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63岁男，左眼青光眼开角型手术20年，视物不清咋治_青光眼...
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病情信息：所就诊医院科室：合肥爱尔眼科医院 眼科
检查及化验：在合肥爱尔眼科医院检查，
结论：W视盘方神经纤维层变薄。
OU黄斑中心凹反光点未及，OU视杯剖面图偏薄
60-4检测，OS仅余颞侧部分视野
24-2检测，OD上方及鼻侧部分视野缺损。
目前使用药物：马来酸噻吗洛尔、曲伏前列素滴眼液、甲钴胺片、维生素d1
请问：1、请问这种情况通过治疗等否缓解或不再加重？
2病人有无必要去贵院治疗
急盼回复，谢谢
附上近年的病历及2012年12月检查报告
治疗情况：1992年因开角型青光眼在安徽省立医院眼科手术，（左眼，眼压24），当时表现为视物不清。
目前使用药物：马来酸噻吗洛尔、曲伏前列素滴眼液、甲钴胺片、维生素d1
病史：1992年因开角型青光眼在安徽省立医院眼科手术，（左眼，眼压24），当时表现为视物不清。
主诉：双眼视物不清，检查晶体透明，诊断OU视神经萎缩。OU屈光不正
主诉：视野狭窄，左眼全盲，右眼向心性缩小，
V2-P显示，左侧各波潜伏期均叫对侧个对应波明显延长，右侧各波潜伏期未见明显延长
视盘边界清，颞侧脉络膜萎缩。视宽苍白，视盘杯状凹滴扩大。
诊断。视神经萎缩
视力 左0.03，有0.15，双眼外侧不充血，角膜-，前房-，左角膜上方可见滤泡，虹膜上方根部缺损，双眼晶体皮区密度增高伴轻混，眼底双眼视神经色淡，眼压，右16.3，左14
诊断：双眼能明，见房清，晶体轻缩，视乳头边清颞侧色苍白，盘沿萎缩，cfd0.7，眼压右14.mmHg左13mmHg（用药）.视野 30,60，
想得到怎样的帮助：1、通过治疗能否缓解或不再加重？
2病人有无必要去贵院治疗
需要确定视力下降是青光眼引起，还是由于白内障的原因。然后确定治疗方法。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王怀洲大夫的信息
青光眼，白内障，ICL人工晶体植入治疗高度近视
王怀洲，男，医学博士。导师为北京同仁医院眼外伤专家宋维贤教授及中华医学会眼科分会主任委员王宁利教授，...
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药物降低眼压对正常眼压青光眼的治疗意义
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官方公共微信高眼压状态下青光眼手术治疗临床观察　
作者单位：广东省揭阳市人民医院眼科【摘要】&
研究持续高眼压状态下行手术治疗的临床效果。方法
对眼压控制不良的28例31眼原发性青光眼和32例32眼继发性青光眼进行了复合式小梁切除术,睫状体冷冻术,青光眼白内障联合术等综合性手术方法。结果
63眼手术顺利,无脉络膜爆发性出血等术中并发症发生,术后3～12个月,63眼眼压控制在6～21mmhg(1mmhg=0.133kpa),其中5眼需局部加用降眼压药物,手术率92.86%。6眼出现角膜反应,9眼出现反应性虹膜睫状体炎,4眼出现前房出血,经处理后均好转。结论
持续性高眼压状态下的青光眼运用相应手术方式进行治疗是安全有效的。对青光眼眼压持续不降者,应于24~48h内及时手术治疗,以防止视功能进一步损害,但手术必须精细才能提高成功率。对于挽救患者视力,防止的进行性损害,减轻或消除患者的痛苦,具有积极的作用
【关键词】& 青光眼
&&& 青光眼术前短期内药物控制眼压至正常范围，是手术成功的关键。对于药物不能控制眼压者，应及时采取急症手术治疗，以避免术后严重并发症和视功能的损害。我院自1998年1月～2005年1月收治的各种类型青光眼中，有60例药物不能控制的持续性高眼压性青光眼，针对病因而采用不同的手术方法进行治疗，效果满意，现报道如下。
　　1& 资料与方法
　　1.1& 一般资料&
　　本组60例(63眼)青光眼患者中,男28例,女32例；年龄45～83岁,平均69.2岁；其中急性闭角型青光眼22例22眼，慢性闭角型青光眼病人23例26眼,白内障过熟期继发青光眼8例8眼，外伤性青光眼7例7眼。初诊眼压60mmhg以上65眼,50~59mmhg之间48眼,40~49mmhg之间18眼,30~39mmhg之间25眼,24~29mmhg之间7眼,术前均用降眼压药物控制，术前常规给予匹罗卡品、噻吗心安眼水滴眼，乙酰唑胺口服，20％甘露醇静滴等药物降眼压治疗，眼压持续不降或微降,个别不降反而升高。术前患者眼压在40～80ｍｍｈｇ(1ｍｍｈｇ=0.133ｋｐａ)之间。持续性高眼压青光眼患者发病史一般不超过２天，尚存部分视功能。
　　1.2& 手术方法
　　1.2.1& 复合小梁切除术组&
