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有专家助攻，想好孕，so easy，快快带上小板凳，拉上老公一起学起来吧！
【开讲啦】
孕前发现乳腺结节是临床工作中经常会碰到的案例。&乳腺结节&是个统称，包括良性结节和恶性结节。今天，复旦大学附属妇产科医院吴克瑾主任医师就来和大家聊聊孕前乳腺结节这个话题。
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随着&二孩&政策的全面推广，备孕的女性越来越多，特别是超过35岁的高龄备孕女性，往往在孕前体检时想到做个乳腺的检查，而在面对&乳房结节&这样一张检查结果时不由特别紧张！
&乳腺结节&这不轻不重的四个字
对怀孕有啥影响？
还能不能怀孕？
需不需要手术？
手术了吧还能不能哺乳？
是不是所有的乳腺结节都需要手术？
不手术吧会不会恶变？
到底应该怎样进行孕前的乳腺检查？
到底会不会翻车？
&&&孕前需要做哪些乳腺检查？
乳腺的检查一般包括彩超、钼钯和磁共振。
乳腺结节最常规的检查。适合所有年龄段的女性检查，彩超价格相对低廉，对人体几乎没什么影响，对乳腺结节的敏感性比较高。
02.磁共振：
彩超有恶性可能的情况考虑做磁共振检查。对乳腺结节的敏感性更高，同样没辐射，一般彩超下不能确定良恶性的结节会求助于磁共振检查，但同时磁共振价格比价昂贵，是彩超价格的十倍以上，所以一般不作为乳腺常规检查的首选。
一般作为40岁以后女性的乳腺癌筛查项目。具有辐射性，一般1-2年检查一次。钼靶主要对早期乳腺癌的敏感性比较高，特别是对钙化灶的检查，但对于良性结节的敏感性要差一些，不如彩超和磁共振。对高危人群，钼靶检查的年龄可以适当提前。一般备孕半年内不建议做钼钯检查。
在备孕前的乳腺检查不用太早，建议孕前3个月到半年之间检查比较合适。除了备孕这个特殊事情，乳房发育之后的女性一般都建议至少一年做一次乳腺的体检。
&&&做完乳腺体检，拿到体检报告，通常会出现几种结果：
01.双乳小叶增生
02.乳腺结节或肿块
包括增生结节、纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、囊肿、乳腺癌等
03.乳房钙化点
&&&这几种结果，对于备孕的女性，医生会给的建议都会不同哦！
01.双乳小叶增生
看到这个结果基本就意味着这个检查结果是正常的，可以安安心心的去备孕了。
乳房小叶增生是大多数女性常见的状态，有些人症状比较重，会出现乳房胀痛、刺痛等，触摸乳房会发现团快或结节，有些人没什么症状，只是触诊的时候发现腺体增厚比较明显。
对于这部分女性，症状重的可以适当用些中医中药治疗一段时间，症状轻的可以随访，平时注意饮食和休息即可改善。
另外，怀孕后，由于激素的作用，乳腺会出现增生加重的现象，平时乳腺无胀痛的在怀孕初期会突然出现乳房疼痛，平时就有胀痛的怀孕初期会更严重。
这种情况一般都不需要特殊处理，大多数人会自行好转。
02.乳腺结节或肿块
如果遇到这种情况，女性朋友们要引起重视，一定要专科门诊就诊。
虽然都称之为乳房结节或乳房肿块，但肿块也分很多种，有些需要怀孕前手术切除，有些可以随访观察。如果彩超提示为明确的囊肿，需要孕期定期随访，一般三个月查一次乳腺彩超。
结果显示是乳腺增生结节或乳腺病可能，且肿块很小，如小于10mm，则也可以选择暂时不做手术密切随访，如果肿块快速长大，变化明显，则可以考虑在孕中期进行手术切除，但考虑到孕期乳房再度发育，充血明显，血供相对丰富，相对的手术风险和并发症可能也会增加。如果肿块没有明显变化，则可一直随访。
