临界肺动脉高压伴轻微偏多三尖瓣返流反流

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-20 08:16 标签： 三尖瓣轻度返流
副主任医师
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三尖瓣反流和肺动脉高压（都是轻度）
状态：就诊前
&副主任医师
首先我对你的心脏超声报告结果有点不信任。
轻度三尖瓣反流，很正常，很多很多正常人都或轻或重的存在。三尖瓣如同一个大门，两个门关得再严，也会有点缝隙。何况，三尖瓣的瓣叶是软的，如同衣服的边缘，有点缝隙很正常。就轻度三尖瓣反流而言，只要是不加重，这一生都不会影响到日常生活和寿命。放心！
关于轻度肺动脉高压这个诊断，我们就要慎重了。通过心脏超声判断肺动脉高压还是有较大误差的，一般超声诊断断肺动脉高压是通过三尖瓣反流间接判断的。肺动脉高压可以导致三尖瓣反流，但是反过来，三尖瓣反流一定是肺动脉高压引起的（这个说法是错误的）。有点别扭，简单点说，有轻度三尖瓣反流的人，大部分没有肺动脉高压。因此，你是不是有肺动脉高压，还是疑问。
诊断肺动脉高压，最准确检查的方法是做右心导管。就是插个导管到肺动脉，直接测肺动脉压力。但是花费较高，现在也完全没必要做。
关于你提及的病因，正常人都可能有轻度三尖瓣反流，你说还用查病因吗？很正常的事，以后定期（例如每1年、2年）复查心脏超声就是，没有变化就完全放心吧。
这种情况与心肌炎关系不大，当然个别人心肌炎后可能影响三尖瓣局限性乳头肌的功能，从而导致轻微的三尖瓣反流，但是这种情况对以后的生活无影响，观察就是。
放松心情，不要紧张，消除思想顾虑，定期复查就行了。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
首先十分感谢您的回复！对于您的建议我可以理解为“三尖瓣反流”这个问题，只要没什么变化没有，没有必要治疗，“肺动脉高压”现在也没必要去做太准确的检查，可以这样理解吗？
&副主任医师
非常正确！
定期复查就行了，注意肺动脉高压的情况就行。个别人为原发性肺动脉高压，也需要定期复查。
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状态：就诊前
非常感谢您的回复！
&副主任医师
祝健康快乐！
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二尖瓣反流少量三尖瓣反流中等至大量轻度肺动脉高压_心脏...
状态：就诊前
&副主任医师
根据病史来看房颤通过药物治疗恢复的可能性非常小，只能是控制心室率和抗凝治疗。（地高辛或倍他乐克+华法林），也可加用一些ACEI类的药物，如雷米普利。最好到医院看病后根据你的当时实际情况来调整药物。
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状态：就诊前
陈大夫，非常感谢您的回复，患者是我妈妈，我很担心她的健康状况，我妈妈一直忍着不去看病，意志力比较强，最近看了彩超，我会这几天将她的彩超扫描后上传，再请你帮忙看看。她现在三尖瓣返流比较大，有时候会心慌，气不够用。系统是否只允许再回复一次？我明天就将她的彩超上传，请你看完彩超再回复，非常感谢！我妈妈以前多次检查医生认为是特发性房颤，这次检查医生又认为是先天性心脏病，这两种如何判断，有何不同后果，谢谢！
状态：就诊前
陈大夫，我将我妈妈的彩超图片和以往的病历扫描了上传，她现在三尖瓣返流比较大，有时候会心慌，气不够用。我妈妈以前多次检查医生认为是特发性房颤，这次检查医生又认为是先天性心脏病，请您帮忙看看，是否严重，需要采取哪些措施，非常感谢！
&副主任医师
很抱歉！我没有看见你上传的报告。
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状态：就诊前
陈大夫，因为没有经验，我重新上传了照片请帮我们看看，非常感谢！
&副主任医师
根据报告我认为房颤复律的可能性很小，如果心功能不全的症状严重且反复发作，可以考虑做三尖瓣成型术。
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陈海涛，男，副主任医师，副教授，1964年生于上海。1988年8月毕业于上海交通大学医学院（原上海第二医科大学...
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