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吃双胍片和瑞格列奈引起转氨酶升高，必须转成打胰岛素吗？还是可以换其他降糖药
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& && &我爸爸今年59岁。前两周因为尿有很多泡沫，人也一直消瘦，就去检查。在老家的镇医院，当时查空腹血糖11多，尿糖4，尿蛋白2个加。挂了一周点滴和吃盐酸二甲双胍片和瑞格列奈。来市区医院复查。空腹血糖7.78，饭后两小时是15.6.尿糖正常。尿蛋白一个加，肾功能正常。谷丙转氨酶升到112 （正常值最高50），谷草转氨酶76（正常值42）。原本在老家医院查的时候这两项是正常的。所以基本上能判断是因为吃盐酸二甲双胍片和瑞格列奈引起的。 市区的医院说得比较严重，说肝功能和肾都有了问题，药肯定不能吃的，需要住院，保肝然后打胰岛素。原本决定入院，后面办理的时候说镇那边的医院未办出院手续，结果就让回去办出院手续。一回去，老家的医生说下又不愿意过来了。老家的医生说，先开四五天左右的保肝药然后同时降糖药也吃来判断是不是真的是这两种药引起的转氨酶升高。然后再来判断如何换药。。
& && & 我想请教的是如果是因为这两种药引起的转氨酶升高是不是需要转成打胰岛素。市区的医生说任何药对肾肝都是有损害的。那为什么那么多2型糖尿病人可以服用药物呢。因为我爸爸接受不了打胰岛素。有没有其他的降糖药对肾肝损害少些？当然价位也不能太高，一普通农村家庭也承受不起。还是必须打胰岛素？如果打胰岛素的话，一开始是不是需要入院边打边观察。其实我是希望他来市区治。但他觉得太贵另外不方便。老家医院比较便宜，并且他觉得自己看得那个医生不错，就最近看起码看了有好转。不知道糖尿病的治疗在这种小镇的公立医院技术怎么样。还有这种一般入院花费大概是多少？
& && & 希望有专业的医生还有有经验的病友及病友家属来说说你们的意见。非常感谢！！！
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血糖太高了，肝、肾功能都有问题，应该住院注射一段时间胰岛素再看情况。
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俞月人 发表于
血糖太高了，肝、肾功能都有问题，应该住院注射一段时间胰岛素再看情况。
谢谢回复。
欢迎交流。&
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盐酸二甲双胍和瑞格列奈联合控制2型糖尿病的血糖，是非常好的选择。我已经用了两年了，并没有出现
你爸爸的状况。不能随便怀疑这两个药，还是要找好医生帮你确定一下。
下面的内容供你参考：
引起谷草和谷丙转氨酶同时偏高的原因有很多，例如激烈运动，酗酒等原因都能引起谷草谷丙转氨酶偏高，这样的情况经过调养是可以恢复的。不必紧张！
谷草谷丙转氨酶偏高，如果病情不严重的话，不会有明显的症状。如果病情很严重，会出现乏力、失眠多梦、低烧、厌油腻、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，腹胀等症状，这个时候就说明肝功能受到了影响。
激烈运动、过度劳累、经常喝酒等原因都会引起谷草谷丙转氨酶偏高，这种情况不需要治疗，经过一段时间的调养就会恢复。而肝脏方面的疾病是引起谷草谷丙转氨酶偏高最重要的原因，这时候需要及时的进行治疗，以免病毒恶化。
由于谷丙转氨酶主要存在于肝细胞浆内，当肝细胞坏死时会引起血浆中的谷丙转氨酶迅速升高，因此，谷丙转氨酶是反映肝细胞受损程度的重要指标。患者出现谷丙转氨酶偏高的症状时要引起重视，因为谷丙转氨酶高容易造成肝脏的代谢和解毒能力降低。此时一定要查明病因对症治疗，方可取得好的疗效。
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既然，肝肾都有毛病。那就只能放弃口服药，打胰岛素。
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血糖高，肝肾有影响，最好还是打胰岛素。现在有新农合，大部分医药都可以报销，身体要紧，不能太计较费用。祝您爸爸早日康复。
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找三甲以上的内分泌主任医生看下吧···现在情况也并没那么严重··但是要注意了··再不注意就真的严重了··至于是放弃药物打针还是直接打针还是光吃药··这个要听医生的··你爸的病程已经到了中度了··如果还是轻度的话还可以接受实验··但是中度的话··我觉得最好不要乱试··起码先打针··把血糖稳定后··然后通过药物与饮食吧肝功能指标和肾蛋白指标最大程度的降下去才是首要的目的······
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4楼回答的挺专业的。我也用这两种药已经五年了，血糖一直控制的挺平稳。药是没问题的。
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我现在正吃诺和龙，心中不免有点忧愁。我的肝功能能否达标？月底就去医院化验。
大江，你多虑了。
我家人现在就用瑞格列奈控制餐后血糖。
确诊糖尿病前，谷草和谷丙转氨酶一直偏高。
确诊后注意饮食，现在这些数值都在正常范围内。&
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大江东流。 发表于
我现在正吃诺和龙，心中不免有点忧愁。我的肝功能能否达标？月底就去医院化验。
大江，你多虑了。
我家人现在就用瑞格列奈控制餐后血糖。
确诊糖尿病前，谷草和谷丙转氨酶一直偏高。
确诊后注意饮食，现在这些数值都在正常范围内。
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病情分析：
您好，总体来说，注射副作用少。
指导意见：
注射后会减少很多服用做，可以用注射的。您的空腹血糖在临界值上，也可以用药物，如果药物对您没有副作用的话。
病情分析：
空腹血糖值还不是很高，血糖值平时要经常监测
指导意见：
血糖值要是能控制好的话，没必要打胰岛素，具体的怎么用药还是打胰岛素自己不要擅自决定，要到正规医院监测血糖谱看看，让内分泌大夫给你指导正规用药
病情分析：
2型糖尿病也叫成人发病型糖尿病，多在35~40岁之后发病，2型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素可能处于一种相对缺乏的状态。
指导意见：
你是可以吃些降糖的药物，你可以检查c太看看胰岛组织的情况，如果胰岛组织分泌不行的话最好采用注射胰岛素，如果还行可用增敏剂罗格列酮和吡格列酮和双胍类，饮食也要注意只要空腹血糖控制在7.8可以吃水果，水果含有丰富的可溶性纤维，丰富的维生素矿物质。
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没有满意答案?