　　以2%利多卡因加0.75%布比卡因行球后或球周麻醉，轻压眼球10min，通常先在12点钟方位作以角膜缘为基底的高位结膜瓣，然后常规作1/2巩膜厚度的3~4mm方形巩膜瓣分离至角膜前缘1mm处，也可根据患者病程长短及眼压情况决定巩膜瓣厚度及大小，如果联合应用抗代谢药物，则在结膜瓣和巩膜表面之间或在巩膜瓣下，放置经抗代谢药物浸泡的小块棉片约5min后用bss液50ml冲洗干净，抗代谢药物应用范围常控制在50周岁以内及结膜条件良好的明显充血患者，选用丝裂霉素c，一般药物浓度为0.12mg/ml，年青患者或充血明显者，药物浓度为0.25mg/ml，其后再于角膜边缘7点或5点外4mm处，用剃须刀片改制成的尖刀放射状刺入玻璃体腔，然后将刀刃与切口呈垂直位缓慢扩大切口，放出少量液体或玻璃体。在后巩膜切口另一侧3点或9点透明，角膜边缘穿刺前房，缓慢放出房水。使眼球软化后在颞下角膜缘内1~2mm透明角膜作平行虹膜表面的倾斜前房穿刺口，放出少许房水，再在巩膜瓣下切除1.5mm&2mm大小角膜小梁组织，部位恰好在巩膜瓣下的中央，作虹膜周边切除，回复巩膜瓣，用10/0尼龙缝线间断缝合2针，线结埋于巩膜组织内，再缝1~2针松解可拆缝线，活结系于周边透明角膜上，但在缝线系紧之前经从预置的前房穿刺口注入bss液重建前房，调整缝线张力以产生适应的房水流出阻力和轻度的房水渗漏功能，筋膜和结膜分层缝合，筋膜用10/0缝线间断缝合3针，结膜瓣用8缝线连续缝合，术毕球结膜下注射庆大霉素1万u及地塞米松2mg。术后第1天换药解除包眼，点滴眼水，术后3d出院，5~7d门诊拆线。可松解调节缝线视眼压情况拆除。
摘自：　　
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全刊杂志赏析网 2015低压性青光眼要手术治疗吗
悬赏2个健康币
时间： 13:22:48
健康咨询描述：
母亲63岁,7月头晕呕吐,左眼红,视力模糊,8月中旬又额头痛,右眼眼睛红,模糊,被诊断为青光眼.但眼压正常.经治疗,头已不晕不痛,但眼睛还是红,区医院医生说病情复杂,建议转专科医院治疗,请问要手术吗
感谢医生为我——该
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帮助网友：12903称赞：2220
您好!眼睛低压性青光眼是否需要手术治疗的问题,应视情况而定,正常眼压性青光眼,视盘对眼压的耐受性低,即使眼压在正常范围,视功能损害可能继续,如不定期检查眼底和视野,可能给患者造成无法挽回的损失.建议您到省级以上,三甲医院眼科（或三甲专科医院）做进一步检查,及时对症治疗,希望回答可以对您有所帮助,祝早日康复!
帮助网友：478称赞：31
青光眼治疗的基本措施是药物的应用,它可增加房水的排出量,或者降低眼内房水的产生量.大多数病例通过药物能安全地控制眼压数年.青光眼的药物治疗有许多不同的强度和组合.医生会尝试用最少量的药物产生最好的治疗效果,最少量的药物产生最少的副作用.药物治疗通常必须每天给药,紧记每天按处方用药,对控制眼压是必要的.大多数药物治疗有一定的副作用.
手术治疗.手术是另一种治疗青光眼的办法,任何手术总有出现并发症的危险.在开角型青光眼,只有当最大剂量的药物不能控制眼压,或者病人不能忍受控制眼压的药物治疗时才考虑手术.但闭角型青光眼主张早期手术.为安全起见,一次一般仅做一只眼睛.
中医药治疗.肝开窍于目,其经脉连目系,上至额,与督脉会于巅.《素问•金匮真言论》：“东方青色,入通于肝,开窍于目.”目的视物功能,有赖于肝气疏泄和肝血滋养.《素问•五脏生成》：“肝受血而能视.”《灵枢•脉度》：“肝气通于目,肝和则目能辨五色矣.”肝的病变往往影响及目.如肝血不足,则两目干涩,视物不清或夜盲；肝经风热,可见目赤痒痛；肝火上炎,可见目赤生翳；肝阳上亢,则头目眩晕；肝风内动,可见目斜上视等.《素问•阴阳应象大论》：“东方生风……肝主目.”北京朝阳中西医结合医院眼底病专科中药选用益气活血,利水通络,升清降浊,养肝明目之品,调理自然有效.
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方法一：同时按住Ctrl键和D键收藏问题。
方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。请问:青光眼手术后,眼压时高时低
时间： 09:29:45
健康咨询描述：
请问:青光眼手术后,眼压时高时低,且发现眼球长突起物,眼磨流泪,脸肿,该怎么办?
感谢医生为我快速解答——该
第一次补充提问
我姥姥79岁,3年前做过青光眼手术,术后眼压在药物作用下有所控制,但还是时高时低.术后1年眼磨得慌,经常留眼泪,现在病眼一侧（左眼）脸会肿,而且去当地医院看后,说眼球长了东西,建议冷冻疗法或做摘除手术.我们该怎么办?
发表于 9:42:11
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如果眼球长东西,还是换义眼,减轻老人痛苦,一样好看.
帮助网友：3317称赞：35
您好,眼部有突起物流眼泪是正常的,突起物那是滤泡,起到给眼部减压的作用.手术成功后,眼部眼压一般都会底下来,但也有眼压时高时低的情况,不过我还是建议您去医院做近一步检查下,要是过高,那就得开药配合一起治疗.
帮助网友：19209称赞：63
药物治疗：1,拟副交感神经药；2,贝塔肾上腺受体阻断药；3,肾上腺受体激动药；4,前列腺素衍生物5,碳酸干酶抑制剂6,高渗剂手术治疗1,& 接触瞳孔阻滞的手术2,解除小梁网阻塞的手术3,建立房水外引流通道的手术4,减少防水生成的手术
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