不同的医生诊断诊断三度宫颈糜烂烂是不一样的么?

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>>你好,我被医生诊断为宫颈糜烂。她说要做修
你好,我被医生诊断为宫颈糜烂。她说要做修
当时年龄:
你好,我被医生诊断为宫颈糜烂。她说要做修复手术》。该怎么治疗呢?有阴道瘙痒,,白带多
你好,一说到宫颈糜烂,很多人多多少少都会有点熟悉,宫颈糜烂虽然很常见,但是对女性的危害可不小,现在宫颈糜烂患者越来越低龄化,缺乏了解这些疾病的知识,往往会成为性疾病的最终受害者,建议不好长期服用消炎药,会造成耐药性和菌群失调,造成更严重的炎症感染,建议中西医结合治疗,不会形成耐药性,治疗效果更好,中成药推荐:妇科千金片(胶囊),一般来讲服用3—4疗程,病情较轻者2—3疗程,14天1疗程。不要盲目使用阴道洗液,繁使用阴道洗液,对阴道内环境会造成很大的破坏,反而会导致阴道炎的加重。建议女性在医生的指导下、确实有需要使用洗液的时候才用。
你好,一说到宫颈糜烂,很多人多多少少都会有点熟悉,宫颈糜烂虽然很常见,但是对女性的危害可不小,现在宫颈糜烂患者越来越低龄化,缺乏了解这些疾病的知识,往往会成为性疾病的最终受害者,建议不好长期服用消炎药,会造成耐药性和菌群失调,造成更严重的炎症感染,建议中西医结合治疗,不会形成耐药性,治疗效果更好,中成药推荐:妇科千金片(胶囊),一般来讲服用3—4疗程,病情较轻者2—3疗程,14天1疗程。不要盲目使用阴道洗液,繁使用阴道洗液,对阴道内环境会造成很大的破坏,反而会导致阴道炎的加重。建议女性在医生的指导下、确实有需要使用洗液的时候才用。
你好,宫颈糜烂可用药物或物理方法来治疗,药物治疗主要适于未孕的轻到中度的宫颈糜烂患者,但药物治疗一般疗程较长,花费也较多。物理治疗可选择激光、冷冻、微波等治疗,主要选择激光治疗,一般一至二次治疗后均会好转。对于那些重度宫颈糜烂又未育的患者建议采用激光等物理治疗的方法,见效快。
你好,宫颈糜烂可用药物或物理方法来治疗,药物治疗主要适于未孕的轻到中度的宫颈糜烂患者,但药物治疗一般疗程较长,花费也较多。物理治疗可选择激光、冷冻、微波等治疗,主要选择激光治疗,一般一至二次治疗后均会好转。对于那些重度宫颈糜烂又未育的患者建议采用激光等物理治疗的方法,见效快。
您好你的情况可以微波治疗的
患有妇科炎症的患者需要先消炎再做人流,严格来说应该是把炎症治好后才能做人流的.做人流会加重宫颈糜烂.
您好!你这种情况首先要治疗宫颈糜烂,因为宫颈糜烂它是一种慢性的宫颈炎,长期由于炎症或者是病毒感染没有得到控制导致,根据面积分为轻中重度,你目前是2度也就是中度,需要尽早及时治愈,这样的情况咱们是建议采用微创手术一次性治愈。  采用莎顿宫颈射频消融术既能治疗子宫疾病,又能在治疗过程中对宫颈纤维进行修复,恢复宫颈弹力。操作高度安全,治疗过程无痛苦、不伤及周围正常组织及发育中胚胎,治疗后恢复快,祝你早日康复!
您好!你这种情况首先要治疗宫颈糜烂,因为宫颈糜烂它是一种慢性的宫颈炎,长期由于炎症或者是病毒感染没有得到控制导致,根据面积分为轻中重度,你目前是2度也就是中度,需要尽早及时治愈,这样的情况咱们是建议采用微创手术一次性治愈。  采用莎顿宫颈射频消融术既能治疗子宫疾病,又能在治疗过程中对宫颈纤维进行修复,恢复宫颈弹力。操作高度安全,治疗过程无痛苦、不伤及周围正常组织及发育中胚胎,治疗后恢复快,祝你早日康复!
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你好,我被医生诊断为宫颈糜烂。她说要做修
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宫颈糜烂不是病,这是真的吗? 原来是雌激素水平升高
日 08:46:36
浙江在线新闻网站
  也许不少女性都有过这样的经历:拿到体检报告,被宫颈糜烂这个结论吓了一跳。&糜烂&这个词,想想都让人觉得是有病了、该治了。
  可是最近网络传闻说起宫颈糜烂,却说这早就不是一种病了。这个说法是真的吗?
