血栓外痔这疾病，目前，在我国十分的常见，这种疾病是外科的一种疾病，临床上发病的人有很多，是因为便秘导致的，有的病人用力就会产生了血栓外痔这疾病，这时候不要着急，不要自己盲目的使用药物，要尽快去医院就诊，不要耽误了病情，在肛门的旁边会有东西突起会出现紫色的东西，严重的还会出现糜烂，还会有臭味，这时候要尽快去医院就诊。
1血栓外痔这疾病会突然起病了，因为便秘了，一用力就会出来，开始时感觉肛门不适，很快就会感到疼痛，就会发现有个肿物出来了，较轻的肿物自己会进去，严重的肿物就不能进去了，就会突出来，还会变硬了，如果没有发炎，自己会愈合，要是发炎了就会感染，不能愈合。形成脓肿。
2血栓外痔这疾病的病人要合理的饮食，不要吃高脂肪的食物，不要吃高蛋白的食物，不要吃刺激性的食物，要多吃新鲜的水果，补充维生素，多吃新鲜的蔬菜，保持大便的通畅，要多喝开水。
3血栓外痔这疾病的病因有很多，局部的炎症刺激，血瘀过甚引起的，颅内压增高，压力太大引起的，物理性的刺激，低纤维，高蛋白的食物会引起便秘，还有就是遗传的原因引起的，要注意一点。
注意事项：
因此要预防血栓外痔，就要及时治疗肛门炎症性疾病，少喝酒，少吃辛辣刺激食物，平时注意多喝水，多吃蔬菜、水果，多运动，要多喝开水，有条件的可以喝蜂蜜，有家族遗传史的定期去检查身体。
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上星期去医院检查，说是有血栓性外痔，我就买的马应龙...
来自：江苏省 南京市 浏览 946 次
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最佳回答百姓健康网 53261 位专家为您在线解答
病情分析： 您好，您的这种情况可以应用马应龙痔疮膏改善症状，不过血栓性外痔的话保守治疗效果一般，可以采取手术切除痔核治疗。建议您保守治疗效果不佳的话，可以进行手术切除痔核根治痔疮。希望可以帮到您。
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病情分析：
估计是3期混合痔了。建议保守治疗效果不明显的情况下手术切除。意见建议:忌辛辣、清淡饮食。多食水果蔬菜，保持大便通畅。可手术治疗。
回答时间：
热门关键词>> >>急性血栓外痔
昨天坐浴的时候破了
急性血栓外痔
昨天坐浴的时候破了
病情描述：
急性血栓外痔
昨天坐浴的时候破了
但是肿块块小了流血了有点血
想请问这是快好了吗？
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
已回答30918条
医生建议：考虑为痊愈的前兆，可以去医院检查一下的，必要时可以考虑手术的，要保持个人的清洁，多喝水，不可以吃刺激性、生硬的食物。
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中医文献杂志
血栓性外痔的治疗近况
上海市静安区中心医院（上海，２０００４０）
摘要：血栓性外痔是一种发病率较高的疾病，起病突然。局部肿痛明显，由于发作时疼痛难忍，给惠者的生活和工作带来一定的影响。目前对该病治疗有手术治疗和保守的药物治疗等多种方法，但每一种治疗方法都有其一定的适用范围和不足之处．如何对各种不同的治疗方法加以改进和完善、并根据患者的不同情况选择最恰当的治疗方法，是我们临床工作者应该努力的方向。本文综述了血栓性外痔的治疗近况．使得对该病目前的治疗情况有比较清晰的了解，旨在通过比较研究改进治疗方法，从而提高对本病的治疗效果。
