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吸烟会引起糖尿病 吸烟与糖尿病的关系大揭秘
养生导读：我们知道吸烟危害我们的健康，引发多种疾病。临床研究显示，吸烟会引起。我国烟民众多，这些都是糖尿病的高危人群；而被动吸烟也会增加糖尿病的风险，即吸二手烟也会诱发糖尿病。所以，为了自己和他人健康着想都应该戒烟。下面我们来了解一下吸烟与糖尿病的关系。
一、吸烟诱发糖尿病的相关研究：
1、美国哈佛公共卫生学院的里姆（E B Rimm）从1976年起对美国11个州的114247名女性护士进行前瞻性研究。经过12年的随访观察，发现每日吸烟数与糖尿病发生之间存在剂量对应关系，每日吸烟25支，发生糖尿病的相对危险度（RR）为1.42。吸烟越多，发生糖尿病的危险性越大。因此，女性吸烟是糖尿病的独立危险因素。
2、美国布来根医院和哈佛医学院的张露霞（Luxia Zhang）等人在美国2011年4月的《糖尿病护理》杂志上发表的一项研究证明，无论是主动吸烟还是被动吸烟，都与糖尿病的危险呈正相关关系。研究人员从1982年开始对100526名女性护士进行一项前瞻性研究，受试者1982年都没有糖尿病，随访这些参与者24年，结果发现有5392人患上2型糖尿病。
患者与其主动吸烟和被动吸烟有很大关系。所有既往吸烟者的2型糖尿病发病危险升高28%。但是，随着戒烟时间的延长，糖尿病发病危险逐渐降低，但即使20-29年后，患病风险仍然存在，发生糖尿病的相对危险度为1.15。与无被动吸烟的非吸烟者相比，偶然被动吸烟者发生糖尿病的相对危险度为1.10，经常被动吸烟者发生糖尿病的相对危险度为1.16。这说明，不吸烟者一旦被动吸烟，其患糖尿病的危险升高。
3、日本独协医科大学的西连地利己（Toshimi Sairenchi）等人从1993年开始对39201名男性和88012名女性进行调查，截止2004年，发现吸烟是这些年龄在40-79岁人群2型糖尿病发生的独立危险因素。
　二、吸烟为何诱发糖尿病？
吸烟诱发和增加糖尿病发病的原理比较复杂，研究人员一直在探讨，目前还并不完全明了。但是，一些研究和推论可以解释部分原因。其主要原理也在于糖尿病发病的本质&&胰岛素抵抗（IR）和胰岛素分泌不足或胰岛素作用减弱，因为吸烟可导致这两种情况出现，从而诱发糖尿病。
1、长期吸烟可使细胞内葡萄糖代谢的氧化与非氧化通路均显着减弱，脂肪组织氧化增多，血浆游离脂肪酸水平升高，从而发生中心脂肪堆积形成腹型肥胖，由此导致胰岛素抵抗的发生，诱发糖尿病。
2、烟草中的尼古丁可引起交感神经系统兴奋，导致儿茶酚胺和其他升糖激素释放增多。儿茶酚胺是胰岛素作用的强力拮抗剂，它可通过损伤胰岛素的信号传导通路和内在活性，使葡萄糖转运蛋白合成减少，从而使胰岛素作用减弱。
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本周热点排行吸烟与各类糖尿病
核心提示：烟草有害健康是公认的观念，吸烟已被证明是心脑血管、呼吸系统疾病及恶性肿瘤的主要危险因子，有“慢性杀手”之称。早在上世纪70年代，就有学者致力于研究吸烟与糖尿病及其并发症发生之间的关系，但迄今为止，尚没有得出一致性结论。
　　烟草有害健康是公认的观念，吸烟已被证明是心脑血管、呼吸系统疾病及恶性肿瘤的主要危险因子，有“慢性杀手”之称。早在上世纪70年代，就有学者致力于研究吸烟与及其并发症发生之间的关系，但迄今为止，尚没有得出一致性结论。
　　1、吸烟与糖尿病
　　(1)糖尿病人群吸烟的流行病学调查
