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卵巢上皮性癌患者术后生活质量影响因素的调查分析
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（文章来源：百度百科及八版妇产科教材）卵巢囊肿是指卵巢的良性肿瘤，是最常见的妇科疾病。可发生于任何女性年龄，以生育期为多见。患者通常无明显症状，多在查体时偶然发现。临床上病情发展较缓慢，随囊肿的缓慢增大，常有月经紊乱、腹胀腹痛等表现。当这些症状比较严重时，女性患卵巢囊肿的可能性更高，而且病变恶性罹患卵巢癌的机率及危害就更大。
遗传据统计，20—25%的卵巢肿瘤患者有家族史。近几年来研究发现，Lynch综合征与卵巢癌的发生也是密切相关的。乳腺癌、子宫内膜癌多并发卵巢肿瘤，此三种疾病都对雌激素均有依赖性。内分泌因素卵巢虽小，却是产生卵子并排卵、内分泌激素、平衡内分泌的重要器官，卵巢肿瘤多发生于内分泌旺盛的生育年龄。持续性的排卵可使卵巢上皮不断损伤与修复，修复过程中可发生细胞突变，同时也增加了卵巢上皮包涵囊肿形成的机会。临床上很多卵巢囊肿患者和多囊卵巢综合征患者的基本病理生理改变是卵巢产生过多雄激素，而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统...
生育年龄的妇女最容易发生的卵巢囊肿是卵巢功能性囊肿，如：卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢，这是由于内分泌机能失调、促黄体素分泌不足、药物刺激等造成的过度生理性反应所致。患者一般没有任何感觉或不适，少数人可能会有月经失调、痛经、不育等，多因其它原因就医检查时意外发现。炎症性卵巢囊肿,是由于输卵管炎症常波及卵巢，形成炎性积液、积脓，近而形成卵巢囊肿。准确地说它应该是炎性包块，而并非真性卵巢囊肿。有流产或产褥病史，常有发热、下腹痛，阴道异常排液，白带异常且有味。卵巢巧克力囊肿又名卵巢子宫内膜异位囊肿，也是较为常见的...
卵巢囊肿因其早期无症状容易被忽视，难以预防。高危人群的严密监测随访，早期诊治可改善预后。1.开展卫生宣传教育，高蛋白、富含维生素A饮食，避免高胆固醇食物。高危妇女可口服避孕药预防。2.高危人群筛查：主要包括：风险评估、遗传咨询、BRCA基因检测。对于筛查认为高危的患者再进行适当的医疗干预。3.重视卵巢肿瘤的诊断及处理：每年定期体检，配合B超，CA125等检查。卵巢囊肿大于125px，应及时手术切除。重视青春期前、绝经后或口服避孕药妇女发现卵巢肿大，应及时明确诊断。盆腔肿块扪诊不清或治疗无效者，及早进行手术探查。乳腺...
卵巢囊肿治疗之超声介入：是在阴道探头放上穿刺架，通过穿刺孔在超声引导下把穿刺针刺入卵巢囊肿内抽吸液体然后注入一定药物使囊腔萎缩。适用于浆液性囊肿、粘液性囊肿及没有痛经和生育要求的巧克力囊肿。术后复发率在30%。抽出液体不但治疗囊肿还可以用于确定性质。优点是集诊断和治疗于一体，局麻手术几分钟，不住院，费用只需要3～5000元。缺点是囊皮未取出，30%复发率，更不适合恶性或恶性倾向的囊肿。注意，一旦复发或者发现恶性倾向，应该立即腹腔镜解决。微型腹腔镜：是治疗卵巢囊肿最好的技术，不用开腹，不用切除卵巢，能够彻底剥离和取出囊...
诊断一旦发现卵巢囊肿，应尽早确定其为肿瘤性的囊肿还是非肿瘤性的囊肿。可依据肿瘤生长的快慢、大孝性状，以及相应的检查，如：子宫输卵管造影、静脉肾盂造影、超声诊断或腹部断层扫描、核磁共振，乃至腹腔镜检查、剖腹探查，可以明确诊断，如果是肿瘤性的囊肿，不管是否怀疑为恶性均要早期手术切除。1.影像学检查B超：最简便易行的诊断方法。可检测肿块的部位、大孝形态，提示囊性还是实性，囊内有无乳头，以及鉴别卵巢肿瘤、腹水和包裹性积液等。临床诊断符合率&90%，但直径小于25px不易测出。同时超声多普勒的扫描，能测定卵巢及其新生组织的血...
