如何治疗氨茶碱中毒引起心动过速
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如何治疗氨茶碱中毒引起心动过速（156次）
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你好根据你说的情况氨茶碱静滴过量建议用安定类解救其他的主要是对症治疗了具体事宜 还是咨询你的主治医师比较适合总之要想病好得快配合好医生是主要的个人护理要注意 勤洗手多喝水注意个人卫生保持良好的房间通风和空气的湿度不要过于的食用辛辣刺激和过于油腻的食物还要注意餐具的消毒清洁等等保持一个良好的积极乐观向上的精神状态和早睡早起的好的生活习惯以上回答仅为个人意见仅供参考拒绝答非所问,复制粘贴,针对提问详细分析病情,提供合理化指导意见!
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1 氨茶碱轻度毒性反应主要有恶心,胃部不适,呕吐,头痛,失眠,易激动等;中度毒性反应除上述反应外,可见高血糖,低血压,心律失常(以室性心动过速为主),精神失常,惊厥,嗜睡,昏迷等反应,甚至呼吸,心跳停止.
2首先去除诱因,口服中毒者即予温盐水洗胃,静推速尿lmg/Kg ,烦燥者肌注苯巴比妥4—6mg／kg·次；惊厥者予地西泮0.3—0.5mg/kg(总剂量
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常见症状痛苦、哭闹、不语、退缩
检查项目脑电图、神经影像、
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常用药物、、
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。持续静注地西泮在治疗氨茶碱中毒中的作用
核心提示：地西泮是一种价廉物美的镇静药物，它能抑制脑细胞的异常放电，提高惊厥阈，降低去甲肾上腺素和DNA的更新。
　　氨茶碱在临床上比较少见，但因氨茶碱的有效治疗量与中毒量相差不大，故偶有发生。氨茶碱具有兴奋中枢神经系统，对胃肠道的刺激，系统紊乱等作用。中毒后出现烦躁、谵妄、肌肉震颤、惊厥甚至频繁抽搐。同时呕吐、呕血、呼吸加快、心率加快、，严重病例可因脑、、等产生不良后果 。而频繁抽搐易致脑水肿、脑缺氧，时间过长可影响小儿尤其是新生儿的神经运动发育，导致终身残疾。如何快速有效的控制中枢神经系统兴奋作用是治疗的关键。为此我科对5例氨茶碱中毒患儿采用持续静脉注射地西泮配合其他对症处理，取得了良好的疗效，现总结如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 1997年1月～2004年11月，我科共收治氨茶碱中毒患儿5例，均有明确的注射及口服氨茶碱剂量过量史。其中男4例，女1例；年龄3天～2岁，其中1例为(胎龄31周，体重1.7kg);静脉用药中毒2例，肌肉注射中毒2例，内服中毒1例；中毒剂量超过治疗剂量50倍1例，在10～20倍间2例，在5～10倍间2例。5例患儿均在中毒后2h内出现烦躁、谵妄、肌肉震颤，其中3例发生频繁抽搐。
　　1.2 治疗方法 将50mg地西泮原液用5%葡萄糖注射液50ml稀释。以4～20μg/(kg·min)速度用微量注射泵恒速静脉注射。起始剂量为4～5μg/(kg·min)，根据神经系统兴奋情况调整注射速度，直至控制兴奋症状至安静入睡。
　　待病情稳定24h后，逐渐减量直至停药。同时予吸氧、强心、退热、预防感染，出现脑水肿则予剂，内服中毒者洗胃。观察指标包括抽搐频率和程度，烦躁、谵妄、肌肉震颤持续时间，药物起效时间，地西泮用药过程中呼吸、心率、血压、神志、肌张力的变化及的监测。
　　2 结果
　　2.1 神经系统兴奋症状控制情况 中毒剂量在5～10倍于治疗量的2例在24h内控制并安静入睡，5～20倍的4例在36h控制，5例均在48h内控制。平均用药时间(34.2±14.5)h。
　　2.2 地西泮用量 平均有效注射速度为(10.3±2.8)μg/(kg·min)，最大输注速度为14μg/(kg·min)。
　　2.3 副作用 轻微嗜睡，疲乏1例，呼吸道分泌物增多1例。均无呼吸抑制及运动失调。
　　3 讨论