  钱报记者采访了浙江大学医学院附属妇产科医院的妇科肿瘤专家、医学博士程晓东主任医师,确认宫颈糜烂曾被视为慢性宫颈炎的一种类型,认为是一种疾病,但现在,我国的《妇产科学》教材已经取消宫颈糜烂作为单独疾病病名,所谓的宫颈糜烂实际上多为&宫颈柱状上皮异位&,这个情况属于宫颈的生理性改变。
  科学的发展,就是一个不断地修正认知的过程。既然宫颈糜烂不是病,那么它是什么,曾经对宫颈糜烂到底有哪些错误的认知?又该如何正确认知宫颈糜烂这种情况?钱江晚报健康求真相栏目,这次请来程晓东博士仔仔细细说个明白。
  所谓的宫颈糜烂到底是什么
  学名是宫颈柱状上皮异位
  &从目前的共识上说,宫颈糜烂作为慢性宫颈炎的诊断名称是不合适的,因为它与病理诊断上的真正糜烂或慢性子宫颈炎症并不一致。&程晓东表示,其实一般体检表上写着的&宫颈糜烂&,应该描述为&宫颈糜烂样改变&会更合适,&它表示宫颈处表象的改变,可以是生理性改变,应该说多数的糜烂样改变是生理性的,专业上叫&宫颈柱状上皮异位&,我们以往把它都作为疾病来对待,这是个误区。当然也可能是病变的表现形式。&
  宫颈柱状上皮异位,到底是一种什么情况呢?
  程晓东解释:在宫颈的部位上,有两种不同类型的细胞,靠近阴道内的是鳞状上皮细胞,而靠近子宫方向的是柱状上皮细胞。两种上皮在外观上表现是不同的,是妇科检查下所见到的宫颈外观也不同。如果看起来像是&糜烂&的宫颈,是柱状上皮覆盖了以后的外观,不太光滑,像粗糙的草莓表皮;相对比较光滑的宫颈,则是鳞状上皮细胞覆盖的宫颈的部位。
  &在过去的医学教科书上,还有宫颈糜烂的所谓分度诊断,称之为轻度、中度和重度。认为范围的大小是炎症程度的轻重,面积小于1/3是轻度,1/3~2/3是中度,超过2/3是重度。&程晓东说,这其实是受雌激素影响后,柱状上皮外翻的程度不同。
  造成宫颈糜烂的原因
  其实是雌激素水平
  &柱状上皮细胞和鳞状上皮细胞是处在一个动态的平衡,有点类似打仗起来的僵持区,这个区域在医学上被命名为&鳞柱交界区&,这个区域也是宫颈癌的好发区域。&程晓东做了一个简单易懂的比喻,而影响这种平衡的是雌激素水平。
  女性在青春期之前,卵巢功能没有完善,雌激素低下,柱状上皮就靠内侧些。到了来月经以后,柱状上皮就在雌激素的影响下,更多地朝外侧移动,检查时就会看到更多的类似&糜烂&一样的柱状上皮在宫颈口。绝经以后,女性雌激素水平下降,柱状上皮又开始退后,此时检查,&糜烂&也就不太看得见了。所以,本质上来说,生理性的改变实际上是柱状上皮外移覆盖。
  所以&宫颈柱状上皮异位&这种状态,比较容易出现在青春期和生育期年龄的妇女,就是中间年龄状态的,因为雌激素水平比较高。小女孩和老年妇女中间,比较少出现这种状态。
  在老观念里,宫颈糜烂会与性生活或者不洁性生活挂上钩,但其实它们之间没有关系。当然不洁性生活还是会造成其它问题的。
  为什么宫颈糜烂不是病
  但还是会出现在体检表里
  &我们读书的上世纪80年代,这个词是出现在妇产科教科书里的。&程晓东解释,以前一直认为所谓的宫颈糜烂是妇女的一种常见疾病,认为它可能会引起很多问题,包括不规则的出血或者白带增多,甚至认为可能会恶变,围绕这个所谓的疾病有很多治疗,包括冷冻、激光等物理治疗手段。
  &这是因为我们国家医学以前与国际接轨的程度不够。随着国际间的交流,我们现在已经逐渐修正了这个认识误区。&程晓东说,对于不存在疾病的糜烂样改变,是不需要干预的。
  那么为什么现在的妇产科教科书里已经没有这个名词,但是很多单位体检表里会有这样的诊断?