关键词：血栓性外痔
血栓性外痔是外痔中最常见的一种，常因便秘、排粪、咳嗽、用力过猛或持续剧烈运动．导致肛缘静脉破裂．血液在肛缘皮下形成圆形或卵圆形血块”Ｉ。血栓可以发生在外痔部位．也可发生在内痔部位或者内外痔的相连部位。南于发生在外痔部位或者大部分在外痔部位的最为多见。一般均可称为血栓性外痔。临床表现为患者突觉肛缘出现肿块．有较为剧烈的疼痛及异物感。下匝就血栓性外缚近５年的治疗情况综述如下。
间．每日中药外洗３。５次．外洗方为内服方药渣或基本方加花椒３０９．水煎外洗）治疗８００例。７一ｌＯ天为ｌ疗程。结果：８００例中治愈７５０例．好转５０例。孙云林”Ｉ用血府逐瘀汤加减（红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、枳壳各ｌｏｇ，桃仁９９。ｉ七粉６９，桔梗５９．柴胡、甘草各３９）治疗６２例．每日１剂。头２煎内服．第３煎外洗．一般用药３―７天．少数１０天，１０天未愈转手术治疗。结果：６２例中治愈３２例，好转２４例，无效６例．总有效率９０．３％。钱晓明”－用补阳还五汤加减（黄芪２０９。赤芍、川芎、桃仁、丹参各１５９．当归尾、红诧、生地、黄
１．药物内服治疗钟峰ｎＩ用自拟清热化瘀汤（败酱草、丹参、黄芪各２０９．蒲公英、夏枯草、赤芍、当归各１５９。三棱．枳壳各ｌＯｇ，甘草６９）治疗６０例，１２天为ｌ疗程，并设对照组４０例（口服三七化瘀丸，每次５―７丸．１日３次）。结果：治疗组６０例中治愈５４例，好转６例，总有效率１００％；对照组４０例中治愈２８例．好转１０例，无效２例，总有效率９５％。魏荣辉等９ｏ用血府逐瘀汤合失笑散加减（生地、丹参、牛膝各１５９．
柏、黄芩各ｌＯｇ。地龙、甘草各５９）治疗４３例，每日１剂，头２煎内服。第３煎外洗．一般用药２―７天。结果：４３例中治愈３６例．好转７例。
３．药物外洗治疗姚志民等”’用自拟痔洗药（两匝针８０９，大黄、芒硝各６０９。苦参４０９，蒲公英、五倍子、槐花各３０９．黄柏２５９．秦艽２０９，ｇｒ花ｌＯｇ）治疗１２０例。水煎熏洗，１日２次，严重者３―４次．５―７天为１疗程．若未愈．可继续治疗２。３疗程。结果：１２０例中治愈１１６例（其中１个疗程治愈
桃仁、红花、赤芍、枳壳、川芎、五灵脂、蒲黄各ｌＯｇ，当归９９，甘９０例．２个疗程治愈２６例）。好转２例．无效２例，总有效率
９８．３３％。朱勤庄ＩｓＪ，ｌ啊消肿祛毒方（芒硝、银花、槐角、苦参、黄草５９）治疗１２５例，每日ｌ剂。５天为１疗程。结果：１２５例中治愈１１４例．好转９例。无效２例。总有效率９８．４％。
２．内服结合外洗赵凤英等Ｈｏ用少腹逐瘀汤（当归１２９’生蒲黄ｌＯｇ．炒姜片、川芎、炒没药、炒延胡各６９＇官桂、小茼香各３９。若大便干秘加肉苁蓉或火麻仁、郁李仁；痔核水肿加木通、车前子或泽泻；气滞腹胀加延胡．木香；气虚脱肛加党参或黄芪。连服，３犬，３大后小再内服．仅作外洗。治疗期
柏各３０９．桃仁、赤芍、乳香、没药各２０９。冰片ｌＯｇ）治疗１０５例，水煎熏洗。１日２次．５天为ｌ疗程．并设对照组９４例（用ｌ：５０００高锰酸钾温水溶液啦浴）。结果：治疗组１０５例中治愈３２例．显效４０例，有效３ｌ例，无效２例。总有效率
ｌ％；对照组９４例中治愈２ｌ例．显效２６例．有效３６例，无
效ｌＩ例．总有效率８８．１３％。崔志勇”１用舒宁洗液（黄桕Ｊ
２００８年第６期