　　世界范围内，吸烟是一大可避免的致死原因，在美国，每年约有43万人死于吸烟。在吸烟人群中，烟草所致死亡率男性为52%，女性为43%。据统计，目前，有26%-28%的美国成人在吸烟，不同人种间这一数据有所差异。流行病学调查显示，糖尿病患者的吸烟率与一般人群相仿，青少年人群中尤其如此。国内学者报道，我国2型糖尿病患者吸烟率为24.5%，其中，以年轻人、受教育程度低及收入水平低的人群中吸烟者居多，与国外报道一致。一般人群中吸烟者糖尿病的发病情况及糖尿病患者中吸烟对血糖控制以及糖尿病并发症的影响是近年来研究的热点。
　　(2)吸烟与2型糖尿病发病风险
　　吸烟与糖尿病的关系一直为人们所关注。一些大型前瞻性队列研究提出，吸烟与2型糖尿病的发生显著相关。1976年Rimm等对美国11个州1114万名女护士进行前瞻性调查，随访观察12年，发现每日吸烟支数与糖尿病发生之间存在剂量效应关系，每日吸烟25支，发生糖尿病的相对危险度RR(raletive risk)为1. 49。吸烟累积量越高，发生糖尿病的危险性越大。故认为女性吸烟是糖尿病的独立危险因素。随后，美国医师健康研究组以21068名年龄在40-84岁之间的美国男性临床医师为观察对象，在校正多项危险因素后，发现每天吸烟大于20支者与不吸烟者相比，糖尿病发生风险升高70%。在英国，一份对7124名男士随访16年的前瞻性研究报道了相似的结果，认为吸烟是中年男性2型糖尿病发生的独立危险因素。在这份研究中，校正年龄和BMI后，吸烟男性糖尿病的发生风险比从不吸烟者高74%。Sairenchi等对年龄在40-79岁之间的39528名男性和88613名女性随访研究发现，吸烟是中老年人群2型糖尿病发生的独立风险因子。
　　此外，Houston等在美国四个城市，选择4572名年轻的非裔美国人和白人为研究对象，进行了长达15年的前瞻性队列分析——年轻人冠脉危险发生研究(Coronary artery risk development in young adults，CARDIA)，结果发现，目前吸烟者在随访中空腹血糖异常和糖尿病发病率明显高于不吸烟者，被动吸烟者介于两者之间。与以往研究比较，Houston等首次提出：被动吸烟是糖耐量异常发生的独立危险因素;吸烟对糖耐量异常的影响存在种族和性别差异，即男性强于女性，白人强于黑人。提示我们应重视被动吸烟的危害，营造良好的公共卫生环境。
　　(3)吸烟与1型糖尿病发病风险
　　吸烟不仅仅与2型糖尿病发病相关，有研究显示，吸烟同样是1型糖尿病的发病因素之一。母亲孕期的被动吸烟与其子代罹患1型糖尿病存在密切联系，多因素分析显示，孕期被动吸烟者其子代发生1型糖尿病危险的比值比为22.36。可能的解释是母亲孕期主动或被动吸烟，可使烟草中的有毒成分(苯并芘、、亚硝胺等)经胎盘传递入羊水和胎儿血液中，甚至造成宫内发育迟缓，影响胚胎的胰岛发育，或者直接对胎儿的胰岛细胞产生毒性损伤。
　　(4)吸烟与妊娠糖尿病(GDM)
　　吸烟与妊娠糖尿病的关系尚不清楚。有报道认为孕期吸烟可能会增加GDM的发病风险。以往唯一的队列研究——护士健康研究通过对1433名吸烟者及10288名不吸烟者的随访发现，吸烟者GDM发生风险较不吸烟者显著上升40%。2000年来自斯堪的纳维亚的一份横断面调查研究支持这一观点。与此相反，其他多数横断面调查及病例对照分析认为，吸烟与GDM之间并无明确关联。2003年Terry等在212190名瑞典育龄女性中进行的大型前瞻性队列研究显示，妊娠第一胎患GDM的妇女，第二胎再次发生GDM的风险增加8-9倍，而吸烟与GDM的发生风险之间没有联系，不论是妊娠第一胎还是第二胎时吸烟，抑或是两胎之间吸烟者，其GDM发生率与不吸烟者相比均没有显著性差异。有意思的是，两胎之间戒烟者与孕期吸烟者相比，GDM发生风险有中度上升，可能的原因是吸烟使孕期体重增加减少，而体重增加则直接与GDM成正相关。
