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各种子宫切除术式的评价
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我经历了子宫全切除手术
39健康博客
[导语]子宫肌瘤被称为“妇科第一瘤”，作为良性疾病，子宫肌瘤不会癌变。然而，中国每年却有150万的姐妹因为子宫肌瘤切除子宫。我们在问这么多不必要的子宫切除术什么时候才能停止时，更为这些被切除子宫的姐妹惋惜难过。一起来看患者姐妹的子宫全切手术经历：
　　日是我一生最难忘的日子，因为我成了一个不完整的女人！
　　从03年体检时发现自己长了2厘米的开始，一颗炸弹就埋在了心里，每每想到心里就会担心，恐惧，隐隐的痛。我心里很清楚，一场痛苦正等着我，只是时间的长短了。
　　以后的每一年，我都要复查两次。开始几年长的速度不快。09年的2月，是6.2厘米。6月就长到了7厘米。医生建议肌瘤长的速度快了最好手术，再拖下去有可能会癌变。
　　听了医生的建议，我决定手术了。在最好的红房子医院做好了预约，又做了手术前的各种化验和检查，拿到了所有的检查结果。知道手术日期临近了，我的心里一天比一天紧张。只要一想到手术，尤其是在睡梦醒来，心里就咯噔一下。这场避免不了的痛苦让我寝食难安，心烦意乱，心总在高空中悬着。
　　一个月后，7月6日，周一，我接到了入院通知。
　　带着早已准备好的东西，我惴惴不安的走进了医院，办理入院手续，选病房，选床位一切顺利简单。接触的工作人员，护士也都耐心细致。办完所有手续已经到了午饭时间，对于一切茫然的我只能等在病房里，听从医护人员的安排。我不知道手术前还要做什么，想问病友，但病情不一样，不知道过程是否一样。看着那些表情痛苦，身体虚弱的病友我也不忍心打扰她们。
　　下午2点多，主治医生把我叫到了办公室，详细询问了我的病情，看了全部术前化验单，做了记录，又给我做了检查，就告诉我周二手术。接着有工作人员来通知我去做B超，手术前都要再做一次B超的。排了很长时间，轮到了我，出来的结果令我吃惊，一个月竟然长到了8.3厘米。
　　拿到了B超报告，我给了医生，我们开始商量手术方案。我的情况是:一个大的，还有很多小的在2厘米以下。医生的通常做法是：如果只是一个，可以做微创手术，就是在肚皮开小口，用将肌瘤清除。这样最好，痛苦小，恢复快。还有，多发性的肌瘤可以做微创也可以做剥离手术。但不能保证清除彻底，以后还有复发的可能。复发的可能要因人而异。剥离手术是开子宫，在医生的视觉下将肌瘤剥离，但是也可能有很小的看不到的漏剥。多发性的剥离手术时间要长，失血要多，优点是保留了子宫。
　　我是44岁，医生的建议是以后不要孩子了，最好是子宫全切。我是多发性的，微创和剥离，将来复发的可能性都很大。不能彻底根除，将来还要经历手术的痛苦。入院之前我已经做好了单纯切除子宫的思想准备。子宫全切的意思是把子宫和宫颈一起切除。医生建议我连同宫颈一起切除的时候，我犹豫了，我想毕竟是自己身体的器官，能保留的尽量保留，我舍不得。医生的建议很明确，通过她们多年的经验，单纯切除子宫，宫颈就是末端了，血液循环不好，更容易病变（现在的发病率本身就很高）。为了不留后患，最好是全切。但切除宫颈的缺点是影响夫妻生活。我和老公考虑再三，为了身体健康，不留后患，听医生的，全切。
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子宫肌瘤问诊
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成功举报后，经查实将获得论坛5000健康币！　　众所皆知，女性孕育生命，离不开子宫这个至关重要的生殖器官。子宫除了具有产生月经、完成生育以及参与内分泌等功能，还可以起到一定的保护作用，让女性的身体避免细菌感染，维持身体的内分泌平衡，以及保护卵巢。临床中，很多女性朋友因为疾病的原因（比如肌瘤、子宫肌腺症、内膜增生）被建议切除子宫。大家都会有这样的疑问：切除了子宫，我会不会变老了？有的朋友甚至因此拒绝子宫切除手术。今天，我们就来解密这个问题。