　　氨茶碱中毒临床上罕见，但有时由于护理人员责任心不强，易引起医源性中毒。本中的早产儿因应用氨茶碱(2mg/kg·次)治疗原发性呼吸暂停而导致氨茶碱中毒(误注射250mg)。氨茶碱的有效治疗量与中毒量相差不大。其中毒原因可由于内服、肌注等药量过大，用药间隔时间过短，静脉注射较大剂量或速度过快等引起，少数由于对本药的敏感性过高所致。氨茶碱主要具有兴奋中枢神经系统，对胃肠道的刺激，心血管系统紊乱等作用。严重病例因脑水肿、肺水肿、心力衰竭导致不良后果。由于氨茶碱在体内清除率个体差异较大，其成人半衰期平均在8～9h之间，儿童平均半衰期为3.5h 。如果处理及时，治疗得当，大多数患儿能存活，且预后良好。
　　常用的镇静药的药代动力学和药效学特点差异很大。脂溶性小的苯巴比妥静脉注射需30min才起效，排泄甚慢，易引起蓄积性中毒。惊厥尤其是频繁抽搐是小儿神经系统常见的严重症状，镇静药的选择要求作用快，足量，用药途径方便，毒性小，争取短时间内控制惊厥发作，以减少因严重惊厥脑缺氧而产生的不良后果。因此如何在第一时间终止神经系统兴奋症状是关键问题。我们的研究采用持续静脉注射地西泮，结果表明5例患儿兴奋症状在24～48h全部得到控制。
　　地西泮是一种价廉物美的镇静药物，它能抑制脑细胞的异常放电，提高惊厥阈，降低去甲肾上腺素和DNA的更新。因为脂溶性最高，入脑非常快，静脉注射后10s即可抑制大脑异常放电，1～2min内止惊，静脉注射可使70%～80%的持续惊厥患儿得到控制。而大量药物很快又重新分布至肌肉和组织，脑内浓度迅速下降，疗效仅能持续20～30min 。持续静脉注射可以使其作用延长。国内外已有关于持续静脉滴注地西泮用于治疗小儿的报道。
　　同时进行了地西泮滴注速度与血药浓度相关性的研究，发现两者呈正相关，在没有条件进行血药浓度监测时，可以根据注射速度调整用量。我们发现，当注射速度超过15μg/(kg·min)后，呼吸道分泌物增多，运动失调等不良反应出现的机会将增加，患儿的耐受性下降，所以不能盲目提高注射速度，效果不佳时应加用其他镇静药物。5例患儿在用药过程中血压、呼吸、心率稳定，无需呼吸机辅助通气。
（实习编辑：王哲君）
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家长们应知道，麻黄碱、肾上腺素等可以增加氨茶碱的毒性，在孩子应用氨茶碱治疗期间应避免同时使用这些药物。氨茶碱的不良反应 - 全科医疗专业讨论版 - 爱爱医医学论坛
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氨茶碱的不良反应
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请问氨茶碱过量有何不良反应，如何对症处理？急求“//
[ 本帖最后由 zwbing 于
18:00 编辑 ]
氨茶碱对小孩子使用过量的的不良反应如何处理？？？？？？？？？？？？？？速回
常见的毒副反应
●过敏反应多表现为皮肤湿疹，荨麻疹或伴气喘，也有多形红斑
样药疹。高度过敏者，常在推注过程中突发躁动不安、意识丧失、口
唇紫绀，继而呼吸心跳停止。
●药物过量中毒此多见于儿童用药过量或误服，超过最大治疗量
(6mg/Kg/次)，早期表现为恶心、呕吐、烦躁不安，并有无意识
动作、口渴、脱水及低热；后期可出现呕血、谵妄、痉挛、昏迷、高
热和虚脱，亦有表现为癫痫样大发作。可因延髓抑制而死亡。
造成氨茶碱毒副反应的原因与个体用药差异大有关。氨茶碱清除
速度，女性慢于男性，老年人慢于青壮年人，肥胖、肝病、心衰、慢
阻肺、低氧血症、酸中毒和高碳水化合物饮食，均影响氨茶碱代谢，使其半衰期延长，按常规剂量长期应用时，亦可引起中毒。
此外，配伍不当也是引起氨茶碱毒副反应的原因。延缓茶碱代谢
的药物有红霉素、螺旋霉素、H2一受体拮抗剂等，这些药物有降低茶
碱清除率、延长半衰期的作用，这些药物与氨茶碱并用，易发生中毒。
注射速度过快也可引起氨茶碱毒副反应。静注治疗剂量发生中毒
的确切原因尚不明，多认为与注射速度有关，故有“速度性休克”之
氨茶碱毒副反应的防治
●严格控制适应症本品主要用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性、心源性哮喘等，以缓解喘息症状。
●正确掌握常用剂量和注射速度氨茶碱的血浆半衰期平均为5～6
