处。如造影剂进入盆腔内弥散过多拍第二张，由于造影剂进入盆腔内弥散将影响对输卵管具体情况的准确观察，过少则会对输卵管远端堵塞或部分堵塞造成诊断困难。而后再次注入一定量的造影剂，顺便拔出导管后让患者适当走动，20分钟后待造影剂在盆腔内充分弥散时拍第三张延迟造影片（造影剂若为碘化油延迟拍片时间则需选择在24小时后拍片）。因此输卵管造影检查一定要选择专业的医院专业的医生做，一个医生就没做过几次，不要说做的合格了，就连造影所需要几张片子就拍不够，除非给患者的身心带来不要的医疗损害．以下就是几个典型的病例：
1：被错误诊断的一个患者： 　
2：一个因气囊被误认为充盈缺损而遭受了一次不必要的宫腔镜检查的患者：;page=1 　
3：一个两次在当地做造影检查都不合格的患者：;page=1　　
你可以点击阅读一下。了解更多造影检查的相关知识可以点击输卵管造影检查栏目：　　网上发来的片子有一半以上检查不合格，或有诊断错误的。由于你的就诊情况看，你也象其他不孕症患者一下对有关知识了解有限，由于不是专业的医生则你的选择则多是较困难的，所以建议你在月经干净3-7天来诊做子宫宫输卵管造影检查，并根据你的检查结果来由我们专业的输卵管医生来判断输卵管功能情况，为你选择一个最适合的治疗方案。
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[ 留言IP：219.150.255.26 ] [来自：河南省商丘市]
[ 发表时间： 15:53:02 ]
Re:输卵管伞端不全梗阻做通水行吗?
袁主任，谢谢您的详细回答，您说输卵管损伤严重不严重，要怎样诊断，造影行吗？还有伞端造口手术是不是切掉伞端的办法，还有输卵管记忆合金栓堵术是怎么回事？你那做成功的多吗？我07年11月做过造影一次，08年5月做造影一次，再有就是09年11月和12月各做通水一次，这算不算对输卵管有损伤？？？还有如果去您那，这些费用大约多少？
[ 留言IP：119.108.55.104 ] [来自：辽宁省沈阳市] [ 发表时间： 18:12:23 ]
Re:输卵管伞端不全梗阻做通水行吗?
　　　　你好！
　　　　从之前我们的沟通，可以明确的说对于输卵管的通畅情况，性质及程度，目前最准确的就是子宫输卵管造影，但前提是专业正规医院有经验的医生做的，并能够在有丰富临床经验的基础上做出正确的阅片．你之前已经做过两次造影，也做过几次输卵管通液，这是一件很痛苦，但是你又不能不做的事．因为对于你的输卵管诊断，每一个医生都有一个说法，究竟是通还是不通．如果是通的为什么现在还没有怀孕呢？正像你所说的，做过这么多输卵管检查对输卵管是不是有损伤呢？回答是肯定的．必竟输卵管道是两条很细小的管道，经不起太多的不必要性机械刺激．那么以后再不做能行吗？回答是不行的．因为根据你现在的情况考虑可能还是输卵管有问题，但是超声检查由于水平有限，不能做出准确肯定的诊断．那么面对这样进退两难的情况，到底该怎么办？答案只有一个，做一次真正正规的子宫输卵管造影检查，明确清楚输卵管情况，如果双侧通畅，以后不必要在过多干涉输卵管的正常生理．如果输卵管不通，需要输卵管专业的诊疗医生及时针对你的输卵管情况做出正确的治疗方案，解决这个问题！
　　　　从你的情况了解，也为了能尽量减少你在求子路上的弯路我们能尽最大一份力帮助你，建议你来我们这里就诊．
　　　　什么是输卵管伞端造口术以及记忆合金栓堵术，以下我会给你详细介绍一下．
　　　造口术手术方式有两种：一是经腹腔镜输卵管造口术，具有腹壁局部创伤相对较小，费用相对较高（不同医院收费不同，约需元左右，个别营利性私立医院收到万元以上，但收费高的往往手术效果反而较差，因是利益作用，国家正规医院有收费标准，不准乱收费，营利性私立医院收费不受管制，但技术人员的技术相对较差）。受孕率为20%左右，二是开腹输卵管造口术，相对于经腹腔镜输卵管造口术具有腹壁局部创伤相对较大，费用较腹腔镜相对较低，约需2000元左右，手术精细程度相对于经腹腔镜输卵管造口术精细，术后受孕率较腹腔镜相对稍高。如果做过造口术后试孕半年－一年不能怀孕的话，经重新造影检查双输卵管都没有再治疗的希望的，最后再选择试管婴儿。试管婴儿技术费用高（每周期需要元左右），技术性强，妊娠率不尽理想（每周期妊娠率为20%左右），副反应大，医疗风险相对较大，将是最后的医疗选择。
