如何救溺水者助呼吸停止的溺水者

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-20 04:34 标签： 如何救溺水者
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[精品]自救常识----怎样对溺水窒息者进行急救
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官方公共微信水上搜救老队员详解溺水救助攻略
　　对溺水者实施控水法救助&&□记者&闫琛&文图&&水中抽筋怎么办？遇到有人溺水该如何施救？……记者采访了有6年丰富救援经验的洛阳水上义务搜救队老队员李志立，请他讲解如何防止溺水、如何自救、如何施救等知识，希望类似悲剧不再发生。&&&&泳前做准备&泳时少危险&&&&李志立在洛阳水上搜救队已6年了，可谓是身经百战。&&“不论是刚学会游泳的人还是经常参加游泳的‘老手’，下水前一定要做好准备。”李志立告诉记者，入水前应该先热身，活动关节，防止入水过冷而抽筋。随身准备一些救生设备，如游泳圈、跟屁虫（一种救生设备）、漂流带等。不要独自下水，要有组织，其中须有一个水性很好的“老手”带领下水，以便相互照顾。&&&&水中抽筋&冷静对待&&&&水中抽筋是引发溺水的常见情况。李志立介绍，下水前没有充分热身、水中寒冷、体能消耗过大，都有可能导致水中抽筋。一般腿部和脚趾抽筋最为常见。如果遇到这种情况，首先应保持冷静，维持住身体在水中的平衡，用力蹬腿或做跳跃动作，或用力按摩、拉扯抽筋部位，同时呼叫同伴救助。&&&&下水施救&要先脱衣&&&&发现有人溺水首先拨打110报警电话，及时报警，大声呼救，寻求附近会水者就近急救。溺水者往往惊慌失措，会死命抓住一切能够抓到的东西，包括施救者。因此，首先要寻找救生圈、竹竿、木板等物，抛给溺水者，再将其拖至岸边。&&李志立介绍，万不得已时，在施救者有能力的前提下，可下水施救。由于湿的衣服会增加施救者的重量，下水施救前一定要脱去衣服。从溺水者背后接近，用双手穿过溺水者腋下，将其卡住，使用反蛙泳的方法将溺水者拖至岸边。&&当溺水者被救上岸后，要检查溺水者是否有意识和外伤，随后应立即将其口腔打开，清除口腔中的分泌物及其他异物。然后采取控水法，救护者单膝跪地，另一腿屈膝，将溺水者的腹部放到屈膝的大腿上，一手扶住他的头部，使他的嘴向下，另一手压他的背部，这样即可将其腹内水排出。&&如果溺水者昏迷，呼吸微弱或停止，要立即进行人工呼吸，通常采用口对口吹气的方法效果较好。若心跳停止还应立即配合胸部按压，进行心脏复苏，同时等待120急救车辆到来。等待过程中不能放弃对溺水者施救，直到120急救车辆赶到对溺水者进行专业施救。
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今日生活报救助溺水者应先控水，儿童可以倒背起来跑 | 流言百科 | 果壳网
救助溺水者应先控水，儿童可以倒背起来跑
流言【请转发！十分钟！倒背溺水儿奔跑赢死神】25日下午，东莞道滘镇村民从河里救出两名溺水幼儿。孩子已没有呼吸，村民就用当地特有的急救法，攥着孩子双脚，倒背着孩子跑步。几分钟后，小男孩吐出几口水来，哇地一声哭了。又跑了起码十分钟，小女孩也从死神的手中被拉扯了回来。请扩散！
真相大部分溺水者并没有吸进太多的水，此时用控水法反而容易对溺水者造成二次伤害。而吸入大量水的溺水者则更需要尽快进行心肺复苏。正确的处理方法是做人工呼吸和胸外心脏挤压并及时拨打120求助。
控水法并不适用