检查结果显示是乳腺纤维腺瘤可能。那一般都建议孕前手术切除，特别是35岁以后的备孕女性。因为乳房肿瘤（不管良性还是恶性）是激素依赖性肿瘤，孕期随着雌孕激素以及其他性激素水平的快速上升，会促进乳房肿瘤的增生甚至是恶变。虽然乳腺纤维腺瘤在正常情况下的恶变概率很低（远小于1%），但激素刺激下恶变风险会明显增加。所以如果孕前发现乳腺纤维腺瘤，单发的，建议孕前手术切除且一般再次复发的概率很低，预后很好；多发纤维腺瘤的，由于其复发风险相对较高以及不能完全彻底清除，一般根据医生判断尽量切除，剩下的相对较小，形态规则的，无钙化的可以考虑密切随访。
彩超结果提示为导管内瘤可能，伴或不伴有乳头溢液的，这种情况也是需要孕前手术切除，因为导管内乳头状瘤更易发生癌变，特别时孕期这个特殊时期。
彩超结果提示肿块有恶性可能的，毫无疑问，那就必须要尽快手术，没有第二条路可选了。
03.乳房钙化
这种情况较少见，也需要分情况处理。
乳腺彩超下发现钙化比较少，原则上如果是实质性肿块伴钙化，并且有边界不清，血流丰富的都建议手术切除。
如果是囊性结节伴钙化，一般都是粗大钙化，这种情况可以考虑随访，不一定需要手术。
另外一种情况是在做过钼钯检查的女性发现乳腺钙化。钼钯下的钙化分为粗钙化和细小钙化。粗钙化一般都是良性钙化；细小钙化分两种，大部分细小钙化属于良性的，少部分特别是成簇的，密集的细小钙化则有可能是早期癌变的讯号。因此，对于细小密集成簇的钙化灶也是建议手术活检。
因此，对于备孕的女性朋友们，孕前一定要去做一次全面的健康体检，包括乳腺的检查，如果发现有乳腺结节的，考虑到孕期激素水平的变化会促使肿块生长甚至是恶变，除了囊肿和增生结节可以继续观察，其他类型的肿块一般都建议孕前手术切除。手术可以选择开放性切除术；对于爱美的以及肿块没法触及的患者，也可以考虑微创手术。术后除了一些肿块比较靠近乳头的以及导管内乳头状瘤的患者可能影响后期的哺乳，大部分对后期哺乳的影响比较小。所以，孕前查到乳腺结节的需谨慎对待，切不可大意而延误了病情，一定要去正规医院专业科室咨询。
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管管：好的，非常感谢医生为我们提供的专业意见！本期讲坛就到这，不过这不是结束，每天下午16点，管管和专家与你不见不散！
【专家介绍】
吴克瑾，女博士，主任医师，博士生导师，复旦大学附属妇产科医院乳腺科主任。擅长乳腺癌的早期诊断和以外科手术为中心的规范化综合处理，乳腺良性病灶的微创美容手术等。在保留乳房的乳腺癌根治术和保留年轻乳腺癌患者卵巢功能的辅助治疗方面经验丰富。
姐妹们每年做检查的时候如果发现自己的体检单上有乳腺结节，一定要重视哦~
姐妹们每年做检查的时候如果发现自己的体检单上有乳腺结节，一定要重视哦~
谢谢分享，我有小叶增生，每年检查都有，幸好不影响
谢谢分享，我有小叶增生，每年检查都有，幸好不影响
我也是小叶增生呢，好像很多人都这样，还好不影响怀孕
我有乳腺瘤，太小。医生建议二胎后再手术，现在哺乳期，打算过了再去复查。
去医院怎么检查
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> 怀孕前治疗乳腺囊肿
怀孕前治疗乳腺囊肿
患有乳腺囊肿，可否先怀孕后治疗
双乳均有囊肿，左侧一处较大，约白豆大小，因计划怀孕，看医生后有说手术，有说可先怀孕生产后处理治疗。不知该如何选择
乳腺囊肿不是很严重的疾病，可以考虑怀孕生孩子以后进行治疗。
共位医生回答
我怀孕前一个月吃了乳腺增生的药，这个月月经没来过了几天晚上我又吃了四粒新_片，现在怀孕四一天了，这个孩子能要，求医生帮帮忙谢谢了！
你好，上述药物是有一定影响，不过也可以要孩子，注意补充叶酸片，定期孕检，做唐氏筛查和三维彩超检查的
共位医生回答
怀孕期间有乳腺囊肿
医生检查说左侧乳房上有指尖大小的一块囊肿有没有什么危险呢？并且有针扎一样的刺痛
这么小的乳腺囊肿，可以先观察一下，要是很大的话可以穿刺治疗
共位医生回答
乳房囊肿可以怀孕吗
我左边乳房有两个小囊肿,有六七年了吧,右边有一个纤维瘤,在乳头偏一厘米处,我准备今年5月份左右怀宝宝,请问怀孕对乳房肿瘤有影响会恶变吗?孩子生了?...
