肝血肉肝结石怎么治疗疗

如何鉴别食管血肉与食道癌?    食管息肉是有可能恶变成食管癌的,当患有此病时要积极治疗。      食道癌又叫食管癌,是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。全世界每年约有22万人死于食道癌,我国是食道癌高发区,因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性,但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤,遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。早期体征要缺如。晚期可出现打呃、吞咽困难。并且由于患者进食困难可导致营养不良而出现消瘦、贫血、失水或恶病质等体征。当癌肿转移时,可触及肿大而坚硬的浅表淋巴结,或肿大而有结节的肝脏。还可出现黄疸、腹水等。      食管息肉属食管良性肿瘤中的上皮性肿瘤,在食管良性肿瘤中仅次于平滑肌瘤而居第二位。它可发生于食管任何部位,但大部分食管息肉发生于颈段食管,以环咽肌附近最多见。腺瘤样息肉在组织学上表现为上皮细胞、基底膜、基底血管及结缔组织增生。根据基本组织的结构,可进一步分为腺泡状腺瘤、管内菜花状腺瘤、乳头状腺瘤和假性腺泡状腺瘤等。息肉可向腔内突出,可有蒂,也可不带蒂,生长比较缓慢。肿瘤巨大时可以阻塞食管管腔引起吞咽困难和呕吐,偶尔带蒂的息肉可经口腔吐出来,或阻塞于喉部引起呼吸困难,甚至窒息。      息肉偶可恶变,恶变时黏膜表面可有溃疡,有时需与腔内型食管癌相鉴别。      由于食管息肉具有恶变可能,所以发现息肉必须施行手术切除,手术切除后复发率很低。      为确诊本病,可行食管镜检查,不仅有助于诊断,而且尚可观察息肉的部位、是否有蒂、肿瘤表面是否光滑、有无黏膜溃疡等,而且部分病理尚可通过内窥镜进行息肉切除,有的用圈套器套出,效果也较满意。对无蒂或基底较宽者,可行手术切除,根据息肉基底的部位,采用经颈或胸切口,于肿瘤根部对侧食管作纵行切开,以便观察和切除肿瘤,切除后食管的缺损分两层缝合关闭。  
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    食道癌又叫食管癌,是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。全世界每年约有22万人死于食道癌,我国是食道癌高发区,因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性,但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤,遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。早期体征要缺如。晚期可出现打呃、吞咽困难。并且由于患者进食困难可导致营养不良而出现消瘦、贫血、失水或恶病质等体征。当癌肿转移时,可触及肿大而坚硬的浅表淋巴结,或肿大而有结节的肝脏。还可出现黄疸、腹水等。          食管息肉属食管良性肿瘤中的上皮性肿瘤,在食管良性肿瘤中仅次于平滑肌瘤而居第二位。