控水法主要是利用重力将水从溺水者的呼吸道中排出。然而，首先，淡水进入肺会很快被肺泡吸收；其次，即使是海水溺水，能被控出来的水大多也是胃里的（这一部分不控也罢）。溺水者的死因往往不是喝水太多，而是反射性的窒息，也就是短时间溺水（干性溺水），虽然被及时拖上岸，但未获得有效救治而导致的急性猝死。如果这时用控水的方法反而会造成二次伤害，会使溺水者胃中的物质沿食道流出，从而堵塞呼吸道，使溺水者无法正常呼吸。
美国心脏协会的指南建议也称，没有证据表明水能成为阻塞气道的异物，因此不要浪费时间去用腹部或者胸部冲击法控水。[1]
迅速确定溺水者的状况选择抢救措施
由此可知，控水在溺水急救中反而是最不重要的，而只适用于处理心跳呼吸仍存在的少部分轻度溺水者。而对于呼吸心跳均停止的情况，则要第一时间向救援机构求助，并进行心脏复苏（CPR），也就是人工呼吸+胸外心脏挤压，不控水。早期的心脏复苏可纠正低血氧，所以早一分救治就是给溺水者多一点的生还希望。
人工呼吸和胸外按压的比例是2比30：每做30次胸外按压进行2次人工呼吸，尽量减少胸外按压的中断时间。按压频率&100次/分，按压深度应&5cm。按压位置在胸骨下部（乳头连线的中点），按压时在溺水者的左侧或右侧都可以，双手叠放，用手掌按压，手指抬起不要接触溺水者胸壁。每次按压后应使胸壁自主回弹（也就是说不要一直压住）。直到溺水者出现自主呼吸，然后将其摆成复苏姿势，将水吐出即可。
此前，北京急救中心也发布微博强调：人在淹溺时，呼吸道被水堵塞或喉痉挛引起的窒息。大量的水、泥沙、杂物经口、鼻灌入胃或肺内，引起呼吸道阻塞、缺氧和昏迷直至死亡。现场急救刻不容缓，首先清理口鼻使气道通畅，如果确认心跳停止(脉搏)，不要控水，立即胸外按压100次/分,按压30次给2次人工呼吸。如果呼吸心跳都有，可以控水。[2]
急诊医生 在其微博中比较了溺水后三种情况的控水后果：
溺水者清醒，且有呼吸和脉搏：溺水时间短，肺里根本无水或者很少水，不需要控水，控水动作还容易造成摔伤。昏迷，有呼吸有脉搏：溺水时间较短，肺里无水或者很少水，不需要控水。控水有造成胃内容物反流误吸阻塞气道导致窒息风险。昏迷，无呼吸脉搏：控水造成心肺复苏延迟，每一秒延误都损失珍贵的脑细胞。
他同时给出了三种溺水情况的处理方法：
溺水者清醒，且有呼吸和脉搏：呼叫120，陪伴、保暖，等待救援人员或送医院观察。昏迷，有呼吸有脉搏：呼叫120，清理口鼻异物，稳定侧卧位，等待救援人员。观察呼吸脉搏情况，必要时心肺复苏。昏迷，无呼吸脉搏：立即清理口鼻异物，开放气道（A），人工呼吸（B），胸外按压（C），是为ABC急救顺序。此为窒息性心脏骤停的最佳急救顺序，与心源性心脏骤停的CAB顺序略有不同。同时切记呼救120.持续心脏复苏至患者恢复呼吸脉搏或者急救人员到达。[1]
“倒背式”控水法是巧合
流言中提到的方法，可能是奔跑时的颠簸可能改变了孩子胸廓的形状和体积，和按压胸骨有类似的效果，但是由于按压力量太弱，远没有心脏复苏的方法可靠。另外一种可能是，孩子的呼吸心跳并没有完全停止，所以“控水”才能奏效，虽然抢救成功，但这很可能只是巧合，并不适合作为通用方法来推广。 [3]
这个流言来自《南方都市报》的一则图文报道[4]。新闻报道说，5月25日下午，治安队员叶锡坤和村民叶德新、叶旭辉在北丫村前河涌救出两名溺水没有呼吸的幼儿，并用水乡片去特有的急救办法，救醒两名幼儿。
（相关报道的配图）
参考资料：
[3] 神丙，果壳网问答
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