肾衰竭的症状患者为什么要禁吃杨桃？用什么药治好？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-18 23:25 标签： 肾衰竭的症状
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都是杨桃惹的祸——肾脏病病人吃水果的食用法则
王磊副主任医师 北大人民医院肾内科&& &&& 提起杨桃，食用过的人不免立刻会想到它的奇异外形，鲜嫩多汁、酸甜适口。但是，许多人不知道的是它也会惹祸，为人类带来美味的同时，也会制造很大的麻烦。&&& 这几天，北京大学人民医院血液净化中心接诊了一位从急诊监护送下来治疗的重病号：老胡，男性，66岁，既往有高血压病史，因尿毒症于1年半前开始腹膜透析治疗。本次因神志不清收入院，入院后，多种检查结果均不能解释患者的临床表现，后经反复询问家属病人发病前的情况得知，病人吃过一枚约200g左右的杨桃后出现顽固性呃逆，10余小时后意识逐渐出现障碍，神志不清。经急诊监护医师、腹透医师和血透医师共同会诊，认为病人杨桃中毒的可能性大，立即进行血液滤过和血液灌流治疗。经过连续6次紧张的治疗后，老胡终于睁开了双眼，神志逐渐恢复。看来，让老胡昏迷的原因都是杨桃惹的祸。&&& 杨桃真有那么大的危害吗？尿毒症病人不能吃吗？&&& 杨桃（学名：Averrhoa carambola L.），别名：五敛子，阳桃，洋桃，三廉子等，是一种产于热带亚热带的水果，具有非常高的营养价值。健康人食杨桃后常无不良影响．但是食用不当或有肾脏疾病的病人食用后可能会出现伤身甚至危及生命的情况，老胡就是一个典型例子。近年来，国内外已有文献报道。食用杨桃后中毒的主要表现为消化道症状、顽固性呃逆及神经精神异常、血尿、高钾血症、肾功能急剧恶化、既往肾脏病复发等。Nero等总结了32例患者，其中顽固性呃逆最常见（占93.75%），其次为呕吐（68.7%），不同程度的意识障碍（占65.7%），乏力、肢体麻木（占40.6%），癫痫（占21.8%），低血压、休克（占9.3%）。并将杨桃中毒分为3级：轻度：呃逆、呕吐、失眠。中度：烦躁、肢体感觉异常、轻度意识障碍。重度：中度或重度意识障碍，昏迷，癫痫，低血压，休克。神志改变的患者预后差，死亡率高。Nero等认为腹膜透析对于杨桃中毒无效，多数患者在每日强化血透治疗后可恢复正常，经治疗后缓解的患者神经系统后遗症不多见。其发病机制尚未明确，推测可能由于杨桃中含有大量草酸盐等有刺激性神经毒素以及可能引起机体变态反应有关。&&& 杨桃的肾脏毒性应引起相应重视，不仅是肾功能不全的患者应避免食用，健康成年人与儿童一次所能进食杨桃量不宜太多。此外，肾脏病病人尤其是肾衰竭病人还应避免使用含钾量高的水果和蔬菜如香蕉、橘子、土豆、蘑菇、香菇、深色叶类蔬菜等，水肿者避免食用水分较多的水果如西瓜、黄瓜等。豆类中含钾、含磷量也较高应减少食用。不要喝太浓的蔬果汁、菜汤，做菜时用开水烫过后捞起，再以油炒或油拌，以清淡为宜。&&& 虽然经过积极的抢救，老胡转危为安了，但是昏迷20天的惨重代价再次提醒我们：肾脏病病人请远离杨桃，切记。
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肾衰竭患者可以吃杨桃吗？
来源：寻医问药
发布者：jy
患者可以吃杨桃吗？对多数人来说，杨桃是一种可口的水果，但对于的患者来说，杨桃毒性之强令人难以置信，但由于这种毒性作用对人群的影响面较小，所以长期以来未引起人们的注意。那么，肾衰竭患者可以吃杨桃吗？
近年来，国内外屡有报道称，在我国广东、海南、广西、福建、台湾等地，出现已有慢性患者食用杨桃后中毒的病例。中毒后肾病患者可出现顽固性、肢体麻木、肌力下降、皮肤感觉异常、、兴奋、思维紊乱、发作、嗜睡、昏迷、、等中毒症状，重者可危及生命。