小时，静脉注射，血浆浓度迅速升高，15～30分钟内产生最大效应。
口服0.1～0.2克/次，3次/日；静推0.25～0.5克/次，用5%葡萄
糖液20～40ml稀释后缓慢注射；极量，0.5克/次，2克/日。静注时
间不小于15分钟，静注后尚需观察15～30分钟。
●用药量必须个体化用药前充分考虑年龄、性别、病理生理及影
响茶碱血浆浓度的药物因素。对60岁以上老年人、小儿、肺心病、肝
肾功能不全、低血压及严重缺氧的卧床患者应减量使用。若静注用药
时间较长，应定时检查心电图。
●治疗期间要注意监测血药浓度临床上有效血药浓度大致是10～
20mg/ml，越过20mg/ml即可产生毒性反应。
●注意交叉过敏反应凡对其他茶碱药物过敏者，应列为禁忌。
●孕妇及哺乳期妇女应慎用以防通过胎盘和乳汁引起胎儿和婴儿
●下列情况之一者慎用酒精中毒、心律失常、严重心脏病、充血
性心力衰竭、肝肾疾病、高血压、甲亢、严重低氧血症、活动性消化
道溃疡、癫痫病等。
●与下列药物合用时，可使氨茶碱血药浓度升高，应调整用量，以防中毒。如克林霉素、红霉素、林可霉素、环丙沙星、依诺沙星、H2—受体拮抗剂、别嘌醇、卡马西平、苯巴比妥、利福平、美西律等。
●本品注射剂pH约9.6，如遇酸性药物即有茶碱沉淀析出。
●本品静脉注射不可与维生素C、肾上腺素、四环素、促肾上腺
皮质激素等配伍。
●本品忌与麻黄碱、咖啡因、可拉明等同用。
●对本品中毒者，目前尚无特效解毒剂，应及早对症处理，镇静
退热，吸氧排毒、抗休克等。
对本品中毒者，目前尚无特效解毒剂，应及早对症处理，镇静
退热，吸氧排毒、抗休克等。
阅读权限100
小孩子使用氨茶碱过量患儿就会出现高热、烦躁、出汗、呕吐、心动过速、休克等症状。
&&应立即采取急救措施，在治疗上除给予镇静、退热、止吐、抗等处理外，口服过量依时间的长短给予洗胃或灌肠，同时静脉注射滴注10%葡萄糖注射液及大量维生素C
阅读权限50
安定......安定......安定!!!一定要安定.:lol:
阅读权限50
氨茶碱中毒治疗方案：
1、口服中毒者　1：5000高锰酸钾液洗胃
2、5%NaＨco3 /ivgtt& &立即
３．&&适当补液．10%GS＋&&10%KCL&&＋&&25%硫酸镁& & /ivgtt& &立即
4、地西泮&&肌注（烦躁者）
5.&&呋塞米& & 肌注
[ 本帖最后由 游医是我 于
21:28 编辑 ]
阅读权限130
清除残留药物，口服中毒者立即催吐，常规洗胃。
治疗上主要以对症治疗为主，好像也没有特效拮抗剂，根据临床表现按常规治疗，如血压下降、应输液、升压抗休克和维持水电解质平衡，如有惊厥可静脉注射安定控制症状，有呼吸衰竭时应给予机械通气，有脑水肿应用脱水剂。
治疗时注意忌用麻黄碱、咖啡因、尼可刹米、肾上腺素及吗啡、度冷丁等，以防加重氨茶碱的毒性。
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又迎来了一年一度的圣诞节，爱爱医也迎来了她的第十二个圣诞节。
爱爱医的新老站友，值此圣诞之际，紧张2014年的执考也结束了，执考得的滋味恐怕只有真正体味过的人们才能知道。或喜或忧，或甜或酸……
Powered by氨茶碱注射液中毒反应及相关防治--《中国冶金工业医学杂志》2014年04期
氨茶碱注射液中毒反应及相关防治
【摘要】：正本文就年我社区分院应用氨茶碱注射液的17例中毒反应患者的临床资料进行调查分析,旨在为临床提供合理用药和防治措施。1临床资料年,在我社区门诊应用氨茶碱的289例患者,主要病为慢性支气管炎、支气管哮喘、喘息性支气管炎、肺气肿等,共发生中毒反应者17例(约占6%),其中男12例,女7例,1岁幼儿1例,45岁以下中青年3例,46~60岁中老年4例,60~75岁老年人7例,76岁以上者2例。用法用量:成
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R595.4【正文快照】：
本文就年我社区分院应用氨茶碱注射液的17例中毒反应患者的临床资料进行调查分析,旨在为临床提供合理用药和防治措施。1临床资料年,在我社区门诊应用氨茶碱的289例患者,主要病为慢性支气管炎、支气管哮喘、喘息性支气管炎、肺气肿等,共发生中毒反应者17例
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