1.蒂扭转：为常见的妇科急腹症。10%的卵巢囊肿可发生。好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好，中心偏于一侧的囊肿（畸胎瘤多见）。在患者突然改变体位时，或妊娠期、产褥期子宫大小位置发生改变时发生。卵巢囊肿扭转的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。发生急性扭转后静脉回流受阻，瘤内极度充血或血管破裂瘤内出血，致使瘤体迅速增大，后因动脉血流受阻，肿瘤发生坏死变为紫黑色，可破裂和继发感染。典型症状是突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克，系腹膜牵拉绞窄引起。妇科检查扪及肿物张力大，压痛，以瘤蒂部明显。有时不全扭转可...
卵巢囊肿从广义上说，可以是良性的、良恶性交界及恶性的肿瘤，其病理形态多种多样。卵巢囊肿是指卵巢的良性肿瘤，是最常见的妇科疾病。可发生于任何女性年龄，以生育期为多见。患者通常无明显症状，多在查体时偶然发现。临床上病情发展较缓慢,随囊肿的缓慢增大,常有月经紊乱、腹胀腹痛等表现。有时性交会发生疼痛。当囊肿影响到激素分泌时，可能出现阴道不规则出血或体毛增多等症状。如果卵巢囊肿发生蒂扭转，则有严重腹痛腹胀、呼吸困难、食欲降低、恶心及发热等。囊肿逐渐增大后，可于下腹部扪及肿块。囊壁较薄的囊肿在外力作用下会自发破裂，引起急性疼痛、破裂口出血等急性情况，甚至可危及生命。较大的囊肿会对膀胱、直肠、输尿管等附近脏器造成压迫，引起尿频、排尿排便困难，严重者可出现肠梗阻，尿潴留、肾盂积水，继而引起肾脏更严重的病变。当这些症状比较严重时，女性患卵巢囊肿的可能性更高，而且病变恶性罹患卵巢癌的机率及危害就更大。
⒈非肿瘤性卵巢囊肿：也叫做功能性囊肿，卵巢瘤样病变：这是最常见的囊肿。妊娠黄体瘤、卵巢间质增生、卵泡膜细胞增生、卵巢重度水肿、单发性、多发性滤泡囊肿，黄体囊肿，多发性黄素化滤泡囊肿、多发性黄体等等，其中滤泡囊肿、黄体囊肿最常见。发生在排卵周期的育龄妇女，单侧，壁薄，直径多&125px，罕见超过 200px。可暂行观察或口服避孕药。但不管用药与否，通常会在三个月内自行消失。
2.肿瘤性卵巢囊肿：观察三个月后仍然存在的可能是属于肿瘤性的卵巢囊肿，准确的说它属于卵巢肿瘤，既然是肿瘤就有良性和恶性，囊性、实性之分。临床上，在卵巢组织发生学基础上又分为四类：上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤及转移性肿瘤。因为卵巢位于骨盆腔内，位置较深，早期常无明显症状，为人们所忽视，并且不容易早期发现。因此一旦确定是卵巢肿瘤，如浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、良性囊性畸胎瘤等，虽大多为良性，但有转化为恶性的可能，因此均需早期诊断、早期手术切除。
3.子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）：比较特殊的一类卵巢囊肿，子宫内膜异位病灶可以侵犯身体的任何一个部位，卵巢巧克力囊肿是指异位子宫内膜长在卵巢内，在卵巢内形成大量黏稠咖啡色像巧克力状的液体。虽然是良性疾病，却有增生、浸润、转移及复发等恶性行为。此类卵巢囊肿是25-45岁的生育年龄妇女最常见的疾病之一，发病率为10-15%。因为子宫内膜异位病灶会随着时间增加而变大，渐渐侵蚀正常的组织，造成卵巢组织不可逆的损害。经过评估其严重性后，可能需要手术处理。