　　　　　输卵管伞端积水粘连堵塞的术后妊娠率主要与手术方式，输卵管本身病变破坏程度，即术后输卵管拾卵功能恢复程度，医生手术技术技巧及经验积累，每一环节的手术细节等有关。但大体的术后妊娠率为20%左右。有的医院把输卵管伞端堵塞的术后妊娠率说得很高能达到90%以上，从医学角度来讲，这是不切实际的骗人行为。所以欲做输卵管造口术的患者在选择行输卵管造口术前必须要对此有充分的心理准备，不然，有可能抱的希望越大，所承受的术后心理失落越大。良言逆耳！请理性选择。如果你选择我们，首先我们医院只开展开腹手术方式的输卵管造口术，我们对你的手术会尽到最大努力的，但依据你的具体情况，术后妊娠率为在20%左右，须要对此有充分的心理准备。
　　　任何医院，任何医生，采取任何手术方式都无法保证输卵管术后一定不发生再粘连。但医生能做的是通过手术技术技巧及经验积累，附助心粘药物把这种机会尽量降到最低。如来诊手术需在月经净后三至七天之间来诊，来诊前最好在当地国家正规医院进行一次阴道分泌物检查以排除生殖道炎症。如有进一步的问题可在下面跟帖提交你的问题，我们会尽到最大努力在24小时以内给你回复的。
开腹的输卵管伞端造口术一般是在连硬外麻醉下进行的，手术时并不痛，手术时间约需一个小时。术后的第二天即可下床活动，术后需住院一周，一周后可返回。我院开腹的输卵管伞端造口术，具体操作步骤如下：　　　1、术前常规准备，安置尿管和经阴道插入子宫一个造影管。这个造影管是术中用的，用以检查术中输卵管是否通畅及使远端闭锁的输卵管伞端彭大以便于操作。　　　2、按常规切开腹壁各层，探查盆腔后，提输卵管于手术野，取输卵管远端做十字形或＊形切口。　　　3、纹式钳轻轻提起切口的边缘。　　　　　 　　　4、经造影管注生理盐水与美蓝液检查输卵管是否通畅，观察输卵管管腔内粘膜皱襞是否丰富，组织是否健康。　　　5、将输卵管粘膜面翻出，在无血管区管壁上作数个短的纵形切开，使之成花瓣状或者类似自然伞形态。　　　6、用4―0无损伤可吸收缝线仔细地将输卵管粘膜面与浆膜面间断缝合，使输卵管的切口边缘无出血，而又有自然伞形态。　　　7、保留抗生素、透明质酸酶、糖皮质激素和解痉类等防粘连的药物。　　　8、查无渗血后常规关腹，术后三天行宫腔注药以巩固治疗。　　(2)术式评价：该手术本身并不复杂，难度不大。造口成功的关键是新形成的瓣膜要保持在外翻的状态，并维持其通畅性。手术操作尽可能精细，避免对输卵管浆膜、黏膜造成新的损伤。尽管如此，仍很难完全避免术后发生新的粘连。影响术后妊娠与否主要取决于术前输卵管病变的深度与广度。如果输卵管与周围广泛粘连或管壁全层受累、增厚变硬或内膜形成瘢痕，即使手术使输卵管的通畅性得以恢复，即手术成功，但由于输卵管拾卵功能无法恢复，术后妊娠的机会仍很小。总的术后妊娠率为20 ％左右。
　　　所以伞端造口术并不是切掉伞端，而是经手术修复伞端的拾卵功能．而记忆合金栓堵术又主要是伞端积水行造口术意义不大的情况下的选择．对于这项新兴技术，国内开展并不多，如果选择在我们这里做，成功率会高吗？这是广大积水朋友的一大疑问．可以从以下几个方面来回答我们的优势及能力一定可以成功．
　　　&& 　　首先，大医院有大医院的不足，小医院有小医院的优势。对于许多大医院来说放射科是放射科，不孕科是不孕科，各自为营，互不干涉。很多放射科的医生对女性盆腔及输卵管的解剖、生理、病理不够了解，甚至没有正确的无菌操作观念，而医生的专业知识和丰富的临床经验恰恰是手术成功与否的关键。也有不少的妇科医生想把这个项目开展起来，但是由于医疗体制的原因只能是心有余而力不足。而我们科室是医院的传统科室也是医院的重点科室，医院为了支持科室的发展，给予我科和放射科很好的协调，经过多年的合作，我们两个科室已经有了很好的默契。很好的填补的其他医院妇产科医生不做有关的放射治疗，放射科的医生对妇产科疾病不够专业的空白。