芎、丹参、白芷）治疗１００例，７天为ｌ疗程．并设对照组２０例（用ｌ：５０００高锰酸钾温水溶液治疗）。结果：治疗绀ｌ
０（）例中
治愈８５例．好转ｌｌ例，无效４例．总有效率９６％；对照组２０例中治愈６例，好转６例．无效８例．总有效率６０％。雒弧蒙等”Ⅲ用却毒汤（朴ｌｉＩ‘ｉ３０９．化椒２４９．侧柏叶２０９．瓦松、马齿苋．五倍子各１５９，黄柏、苍术、防风符１０９，牛ｔｆ草５９）治疗３５例。７天为ｌ疗程。结果：３５例中治愈２４例，好转ｌｌ例。秦华等…用活血消肿汤（银花、连翘各２０９，秦艽、防风、桃仁、红花、三七各１５９，川椒、艾叶各１２９）治疗１３６例。连续用药５―７天，最长１２大。结果：１３６例中治愈９８例。好转３６例，无效２例，总有效率９８．５％。孙继芬等”２ｌ用熏洗方（ＪＩＩ芎、红花、莪术、当归尾、赤芍、黄柏各２０９，三棱、葛根化、蒲公英各１５９，艾叶ｌＯｇ）治疗１７０例，水煎熏洗，１日２次，每次２０―３０分钟。结果：１７０例中３天治愈５０例，４～５大治愈８０例。７―９天治愈３９例。ｌ例配合手术治愈．总有效率９９．１４％。潘善超””用硝黄冰矾洗液（芒硝、牛大黄、黄柏、明矾符３０９，泽芝、炙乳香，炙没药、五倍子、延胡各２０９，冰片５９）治疗５６例．并设对照组３８例（用１０％氯化钠螽：｝液）．两组均取药棉浸湿约液贴敷患处。外用纱布．橡皮膏固定．１日３次，７犬为ｌ疗程。结果：治疗组５６例中治愈４２例，有效９例．无效５例．总有效率９１．１％；对照组３８例中治愈１６例。好转１３例．无效９例。总有效率７６．３％。梁学军１１４１用肤阴沽（广西原安堂药业有限公＿Ｊ生产）湿敷治疗７０例。并设对照组３０例（用马应龙麝香痔疮膏外涂），１日２次。７天为ｌ疗程。结果：治疗组７０例中治愈４２例．好转２０例，无效８例。总有效率８８．５７％；对照组３０例中治愈６例，好转１２例，无效１２例．总有效率６０ｎ／０。李西军等”，一用消栓化瘀汤（苦参３０９。赤芍、黄柏、银花各２０９。丹参、五倩子各１５９，红花、芒硝各１０９，没药８９）治疗１６８例。水煎外洗，１日２次。每次２０―３０分钟。７天为ｌ疗程。连续１―３疗程。结果：１６８例中治愈１６４例．有效４例。
１．传统手术陈围安等”“采用手术切剥的方法、术后结合中药药膏外敷治疗１００例．手术采用放射状切口．在取栓的同时连同局部曲张的外痔静脉从一并剥离切除，然后将切口处皮肤修剪整齐．使其基本平整．最后用明胶海绵加压包扎．手术当大尽量避免大便。术后第２犬起外涂白玉膏（由熟石膏、制炉甘石、麻油、凡士林调制而成）．１日２次。结果：本组病例全部治愈．而且创面平整．创几愈合时间５～９天州。李丽莉等”１采用改良切除术治疗３０例．即在传统的血栓性外痔切除术的基础上加对侧“ｖ”型减压切口。钝性剥离静脉丛，术毕辅以扩肛．持续缓慢的４指扩肛．约２―３分钟；并设对照组３０例，采用传统血栓性外痔剥离切除术。结果：治疗组３０例中治愈２９例．好转ｌ例；对照组３０例中治愈７例．好转２３例。治疗组优于对照组（Ｐ＜０．ＯＩ）。张波等”８Ｉ采用梭形切口手术治疗７４例。术后用康复新液稀释啦浴，１日ｌ一２次．每次１５分钟。结果：７４例中治愈７１例，好转３例。手术当日或次日疼痛缓解或消欠；２―５大局部肿胀消
