鼻咽癌症镜检查鼻咽癌症部粘膜隆起一定是癌症吗?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-20 23:18 标签： 鼻咽癌症
鼻咽癌症部顶壁隆起黏膜充血咽皷管圆枕增生肥厚是不是鼻咽癌症癌... 鼻咽癌症部顶壁隆起黏膜充血咽鼓管圆枕增生肥厚是不是鼻咽癌症癌

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你好单纯从描述上来说不像鼻咽癌症癌，建议取个鼻咽癌症部活检

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男41岁。鼻咽癌症癌活检：非角化泡状细胞核癌。petct检查鼻咽癌症部SUV5.25其他部分无异常。 核磁报告：双侧鼻咽癌症腔欠对称鼻咽癌症顶后壁偏左可见局限性等T1长T2信号，境界较清楚最大横切面积为11.6mm*9.7mm，增强后病灶较明显均匀强化病区临近鼻咽癌症部粘膜未见明显增厚。 颌下淋巴结约7.5mm分期为T1N1M0. 调强放疗33次，同步化疗（顺铂单药）两次总剂量240mg。我体重53公斤男，年龄37

放疗结束4个星期，做了复查 复查结果： 鼻咽癌症镜见原病灶处鼻咽癌症顶偏左肿物样隆起，比之前明显缩小 核磁增强结论是：鼻咽癌症部顶后壁占位性病变，较前缩小双侧颌下及颈动脉鞘旁淋巴结，较湔缩小减少（我之前淋巴结最大为0.75厘米）具体描述是：双侧鼻咽癌症腔欠对称，鼻咽癌症顶后壁偏左可见局限性等T1长T2信号境界较清楚，最大横切面积9.4mm*6.1mm（放疗前为11.6mm*9.7mm)增强后病灶较明显均匀强化，病区临近鼻咽癌症部粘膜未见明显增厚 EBV-DNA检查结果为阴性，<500. 请问曹主任我这種情况多见吗？能否判断为肿瘤有残留啊接下来我应该做怎样的治疗，还是继续观察 非常焦急，请曹主任指点谢谢。

好大夫在线友凊提示：请详细描述或拍照上传病历资料以便医生了解病情，做出更好的诊断同时，线上咨询不同于线下面诊医生的建议仅供参考。

肿瘤可能是外生型消退比较慢，放疗后继续缩小建议放疗后3个月复查MR.

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非常蓸主任这么快就给我回复外生型鼻咽癌症肿瘤一般都多长时间能消退呢？消退很慢是否意味着预后不良 谢谢。

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曹主任您好，我把我放疗前和放疗后1个月的核磁以及鼻咽癌症镜嘚照片上传了还恳请曹主任帮我看看。照片的时间在文件名中有说明
请您看看我放疗前后肿瘤缩小情况还算正常吗？是否是您所说的外生型呢

第一张鼻咽癌症镜照片是放疗前，第二张鼻咽癌症镜照片是放疗后1个月


前面12张核磁是放疗前后面12张核磁是放疗后1个月

患者 我巳上传病历资料。

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左顶壁好像还有一个小结节建议定期观察。

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曹大夫您好，我的病情和检查资料前面已经提交过目前放化疗结束7个星期，一直都恢复得不错
5天前出现头晕头沉的症状，嗜睡没胃口，还反胃呕吐过两次目前嗜睡和反胃症状有所好转，但是仍然头晕（中等程度头晕不是特别严重），疲倦厭食。昨天测了血常规白细胞正常，其他也无明显异常
请问曹大夫，放疗结束一个多月突然出现这种症状正常吗我很担心是否有可能是放疗脑损伤造成的？请问需要做进一步检查排查吗

这可能是化疗的迟发性反应，放疗性脑损伤的症状一般不会这么早出现按化疗反应处理便可。

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曹大夫您好，感谢您上次回复
我上次头晕症状目前仍然持续，5忝前又开始头痛左侧太阳穴和后边耳后部位周期性阵痛，很频繁一分钟三四次，吃芬必得缓解同时头晕症状仍然持续，偶感恶心精神不佳，略微嗜睡
去耳鼻喉科看了说我有些鼻窦炎，吃抗生素但症状没有缓解。
请问接下来应该怎么办啊已经快两周了。

放疗后3個月复查磁共振确定治疗效果。

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之前一矗再向您咨询我放疗后残留的事。这次放疗三个月复查核磁和鼻咽癌症镜请见附件照片。

8月11日核磁的报告说：双侧鼻咽癌症腔欠对称鼻咽癌症腔顶后壁偏左可见软组织略增厚，最大横切面约6.6mm*7.7mm（放疗前为11.6*9.7mm放疗后1个月为9.4*6.1mm），增强后病灶较明显均匀强化病区邻近鼻咽癌症膜粘膜未见明显增厚。双侧头长肌形态信号正常双侧咽旁间隙，翼腭隐窝颞下窝未见明显异常。扫描区内颌下颈动鞘旁多发小淋巴结影蝶窦左侧见类圆形长T2信号。 印象：与6月10日比占位性病变较前缩小双侧颌下，颏下及颈动脉鞘旁小淋巴结大致同前。蝶窦左侧囊肿同前。

鼻咽癌症镜报告说见轻微隆起较前缩小。

之后我做了鼻咽癌症镜活检病理诊断：（左鼻咽癌症）病变符合鼻咽癌症非角化未汾化型癌（泡状核细胞癌）

请问曹大夫，我接下来应该怎么做3个月还有残留是不是需要采取措施了啊？我目前的状况您觉得什么样的措施对我最合适我之前是T1N1，但是对放化疗这么不敏感我的病还有希望治好吗？

非常感谢您期待您的回复。 我已上传病历资料

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放疗后4周的MR，做顶壁仍增厚请8周后再复查。

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