您好,根据您所提供的情况,乳房囊肿和乳腺纤维瘤都是乳房的良性病变,不会恶变,对怀孕,哺乳都没有影响.
共位医生回答
你好？我得了乳腺增生加囊肿可以怀孕吗？
你好？我得了乳腺增生加囊肿可以怀孕吗？如果怀孕会不会加重病情。
这种情况建议可以应用药物治疗，定期乳腺彩超复查，怀孕可能引起病情加重
共位医生回答
乳腺纤维囊肿疾病
左乳硬块，月经前胀痛。前不久刚手术切除，诊断为乳腺纤维腺病伴潴留囊肿形成，想了解这是什么病？严重吗？要注意什么？
根据你的描述，不是什么严重的疾病。乳腺纤维腺病伴潴留囊肿形成 属于小叶增生，平时注意生活规律，忌压力过大，情绪焦虑等。对诊断明确的未婚妇女?...
共位医生回答
卵巢囊肿可以怀孕吗?
卵巢囊肿可以怀孕吗?卵巢囊肿可以怀孕吗卵巢囊肿可以怀孕吗卵巢囊钟2.2厘米*2.1厘米
你好，卵巢囊肿一经确诊应尽快手术治疗，超过5CM必须手术否则随时都有发生破裂或蒂扭转的可能而危及生命。药物治疗无效。可以选择腹腔镜下卵巢囊肿?...
共位医生回答
请问医生做药流最佳时间是什么？我已经怀孕一个月了，但是我还是个学生，不能要，也不想要，想问一下做药流什么时间最好，有没有什么危害？
药物流产的最佳时间是妊娠小于49天，也就是在停经后一个半月之内。因为这时子宫不太大，妊娠组织不太多，胎儿也小。相对来说，在药物流产的最佳时间...
共位医生回答
乳腺增生囊肿可以怀孕吗
乳腺增生囊肿可以怀孕吗
对怀孕影响不大，可以怀孕，但怀孕前需要停用药物，治疗的话主要还是需要采取手术治疗。
共位医生回答
你好我查出有乳腺囊肿还有淋巴结能怀孕吗
你好我查出有乳腺囊肿还有淋巴结能怀孕吗？怀孕后会不会病情严重？
你好，根据你的描述情况首先注意休息，禁忌辛辣食物，这种情况是不建议怀孕的
共位医生回答
关于怀孕前治疗乳腺囊肿的经验
卵巢囊肿饮食禁忌有哪些
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分享者：南屏晚钟
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卵巢囊肿是在女性朋友中常见的一种疾病，当发现时要看看严重吗，有的会自行消失，但是严重的话就要及时治疗，防止恶化，我来给大家讲一下卵巢囊肿是...
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宫颈囊肿是育龄期妇女的常见病和多发病，经常碰到一些患有宫颈囊肿的朋友，心情焦虑,神情紧张，焦急地渴望能得到治疗宫颈囊肿的秘方或神奇方法。所?...
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宫颈囊肿是妇科比较常见的疾病，对女性的身体影响还是比较大的，严重的可能会影响到生育问题，需要引起重视。那么，宫颈囊肿是怎么形成的。
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很多的女性可能患有宫颈癌以后，医生会建议做tct检查，这个是检查最基本的也是最重要的一个，这个到底是什么检查呢，和大家分享一下。
分享者：小云
　　皮肤囊肿是具有囊腔结构，外有囊壁，内有液体或其...