失；切几愈合时问７一１４天。平均ｌＯ大。王晓雷”训采用闭合式切除术治疗８９５例，手术自痔体远端顶点起沿痔体两侧作梭形切几至痔体近端顶点止．将血栓连同包膜及其被覆的皮肤、皮下绢织一并切除，并用丝线全层尖端缝合，术后按甲级切ｎ常规换药。结果：本绀病例全部治愈。治疗时间最短５大。最长１０大；Ｉ期愈合８４２例．占９４．１％．Ⅱ期愈合５３例，ｌ吁５．９％。赵必明等Ｉ”Ｉ采用闭合式血栓性外痔剥离术结合中药外洗治疗６２９例，在传统剥离术后修剪两侧皮瓣使皮肤对合光整．褥式缝合创面２―３针，不留死腔，术后４８―７２小时拆线，尽量控制在术后２４―４８小时排便。排便后用中药三黄汤坐浴，并外用马应龙麝香痔疮膏。结果：６２９例中６２１例在术后２．３大拆线并Ｉ期愈合，占９８．５％；３例缝合几感染，经拆线后引流而愈；５例拆线后创门裂开而Ｉｌ期愈合。卿艳平１２１１用改良血栓性外痔切除术治疗６７例，主要是手术后用１号丝线问断全层缝合．如血栓范同较大，可同法行两个切几。手术当大避免大便，以后每次大便后用ｌ：５０００高锰酸钾溶液清洗，再涂马应龙麝香痔疮膏或太宁膏，术后３―４天拆线。结果：６７例中５２例术后第３大拆线．愈合良好；１４例术后第４大拆线，有部分线结内陷组织中．拆线时疼痛明显；ｌ例术后第５大拆线．伤几轻度水肿。术后第７天有３８例复查．创口愈合良好，无自觉症状。李丽”２，采用手术切剥结合中药熏洗、膏药外涂治疗２３０例，术后第２大起先用中药熏洗（黄连、黄芩、大黄、虎杖、蒲公英、赤芍各２０９）．再外敷加入新癀片粉末的白玉膏。结果：２３０例中治愈１８２例．好转４８例。创几愈合时间最短５犬，最长１２天，平均９天。
２．新颖手术
莆顺元等Ｉ驯采用二氧化碳激光手术治疗
血栓痔（包括血栓外痔和血栓内痔）１６０例，手术时输出功率调在２０Ｗ，波长为１０．６ｍｍ，血栓取出后用低功率激光烧灼创面达到无渗血．创口用玉红膏纱条并加压包扎、丁字带同定。若是血栓内痔除二氧化碳激光手术外，同时结合缝扎。术后用中药内服（知母、芍药各１０９．大黄６９．枳实、厚朴、地黄各３９。术后第３大开始服用，共用３―４大）外洗（朴硝、桑寄生、莲房、荆芥各３０９．五倍子３９。术后第２大起水煎熏洗，１日２次．共用５天）．局部用玉红膏纱条外敷换药。结果：平均痊愈时问为１５大．随访半年无复发。孙慧星ｍＩ用二氧化碳激光治疗８０例，手术时输出功率调在１５―２０Ｗ．待血栓刺离后，如痔核较大可切除部分痔核处皮肤．修整刨缘．再将输出功率调节在４～８Ｗ．对手术内壁创面止血，然后创口填放凡士秫纱条，并用无菌敷料包扎，在手术２４―４８小时后排便．并用花椒盐水坐浴（食盐１５―２０９，花椒２０―３０粒，加水ｌ５００ｍｌ煮沸）．每日１―２次．或排便后随时坐浴。结果：８０例中１０天内创面愈合７６例．１４犬内创面愈合４例。刘永
莲等瞄噪用二氧化碳激光结合湿润烧伤膏治疗８０例，手术时
输出功率调在１５～２０Ｗ，待血栓剥离后将输出功率调在４―８Ｗ．对手术内壁创卣止血后填塞湿润烧伤膏纱条，再用无菌敷料包扎，术后用湿润烧伤膏纱条换药．１日２次。并设对照组４０例，治疗不同点是小用湿润烧伤膏纱条而用凡士林纱条。结果：两组创口愈合时问都为１０―２ｌ天，总有效
中医文献杂志
率１００％，但治疗组在术后创ｎ疼痛、水肿、瘢痕形成方商均
疼痛。李志成等ｏ“进行相应部位内痔或混合痔同时治疗以
优于对照组。尹宏等ｍ噪用电离子痔疮机手术治疗５０例．在降低血栓性外痔复发率的ｌ临床研究．治疗组５６例在手术处
取出血栓后电凝止血，用电离子痔钳夹住切口全程．电离５．９秒．并用电刀切除，注意钳夹皱皮不可过多，以两侧皮肤不紧不松为度，术毕加压包扎。结果：５０例全部治愈．时间为５～６天，随访０．５一１年无复发。