它可发生于食管任何部位,但大部分食管息肉发生于颈段食管,以环咽肌附近最多见。腺瘤样息肉在组织学上表现为上皮细胞、基底膜、基底血管及结缔组织增生。根据基本组织的结构,可进一步分为腺泡状腺瘤、管内菜花状腺瘤、乳头状腺瘤和假性腺泡状腺瘤等。息肉可向腔内突出,可有蒂,也可不带蒂,生长比较缓慢。肿瘤巨大时可以阻塞食管管腔引起吞咽困难和呕吐,偶尔带蒂的息肉可经口腔吐出来,或阻塞于喉部引起呼吸困难,甚至窒息。          息肉偶可恶变,恶变时黏膜表面可有溃疡,有时需与腔内型食管癌相鉴别。          由于食管息肉具有恶变可能,所以发现息肉必须施行手术切除,手术切除后复发率很低。          为确诊本病,可行食管镜检查,不仅有助于诊断,而且尚可观察息肉的部位、是否有蒂、肿瘤表面是否光滑、有无黏膜溃疡等,而且部分病理尚可通过内窥镜进行息肉切除,有的用圈套器套出,效果也较满意。对无蒂或基底较宽者,可行手术切除,根据息肉基底的部位,采用经颈或胸切口,于肿瘤根部对侧食管作纵行切开,以便观察和切除肿瘤,切除后食管的缺损分两层缝合关闭。
  食道癌化疗期间不能服大量维C?      维生素C的防癌抗癌作用对很多食道癌或是其它肿瘤患者来说是深信不疑,时常出现患者自行服用维生素C药物的事情。事实上,到目前为止很少有证据支持维生素C的防癌抗癌作用。相反,长期过量服用维生素C,还会出现头晕、乏力、腰痛、头痛等一系列不良反应。          尤其化疗期间,如果大量补充维生素C会酸化尿液,不利于尿酸结晶溶解排出,易形成结石,导致血尿、肾绞痛,甚至加重肾功能损害。特别是对化疗敏感的肿瘤患者,如小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、白血病等患者,往往主张多饮水以保证足够尿量,帮助尿酸结晶溶解,而不是补充维生素C。          萝卜叶、油菜、香菜、番茄等蔬菜因含丰富维生素C,常被推荐给肿瘤患者食用,以提高其免疫力。需要强调的是,饮食中获得的维生素C,基本可满足肿瘤患者需要,不必再额外服维生素C类药片,特别是化疗期间,过量补充维生素C可削弱化疗药物的药效,影响化疗效果。          除此之外,合并痛风、高草酸尿症、糖尿病、血色病等病症的食道癌患者更不要乱补维生素C。伴有静脉血栓形成的肿瘤患者,因经常用抗血小板药,而维生素C可阻止阿司匹林排泄,增加血药浓度,因此对于该类患者来讲,在用药上切勿盲从,要依照医生的嘱咐进行正常食用。
  食道癌术后发热症状如何处理?    食道癌病人由于全身情况差,免疫力低下,再加上年龄较大,并有不同程度的心、肺功能损害。发热是食道癌手术后很常见的症状。并不是所有的发热都需要处理的,应该在明确诊断的前提下,做有针对性的处理和治疗。      发热是食道癌手术后很常见的症状。一出现发热症状后,患者就会很紧张,其实大可不必如此。并不是所有的发热都需要处理的。      正常情况下,一般在手术后3天内,体温可以轻度升高,但幅度在1.0℃左右,出现在术后24小时以内的发热,常常是由于代谢性或内分泌异常、低血压或输血反应引起,临床上习惯称之为“术后吸收热”,是机体的一种正常反应,一般不需要特殊处理,患者体温多可恢复正常。      但如果出现高热症状、或发热持续不退,就需要积极的寻找原因了,很可能是出现了感染。如果是切口感染,就需要检查切口局部有无红、肿、热和压痛的典型体征,检查白细胞计数是否升高。对于切口化脓的患者,可以取切口分泌物涂片或培养,明确致病菌,选用敏感的抗菌素进行治疗。      总之,对于食道癌术后发热的处理,应该在明确诊断的前提下,做有针对性的处理和治疗。