　　子宫不会导致衰老
　　子宫形似倒梨形，为空腔脏器，是胚胎生长发育的场所。生育妇女，每个月月经血也是通过子宫内膜脱落排出体外。所以有妇女担心，一旦月经没有，人马上就变老了。其实控制月经来潮是由人的大脑和卵巢来调控的，子宫只不过是执行它们的命令而已。大脑定期将信息传到卵巢，然后卵巢再定期释放激素调控子宫完成生理功能。所以，控制月经的决定因素是卵巢，绝经是因为卵巢功能不行了，不能分泌足够的性激素。对于子宫切除而言，如果手术前有月经，那么子宫切除后卵巢仍旧保留着，虽然月经这种现象没有了，但是你并没有衰老。
　　导致衰老的阀门握在卵巢手中
　　决定你是不是“变老”的根源在于卵巢，卵巢功能好切除子宫也不会变老。卵巢功能不好的话，变老也和子宫切除没有关系。
　　需要注意的是，卵巢有一部分血液供应来自和子宫相通的血管。在切除子宫的时候，阻断这些血管可能影响到手术后卵巢的血液供应。如果术前卵巢功能已经不太好了，手术后卵巢血供下降可能加速卵巢功能衰竭。对于年龄较轻，术前卵巢功能良好者，子宫切除带来的影响其实很小。
　　切除子宫对女性生活的影响
　　子宫切除后是否会影响性生活也是受术者十分困惑的问题。大多数患者子宫切除术后仍能正常地性交。据国外的统计，切除子宫后只有百分之六的患者性生活受到影响。分析其原因，主要有疤痕形成、阴道萎缩和精神心理三方面的原因。其中心理因素起主导作用，丈夫对子宫切除的态度，对以后性生活的美满与否是一个重要的因素。因此在术前和术后对夫妇双方共同进行解释和指导是十分重要的。而阴道萎缩多半是由于术后长时间避免性交或者同时切除双侧卵巢引起的。
　　那么，为什么有些妇女在切除子宫后会感到性功能减退了呢？专家说，其实这是一种负性情绪在作祟。有的女性会因为切除子宫产生“自卑感”，担心自己对丈夫不再具有吸引力，会遭拒绝，因此抑制了性生活的兴趣。还有的女士认为没有了子宫就不再是女人了……这些不必要的担心和误会都会影响性生活的质量。解决这类问题的最好办法是消除心理上的压力和消除误解，同时也需要配偶的理解和关心，才能获得满意的性生活。
　　切除子宫会让阴道缩短吗？
　　女性接受子宫切除术时，是从阴道的最顶端(即所谓的穹隆处)处切断，然后将顶端缝合成一个盲端，手术后的阴道仍保留原来的结构和功能。而有的子宫切除手术还保留了宫颈或者部分宫颈，阴道的结构和功能基本没有受影响。由于手术并没有影响富于感觉神经的阴蒂的结构和功能，所以达到高潮的另外一条途径并没有受影响。
　　子宫缺位可令盆腔大乱
　　切除子宫的实质性影响有限，患者不必担心更年期提前和衰老加速，但“没用”的子宫其实仍有潜在的作用，切除后可出现诸多弊端。切除子宫后，其周围的韧带的功能受到影响，阴道壁可能因此而出现脱垂，有的人还可提前出现尿失禁。对于绝经前的女性来说，每个月来一次月经虽然麻烦，但却是重要的性别认同，在心理上觉得自己是一个正常的女人。子宫可能有一定的分泌作用，切除后令阴道润滑度变差。但这因人而异，且影响不大。
　　妇产科专家指出：这是一个富有争议的问题，子宫是留是切都有很复杂的考虑，涉及到解剖结构、内分泌、癌变风险等方方面面。目前医生对切子宫的态度比较谨慎，在大多数情况下，能保留子宫的还是尽量予以保留。
　　KK温馨提示：有些接受了全子宫切除的妇女，抱怨阴道短了而影响了性快感。实际上经过测量统计，子宫全切术后的阴道长度与手术前基本相同，所以阴道长度的变化不会对性交造成障碍。
　　KK网编辑：宗翰
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子宫切除后女人还能活多久
　　子宫切除后女人还能活多久，你知道吗?生活中，女人哪些行为对子宫的伤害比较大呢?女人子宫切除后影响有哪些呢?人流对子宫的伤害大吗?怎样才能保护子宫呢?下面我们一起来看看子宫切除对女人的影响吧!