>" class="s_i" style="color:#font-size:15background:#64B729;padding:0;text-align:">打胰岛素同时吃降糖药怎么血糖还是降不下来_百度拇指医生
&&&网友互助
?打胰岛素同时吃降糖药怎么血糖还是降不下来
妈妈六十岁　发现糖尿病两个月了　用的甘舒霖30r　早上打的20个　晚上16个　每餐后吃一个阿卡波降糖片　早餐前血糖7：7　　　　早餐后10:1　　　午餐前5：3　　　午餐后9:8　　　　　　　　晚餐前没测　晚餐后7：1　请大家帮忙　怎样才能降到正常值　空腹血糖怎么这么高　是胰岛素打的少吗？
建议您胰岛素强化治疗。就是每日4次胰岛素皮下注射的方法。三餐前注射速效胰岛素——诺和锐，睡前注射长效胰岛素——诺和平。这样更符合人体内胰岛素正常分泌模式，所以能更好地控制血糖。另外，发现糖尿病才2个月，属于新发现的糖尿病，胰岛功能下降大约50%左右，通过短期的胰岛素强化治疗，能使剩余的胰岛功能有所恢复，因为：当人们发现血糖很高时（即初发糖尿病），那他的胰岛β细胞功能已经下降了50%。此时的血糖越高，胰岛β细胞功能越差。对于那些空腹血糖大于11.1mmol/L、糖化血红蛋白大于9%的糖尿病患者，目前主张给予短期胰岛素强化治疗，一般是半个月左右的时间，让剩余的那些胰岛β细胞（大约还有40~50%）功能恢复正常。正常情况下，有30%的胰岛β细胞功能就能满足机体的需要。病人有40~50%，足以使体内的血糖降至正常。所以，强化一段时间后，停止应用胰岛素，甚至不吃药，仅仅依靠科学饮食、合理运动，就能维持好多年。这是目前治疗初发糖尿病最好的治疗方案。一、糖尿病饮食：得了糖尿病，每个医生都让我们控制饮食，吃什么最好? 吃多少才能控糖？很简单，一天需要20种以上的食物。然而，这20种食物不能都是同一种类的食物，而是要多样化。每天粮食类、蔬菜水果类、肉蛋奶豆类、油脂类四大类的食物都要吃，总数不少于20种，这样才有益于健康。但是，总能量不要超过身体需要量。每日总热卡的需要量请参考唐人Blog ——糖尿病病人饮食——每日总热量的计算 。※
一天一个水果：一个水果，重量在四两到半斤，形象一点说就像网球那么大；※
一天一斤菜：绿叶类的蔬菜、瓜类的蔬菜都可以，一斤指的是生重，而不是做熟以后的重量。这样身体所需的维生素、膳食纤维基本就够了。※
一天一个鸡蛋：也许会有老年人担心吃鸡蛋黄会让自己的胆固醇过高，其实，国际心脏病的学术组织包括高血压学会都推荐，一周吃五个以内的整蛋是安全的。※
一天一袋奶：如果您比较胖，可以喝低脂奶;如果您比较瘦，血脂也不高，喝普通的奶或者全脂奶就可以了。如果您骨质疏松，还想多补钙，一天喝两袋也是安全的，老年人每天两袋奶500毫升是安全的。※
一天二两肉：具体也需根据您的体形进行调整：如果您比较胖，就少吃一点;如果您偏瘦，可以吃到二两，甚至三两。※
一天两勺油：用喝汤的小瓷勺，舀一勺是10克的。无论一天炒几个菜，总共就用这两勺油。两勺油对糖尿病患者来说，基本上营养不缺又不会太多。二、糖尿病人运动：在三餐后运动，每日三餐，运动三次。每次在饭后1小时开始（从吃第一口饭开始计算时间）。运动以快速行走为主，每次的运动时间为30分钟。有心脏病者除外。以身体无不适感为原则。三、糖尿病人如何吃水果：1、血糖高是禁止吃水果，可以用黄瓜、西红柿代替水果；2、空腹血糖小于7mmol/L、餐后2小时血糖小于10mmol/L时是可以吃水果的，但要注意以下原则：1） 宜吃含糖量低的水果：桃、梨、橘子、橙子、釉子、苹果、草莓、西瓜。2） 不宜吃的水果：香蕉、柿子、枣、山楂、罗汉果、无花果3）吃水果必须注意监测血糖4） 吃水果时间：两餐中间，上午9-10点，下午3-4点，或睡觉前。5） 数量：一般吃4两（200克，最好分2次），或者带皮西瓜1斤。希望对您有帮助！更多糖尿病知识请参考：唐人blog。体内激素上千种，胰岛素是唯一降低血糖的激素。当胰岛β细胞功能严重受损，不能分泌足够的胰岛素时，糖尿病就发生了。需要外源性胰岛素补充，来抵消过高的血糖，维持机体内环境的平衡。胰岛素的副作用主要是低血糖，严重时会造成低血糖昏迷。所以开始应用时应在医生指导下进行，最好住院调整，稳定后再回家注射，测定指血血糖是指导胰岛素用量最简单的方法。另一个副作用就是引起体重增加。与胰岛素剂量有关。病人不控制饮食引起血糖升高，为控制高血糖胰岛素加量，结果导致低血糖，再进食，血糖再升高，再加胰岛素用量……形成恶性循环，过多的能量一直放的形式存在腹部，导致腹型肥胖。所以，应用胰岛素是更要严格控制饮食和运动，尽量将胰岛素用到最低剂量。更多参考：唐人blog