4．输卵管卵巢囊肿：不是真正意义上的卵巢囊肿，不属于功能性的卵巢囊肿，也不属于非功能性的卵巢囊肿，甚至不能算作卵巢囊肿，因为它可能为炎性囊性积液，位于卵巢与输卵管之间的系膜内。常有不孕或盆腔感染史，可以两侧附件区条形囊性包块，边界较清，活动受限。但因为常与卵巢囊肿不易鉴别，所以暂且归于卵巢囊肿行列。
据统计，20—25%的卵巢肿瘤患者有家族史。近几年来研究发现，Lynch综合征与卵巢癌的发生也是密切相关的。乳腺癌、子宫内膜癌多并发卵巢肿瘤，此三种疾病都对雌激素均有依赖性。
卵巢虽小，却是产生卵子并排卵、内分泌激素、平衡内分泌的重要器官，卵巢肿瘤多发生于内分泌旺盛的生育年龄。持续性的排卵可使卵巢上皮不断损伤与修复，修复过程中可发生细胞突变，同时也增加了卵巢上皮包涵囊肿形成的机会。临床上很多卵巢囊肿患者和多囊卵巢综合征患者的基本病理生理改变是卵巢产生过多雄激素，而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。
长期的饮食结构，生活习惯不好、心理压力过大造成体质过度酸化、人体整体的机能下降，免疫功能降低，从而发展为卵巢组织异常增生,终致卵巢囊肿，甚至癌变。
食物的污染，如蔬菜等使用的植物生长激素，如家畜家禽等配方饲养中瘦肉精类的激素成份。近年来我国随着生活水平的提高及饮食习惯的变化，及一部分中青年女性滥用诸如丰乳、减肥、及减缓衰老等的激素类药物及滋补品，使卵巢肿瘤呈高发性、年轻化趋势也有可能有关。
1.功能性卵巢囊肿：多随卵巢周期性变化而产生和消失，下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，体内内分泌失调，另外排卵使卵巢表面上皮不断损伤及修复，可以增加包涵囊肿形成的机会。
2．非功能性卵巢囊肿：持续性排卵使卵巢上皮在损伤及修复的过程中，卵巢表面上皮细胞突变可能性增加。未产、不孕，为卵巢癌的危险因素，而多次妊娠、哺乳和口服避孕药有保护作用。同样，应用促排卵药物可增加发生卵巢肿瘤的危险性。
3.卵巢巧克力囊肿：目前此疾病的发生有几种学说：种植学说，经血逆流，妇女在经期时子宫内膜腺上皮和间质细胞可随经血倒流，经输卵管进入腹腔，种植于卵巢和盆腔腹膜，在该处生长，淋巴及静脉播散，医源性种植；体腔上皮化生学说，免疫学说，机体免疫力低下，清除盆腔活性子宫内膜细胞能力降低，从而导致内异症的发展。
卵巢囊肿是广义上的卵巢肿瘤的一种卵巢囊肿组织形态，它的复杂性超过任何器官，这是因为：①卵巢的组织结构具有潜在的富于发展的多能性；②卵巢在胚胎发生时期和泌尿系统非常接近，部分中肾组织可迷路进入卵巢；③卵巢来自胚胎生殖嵴男女同源，以后分化。因而卵巢囊肿的发病原因很复杂超出正常病因的很多倍。根据卵巢的组织发生来分类，真正意义上的卵巢肿瘤可分为：
⑴上皮性肿瘤：约占全部肿瘤的50--70%，来源于卵巢表面的生发上皮，而生发上皮来自原始的体腔上皮，具有分化为各种苗勒上皮的潜能，若向输卵管上皮分化，形成浆液性肿瘤，向宫颈粘膜分化，形成粘液性肿瘤，向子宫内膜分化，形成子宫内膜样肿瘤，因此有浆液性和粘液性及混合性上皮生发肿瘤，恶变率较高。
⑵生殖细胞瘤：占卵巢肿瘤的20-40%，生殖细胞来源于生殖腺以外的内胚叶组织，在其发生、移行及发育过程中，均可发生变异，形成肿瘤，生殖细胞有发生多种组织的功能。未分化者为无性细胞瘤，胚胎多能者为畸胎瘤，向胚外结构分化为内胚窦瘤、绒毛膜上皮癌。
⑶性索间质肿瘤：约占卵巢肿瘤的5%，该类肿瘤较为复杂。性索间质来源于原始体腔的间叶组织，可向男女两性分化。性索向上皮分化可形成颗粒细胞瘤或支持细胞瘤，向间质分化可形成卵泡膜细胞瘤或间质细胞瘤。此肿瘤常有内分泌功能，又称功能性卵巢肿瘤。