  经常性打嗝警惕食道癌的前兆    经诊断老人连续打嗝是因肿瘤导致肝脏肿大,刺激膈膜而引起膈膜痉挛。临床中还发现,食道癌、贲门癌、胃癌的患者也会出现连续打嗝的症状。        专家提醒说,一般打嗝是因太急、太快吞咽食物,或食用刺激性食物,以及胃蠕动迟缓,吃太多食物而引起,几十分钟后会自然消失。但如果连续打嗝且时间较长,要尽快到正规医院进行检查,特别是老年人免疫力下降,各脏器功能减退,尤其要提防肿瘤的发生。虽然食道癌高发,但对于引咎食道癌的病因却不甚明了,但因饮食所致的慢性刺激(如长期饮烈性酒和强型刺激性食品)、进食过快、过热、过粗、慢性口腔炎症、口腔内化脓性病变、食管的某些疾病(如缺铁性假膜性食管炎、食管粘膜白斑病、腐蚀性食管灼伤和狭窄)等均可能为本病的发病因素。      连续不断打嗝加上体重减轻及吞咽困难的症状,可能是患上食道癌的警告信号。      专家表示,一些食道癌患者说他们都曾出现过持续打嗝的情况。到目前为止,打嗝一直未被当成是一种可能的癌症的先兆。但是,一项对99名患有食道癌的病人进行的相关研究显示,有27%的人表示他们曾出现过持续打嗝的情况;还有6%的人说,这种现象促使他们去看医生。      打嗝是由于横隔膜不由自主的痉挛所致。进食太快或太多、咳嗽、大笑以及过量饮酒都能引发打嗝。出现持续打嗝的情况时,人们通常会将一个纸袋罩在口鼻部,重复呼吸袋内空气,以止住打嗝。食道癌患者出现的连续打嗝的情况可能与他们的膈神经有关,膈神经是横隔膜的运动神经。没有人知道这是为什么,但是这可能与迷走神经或膈神经有关。      专家提醒:广大市民都需养成健康的饮食习惯,并应坚持定期体检,一旦发现任何异常情况,请及时到正规医院就诊,以免错过最佳的食道癌治疗时机。  
请遵守言论规则,不得违反国家法律法规同时转发到微博  视网膜色素变性怎么治
  对于视网膜色素变性的治疗,相信是所有患者及家属都十分关注的问题。视网膜色素变性出现不仅给患者的眼睛带来极大的折磨,也给患者的眼部美观造成极大的影响。那么,大家知道视网膜色素变性的治疗方法是怎样的吗?今天我们就一起看看吧.
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  相关中医介绍先天性视网膜色素变性是因为先天禀赋不够,命门火衰所致,同时肝肾两亏,目失濡养,脾胃缺失,阳气减少,不能升清于目。对于视网膜色素变性患者的饮食护理,病人要多食补益的食物,含维生素A丰富的食物,例如肝脏,因为肝属于血肉有情的食物,&肝开窍于目&,以肝补肝可起到明目作用。
  因为视网膜色素变性和局部营养的缺失有一定联系,所以应该从患者的日常饮食中做起,帮助患者补充营养物质,以防止或延缓其察觉与发展。视网膜容易受氧化损害,如果视网膜有氧化的发生,就会给视网膜细胞造成影响,导致视网膜结构与功能受到伤害,由于胡萝卜素和维生素A、C、E等有抗氧化功效,能够有效的减轻氧化对视网膜的破坏,所以在生活中一定要多吃此类食物。