合肥凤凰肿瘤医院&肿瘤综合科
擅长：擅长骨与软组织肿瘤，对股骨头坏死，强直性脊柱炎，风湿性关节炎，骨性关节炎，腰椎间盘突出等疾患有丰富的诊疗经验
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南和县贾宋中心卫生院&内科/儿科/妇科
擅长：呼吸内科、消化内科、儿科
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青龙满族自治县中医院&内科_内分泌科
擅长：从事临床工作15年，擅长糖尿病诊治，健康咨询，科普宣传。甲状腺、垂体等疾病诊治，积累丰富经验，发表核心论文3篇。
网友满意：
回答速度：
副主任医师
密山市人民医院&呼吸科
擅长：呼吸科：肺炎，肺气肿，肺心病，支气管扩张等，
消化科：胃炎，胆囊炎，消化性溃疡等。
循环科：冠心病，心律失常，心衰等。
神经科：脑梗塞，脑出血，神经性头痛等。
网友满意：
回答速度：
副主任医师我怀孕前有乳腺囊肿
我怀孕前有乳腺囊肿
我怀孕前有乳腺囊肿请问我生了孩子能喂奶吗
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：540
问题分析：乳腺囊肿一般建议在怀孕前做手术的，因为怀孕期间雌激素的作用会使囊肿增大。意见建议：如果有乳汁，是可以喂奶的，不影响胎儿的。
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：16802
问题分析：您好，乳腺囊肿一般是不会影响怀孕和哺乳的，乳腺是由多个乳腺小叶构成的。囊肿并不影响乳腺分泌乳汁。意见建议：但是怀孕及哺乳期间身体的激素水平有所改变，可能使囊肿的病情有所改变，建议要去医院进行复查。
问本人去年生了个孩子，因为喂奶不当，患了乳腺囊肿4公分...
职称：医生会员
专长：肝胆疾病 消化系统
&&已帮助用户：2410
病情分析： 你好，只要中间没有服用过对孩子有影响的药是可以要的，你现在的乳腺囊肿，是因为一些炎症，不当刺激引起的，对子宫能的胎儿影响很小。但是要定期复查，包括胎儿和囊肿。意见建议：建议在决定要胎儿之前复查囊肿，以防有恶变。希望对您有帮助！
问青岛哪个医院乳腺囊肿科好
专长：性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
&&已帮助用户：221345
病情分析：乳腺囊肿是女性常见疾病。常见的乳腺囊肿主要有两种，即单纯囊肿和积乳囊肿。意见建议：在用药的同时还要改变饮食结构，少吃油脂类食物，防止肥胖，尽量避免使用含有雌激素的药物。
问我怀孕前有乳腺囊肿
职称：医生会员
专长：常见妇科炎症，肿瘤
&&已帮助用户：242949
病情分析： 你这个可能是乳腺增生。乳腺增生发生的机理和病因尚无确切了解，目前治疗上基本为对症治疗。部分病人发病后数月至1～2年后常可自行缓解，多不需治疗。意见建议：建议逍遥丸调理一段时间，如无好转，及时去正规医院诊治
问双乳腺囊肿怎么治最好？
专长：外科其它、前列腺、男性不育
&&已帮助用户：218754
你好建议患者先暂停哺乳平时要保持一个良好情绪保持乳房卫生清洁治疗方面可以使用热敷加中医疗法乳腺三穴药灸疗法治疗它是在乳腺局部部位进行贴用微磁场的作用可加速局部的血液循环使局部血管的通透性降低纠正缺血、缺氧、水肿、致痛物质等导致疼痛并促进局部组织对渗透物质的吸收和消化达到止痛和消肿的功能
问乳腺囊肿如何治疗
专长：女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
&&已帮助用户：219331
你好；从目前看来是慢性乳腺炎病症与你的经色量质是否正常都有关.治疗上还是以中医较为理想本证多有愤怒郁结或多饰厚味导致厥阴之气不行空窍不通.阳明之血壅阻于内而成.治疗以舒肝理气活血化瘀软坚散结为主.乳胀：因乳腺管不通使乳房过胀而呈硬结时可先热敷　中药以逍遥丸为主舒肝理气丸配以香芷开结散治疗方是祖传秘方治疗急慢性乳腺炎乳腺增生等乳疾效果最佳愈后不复发.以上可以补充问题可以详细解答回答如较满意请配合采纳.谢谢
问乳腺囊肿可以生孩子吗，如果生了会...
职称：医生会员
专长：月经不调
&&已帮助用户：5698
病情分析： 大多患乳腺小叶增生症的病人常在发病数月至1～2年后自行缓解,故一般无需治疗.平时可用胸罩托起乳房,口服小金丹或消遥散可缓解疼痛.由于2％～3％的病人有恶变的可能,故最好每3～6个月去医院检查彩超一次,以免耽误治疗.意见建议：不要吃大豆,蜂蜜,蜂皇浆.它里面含有生物样的雌雄激素.可能加重症状的啊.最好应该每年去医院做一次专科检查,必要时做彩超,红外线乳透或钼靶照相检查.
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