⑷转移性的卵巢肿瘤：占卵巢肿瘤的5-10%，多原发于胃肠道、乳腺及生殖器官。
生育年龄的妇女最容易发生的卵巢囊肿是卵巢功能性囊肿，如：卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢，这是由于内分泌机能失调、促黄体素分泌不足、药物刺激等造成的过度生理性反应所致。患者一般没有任何感觉或不适，少数人可能会有月经失调、痛经、不育等，多因其它原因就医检查时意外发现。
炎症性卵巢囊肿,是由于输卵管炎症常波及卵巢，形成炎性积液、积脓，近而形成卵巢囊肿。准确地说它应该是炎性包块，而并非真性卵巢囊肿。有流产或产褥病史，常有发热、下腹痛，阴道异常排液，白带异常且有味。
卵巢巧克力囊肿又名卵巢子宫内膜异位囊肿，也是较为常见的卵巢囊肿。是由于子宫内膜异位波及卵巢，在卵巢内形成巧克力样粘稠液体的囊肿。患者常有进行性加重的痛经、性交痛、不孕以及月经失调。
卵巢囊肿早期可能不会出现的症状，但大部分是在妇科检查时发现。可出现的症状如下：患者自觉腹围增大，可摸及下腹有包块，尤早晨憋尿时清楚，排尿后可能又消失。偶尔腰痛、腹胀，可出现尿频，但无尿痛、尿急，或有便秘。如卵巢囊肿发生蒂扭转、破裂等，表现为急性腹痛，为临床就诊常见的急腹症[2]。
1. 蒂扭转：为常见的妇科急腹症。10%的卵巢囊肿可发生。好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好，中心偏于一侧的囊肿（畸胎瘤多见）。在患者突然改变体位时，或妊娠期、产褥期子宫大小位置发生改变时发生。卵巢囊肿扭转的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。发生急性扭转后静脉回流受阻，瘤内极度充血或血管破裂瘤内出血，致使瘤体迅速增大，后因动脉血流受阻，肿瘤发生坏死变为紫黑色，可破裂和继发感染。典型症状是突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克，系腹膜牵拉绞窄引起。妇科检查扪及肿物张力大，压痛，以瘤蒂部明显。有时不全扭转可自然复位，腹痛随之缓解。蒂扭转一经确诊，应尽快手术，术时应在蒂根下方钳夹后再将瘤蒂切除，钳夹前不可将扭转回复，以防栓塞脱落。
2. 破裂：3%的卵巢囊肿会破裂。有自发性及外伤性两种。自发性因囊肿生长过速而破裂，可以为肿瘤细胞浸润性生长穿破囊壁，也可为子宫内膜异位症病灶侵蚀破坏正常卵巢组织而破裂。外伤性则因腹部撞击、分娩、性交、妇科检查及穿刺等可引起。症状轻重取决于破裂口大小、流入腹腔囊液性质和数量。小囊肿或单纯浆液性囊腺瘤破裂时，患者仅感轻度腹痛；大囊肿或成熟畸胎瘤破裂后，常致剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，有时腹腔内出血、腹膜炎及休克。妇科检查可发现腹部压痛、腹肌紧张，可有腹水征。疑有破裂时应手术，术中尽量吸净囊液，清洗盆腹腔，切除标本应仔细肉眼观察，尤其注意破口边缘有无恶变并送病理学检查。
3. 感染：少见多继发于囊肿蒂扭转或破裂后。也可来自于周围脏器如阑尾等感染引起。可表现为腹痛、发热、肿块，查体：腹部压痛、反跳痛，腹肌紧张、白细胞升高等。治疗应先应用抗生素抗感染，后行手术切除肿瘤，若短期内感染不能控制，宜即刻手术。
4. 恶变：良性卵巢囊肿同样可以发生恶变。早期可无明显症状，不易发现。若发现肿瘤生长迅速，尤其双侧性，应疑恶变并尽快手术。因此，确诊为卵巢肿瘤者应尽早手术。