  视网膜色素变性病人的饮食是很重要的,现代医学亦认为,留意肝脏煮时,不能放盐和调料,也不要煮太长时间;另外患者也应多吃鱼、牛奶、鸡蛋;也可多吃橙、橘、香蕉、桑椹、干荔枝、苹果等新鲜水果;新鲜的蔬菜也是不能缺少的,例如金针菇、菠菜、油菜、苋菜等。
  对于脾胃虚弱的视网膜色素变性病人的护理要多吃营养丰富、容易消化的食物,包括多吃新鲜的蔬菜、豆类、蛋类、及瘦肉等。另外,先天性视网膜色素变性晚期患者眼底血管突出变细,脉络阻滞,所以要多吃些活血通脉、行滞散瘀的食物,不要吃肥甘油腻的食物,这对患者的康复有非常大的帮助。
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  视网膜色素变性的治疗方法有哪些?上述就是视网膜色素变性的医治办法,相信人们了解了不少。对视网膜色素变性的认识越多,对视网膜色素变性医治越有益处。视网膜色素变性是一种发展迅速的疾病,而且危害性比较大,病人一旦发现要主动的医治,不要耽搁时间,期望人们要记住。
  高度近视 黄斑变性黄斑变性是一种慢性...副主任医师
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中医如何治疗妇科疾病
第一节 补肾滋肾肾为先天之本,主藏精气,是人体生长、发育和生殖的根本。妇女发育到一定时期,肾气旺盛,天癸成熟,冲任通盛,才有月经和孕育的可能:若肾气不足,冲任亏损,就会发生经、带、胎、产、杂诸方面的疾病。所以补肾滋肾是治疗的一个重要原则。同样是早婚多产、房事不节,但由于体质的不同,有的损伤了肾气,有的损伤了肾阳,有的则损伤了肾阴,因此在运用补肾方法时,又有平补、温补、滋补之分。一、补肾益气肾气虚,冲任不固,导致月经先期、月经先后无定期、崩漏、胎动不安、子宫脱垂、不孕等疾病。治疗宜平补肾气为主,常用的代表方剂如大补元煎、固阴煎之类。二、滋肾益阴肾阴虚,冲任血少,或热伏冲任,导致月经先期、崩漏、闭经、不孕等疾病。治疗宜滋肾益阴为主,常用的代表方剂如左归丸、六味地黄丸、补肾地黄丸之类。三、温肾助阳肾阳虚,冲任失于温煦,导致经、带、胎、产、杂诸病。治疗宜温肾助阳为主,常用的代表方剂如金匮肾气丸、右归丸之类。四、温阳行水肾阳虚的进一步发展,常致气化失常,水湿内停,水湿下注冲任或泛溢肌肤,导致带下病、妊娠肿胀等疾病。治疗宜温肾助阳,化气行水为主,常用的代表方剂如真武汤、五苓散之类。五、滋肾养肝肝肾同司下焦,肝藏血,肾藏精,精血相生,肝肾同源。肝肾又为冲任之本,所以肝肾不足产生的病变可影响冲任;冲任损伤,也可涉及肝肾。一般常见的崩漏、经闭、胎动不安、滑胎、不孕等大都由肝肾不足所致。因此,肝肾不足,冲任损伤所引起的,应以滋肾养肝为主,常用的代表方剂如左归丸、杞菊地黄丸之类,并应根据具体病情佐以血肉有情之晶。滋肾养肝即是益冲任之源,源盛则流自畅,其病自愈。六、温肾健脾脾主湿,肾主水,水湿同根,根于命火的虚衰。脾肾阳虚,水湿内停或日久化为痰浊,可导致经行泄泻、妊娠肿胀、带下病、月经后期、闭经、不孕等病。治疗宜温肾健脾为主,常用的代表方剂如四神丸合健固汤、温胞饮之类,同时根据水湿、痰浊的不同情况兼用燥湿、利水、化痰之晶。