吴成中田－用挤压法配合中药坐浴治疗３６例．治疗时先用ｌ％利多卡闪作局部浸润麻醉，用无菌纱布覆盖于血栓上．然后用右手拇指与食指、中指揉按纱布块，捏碎血栓外搿的球状血栓．使之有碎土块感觉．然后揉按３分钟．使之均匀而无硬结，最后用塔形纱布加压包扎，控制大便２４／ｂ时，术后用中药消痔汤（威灵仙、大黄、茵陈、黄柏各３０９，乳香、没药各２０９）熏洗，每日１次。每次１５分钟．５大为１疗程。并设单纯中药坐浴３３例作对照。结果：治疗组３６例中治愈３ｌ例．有效５例，总有效率１００％；对照组３３例中治愈１６例。有效１３
例，无效４例．总有效率８７．９％。邓少华瞄亦用挤压法结合中药啦浴治疗８０例．挤压时取左侧卧位，常规消毒后以无菌纱布覆盖血栓上，用右手食、中指揉按纱布块。捏碎血栓。冉揉按２―４分钟，塔形纱布加压固定。治疗后第２大用双化洗剂（银花３０９．红花、大黄、芒硝、黄柏、赤芍各２０９）坐浴．１日２次．每次２０分钟，５―７天为Ｉ疗程。结果：８０例中治愈６６例，有效１ｌ例，无效３例．总有效率９６．３％。柯玮ｍ－用当归注射液为主治疗４８０例，患者取左侧卧位．常规消毒后，将１０％当归注射液４ｍｌ加２％利多卡ＩＮ２ｍｌ在痔核基底部快速进针．深约１―２ｅｍ，缓慢注射缓慢退针．注射后外敷自制克痔膏．弗轻揉痔核及注射部位３―５分钟．肛内塞人双氯芬酸钠栓ｌ枚．敷料同定。每日１次，连续注射３天为ｌ疗程。结果：４８０例中治愈４００例（１个疗程治愈３４０例．２个疗程治愈６０例），
好转７０例．无效１０例．总有效率９７．９％。高龙英ｍ噪用钊＋刺结合中药内服治疗６６例．针刺取穴：承Ｉ上Ｉ、白环俞、次髂、三阴交、膈俞。诸穴均用泻法，留针３０分钟。９次为ｌ疗程，问隔ｌ天，连续３疗程。同时内服中药（蒲公英、败酱草、桃仁、红花、延胡、泽兰、香附、丹皮、紫草、当归）．连服１０天为ｌ疗程，连用３疗程。结果：６６例中治愈４８例．有效１７例．无效ｌ例．总有效率９８．４８％。
李丽莉等””将１２０例病例随机分成２组，采用不同的手术方法进行术后水肿、疼痛的对比研究。治疗组采用改良切除术。即在传统血栓性外痔切除术的摹础上加对侧“Ｖ”型减压切几。钝性剥离静脉从．术毕阿辅以扩肛．为持续性缓慢的４指扩肛．约２―３分钟；对照组则采用传统的剥离切除术。结果：治疗组水肿评分在术后第２天、第４天、第６大及出院时均明显低于对照绀（Ｐ＜Ｏ．０１）；疼痛评分在术后第２天、第４犬时明显低于对照组（Ｐ＜０．０１）．而在第６天及出院时则无皿著差别。结论是改良切除术能减轻术后的水肿和
理血栓性外痔的基础上，再用射频或消痔灵注射法处理相对应部位的内痔、内扎外切术式处理混合痔；对照组５０例则单纯手术处理血栓性外痔。所有病例均随访１
８个月以上。结
果：２组病例均手术治愈。创面愈合时问无明显差异（Ｐ＞０．０５）；１８个月后，治疗组５６例中有４例在原手术部位发牛血
栓性外痔。Ｉ叶７．１％．而对照组５０例中则有２０例在原手术部位发乍血栓性外痔，占４０．Ｏ％。陆建良等”ｍ通过８例完整剥离血栓的病理学观察，发现其包膜有典型的平滑肌组织．基本确定血栓为皿管内凝血。而非血管破裂出血。胡世杰等嗍对已经诊治的５１４例情况进行Ｉｕｌ顾性分析．其中１３２例行保守治疗，３６１例在局麻下行血栓剥离术，２ｌ例在腰麻下行混合痔切除加血栓性外痔剥离术。结果：疼痛平均缓解时问保守治疗的为９．２±２．４犬．行血栓剥离术的为３．１±１．０大（Ｐ＜０．０１）。而混合痔切除加血栓性外痔剥离术的治疗比较彻底，远期效果更好。史仁杰等㈣通过长期观察发现，血栓性
