空肠造瘘管图片管

空肠造瘘术后一般什么时候能拔管
空肠造瘘术后一般什么时候能拔管
基本信息:女&&58岁
病情描述及疑问:空肠造瘘术后一般什么时候能拔管
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&&&外科_肝胆外科
擅长:擅长肝脏疾病,胆道,脾脏,胰腺等相关病变。
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西安交通大学第一附属医院&&&外科_肝胆外科
建议:空肠造瘘术后一般主要在吻合口愈合良好及基本可以全部经口进食后可考虑拔管。平时加强营养很重要。
请问怎么判断吻合口愈合情况,我妈妈的造瘘管已经放了80天,今天掉了些出来,而且有发热,肚子疼情况
可以上消化道造影看看,放置时间长出现发热,不排除腹腔内炎症可能,建议查个血常规及CT。
请问怎么判断吻合口愈合情况,我妈妈的造瘘管已经放了80天,今天掉了些出来,而且有发热,肚子疼情况
主要是进行造影或者内镜看,CT也可看吻合口周围情况,有发热就需要注意,建议查个血常规。
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空肠造瘘管的护理
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肠内营养是目前临床中为患者提供营养支持的重要方法之一,它是指经胃肠道为患者提供营养素,既能改善患者营养状况,促进肠道功能恢复,又是静脉营养的替代和补充[1,2]。提供肠内营养的方法有很多,其中空肠造瘘肠内营养支持(TEN)是指经在内镜下所置入的空肠造瘘管滴注营养液,使一些不能经口进食但有肠道功能的患者早期获得营养的一种重要方法及治疗措施。笔者在临床护理1例安置空肠造瘘管患者的过程中出现了2次堵管,现就其堵管原因分析及护理对策报道如下。1病例介绍患者,女,66岁,日入院,以胆总管结石收入我科,患者不能经口腔进食,体质虚弱,因此需要营养支持治疗,在内镜引导下为患者行经皮胃造口+空肠置管术,输出段空肠行空肠造瘘,肠腔内置入直径约2 mm的空肠营养管约20 cm,并潜行包埋5 cm,自侧腹壁引出后夹闭营养管。术后采用输液管连接方式输注糖水和营养液,无异常情况。术后第5天改用营养液输注,输注过程中由于患者家属自行调慢滴速...&
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食管癌患者常常出现营养不良,严重影响治疗的进展与患者的生活质量。所以,早期的肠内营养支持成为食管癌患者术后营养的主要来源,直接关系到患者的营养状况[1]。本文对经空肠造瘘管肠内营养支持的护理流程与注意事项进行探讨,并对常见问题予以分析,提出相应的护理措施,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2009年1月—2011年12月我院胸外科住院患者100例,其中男67例,女33例;年龄35岁~72岁,中位年龄56.78岁。胸上段食管癌20例,胸中段食管癌48例,胸下段食管癌32例。临床表现为进行性吞咽困难,术前体重不同程度减轻。经术前胃镜、术后病理确诊为食管鳞癌。1.2置管方法手术结束前置入无菌橡胶管或硅胶管。于距离屈氏韧带15 cm空肠处进行肠系膜穿孔置管,管长12 cm~25 cm。另一端从腹壁处穿孔引出,完成后皮肤缝合,并妥善固定。全部患者术后营养管留置时间10 d~14 d,最长28 d。1.3营养支持治疗术后24h开始肠内营...&
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食管癌导致的进食障碍,造成患者术前均有不同程度的营养不良,加之手术创伤大,术后禁食时间长,进一步使患者的营养状况恶化,营养不良可影响术后患者创口的愈合,增加吻合口瘘等并发症的发生率[1]。为了改善食管癌手术患者的术后营养,促进胃肠功能恢复,防止吻合口瘘,保证手术成功率,食管癌术后的营养支持非常重要。肠内营养是指经口或导管提供营养物质至胃肠道的方法,是一种简便、安全、有效的营养补给方法,因肠内营养比静脉营养更符合生理需要,是目前公认的首选途径[2-4]。2013年2月~2014年12月,我们对90例食管癌患者采用空肠造瘘管进行术后营养支持,经精心护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择同期我院接受手术治疗的180例食管癌患者,均经胃镜检查并经病理检查后确诊为食管癌,无心肺肝肾功能不全及明确远处转移。随机分为观察组和对照组各90例。观察组男59例、女31例,年龄40~75岁;术前白蛋白33.7 g/L。对照组男63...&