:总之,补肾滋肾法在治疗中占有十分重要的地位,必须熟练运用,特别是青春期的女子,肾气未充,补肾滋肾就更为重要。第二节 疏肝养肝肝藏血,主疏泄,性喜条达。又肝司血海,冲为血海。妇女若肝气平和,则经脉流畅,血海宁静,经、孕、产、乳正常。但由于妇女数伤于血,气分偏盛,情绪易于激动,每致肝失条达,疏泄无度,冲任不调,发生经、带、胎、产、杂诸病,治疗应以疏肝养肝为主。因此,疏肝养肝成为治疗的又一个重要原则。一、疏肝解郁由于抑郁忿怒,使肝气郁结,冲任失畅,导致月经后期、痛经、闭经、不孕等。治疗宜疏肝解郁为主,常用的代表方剂如加味乌药汤、八物汤之类。二、疏肝泻火若肝郁化火,热伤冲任,或气火上逆,导致月经先期、崩漏、行经吐衄等疾病。治疗宜疏肝泻火为主,常用的代表方剂如丹栀逍遥散、清肝止淋汤之类。三、泻肝除湿若肝郁化热,肝气犯脾,脾虚湿盛,湿热互结,下注冲任,导致带下、阴痒等疾病。治疗宜泻肝清热除湿为主,常用的代表方剂如龙胆泻肝汤之类。四、疏肝理脾若肝气犯脾,肝脾不和,冲任失司,导致、不孕等疾病。治疗宜疏肝理脾,常用的代表方剂如逍遥散、开郁种玉汤之类。五、调肝补肾若肝郁兼肾虚,冲任失调,导致、痛经、不孕等疾病。治疗宜调肝补肾,常用的代表方剂如调肝汤、定经汤之类。六、养血柔肝妇女由于经、孕、产、乳数伤于血,肝血不足,冲任血虚,进一步导致月经后期、月经过少、闭经、胎动不安、不孕等疾病。治疗宜养血柔肝,常用的代表方剂如四物汤、滋血汤、养精种玉汤之类。七、平肝潜阳若肝经血虚日重,肝阴不足,或肝血本虚,孕血养胎,肝血愈虚,肝阴不足,均使肝阳偏亢,导致妊娠眩晕、产后痉证等。治疗宜平肝潜阳,常用的代表方剂如一贯煎、三甲复脉汤之类。八、镇肝熄风若阴虚火旺,肝风内动者,可致妊娠痫证,宜镇肝熄风,代表方剂如羚角钩藤汤之类。中年妇女由于胎产、哺乳数伤于血,常致肝失所养,导致经、带、胎、产诸病,因此治疗常以调肝为主,但肝肾同源,故也常兼予补肾。第三节 健脾和胃脾胃为后天之本,乃气血生化之源,而冲任又隶于阳明。妇女脾胃健运,气血充盛,则血海满盈,经候如期,胎孕正常。若脾胃失调,生化之源不足,影响冲任,就容易发生经、带、胎、产、乳各种疾病。其治疗原则应是健脾和胃,资其化源。健脾和胃的方法,须根据不同的病情,采用虚者补之、实者泻之、寒者温之、热者清之的法则辨证施治。一、健脾和胃素体脾胃虚弱,或为饮食、劳倦所伤,以致脾胃虚弱,冲任不调,或孕期冲气上逆,导致胎产诸病。治疗宜健脾和胃,或佐以消导之晶,常用的代表方剂如香砂六君子汤之类。二、健脾益气若脾胃虚弱,中气不足,冲任不固,血失统摄,导致胎产崩伤诸病。治疗宜健脾益气为主,常用的代表方剂如举元煎、补中益气汤之类。三、健脾养血若脾胃虚弱,影响了生化之源,则脾虚血少,冲任血虚,导致经、带、胎、产诸病。治疗宜健脾养血为主,常用的代表方剂如归脾汤、八珍汤之类。四、健脾扶阳脾胃气虚严重者,脾阳不振,运化失职,导致经行泄泻、浮肿等疾病。治疗宜健脾扶阳为主,常用的代表方剂如参苓白术散、健固汤之类。五、健脾利湿脾阳不振,水湿内停,甚至水湿下注冲任,导致妊娠肿胀、带下病等疾病。治疗宜健脾利湿,常用的代表方剂如全生白术散、完带汤之类。六、健脾豁痰除湿脾阳不振,水湿停聚,化为痰浊,壅塞胞脉,导致月经后期、闭经、不孕等。