  &部分可能是有些做体检的医生的观念还没有完全转过来,还有一种可能性是检查报告系统的问题,如果系统内的名词没有及时更新,可能会出现使用老名词的情况。&程晓东回答。
  宫颈糜烂不会影响生育
  手术治疗才会破坏宫颈
  生理改变所导致的宫颈糜烂,对生育没有影响。对有症状的&宫颈糜烂&,如果治疗过程中对宫颈造成了一定损伤,可能对生育有影响。
  其实在网上,也会发现一些治疗宫颈糜烂的建议,比如使用leep手术,就是宫颈电热圈环形切除术。
  程晓东表示:&leep手术,目前主要是用在宫颈癌前病变的处理上。它可以把病变的组织切掉,在切除病变的同时,本身对宫颈也是一个破坏,切完以后的宫颈和没有处理过的是不一样的,就好比这个门被切掉、修过了,这个门的支撑力就变差了,不太牢。手术完以后,如果将来怀孕,比较容易出现早产。&
  他表示,对没有症状、单纯的宫颈柱状上皮异位的女性进行这种手术,付出金钱,但是对你的健康没有什么好处,而且对宫颈有所破坏,对生育可能造成一定风险,得不偿失。
  查出宫颈糜烂需要排除病变
  女性做两种检查很重要
  生理性改变的&宫颈糜烂&不是病,一般没有临床症状,没有特别病变,也没有症状存在,不需要处理,也不存在癌变的问题。
  &虽然外观上看起来差不多,但有一小部分人的宫颈柱状上皮异位其实是隐藏着其它的病变,必须要通过一些必要的手段、检查来排除。&程晓东建议,妇女要做定期的妇科检查和宫颈疾病的筛查,这个很重要,&一般建议女性在21岁以后或者有性生活之后就要做这两种检查,一直持续到65岁。&
  定期检查有两种,一种是常规妇科检查,一种是宫颈疾病的筛查,最好两个都进行。
  常规妇科检查一般一年做一次,宫颈疾病的筛查现在常用的是两种方法,一个是细胞学的涂片,一个是人乳头瘤病毒(HPV)的检测,不同的组合方案间隔的时间是不一样的。如果单做刮片,建议是一年一次;如果做HPV检测,检查做出来是阴性的,那么间隔时间可以比较长,两到三年再做;如果两个方法联合检查,结果都是阴性的话,现在一般推荐五年后再做一次筛查。
  如果有&宫颈柱状上皮异位&的女性,同时有症状影响到生活,比如白带过多、接触性出血等,在排除其它病变的情况下,可以做一些药物治疗或者局部的手术处理,比如激光、冷冻、电灼等方法,目的是消除这些症状,提高女性的生活质量。
记者 黄敏 通讯员 孙美燕
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“宫颈糜烂”千万不要过度治疗
很多女性在妇科门诊就诊行妇科检查时,经常会被告知有不同程度的“”,有的女性对此有很大的心理压力,甚至千方百计的寻求治疗。其实“宫颈糜烂”并非是真正的糜烂,也不是的表现,而是因为卵巢分泌的雌激素使宫颈的鳞柱交界外移至宫颈的阴道部,使宫颈呈一种“糜烂样”的改变,现在的专家共识称之为“宫颈柱状上皮异位”。发现了宫颈的糜烂样改变,首先应行宫颈的细胞学检查(TCT),以确定是否有宫颈的上皮内瘤变或,以便采取进一步的检查和治疗。其次,要明确有粘液脓性,这样的女性往往有阴道分泌物增多,呈粘液脓性,可出现经间期或性交后出血等症状。妇科查体可见宫颈,粘膜外翻,有粘液脓性分泌物附着甚至从宫颈管流出,宫颈有接触性出血,通过宫颈或阴道分泌物的检测可协助明确诊断,也可通过一些病原学的检测明确病原体,以便采取系统的针对性抗炎治疗。对于一些生理性(青春期、妊娠期、生育年龄的女性)的宫颈的糜烂样改变,排除了和病理性的“糜烂”,如果没有症状可不必予以治疗。