　　子宫切除对女性身体影响不大
　　医生建议子宫切除时往往会指出，生完宝宝后子宫就没用了，这个说法合理吗?子宫切除是治疗子宫疾病最好的选择吗?
　　这要考虑心理和生理两方面，如果仅仅把人看成是一个生物体的话可能就简单了，但是人往往会有很多社会、心理因素。
　　单纯从疾病和生理来说，子宫主要有两个作用，第一是来月经，第二是孕育生命的器官。
　　当女性完成生育功能之后，如果不在乎月经情况的话，子宫切除对她身体整体来说影响不是很大，对激素水平或者对患者的年轻状态也没太大关系，这是大家首先要搞清楚的概念，所谓的老不老、年轻不年轻跟子宫关系不太大，主要跟卵巢分泌不分泌激素有关。
很多疾病需要切除子宫，但是可以保留卵巢的，这是从生理疾病上考虑的。
　　但是，人不能单纯从生理上考虑，有些女性觉得每月规律的月经会让心理上舒服一点，还有些人认为子宫是生命中特别重要的器官，还有月经就还有孕育的希望，把子宫切掉后，这些东西就没有了。
　　对于患者来说，医生不能只考虑一个因素，不是把患者疾病的问题解决就可以了，还要考虑是否会给病人留下心理上的问题。
　　终归来说，医生给病人做咨询的时候要具体问题具体分析，需要跟病人解释因为疾病原因切除子宫的利弊。
　　如果病人接受子宫切除是彻底解决问题的办法，保留子宫的手术可能会造成疾病的复发的话，切除子宫相对来说是比较好的选择，改善生活质量。
　　如果切除子宫同时会给患者带来心灵上的重大创伤，医生通过解释无法消除的话，这部分病人就要区别对待，要照顾到病人心理上的感受，不应一切了之，要跟病人沟通，要给病人做解释工作，如果能最终接受就OK。
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全子宫切除与根治性子宫切除的区别
　来源：&&　　 |
【提问】全子宫切除与根治性子宫切除有啥区别？
【回答】学员zhangqiuhong12361，您好！您的问题答复如下：
所谓根治性切除和全子宫切除主要包括两层含义，一是对手术范围广度的要求，一是对于手术范围深度的要求。所谓全子宫切除仅仅是包含子宫的切除，所有的手术切缘均紧邻子宫；而根治性切除则不同了，它要求除切除子宫外，还要包括子宫周围的组织，具体说来是包含子宫旁4cm的组织以及1/3-1/2的阴道。另外，从这个意义来讲，根治性子宫切除术是符合肿瘤根治性手术的基本原则的，即要求切除的边缘距离肿瘤边缘不少于4cm的原则。
【追问】怎么讲义里面这个宫颈浸润癌的治疗和人卫2012版，P486的治疗区别挺大的。
【回答】学员linruiye，您好！您的问题答复如下：
每个教材都会有自己的参考资料，如果不知道怎么选怎了就参照7版教材
★问题所属科目：---女性生殖系统
|奖学金获奖名单
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