治疗宜健脾豁痰除湿,常用的代表方剂如丹溪治湿痰方、苍附导痰丸之类。七、温中和胃胃中积寒,受纳失权,导致经行泄泻、妊娠呕吐等病。宜温中和胃,常用的代表方剂如理中汤、半夏茯苓汤之类,常用的药物如砂仁、蔻仁、藿香、丁香、炮姜、吴茱萸之类。八、清热和胃胃中郁热,或邪热人里,导致妊娠呕吐、产后便秘、产后发热等病。宜清热和胃或泻热和胃,常用的代表方剂如白虎汤、麻子仁丸之类,常用药物如竹茹、黄芩、黄连、大黄之类。九、养阴和胃妊娠恶阻,久吐损伤胃阴,或热邪损伤胃阴者,宜养阴和胃,代表方剂如近效方之类,常用药物如石斛、麦冬、天花粉、胡麻仁之类。在治疗过程中,即使病邪尚未伤及脾胃,用药时也须予以兼顾,不宜过用滋腻或攻伐的药品,以免损伤脾胃,影响运化功能。老年妇女经断以后,先天肾气已衰,气血俱虚,全赖后天水谷滋养,此时健脾和胃以资化源,就更为重要。第四节 调理气血气血来源于脏腑,运行于经络,是妇女经、孕、产、乳的物质基础。气为血之帅,血为气之母,两者是相互协调,相互为用的。妇女若气血调畅,则五脏安和,冲任通盛,经孕正常。然妇女以血为本,血随气行,由于经、孕、产、乳的关系,容易耗血伤气,导致气血失调,影响冲任,发生。气血失调,不但是妇产科疾病的成因,有时也是妇产科疾病的结果,因此,调理气血成为治疗妇产科疾病的重要原则之一。情志变化常引起气分病变,寒、热、湿邪主要引起血分病变,因此,调气血的方法必须根据临床症状,分辨其在气在血,分析其虚、实、寒、热,然后确定具体治法。一、病在气分,以治气为主,治血为佐(一)补气气虚者补气。气虚者,中气不足,冲任不固,导致月经先期、量多、崩漏、胎动不安、堕胎、小产、产后恶露不绝、子宫脱垂等病,治疗宜补气为主,常用药物如人参、党参,黄芪、白术、山药之类。(二)升提气陷者升提。中气不足,甚者则气虚下陷,清阳不升,导致月经过多、崩漏、带下、子宫脱垂等病,治疗宜于补气中加用升提之晶,常用的升提药物如升麻、柴胡、荆芥穗之类。(三)行气气滞者行气。抑郁忿怒,气机不利,郁滞不行,气滞则血瘀,冲任失畅,导致月经后期、量少、痛经、闭经、缺乳、症瘕等病,治疗宜行气为主,常用药物如香附、木香、乌药、枳壳、陈皮、砂仁、川楝子、荔枝核之类。(四)降气气逆者降气。郁怒之甚,则气机逆乱,引起经行吐衄、妊娠恶阻等病,治疗宜行气之中兼用降气之品,常用药物如沉香、枳实、厚朴、半夏、苏子之类。(五)温经扶阳气寒者温经扶阳。感受寒邪,寒伤阳气,或素体阳虚,寒自内生,导致经、带、胎、产诸病,治疗宜温经扶阳为主,常用药物如附子、肉桂、吴茱萸、炮姜、茴香、桂枝、艾叶、淫羊藿、补骨脂、巴戟天、仙茅之类。(六)清气泄热气热者清气泄热。感受热邪,入里化热,或五志过极化火,导致经、带、胎、产诸病,治疗宜清气泄热为主,常用药物如石膏、知母、栀子、黄芩、黄连、黄柏、大黄、芒硝之类。上述调理气分诸法,常佐以补血、理血、活血之药。二、病在血分,以治血为主,治气为佐(一)补血养血血虚者补血养血。经、孕、产、乳都是以血为用,而又都易耗血,易致冲任血虚,导致月经后期、量少、闭经、胎动不安、产后腹痛等病,治疗宜补血养血为主,重证血虚宜填精补血。常用药物如熟地、白芍、当归、阿胶、龙眼肉、山茱萸、枸杞子之类。(二)活血化瘀血瘀者活血化瘀。