　　尽管并非所有的研究都支持吸烟与糖尿病发生成正相关这一结论，但总的来说，多数资料一致认为吸烟是糖尿病发生的独立且可逆的危险因素。关于吸烟与糖尿病患病率风险的关系研究，国外多是前瞻性研究的结果。而在我国，尚缺乏类似的前瞻性研究资料，多数研究结果都是对现况调查资料的横断面分析。因此，在我国，尚待更多的前瞻性调查研究的结果对此做出进一步分析与论证。
（实习编辑：李杏）
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吸烟为何诱发糖尿病
　　很多人都知道，不加节制地大吃大喝，尤其是大鱼大肉会导致糖尿病，因而把糖尿病与饮食联系起来。然而，有一些人并没有大吃大喝，而且饮食上也格外注意，却也患了糖尿病。这又是为什么呢？糖尿病发病除了内因，如“节俭基因”和其他已发现的40多个相关的基因外，还与各种环境因素(外因)有关系，如吸烟。
　　与糖尿病呈正相关
　　吸烟不是吃喝，但同样是生活方式。一般人认为，吸烟即使不好，也只是与肺病和肺癌相关而已，不可能涉及富贵病。其实，吸烟与糖尿病正相关的关系早就被研究所证明。
　　美国哈佛公共卫生学院的里姆(E B Rimm)从1976年起对美国11个州的114247名女性护士进行前瞻性研究。经过12年的随访观察，发现每日吸烟数与糖尿病发生之间存在剂量对应关系，每日吸烟25支，发生糖尿病的相对危险度(RR)为1.42。吸烟越多，发生糖尿病的危险性越大。因此，女性吸烟是糖尿病的独立危险因素。日本独协医科大学的西连地利己(Toshimi Sairenchi)等人从1993年开始对39201名男性和88012名女性进行调查，截止2004年，发现吸烟是这些年龄在40-79岁人群2型糖尿病发生的独立危险因素。
　　不过，新的研究提供了吸烟增加糖尿病发病几率的更为有力的证据。美国布来根医院和哈佛医学院的张露霞(Luxia Zhang)等人在美国2011年4月的《糖尿病护理》杂志上发表的一项研究证明，无论是主动吸烟还是被动吸烟，都与糖尿病的危险呈正相关关系。研究人员从1982年开始对100526名女性护士进行一项前瞻性研究，受试者1982年都没有糖尿病，随访这些参与者24年，结果发现有5392人患上2型糖尿病。
　　患者与其主动吸烟和被动吸烟有很大关系。所有既往吸烟者的2型糖尿病发病危险升高28%。但是，随着戒烟时间的延长，糖尿病发病危险逐渐降低，但即使20-29年后，患病风险仍然存在，发生糖尿病的相对危险度为1.15。与无被动吸烟的非吸烟者相比，偶然被动吸烟者发生糖尿病的相对危险度为1.10，经常被动吸烟者发生糖尿病的相对危险度为1.16。这说明，不吸烟者一旦被动吸烟，其患糖尿病的危险升高。
　　此外，这一研究也表明，当前吸烟者的2型糖尿病危险最高，并与吸烟量相关。与既非被动吸烟又非吸烟者相比，每日吸烟1-14支者发生糖尿病的相对危险度为1.39，而每日吸烟25支者发生糖尿病的相对危险度升至1.98。
　　在中国，研究人员发现，2型糖尿病患者吸烟率为24.5%，其中以年轻人、受教育程度低及收入水平低的人群中吸烟者居多。这表明，中国人糖尿病与烟草相关关系与国外相似。
　　导致胰岛素抵抗等
　　吸烟诱发和增加糖尿病发病的原理比较复杂，研究人员一直在探讨，目前还并不完全明了。但是，一些研究和推论可以解释部分原因。其主要原理也在于糖尿病发病的本质――胰岛素抵抗(IR)和胰岛素分泌不足或胰岛素作用减弱，因为吸烟可导致这两种情况出现，从而诱发糖尿病。
　　首先，是长期吸烟可使细胞内葡萄糖代谢的氧化与非氧化通路均显著减弱，脂肪组织氧化增多，血浆游离脂肪酸水平升高，从而发生中心脂肪堆积形成腹型肥胖，由此导致胰岛素抵抗的发生，诱发糖尿病。