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空肠造瘘管一般用于接输液器长时间滴入肠内营养液或在其末端接灌注器注入水、药物、食物等。临床行空肠造瘘术时一般将28号蕈状管作为空肠造瘘管,其材质为医用胶管。虽然其管腔粗不易堵管,但给护理工作带来许多不便,且存在护理安全隐患。一、材料与方法1.材料:取一次性使用延长管(上海福达医用塑料有限公司生产)。该管由三部分组成:塑料连接头(长约6 cm);2一次性医用输液延长管部分管道(长约3 cm);3医用输液连接管的堵管末小塞子。见图1。2.方法:用无菌剪刀剪去距一次性使用延长管小塞子部分3 cm处,弃去剩余部分,将5接口连接在空肠造瘘管末端,通过小塞子封闭管道。新空肠造瘘管末端(4接口)处用纱布包裹即可。讨论改良前存在以下问题:1滴注营养液一般需要较长时间,输液针头直接插入造瘘管进行滴注营养液时,若病人翻身不慎易使针头从空肠造瘘管的另一面穿出,造成营养液浪费甚至针头刺伤病人的腹部[1]。2输液针头反复...&
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食管因物理或化学性损伤后,须行食管全切或食管大部切除加胃食管吻合术。术后为使吻合口能够充分休息,并防止吻合口瘘的发生,必须延长经口进食的时间。为暂时解决患者的营养问题须行空肠造瘘术。现将术后造瘘管的护理体会介绍如下。1临床资料本组26例,化学性食管烧伤14例,食管癌术后10例,自发性食管破裂2例;男22例,女4例;空肠灌食后发生腹泻16例,腹胀15例,腹痛6例,恶心、呕吐3例。皮疹湿疹4例,食欲不能满足10例,死亡2例。2临床护理2.1造瘘管的保护病人自手术室回房后,要注意检查造瘘管的固定是否牢固,昏迷病人应约束双手,以免拔出造瘘管。如有腹带可将造瘘管系在腹带上,无腹带者可在腰间系一条绷带,将管系于绷带上,防止脱落。每次管饲完毕将造瘘管末端夹住,用无菌纱布包裹并扣系在腹带上,以免晃动或被牵拉脱出。2.2管饲方法一般空肠造瘘术后次日开始饲食,开始饲以流质食物,以后改为稀饭,肉末菜泥,果汁等,用大空针或保温吊筒灌入。初次以温开水20...&
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胃癌患者术前常常伴有营养不良、水电解质紊乱,而全胃切除术后因禁食时间较长,营养支持对病人的康复至关重要。而长期肠外营养不利于肠功能恢复,并易导致感染和肝功能损伤等并发症。所以临床上经空肠造瘘管给予肠内营养比较普遍,合理早期运用肠内营养支持,可以预防胃肠黏膜萎缩和肠道菌群紊乱出现的二重感染情况。在护理工作中护士基本上掌握了肠内营养输注的温度、速度和浓度要求,但有学者[1]指出临床上肠内营养的安全问题仍有待加强。我科2009年2月至2011年5月,对46例行全胃切除术加空肠造瘘术的患者实施早期肠内营养,在各个环节中加强了安全护理。现将护理经验报道如下。一、临床资料本组共46例,其中,男27例,女19例;年龄28~72岁。病变部位:贲门胃底癌23例,胃体癌15例,胃窦部8例。均行全胃切除术加空肠造瘘术。二、安全护理措施1.加强护士培训:首先理念的强化。强调医疗纠纷及差错事故源于各个环节的疏忽,使科内护士充分认识注重空肠造瘘的重要性,组...&
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怎么让空肠造瘘手术后不会觉得量多肚涨?
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建议:空肠造瘘手术饮食宜清淡易消化,少量餐,每二两左右,患者觉肚涨度,除饮食调理外,术应该及服用药巩固疗效,药毒副作用,血化瘀,清热解毒,软坚散结,改善消化道内环境,消除残余病灶,提高免疫力,预防复发扩散.
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