寒凝、热结、气滞、气虚均可导致血瘀,冲任失畅,引起月经后期、月经过少、经期延长、经间期出血、痛经、崩漏、胞衣不下、产后腹痛、症瘕等病,治疗宜活血化瘀为主,重证宜用虫类血肉有情之晶搜剔脉络。常用药物如赤芍、丹参、红花、桃仁、丹皮、益母草、当归、川芎、川牛膝、王不留行、五灵脂、蒲黄、泽兰、山楂、三棱、莪术、延胡索、廑虫、水蛭、虻虫之类。(三)软坚散结血瘀重证,血结成症,宜活血化瘀,同时兼以软坚散结,常用药物如海藻、昆布、鳖甲、牡蛎、穿山甲之类。(四)固冲止血出血不止者固冲止血。气虚、血热、血瘀等多种原因可以导致冲任损伤,发生妇科出血疾病,如月经过多、崩漏、胎漏、胎动不安、产后恶露不绝等。在针对出血原因治疗的同时,宜以止血为主,以药物作用不同可分为固摄止血、涩血止血、温经止血、凉血止血、活血止血等类。常用药物如龙骨、牡蛎、乌贼骨、陈棕炭、仙鹤草、血余炭、藕节、艾叶炭、炮姜炭、炒地褕、贯众炭、黑黄柏、焦栀子、侧柏叶、苎麻根、三七、茜草、炒蒲黄、丹皮炭之类。(五)清热凉血血热者清热凉血。热邪与血搏结,损伤冲任,迫血妄行,导致月经先期、量多、崩漏、经行发热、产后恶露不绝、产后发热等病,治疗宜清热凉血为主。常用药物即清气泄热药与凉血药物如水牛角、生地黄、牡丹皮、玄参、白芍之类伍用。(六)清营祛瘀热毒与血搏结者清营祛瘀。感染邪毒,人里化热,或热极化毒,与血搏结,导致热人血室、妇人腹痛、产后发热等病,治疗宜清营祛瘀,即清热解毒,活血化瘀。常用药物即清热解毒药如金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、败酱草、鱼腥草、土茯苓之类与活血化瘀药伍用。(七)温经行滞血寒者温经行滞。寒邪人里,与血搏结,血为寒凝,冲任阻滞,导致月经后期、量少、痛经、闭经、不孕、症瘕、胞衣不下等病,治疗宜温经行滞。常用药物即温经扶阳药与活血化瘀药伍用。(八)温经养血虚寒者温经养血。素体阳气不足,寒自内生,脏腑生化功能不足,不能生血行血,冲任血虚,导致月经后期、量少、痛经等病,治疗宜温经养血。常用药物即温经扶阳药与补血养血药伍用。(九)散寒祛湿寒湿者散寒祛湿。脾肾阳虚,或感受寒湿,寒湿与血凝结,血行不畅,冲任阻滞,导致痛经、闭经、症瘕等病,治疗宜散寒祛湿为主。常用药物即温经扶阳药与燥湿利湿药如苍术、白术、茯苓、猪苓、泽泻、薏苡仁、车前子、大腹皮、茵陈、木通之类伍用。因寒湿凝滞,血行不畅,所以又常伍用活血化瘀药。(十)清热除湿湿热者清热除湿。湿浊从阳化热,或感受湿热之邪,湿热下注,损伤冲任,导致痛经、带下病、阴痒等病,治疗宜清热除湿为主。常用药物即清气泄热药与燥湿利湿药伍用。若湿热化毒或感受湿毒者,又宜解毒除湿,常同时伍用清热解毒药。由于湿阻气机,血行不畅,也常伍用活血化瘀药。(十一)解毒杀虫感染病虫者解毒杀虫,其治疗详见《外治法》。上述调理血分诸法,常佐以补气、理气、行气之药。此外,若失血过多,肢冷欲脱者,应急予补气固脱。同时在采用温补、清补、滋补、破气、逐瘀等法时,也应随时照顾气血,用药不宜过于滋腻、耗散或攻伐,以免滞气滞血、耗气耗血。总之,调理气血的原则,务使气血和调,冲任通畅,则经、带、胎、产诸病,自可治愈。[附] 外治法妇科外治法最常用于前阴诸病,病变部位主要表现在前阴局部,但这些局部的反应和影响可累及全身,同样有些前阴病又是全身病变在前阴局部的反应,所以治疗上既要局部用药,又要结合内治法进行整体调治。