&& 　　第二，我们有输卵管专业网这样一个平台，较之介入科有丰富的患者来源，又开展了多年的输卵管造影和介入复通术，可以自信的说我们的专业医生有着非常丰富的X光下输卵管的操作技术，这是我们较之一般的妇科医生的优势。可以这样说我们的专业医生有非常丰富的妇产科知识和临床经验，同时也具备放射科医生的技术操作。& && 　　第三，对于一些输卵管积水的患者，如果其伞端仍有功能，行输卵管造口术后妊娠率和试管婴儿的成功率都在20%-30%左右，但是造口术后患者每个月都有自然受孕的机会，而且较试管婴儿经济；反之伞端的功能已经完全破坏，如果再行输卵管造口术的话病人只会承受更多的痛苦和失望，而达不到预期的效果，所以对于输卵管积水的患者是行造口术还是行试管婴儿治疗，对输卵管伞端的功能评估是至关重要的，如何做出正确的选择，这和医生丰富的临床经验、扎实的知识是分不开的。河南省商丘市民权县中医院不孕输卵管专业小组的七名大夫专业诊疗输卵管疾病，这在全国其专业程度是唯一的。
&& 　　第四，并不是说随便的把栓堵材料放到输卵管里就行了，这其中有很多的技术要求，比如栓堵材料规格的选择，输卵管就像人一样，千人千面，长短不一，粗细有别，要求临床医生根据造影片子来给予正确的评估，这就需要有丰富的阅片经验，再比如说放置栓堵材料时微导管的正确导入，更要娴熟精确，既要到位，又要将对患者的损伤降到最低，这就需要丰富的介入操作经验。
&& 　　中华输卵管专业小组的医生做过十万余例的子宫输卵管造影术和数万例的输卵管介入复通术并结合输卵管造口手术，在输卵管的诊疗上已经达到了很高的水平，对输卵管积水患者伞端功能的评估也积累了很多的经验，加之我们科室是一个统一的整体，对于疑难病例采取分析讨论最后请上级医师会诊的形式，科室一直坚持开晨会，在晨会上分析典型病例，一起解决工作中出现的问题，晚上还组织资质老的医生讲课，有很浓的学习氛围，以上就是别的医院无法超越的优势。
　　　以上这些治疗方法究竟如何，我认为现在没有你确切的子宫输卵管造影情况，你该做哪项治疗都有些为时过早．只有等你来诊后做完造影我们的输卵管专业诊疗小组的医生看过了解你的情况后才能及时准确的给你定下一步治疗方案．
　　　我们这里的造影费用为200元，输卵管伞端造口术需要2000余元，记忆合金栓堵术总费用是5000元．如果你来诊为了路上安全起见，你最好带上一银行卡，工行，农行，建行，邮政都行，银行距医院距离也很近。来诊时切记带来所有相关检查资精以备医生参考及不必要的重复检查而带来不必要的医疗损害及增加不必要的医疗费用。
　　　如有其他问题欢迎继续跟帖咨询．在这里依旧祝你在新的一年里好孕连连！
[ 留言IP：219.150.255.26 ] [来自：河南省商丘市]
[ 发表时间： 19:07:01 ]
Re:输卵管伞端不全梗阻做通水行吗?
袁主任，谢谢您这么详细的回答，感激不尽！！！如果我去民权，下个月能去吗？
[ 留言IP：119.108.55.104 ] [来自：辽宁省沈阳市] [ 发表时间： 21:16:56 ]
Re:输卵管伞端不全梗阻做通水行吗?
　　　　你好！
　　　　您下一个月是可以来诊的，来诊的时间是月经干净3-7天，其它时间是不可以的。由于您上面的检查有输卵管积水的可能，若是积水打算做造口手术的话，需要住院7天，并且要有一个人来照顾您，请您做好此方面的准备。若是积水打算做输卵管栓堵的话，则当天或者次日都是可以返回的，不过输卵管栓堵后只有做试管婴儿了，也要慎重考虑后再做决定。来诊后我们会给您一个恰当的医疗诊疗，以便于您早日好孕的。来之前最好和我们联系一次，以便于我们在临床上安排。
　　如有问题欢迎继续与我们联系！
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[ 发表时间： 10:40:45 ]
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