患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 本人55岁51岁绝经53岁时用用过的妇用冲洗器自慰后发病主要症状是阴道内和外痒的感觉象是小虫咬阴道内好象嫩肉碰擦的感觉小便过后不舒服但不痛尿道口红肿发病至今两年半 刚发病就到宁波妇女儿童医院治疗当时白带检查正常尿常规检查隐血白细胞加号其它阴性医生诊断是老年性阴道炎多次用过塞的药和阴道冲洗药服用过克拉霉素半个月和四环素若干天还有治尿路感染的中成药以及头孢治疗后症状有好转但不能根治去年夏天我自己买了些治老年性阴道炎的中药熏洗和坐浴也不见好反而越来越重今年五月四日又去宁波92918部队医院治疗尿常规检查正常白带检查清洁度|||度CT阴性线索细胞一个加号白细胞两个加号红细胞阴性脓细胞阴性上皮细胞一个加号杂菌两个加号滴虫阴性霉菌加减号BV阳性支原体和衣原体都阴性阴道镜检查宫颈多个大小不同纳囊输了三天液做了多次物理治疗宫颈纳囊做了Leep手术做完手术后同时服用氟康唑和氧氟沙星六天间隔几天后又服用奥硝唑六天乙烯雌酚片和甲硝唑交替塞两个十天用药后症状有改善但还痒六月三日做第二次白带检查其他和第一次都一样霉菌转阴后又服用甲硝唑片十四天至今停药一周左右但偶而还有些轻微的痒阴道内不舒服 医生说我这是个小病可为这个小病已化掉了一万多元还不见好我经济并不富裕再加上疾病捆扰痛苦万分我从你的网站上看了你的经典问答觉得你是个医德高尚医术精湛的好医生所以请你在百忙之中给予指点我下步该怎么治疗谢谢祝你好人一生平安广州医学院第三附属医院妇科区煦东:区煦东大夫给您的回复:根据您提供的就医和治疗情况来看,您已经治疗过很长的时间了,如果您现在还有不适的感觉的话,必须到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科医生就诊,检查白带看看有没有致病菌。只有在白带里面检查到有致病菌的时候才能选择针对性的药物进行治疗,否则,在没有检查到有致病菌到时候就用药的话,会因为过度用药或胡乱用药造成阴道粘膜的损伤,也会产生阴痒的感觉。请您参看我在本网页上已经发表的有关《白带为什么越洗越多?》《为什么外阴越洗越痒?》《谈谈细菌性阴道病》的科普文章的有关内容。患者:区大夫您好您在百忙中及时回复我的咨询不胜感激我已拜读了您的三篇文章您写的通俗易懂让我懂得些医学道理我自己觉得是细菌性阴道病您说是吗 请您再看一下我在前面咨询中告诉你的六月三日做的白带检查项目其中BV阳性杂菌两个加号这是致病菌吗我问过医生BV就是细菌您的意思是要查出细菌和杂菌的名称吗我就诊的医院都是政府办的医院医生也是专科医生宁波妇儿医院和部队医院白带检查项目不一样请问医院里有细菌细化检查吗急盼回复谢谢广州医学院第三附属医院妇科区煦东:区煦东大夫给您的回复:请您再次参看我在上次的回复中已经清楚地告诉您该怎么做了。其实,老年性阴道炎与“细菌性阴道病(细菌性阴道炎)”不是一回事!您在之前到过的医院及在那些医院诊断的准确性和用药治疗的效果暂且不管它,您现在必须的是:要换另一所医院,最好是政府办的三甲医院找妇产科医生就诊再次检查到地有没有阴道炎或是患什么阴道炎,然后医生会根据您的检查结果给您选择药物治疗。患者:区大夫您好感谢您的及时回复我在中午看到你的回复后下午就换个医院去做白带检查检查结果还是一样清洁度|||度CT阴性线索细胞一个加号白细胞两个加号红细胞阴性脓细胞阴性上皮细胞一个加号杂菌两个加号滴虫阴性霉菌阴性BV阳性支原体和衣原体都是阴性问医生我患的是什么阴道炎由于看病的人特多医生特忙所以也不耐烦告诉我说是先配点药用因为我看过了您的三篇文章不敢乱用药了因此没配药麻烦您从检查项目上看看我是患了哪种阴道炎应该用什么药盼望指点万分感谢广州医学院第三附属医院妇科区煦东:区煦东大夫给您的回复:根据您提供的您做的白带检查结果是提示您患“细菌性阴道病”。治疗细菌性阴道病只需要口服抗生素连续14天就能治愈,(口服抗生素14天的药钱不超过人民币80圆),口服抗生素期间不需要在阴道内用药或外阴洗药,否则会使得口服抗生素治疗无效。请您参看我在本网页上已经发表的有关《谈谈细菌性阴道病》的科普文章的有关内容。