空腹高有两个原因1、晚饭吃的太多或者太晚。2、胰岛素注射不够。看你的数值，早餐吃多了，或者药吃少了。午餐吃多了。晚餐还可以。
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2型糖尿病人吃降糖药或打胰岛素那样好？_糖尿病
状态：就诊前
&副主任医师
糖尿病的治疗是一个系统工程，需要全面了解病情和制定合理的治疗方案并长期坚持施行。你可以登录我的糖尿病网站在“糖尿病门诊”（/clinic/register.do）中提交相关资料进行网上门诊。
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为你祝福！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
&副主任医师
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好大夫在线电话咨询服务打胰岛素同时吃降糖药血糖还不稳定怎么办_百度拇指医生
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?打胰岛素同时吃降糖药血糖还不稳定怎么办
急需帮助　　　妈妈今年六十岁了四月中旬发现的高血压糖尿病　住院治疗十三天　血糖还是不稳定　餐后血糖不知什么原因老是高　饮食运动都还行　出院时大夫让打胰岛素甘舒霖30r　早上24个　晚上20个　就因为餐后高　三餐还外加三片阿卡波降糖片　今早餐前7；1　早餐后8；1　午餐前5；6　午餐后8；3　　晚上的还没测试了　昨晚上睡前妈妈觉得没劲难受　血糖是6；8　我现在担心是不是胰岛素不对　怎么打胰岛素了还要吃药　而且西药副作用又大　发现的病又晚了　脚指甲有一个大拇指都灰的发红了　好担心　在医院大夫说没法治疗　请大家帮帮我　分析分析
甘舒霖30R是国产通化东宝生产的混合重组人胰岛素注射液，其中短效胰岛素占30%，中效胰岛素占70%。短效胰岛素管餐后血糖，而中效胰岛素管餐前空腹血糖。我们进食后，食物经胃的消化成葡萄糖，在小肠上段吸收。阿卡波糖片是糖苷酶抑制剂，就是抑制食物在小肠上段吸收，从而降低餐后的血糖水平。在应用胰岛素治疗后，如果空腹血糖控制比较好，而餐后血糖高时，是可以联合阿卡波糖的。你妈妈今早餐前7.1　早餐后8.1　午餐前5.6　午餐后8.3，应该说控制的还是不错的，但从昨晚睡前血糖6.8，应警惕半夜低血糖情况的发生，建议你监测凌晨3点的血糖，如果凌晨3点的血糖低于6.0，那就说明晚上的胰岛素用量大了，需要减量了。昨晚上睡前你妈妈觉得没劲难受，可能有两个原因，一个就是血糖太低了，虽然侧6.8，可能是平时血糖较高，快速降低到这个程度就不舒服这叫“低血糖症”。另一个就是阿卡波糖的胃肠道反应。病人脚指甲有一个大拇指都灰的发红了，可能是糖尿病足，建议你去哈尔滨龙博医院中药治疗，效果非常好，与哪里的病人比，你妈妈是最轻的了，赶紧把。有关更多糖尿病知识请参考：唐人blog。
胰岛素分为长效中效和短效和胰岛素，打胰岛素吃药是为了延长控制时间有效抑制并发症等，糖尿病会造成四肢一定的坏疽但是据我所知应该是可以治疗的，如果实在不行建议你转院治疗，可以去中医院试试，会有一些对症的中医方剂
你好!此病现在可治愈了,没啥好担心的。
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