前阴病多为邪毒、病虫致病,发生肿胀、脓肿、溃疡、糜烂等病变,在外治法中常选用清热、解毒、杀虫、收敛之类的药物。清热的常用药物如黄柏、黄连、知母等;解毒的常用药物如金银花、蒲公英、土茯苓、鱼腥草、败酱草、白花蛇舌草等;杀虫的常用药物如苦参、鹤虱、蛇床子、百部、雄黄、白头翁等;收敛的常用药物如乌梅、五倍子、赤石脂、乌贼骨、海蛤粉、枯矾等。兹就妇科主要外治法叙述如下。一、熏洗法熏洗法即用药水熏蒸和洗涤外阴局部的方法,主要用于外阴病变,如瘙痒、湿疹、肿胀、溃疡等。使用方法:将所用药物包煎,必须煮沸20—30分钟后方可外用。用时将药水倾人专用盆内,乘热熏洗患部,先熏后洗,待温度适中可以洗涤外阴或坐盆,每次10分钟。溃疡者不浸洗。7日为一疗程,每日1剂,煎2次,分早、晚熏洗。二、冲洗法冲洗法即用药水冲洗阴道、外阴的方法,主要用于阴道及宫颈的病变,如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎、急慢性宫颈炎(糜烂)等。使用方法:将所用药物包煎,煮沸20-30分钟。待药水温度适宜(与体温基本一致)时,置朗道冲洗器内进行冲洗。但阴道内皱襞多,分泌物及病原体不易冲洗干净,而用擦洗阴道效果更好,即坐于药水盆中,已婚者可夹持棉球蘸药水擦洗阴道,洗的越彻底效果越好。7日为一疗程,每日1剂,煎2次,分早、晚冲洗。坐盆洗者每次5-10分钟。三、纳药法纳药法即将外用药物放置于阴道穹窿和子宫颈部位的方法,主要用于宫颈及阴道的病变,如慢性子宫颈炎(糜烂)、子宫颈癌、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎、老年性阴道炎等。使用方法:将外治药物按需要制成栓剂、膏剂或粉剂等消毒后备用。待外阴或阴道清洁处理后,栓剂可放置于阴道后穹窿(此法可指导患者自己操作),膏剂可涂于无菌纱布上,粉剂可以蘸在带线棉球上,由医务人员常规操作置于创面上。7-10次为一疗程,每日或隔日上药一次。四、贴敷法贴敷法即将外治用的水剂、散剂或膏剂用无菌纱布蘸浸后贴敷于患处的方法,主要用于外阴或乳房的病变,如外阴肿胀、外阴溃疡、外阴脓肿切开、急性乳腺炎或回乳等。使用方法:水剂可将无菌纱布浸蘸药水,贴敷于患处;散剂可直接撒布于破溃之创面上;膏剂可涂于无菌纱布上,贴敷于患处,然后覆盖纱布固定。每日或隔日换药一次,至痊愈为止。此外,在妇科临床上使用外治法时,有几项原则必须遵守。1.所有外用制剂(栓、膏、散等)必须按标准操作规程制备,消毒后使用;所有自煎外用药水,必须煮沸20—30分钟以上方可使用。2.治疗部位应常规清洁或消毒。3.月经期前、后3天内不宜施用阴道内的外治法,妊娠期、新产后宜少采用外治法,特殊需要者除外。4.外用药物治疗期间,禁止房事和盆浴。5.从整体观念出发,强调局部外治与全身调治相结合的原则,突出辨证论治。[附] 妊娠忌服药歌蚯斑水蛭及虻虫,乌头附子配天雄,野葛水银并巴豆,牛膝薏苡与蜈蚣,三棱芫花代赭麝,大戟蝉蜕黄雌雄,牙硝芒硝牡丹桂,槐花牵牛皂角同,半夏南星与通草,瞿麦干姜桃仁通,硇砂干漆蟹爪甲,地胆茅根都失中。
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