患者:区大夫您好感谢您的及时指点你好人有好报那么我服哪种抗生素呢药名是什么请告知我好吗谢谢患者:区大夫您好我今天下午又去检查白带结果是清洁度|||度线索细胞阴白细胞两个加号红细胞阴脓细胞阴上皮细胞一个加号杂菌两个加号滴虫阴霉菌加减号BV阴因为我在服甲硝唑片已到十五天今天检查BV转阴看来BV已治好了是吗第一次检查时霉菌也是加减号服药后第二次检查霉菌已转阴今天检查霉菌又是加减号是不是治好的霉菌又反复了呢麻烦您看看我今天的检查结果是不是霉菌性阴道炎呢该怎么治吃什么药请告诉我药名好吗多谢了老麻烦您真是不好意思您真是个医德高尚的好医生不厌其烦的及时回复我现在象您这么好的医生不多了医院的医生大多不耐烦解释开些药了事我能碰到你真是三生有幸广州医学院第三附属医院妇科区煦东:区煦东大夫给您的回复:白带检查报告写的“霉菌加减号”是不规范的写法,建议您换另一所医院,到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科医生就诊再做一次白带检查看看是真是假,以免受骗。患者:区医生您好您真是个替病人着想的好医生我虽然和您没有谋面却强烈感受到您对我们病人的关怀温暖我听您的话今天又去宁波大学附属医院找医生看了医生让我做个支原体培养和药敏我说我不查支原体我是要查霉菌和BV就是查致病菌医生说查这个能查出各种菌因此听医生的检查结果三天后出来另外取白带的棉球上红的有血的样子以前取白带都不红我吓坏了问医生医生说没事是因为有炎症一碰就出血我想请教您这个有问题吗还有今天做这个检查对查致病菌合适吗我处实在离您处太远要是近我就去找您看在宁波要找到您这样的医术清湛的医生难哦广州医学院第三附属医院妇科区煦东:区煦东大夫给您的回复:您可以等拿到检查结果看看是怎么回事再说。如果是因为炎症而造成的出血的话,治愈炎症后就不会在“出血”了。患者:区医生您好在得到您的回复后我后来拿到了白带检查结果是清洁度||线索细胞-白细胞+红细胞-脓细胞-上皮细胞+杂菌++滴虫-霉菌-BV阴性还有个检查是支原体培养+鉴定+计数+药敏结果是未检出解脲脲原体及人型支原体我看检查结果还好也不痒了因为看过你的文章就没再用药或做物理治疗到7月25号我又去妇儿医院做了个白带常规检查结果是过氧化氢浓度大于或等于2唾液酸酶阴性白细胞酯酶阴性清洁度|度类酵母细胞-滴虫-白细胞少许上皮细胞+酸碱度4。5胺试验-线索细胞-其它(BDQT)-问医生这个检查结果是正常的虽然检查结果是好的也不痒了但总感觉阴道里不舒服所以还想咨询您一下是不是细菌性阴道病是治好了但还有老年性阴道炎的可能因为我以前听医生说过老年性阴道炎白带常规是检查不出来的盼您回复万分感谢您的不厌其烦再次拜谢在您的指点下我基本治好了病您好人有好报广州医学院第三附属医院妇科区煦东:区煦东大夫给您的回复:根据您提供的两次做的白带检查的结果都是同事您的阴道内没有致病菌,不是患阴道炎,更无须在用药“治疗”。您所提及的“阴道里不舒服”的现象不是阴道“炎”而是“老年性阴道”的症状,是由于您的雌激素水平下降造成的您的主观感觉!过一段时间就会适应,适应后就没有“不舒服”的了。请您参看我在本网页上已经发表的有关《失眠、心悸、潮热多汗、情绪不佳就是“更年期”吗?》《女士为何容易沾上神经官能症?》的科普文章的有关内容。患者:区医生您好我已看到了您的及时回复也看过了您让看的两篇文章这下我彻底放心了我已经没病我还看过了您的其它文章以及您的好多经典问答让我懂得了一些医学道理受益非浅我在回忆我两年半来患病治病的整个过程其实我原来根本就是没阴道炎只是尿路感染是被那些庸医治出了阴道炎记得两年半前第一次白带常规检查就是正常那些庸医偏要给我阴道用药而且越用越痒以致花了那么多的钱身心受了两年多的痛苦唉现在象您这样医术精湛医德高尚的大夫不多您是个名副其实的白衣天使是众多病人的福音最后祝您幸福健康再次拜谢您谢谢
(责任编辑:严毓芳 )
文章关键词:
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