一旦发现卵巢囊肿，应尽早确定其为肿瘤性的囊肿还是非肿瘤性的囊肿。可依据肿瘤生长的快慢、大小、性状，以及相应的检查，如：子宫输卵管造影、静脉肾盂造影、超声诊断或腹部断层扫描、核磁共振，乃至腹腔镜检查、剖腹探查，可以明确诊断，如果是肿瘤性的囊肿，不管是否怀疑为恶性均要早期手术切除。
1. 影像学检查
B超：最简便易行的诊断方法。可检测肿块的部位、大小、形态，提示囊性还是实性，囊内有无乳头，以及鉴别卵巢肿瘤、腹水和包裹性积液等。临床诊断符合率&90%，但直径小于25px不易测出。同时超声多普勒的扫描，能测定卵巢及其新生组织的血流变化，有助于诊断。
腹部平片：卵巢畸胎瘤，可显示骨骼及牙齿，囊壁为密度增高的钙化层，囊腔呈放射透明影。
CT、MRI、PET-CT：可清晰显示肿块，进行定位和定性，良性肿瘤多呈均匀性吸收，囊壁薄，光滑，恶性肿瘤轮廓不规则，向周围浸润或伴腹水，并可了解肝、肺及腹膜后淋巴结有无转移。
盆腔淋巴结造影可判断卵巢肿瘤有无淋巴道转移。
2.肿瘤标记物： 目前无任何一种肿瘤标记物为某一肿瘤专一独特专有,各种类型均可有相对较特殊的标记物,可用于鉴别诊断及病情监测。①CA125：80%卵巢上皮内癌的患者该指标高于正常值，90%以上患者CA125水平的高低与病情缓解或恶化相一致，可用于病情监测，敏感度高。②AFP:对卵巢内胚窦瘤有特异性价值，对未成熟畸胎瘤、混合性无性细胞瘤中含有卵黄囊成分者有协助诊断意义。③HCG：原发性卵巢绒癌有特异性。④性激素：可分泌激素的功能性卵巢肿瘤有意义，如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤可产生较高的雌激素等。浆液性、粘液性或勃勒纳瘤有时可分泌一定量的雌激素。
3.腹腔镜检查：可直接观察肿块的情况，同时对盆腹腔及横膈进行探查，并在可疑部位进行多点活检，抽吸腹腔液进行细胞学检查。
4.细胞学检查：阴道脱落细胞学涂片对找癌细胞的阳性率不高，意义不大。腹水或腹腔冲洗液找癌细胞对卵巢癌I期患者进一步分期及治疗有意义。胸水应做细胞学检查有无临床转移。
5.近年, 卵巢癌早期诊断技术的研究不断取得进展, 特别是在质谱分析技术、生物芯片、基因诊断及免疫学等方面。
1.子宫肌瘤：浆膜下肌瘤或肌瘤囊性变易与卵巢实质性肿瘤或囊肿相混淆。肌瘤常为多发性，与子宫相连，并伴月经异常如月经过多等症状，检查时肿瘤随宫体及宫颈移动。B超等检查可帮助诊断。
2.妊娠子宫：妊娠早期或中期，三合诊时宫体与宫颈似不相连，易将柔软的宫体误认为卵巢肿瘤。但妊娠妇女有停经史，若能详细询问病史，作HCG测定或B超检查可鉴别。
3.腹水：大量腹水应与巨大卵巢囊肿鉴别，腹水常有肝病、心脏病史，平卧时腹部两侧突出如蛙腹，叩诊腹部中间鼓音，两侧实音，移动性浊音阳性；巨大囊肿平卧时腹部中间隆起，叩诊浊音，腹部两侧鼓音，移动性浊音阴性；下腹块物边界清楚，B型超声检查可以鉴别。
4.附件炎性包块：有慢性盆腔炎与不育史，包块位置较低，有触痛，与子宫有粘连。
5.尿潴留：多有排尿困难或尿不净病史，增大的膀胱如包块位于下腹正中，边界不清，导尿后包块即消失，亦可用B超检查鉴别。
卵巢囊肿治疗之超声介入：是在阴道探头放上穿刺架，通过穿刺孔在超声引导下把穿刺针刺入卵巢囊肿内抽吸液体然后注入一定药物使囊腔萎缩。适用于浆液性囊肿、粘液性囊肿及没有痛经和生育要求的巧克力囊肿。术后复发率在30%。抽出液体不但治疗囊肿还可以用于确定性质。优点是集诊断和治疗于一体，局麻手术几分钟，不住院，费用只需要3～5000元。缺点是囊皮未取出，30%复发率，更不适合恶性或恶性倾向的囊肿。注意，一旦复发或者发现恶性倾向，应该立即腹腔镜解决。
微型腹腔镜：是治疗卵巢囊肿最好的技术，不用开腹，不用切除卵巢，能够彻底剥离和取出囊壁。创伤小，出血少，术后粘连少，最适于急诊。