杨桃原产于南亚，是流行于热带、亚热带的一种水果，我国多见于广东、广西、云南、福建、海南、台湾等南方各省。正常人食用杨桃无不良反应，但患者则可出现中毒，且其毒性之强，让人难以置信。有报道指患者仅食杨桃两枚(约60g)，半小时后即出现中毒症状。杨桃中毒的表现为顽固性呃逆、肢体麻木、肌力下降、皮肤感觉异常、失眠、兴奋、思维紊乱、癫痫发作、嗜睡、昏迷等。出现神志改变者死亡率高。
杨桃的成份与其它水果无太多区别，或可能还含有未知的生物碱和甙类。有些学者推测，杨桃可能含有某种毒素，或某种成份在体内代谢后具有毒性作用，此种毒素或代谢产物能通过肾脏清除。正常人进食杨桃不会中毒，而肾衰患者肾功能障碍，所以引起相应的症状。有资料显示杨桃中毒的神经毒素可能为草酸盐。草酸盐属于小分子物质，其排泄率随着肾功能损害的加重而减少，残余肾功能及血液透析治疗是肾衰竭患者排泄草酸盐的主要途径。
医院专家称，杨桃中毒的治疗关键是早期血透、加强血透(每天透析)，腹膜透析无效。如不及时血透治疗可能导致死亡，加强血透开始的时间较晚也可能会导致脑细胞不可逆的损害，对肾病患者预后不利。如早期加强血透析治疗，多数可以好转。
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擅长：甲亢、甲状腺功能亢进、甲减等。肾衰竭患者为什么要禁吃杨桃？吃什么药物好呢？
对多数人来说，杨桃是一种可口的水果，但对于肾功能衰竭的患者来说，其毒性之强令人难以置信，所以
，肾衰竭患者不能吃杨桃。但由于这种毒性作用对人群的影响面较小，所以长期以来未引起人们的注意。
近年来，国内外均有文献报道，在我国广东、海南、广西、福建、台湾等地，出现已有慢性肾病患者
食用杨桃后中毒的案例。中毒后患者可出现顽固性呃逆、肢体麻木、肌力下降、皮肤感觉异常、失眠、兴
奋、思维紊乱、癫痫发作、嗜睡、昏迷、腹泻、血尿等中毒症状，重者可危及生命。
　　我们也遇到过吃杨桃后肾脏疾病加重的病人，如原发性肾病综合征患者吃杨桃后复发，正在进行透析
的尿毒症患者食用杨桃后发生昏迷，甚至有的儿童吃杨桃后出现血尿。
相关实验提示，杨桃引发上述病情，与其可致变态反应有关。杨桃中的某种物质可使肾小球毛细血管
基底膜和上皮细胞损伤，从而导致血尿。慢性肾功能衰竭康复汤，中药制成的，疗效很好。慢性肾衰竭康
复汤，肾衰竭康复汤疗效确切、稳定、长远，一般用药一至三个疗程后，病情可以得到一定的缓解，少见
复发现象。
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&对多数人来说，杨桃是一种可口的水果，但对于肾功能衰竭的患者来说，其毒性
之强令人难以置信，所以，肾衰竭患者不能吃杨桃。但由于这种毒性作用对人群的
影响面较小所以长期以来未引起人们的注意。近年来，国内外均有文献报道，在我
国广东、海南、广西、福建、台湾等地，出现已有慢性肾病患者食用杨桃后中毒的
案例。中毒后患者可出现顽固性呃逆、肢体麻木、肌力下降、皮肤感觉异常、失眠
、兴奋、思维紊乱、癫痫发作、嗜睡、昏迷、腹泻、血尿等中毒症状，重者可危及
生命。我们也遇到过吃杨桃后肾脏疾病加重的病人，如原发性肾病综合征患者吃杨
桃后复发，正在进行透析的尿毒症患者食用杨桃后发生昏迷，甚至有的儿童吃杨桃
后出现血尿。
相关实验提示，杨桃引发上述病情，与其可致变态反应有关。杨桃中的某种物质
可使肾小球毛细血管基底膜和上皮细胞损伤，从而导致血尿。慢性肾功能衰竭康复
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