外痔的病ＩＮ可分为两类：一类是肛缘静脉破裂出血；另一类是肛周静脉炎症导致血栓形成。在分类方面．认为可按发病原因、症状及体征特点，将血栓性外痔分为两种类型：即血肿型和血栓型。血肿型是ｆ大Ｉ肛缘静脉破裂出血而敏。其发乍主要与肛缘静脉破裂有关。血栓型是闪肛周静脉炎症导致血栓形成而致，其发生主要与肛周静脉炎症有关。在治疗方面主张采用积极的外科治疗，对血肿型可尽早采用手术剥离切除的方法，对血栓型可先行保守治疗．等局部症情好转再行手术治疗。
血栓性外痔是一种常见病，发病突然．局部肿痛明显，由于手术治疗见效迅速。所以对比较大的血栓或局部肿胀明显者一般都采用手术治疗的方法。传统的手术方法为血栓取
栓术或称为血栓剥离术，这种手术方式对单个的、较小的血栓疗效较好。但对较大的或是多个血栓聚集而成的血栓性外痔，其术后大多存在一定程度的水肿、疼痛情况，更有甚者．术后在原手术部位又有新的血栓形成，包括手术当大疼痛比较明艟，这砦都是手术治疗的不足之处。摹于上述原因．笔者在临床中观察发现。有相当多的患者在发牛血栓的部位原
本存在着混合痔或外痔。也就是说，混合痔或外痔（尤其是静脉ｆｌｆＩ张性外痔）的存在。容易发生血栓性外痔．也是术后发生水肿、疼痛的一个重要闪索．主张在手术取栓的同时，将其同一部位『ｆ｜１张的外痔静脉从及结缔组织一并剥离切除．有利于改善术后的小良反应．并在５年前已经报道“ｕ。目前小断有在此基础上进行改良手术的报道ｎ。““；，使得该病术后的水肿、疼痛以及创几平整等方面都有所改进。除手术治疗外．对小愿意．或小适宜．或无法手术治疗的患者尚有药物等保守治疗，而在众多保守治疗中，中药熏洗治疗比较突出。中医认为，该病的发生总由气血瘀滞、不通则痛．所以治疗上一般均采用活血化瘀止痛之法。具有方法简单、价格低廉、疗
效较好、没有痛苦等优点。由于血栓性外痔非难治性疾病。不会造成严重后果，故而实验研究性的报道甚少，这不利于该病治疗水平的提高．需要临床工作者的小断努力。
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２钟峰．清热化瘀汤治疗炎性、血栓性外痔临床观察Ｕ】．河北中
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文．等，血府逐瘀汤合失笑散加减治疗血
２２李丽．中西医治疗血栓外痔２３０俩１ＩＪ］．基层医学论坛。２００７，１１
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栓外痔疗效观察Ⅱ】现代中西医结合杂志．２００７，１６（１３）：１８１２―
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５孙云林．血府逐瘀汤加减治疗血栓?ｔｉｌｌ－痔６２例Ⅱ】．黑龙江中医
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?编读往来?
亲爱的读者，感谢您对“《中医文献杂志）２００８年读者调查活动”的大力支持，为《中医文献杂志》的发展献计献策。提出了宝贵的意见。在填写完整并寄回“读者调查表”的读者中，根据读者对中医文献的熟知度、提出建议的深度和可行性．我们从中选取了五位读者，赠送《中医文献杂志》珍藏版１９９５～２００４年汇编光盘一份，他们分别是：王旭光、艾青华、胡小龙、崔虎生、曹培镇。其余参与活动的读者将获得２００９年第１期《中医文献杂志》一册。希望广大读者继续给予《中医文献杂志》以关注和支持。
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