北京安太医院拥有国内一流内窥镜专家及国际先进的宫腔镜、腹腔镜和介入治疗技术，组成符合世界卫生组织标准的助孕技术和宫腹腔镜团队，治疗卵巢囊肿保证不开刀、不切除卵巢，用最精小的仪器、最精湛的技术、最经济的价位还每一位就诊者以最珍贵的健康。
治疗卵巢囊肿一定要到专业的妇科医院去治疗，小地方的医院治疗效果不好。北京安太医院做电子微型腹腔镜或者是介入治疗，保证不开刀，不切卵巢，一次手术做干净，不会复发，住院三到五天，可以出院上班，手术无痛不影响身体健康和生育。是最好的选择。
卵巢囊肿合并妊娠较常见，但恶性肿瘤少见妊娠。妊娠期合并卵巢囊肿较非孕期危害更大。妊娠合并良性卵巢肿瘤以成熟性畸胎瘤及浆液性（或粘液性）囊腺瘤居多，占妊娠合并卵巢肿瘤的90%，恶性者以无性细胞瘤及浆液性囊腺癌多。若无并发症，妊娠合并卵巢肿瘤一般无明显症状。早孕时三合诊即能查得。中期妊娠以后不易查出，需依靠病史及B超诊断。早孕时肿瘤崁入盆腔可能引起流产，中期妊娠时易并发蒂扭转，晚期妊娠时若肿瘤较大可导致胎位异常，分娩时可引起肿瘤破裂，若肿瘤位置低可梗阻产道导致难产。妊娠时盆腔充血，可能使肿瘤迅速增大，促使恶性肿瘤扩散。
早孕合并卵巢囊肿，可以等待至妊娠3个月后进行手术，以免诱发流产，妊娠晚期发现者，可等待至足月，临床后若肿瘤阻塞产道即可行剖宫产，同时切除肿瘤。若诊断或疑为卵巢恶性肿瘤，应尽早手术，其处理原则同非孕期。
卵巢囊肿，如为肿瘤性囊肿，如未发生并发症，手术后预后良好。
卵巢囊肿因其早期无症状容易被忽视，难以预防。高危人群的严密监测随访，早期诊治可改善预后。
1. 开展卫生宣传教育，高蛋白、富含维生素A饮食，避免高胆固醇食物。高危妇女可口服避孕药预防。
2. 高危人群筛查：主要包括：风险评估、遗传咨询、BRCA基因检测。对于筛查认为高危的患者再进行适当的医疗干预。
3. 重视卵巢肿瘤的诊断及处理：每年定期体检，配合B超，CA125等检查。卵巢囊肿大于125px，应及时手术切除。重视青春期前、绝经后或口服避孕药妇女发现卵巢肿大，应及时明确诊断。盆腔肿块扪诊不清或治疗无效者，及早进行手术探查。
乳腺癌、胃肠癌的妇女患者，治疗后严密随访，定期妇科检查，确定有无转移。石家庄日报社2
第A07版：社会
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卵巢上皮癌手术两年成功生子全国罕见
稿件来源：&&&&
　　本报讯（记者&于洁）无极县的方媛（化名）身患罕见的恶性卵巢上皮癌，多家大医院诊断必须切除卵巢、子宫治疗。为了圆生子梦，她两年前接受保留生育能力的手术，近日剖腹产产下一名健康男婴。专家称，这种患恶性卵巢上皮癌手术后又怀孕生子的情况在全国罕见，全省尚属首例。　　7月10日，和平医院产科病房里，方媛抱着3.75公斤的胖儿子，和家人沉浸在喜悦之中。“不敢想象，我还能有自己的孩子，这么健康、漂亮的儿子。”方媛眼中泛起泪花。&&&&&&&&　　2006年，21岁的方媛和男友感情笃深，结婚前，被确诊患恶性卵巢上皮癌，这对期待着步入婚姻殿堂的方媛来说是巨大的打击。她和家人先后到石家庄、北京等多家医院求医，专家表示必须切除子宫和双侧卵巢。　　“这么年轻的姑娘，保住子宫、保住生育能力太重要了。”&妇产科专家、现为和平医院副院长兼妇产科主任的吴小华为方媛实施了保留生育功能手术，保留了方媛右侧部分卵巢和子宫。手术后，方媛接受了四期化疗，生命体征逐渐恢复正常。不久，她和男友结婚了。2007年9月，方媛欣喜地发现自己怀孕了，孕检显示胎儿健康。　　今年7月1日，经过剖腹产手术，方媛顺利产下一名健康男婴，而方媛的癌症没有复发迹象。据了解，恶性卵巢上皮癌在国内极其罕见，为患者保留生育功能并成功生子，在省内尚属首例。　　（请费先生领取线索奖30元）