　　其次，烟草中的尼古丁可引起交感神经系统兴奋，导致儿茶酚胺和其他升糖激素释放增多。儿茶酚胺是胰岛素作用的强力拮抗剂，它可通过损伤胰岛素的信号传导通路和内在活性，使葡萄糖转运蛋白合成减少，从而使胰岛素作用减弱。
　　第三，长期吸烟者会合并肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度增高，而肿瘤坏死因子α可下调葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)，抑制胰岛素介导的葡萄糖转运，使胰岛素刺激的葡萄糖摄取减少，导致血糖升高，诱发糖尿病。另外，肿瘤坏死因子α也能促进脂肪细胞的分解及游离脂肪酸的释放，间接诱导胰岛素抵抗，从而导致糖尿病的发生。
　　第四，吸烟还可升高血液循环中细胞间黏附分子(ICAM-1)和血清转化生长因子β(TGF-β)水平，使血管内膜受损，引起血管狭窄或闭塞，使得供应骨骼肌的血液减少，由此让胰岛素介导的葡萄糖摄取减少，从而导致胰岛素抵抗，诱发糖尿病。（张田勘）
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吸烟喝酒对糖尿病患者有什么危害
吸烟、喝酒已经是现代社会大部分人的生活常态了，几乎每天都要抽上一根烟、喝上一杯酒。但如果不幸患有糖尿病，他们估计就要远离这样的生活了。为什么糖尿病患者要戒烟限酒呢?下面就让我们一起去了解一下吸烟喝酒对糖尿病患者有什么危害。
吸烟对糖尿病患者的危害：
1、烟碱可以刺激肾上腺素的分泌，使血糖升高，加重糖尿病的病情。
2、少量烟碱对中枢神经系统又兴奋作用，大量烟碱对神经起抑制作用和麻痹作用。同时对周围神经有毒性，增加糖尿病的周围神经损害。
3、烟碱可以增高血压、加快心率、加重糖尿病的心血管损害程度。
4、小剂量烟碱使冠状动脉血流量突然增加，影响心脏的供血，加重心肌的损害。
5、吸烟对呼吸道粘膜有刺激作用，易诱发上呼吸道感染、肺炎等并发症。
喝酒对糖尿病患者的危害：
1、空腹饮酒会引发低血糖，而且低血糖症状与醉酒症状相似。
2、酒精会影响胰岛素和口服降糖药的作用，使血糖控制不稳定。
3、酒精可使患者发生低血糖的机会增加。因为酒精所提供的能量往往不能有效地转化成血糖，而大多转化成热能。
4、喝酒不利于血脂控制，增加肝脏负担，长期饮酒容易引起脂肪肝和肝硬化。
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以上是广州海军医院糖尿病科专家关于吸烟喝酒对糖尿病患者有什么危害的相关介绍，相信大家有了解到了。如果您还想了解更多相关知识和咨询其它疑问，可点击在线专家进行详细的一对一咨询，祝您早日康复!
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吸烟对糖尿病的害处
提问者采纳
吸烟与糖尿病吸烟对人体有害，对糖尿病病人的害处更大。烟中的尼古丁可刺激肾上腺素的分泌，肾上腺素能使血糖升高，直接危害糖尿病人；也可以抑制和麻痹神经，易诱发神经并发症；还能使心率加快、血压升高，促进糖尿病人并发心血管病变；吸烟对呼吸道黏膜也有刺激作用，可破坏呼吸道防御功能，易发生呼吸道感染，使糖尿病恶化。因此，糖尿病人应尽量不吸烟。
烟碱可以刺激肾上腺素分泌，使血糖升高，对糖尿病人是直接有害的；另外糖尿病人常常并发心血管及微血管病变，如高血压、冠心病、糖尿病肾病、脑血管意外、糖尿病视网膜疾患、下肢血管疾患等，而且已成为病人主要的死亡原因。
烟碱进人人体血液后，可使心跳加快、血压上升、心肌耗氧量增加、血管痉挛、血液粘滞度增加、血流不畅，引起组织缺血缺氧，加重心血...
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