治疗青光眼药物治疗的药物有哪些？何为首选药物？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-10-16 01:02 标签： 青光眼药物治疗
治疗青光眼的药物有哪些？
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　　导读：常见的几种治疗青光眼的药物： 　　我们知道青光眼的危险因素是异常升高的眼压，如果眼压超过承受眼球耐受范围，长期发展下去就会导致视力损害，严重者甚至失明。因此长期维持眼压的稳定非常重要，通过药物可以达到控制眼压是青光眼治疗方案之一。对于青光眼的药物治疗并不单一，而选择哪些眼药才是合适自己的呢？这是青光眼患者最为关心的问题。对此，男女健康网编辑为您逐一介绍目前临床上常用的四种青光眼治疗药物&& 青光眼治疗药物一：前列腺素衍生物类药物 　　最新型的治疗青光眼的药物，也逐步成为国际药物治疗趋势，主要包括曲伏前列素（苏为坦）和拉坦前列素，前列腺素衍生物类药物都会引起眼部充血，但随着用药时间的延长会逐渐减弱。 青光眼治疗药物二：&-受体阴滞剂 　　&-受体阴滞剂临床上已经使用了十几年，噻吗心安是最常用的&-受体阴滞剂。&-受体阴滞剂的用量一般为每天2次，它的夜间降眼压作用减弱，同时对患者有严重心脏病、房室传导阻滞、窦性心动过缓、低血压、哮喘和阻塞性肺疾病患者禁用。 青光眼治疗药物三：碳酸酐酶抵制剂 　　碳酸酐酶抵制剂有口服剂和滴眼剂两种，滴眼液常用的是有：1%布林佐胺（派立明），滴眼剂的用量一般为每天2-3次。口服碳酸酐酶抵制剂常见的副作用包括恶心和腹泻，而滴眼剂则可在很大程度上避免这些反应的出现。 青光眼治疗药物四：&-受体激动剂 　　溴莫尼定是最常见的&-受体激动剂，用量一般为每天2-3次，它几乎无夜间降眼压作用，副作用包括眼睛的过敏反应及困倦等。
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抗青光眼的药物有哪些？
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（一）拟副交感神经药（缩瞳剂）毛果芸香碱（匹罗卡品）可直接兴奋睫状肌和瞳孔括约肌M 受体，而产生调节痉挛和缩小瞳孔作用，使前房角变宽，房水引流通畅，降低眼压。副作用：可引起眉弓疼痛、视力模糊等。最常用剂型为1 ％一4 ％毛果香碱滴眼液和1 ％一2 ％眼膏。（二）胆碱醋酶抑制剂毒扁豆碱（依色林）能使胆碱能神经末梢所释放的乙酞胆碱不致被灭活而，使M 受体兴奋作用加强，而致缩瞳和降低眼压。副作用：眼睑痉挛、睫状体痉挛性近视，长期应用可产生白内障等，有虹膜炎和睫状肌炎时，禁用本品。常用0 . 25 ％一0 . 5 ％滴眼液和眼膏。（三）p 肾上腺素能受体阻断药噬吗洛尔（噬吗心安）为日受体阻断药，能减少眼内房水形成而降低眼压，无缩瞳作用。与毛果芸香碱或乙酞哇胺合用可增加疗效。常用0 . 25 ％一0 . 5 % 滴眼剂。、支气管哮喘患者慎用。（四）碳酸配酶抑制剂乙酞哩胺（醋氮酞胺）通过减少房水生成，从而使眼压降低。常见副作用有四肢及口唇麻木、肾绞痛及血小板减少等，故不宜长期服用。口服首剂0 . 5g ，以后每次0 . 25g ，每日2 一4 次。应用时口服氯化钾和等量的碳酸氢钠片，可减少药物副作用。（五）肾上腺素能受体激动剂肾上腺素、地匹福林为价受体激动剂；嗅莫尼定为a ：受体激动剂。日：受体激动剂主要为促进房水经小梁网及葡萄膜巩膜外流通道排出，用药早期，肾上腺素可增加房水产生，随用药时间延长，又可抑制房水生成。肾上腺素滴药后有短时结膜贫血及瞳孔散大，因此禁用于急性闭角型（ACG ）。其尚可导致囊样黄斑水肿，无晶状体者不宜使用。对严重、冠心病患者禁用。aZ 受体激动剂能选择性兴奋Q ：受体，可同时减少房水生成和促进房水经葡萄膜巩膜外流通道排出。副作用甚微。常用剂型：汤受体激动剂有1 ％肾上腺素和。．1 ％地匹福林，a ：受体激动剂有0 . 2 ％澳莫尼定滴眼剂。（六）高渗剂20 ％甘露醇和甘油可在短期内提高血浆渗透压，使眼组织，特别是玻璃体中的水分进人血液，从而减少眼内容量，迅速降低眼压。应用高渗剂后，同时可使颅内压降低而产生、恶心等，用药后宜平卧。甘油参与体内糖代谢，糖尿病患者慎用，心肾功能不全者慎用。常用勃％甘油口服2 一：3ml / kg ，分2 一3 次服用。20 ％甘露醇l 一1 . 5g / kg ，成人25oml 静脉滴注，一般30 分钟内滴完，眼压开始降低。（七）前列腺素衍生物拉坦前列素能增加房水经葡萄膜巩膜外流通道排出，但不减少房水生成。副作用主要为：滴药后局部短暂性烧灼、刺痛、痒感和结膜充血，长期用药可使虹膜色素增加，本药不影响心肺功能。毛果芸香碱可减少葡萄膜巩膜通道房水外流，与前列腺素衍生物制剂有一定拮抗作用。常用。．005 ％拉坦前列素滴眼液，每日傍晚一次滴眼。
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