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<input name="title" type=hidden value="卵巢上皮癌手术两年成功生子全国罕见">妇科肿瘤与生育有关吗？ 优生优育 | 39康复网 | 医源世界
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妇科肿瘤与生育有关吗？
来源： 作者：佚名
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摘要: 生育是人类延续的唯一途径，而在整个人类繁衍过程中妇女起着决定性作用，在卵子受精后至新生命的降生全由妇女承担。故此处所言月经初潮和绝经年龄、分娩方式和分娩次数等与妇女直接相关。流行病学研究表明，这些因素均与女性乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌、绒毛膜上皮癌等常见肿瘤的发生有着密切的联系。众多临床资......
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　　生育是人类延续的唯一途径，而在整个人类繁衍过程中妇女起着决定性作用，在卵子受精后至新生命的降生全由妇女承担。故此处所言初潮和绝经年龄、方式和分娩次数等与妇女直接相关。流行病学研究表明，这些因素均与女性、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌、绒毛膜上皮癌等常见的发生有着密切的联系。　　众多资料表明，未生育是乳腺癌发生的一个重要危险因素，未育妇女比生育过者易患，妊娠次数增多，则危险性减小，如尼姑和修女乳腺癌的发病甚高，单身妇女患乳腺癌的危险性是已婚妇女的2倍。乳腺癌的发病的危险性与初次足月产的年龄有关，其危险性随初产年龄的推迟而逐渐增高，20岁以前有第1胎足月生产者，其乳腺癌发病率仅为第1胎足月生产在30岁以后者的1/3，初产年龄在35岁以后者的危险性高于无生育史者。另外，哺乳可降低乳腺癌的发生的危险性，这可能与月经初潮、妊娠及绝经各时期雌激素的变化有关。　　子宫内膜癌多见于西方国家，患病年龄远比宫颈癌年龄大，绝大多数患者为绝经后，尤其多发生于闭经后服用雌激素的妇女。受孕次数少及未产妇比有5个孩子的妇女易感性高3倍，无排卵者以及更年期排卵紊乱者，其发生率明显高于有正常排卵性月经的妇女；另外在收入丰盛而无生育的妇女中常见，并多伴有肥胖、、等代谢性疾病。　　卵巢癌有月经初潮年龄偏早现象，14岁初潮较18岁后初潮发病危险性高4倍；未生育者发病率高；分娩次数愈少，发生卵巢癌的可能性愈大。而宫颈癌发病率随妊娠次数增加而增加，越来越多的事实证明多产和宫颈癌密切相关，分娩1-3次患病率最低，4-6次渐高，7次以上的明显增高，可能与分娩对宫颈的创伤及妊娠对内分泌及营养的作用等有关；卫生不良（如不洗外阴、不用卫生巾）及经期延长的妇女易患宫颈癌；再者宫颈癌患者约50%有早婚，多次结婚也是发病因素之一。绒毛膜上皮癌的发生与妊娠关系密切，25%有过流产，部分患者有，连续频繁的妊娠以及蛋白质缺乏的营养不良亦与本病发生有关。　　预防上述肿瘤的发生，首先要纠正不良生育习惯、不良性生活方式，讲究生育卫生，避免多产、流产，及时治疗月经不调等，若出现肿瘤危险信号，则当早期诊断、早期治疗。
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