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心脏病常识
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先天性心脏病知识目录
先天性心脏病 介入治疗
职称：副主任医师
医院：丽水市人民医院
科室：胸心外科
职称：副主任医师
医院：四川大学华西第二医院
科室：儿童心血管科
关于先心病的筛查及诊断&心脏杂音 + 经皮氧饱和度：&& 可以发现绝大部分有血液动力学意义的先心病&&&杂音及紫绀是非常重要的临床症状、体征 患儿生长发育情况是非常重要的评价指标& &评价是否有生长发育迟滞、是否有心力衰竭&心电图、胸片、超声心动图是非常重要的三大心脏常规筛查项目关于先心病的治疗70%的先天性心脏病可进行经导管的微创介入治疗&单纯型先心病：ASD、VSD、PDA、PS、AS&复合型先心病：ASD+P...
职称：副主任医师
医院：北京安贞医院
科室：小儿心内科
职称：副主任医师
医院：北京阜外医院
科室：介入放射科
随着医学技术的不断发展，目前大多数常见的先天性心脏病均可以采用不开刀介入治疗达到根治的效果，常见可以介入治疗的先心病包括：房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）、动脉导管未闭（PDA）、肺动脉瓣狭窄（PS）等。患者在全国大的心脏中心就诊时（很多地方医院只有一种国产器械供选择），住院或手术前医生常常会征求患者意见用国产还是进口器械，由于患者相关知识的缺乏，容易受习惯观点的影响，往往不能做...
职称：副主任医师
医院：西京医院
科室：心脏内科
封堵器是什么材料做成的？目前广泛使用的心脏封堵器是由超弹性记忆金属镍钛合金丝编织而成，内充填聚酯纤维等促凝物质，放置于心脏缺损部位的自膨胀性双盘式的装置，具有良好的形状记忆性和生物相容性。用于治疗房间隔缺损，室间隔缺损和动脉导管未闭等，可以实现完全封闭心脏缺损部位。房缺封堵器示意图介入封堵术是一次性的根治手术吗？介入封堵术是一次性的根治手术。封堵器放置后可即刻封堵，3个月后上皮细...
职称：副主任医师
医院：西京医院
科室：心脏内科
什么是先心病的介入治疗?一般通过穿刺大腿根部的股动脉或股静脉,插入特制的导管,将特制的封堵器经此途径送入达到需要治疗的病变部位,将封堵器释放并固定在病变部位,以达到治愈的目的。先心病介入封堵治疗的出现，使先心病的治疗理念发生了根本性的变化，目前已成为大多数先心病的首选治疗方案。所有先心病都能做介入治疗吗?目前常见能做介入治疗的先心病有室间隔缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭、动脉导管未闭、...
职称：主治医师
医院：南方医科大学第三附属医院
科室：心内科
　先天性心脏病包括动脉导管未闭(PDA)接近100%，房间隔缺损(ASD)约80%，室间隔缺损(VSD)，全世界总体先心病发病率为5‰～12.5‰。我国先心病患病率在6.87‰~14.39‰，值得关注的是，近些年来，我国先心病发病率迅速上升，10年内升高了4倍，连续10年成为我国出生缺陷的第一位。而广东每年约有1万名先天性心脏病患儿出生,发病率高达1%,为全国最高。　　先心病介入治疗与外科手术相比有如下优点：　　1. 无需在胸...
职称：主任医师
医院：河南省人民医院
科室：儿童心脏中心
&&&&&&& 众所周知，先天性心脏病治疗方法有两种：手术治疗与介入治疗。 手术治疗为主要治疗方式，实用于各种简单先天性心脏病（如：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等）及复杂先天性心脏病（如：合并肺动脉高压的先心病、法洛四联症、大动脉转位、完全性肺静脉异位引流、右室双出口以及其他有紫绀表现的心脏病）。 介入治疗为近年发展起来的一种新型治疗方法，主要适用于动脉导管未闭、房间隔缺损及部分...
职称：副主任医师
医院：南京医科大学附属南京儿童医院
科室：心血管内科
不开刀治疗先天性心脏病--先天性心脏病的介入治疗目前先天性心脏病（congenital heart disease，CHD）仍然是人类是最常见的出生缺陷，影响了将近1%的新生儿。近年来先心病的治疗方面有了很大进展，尤其是随着介入技术、器械的发展和经验的积累，先天性心脏病的介入治疗取得了巨大的进展，不开刀治疗先心病成了许多患儿家长首先考虑的选择。所谓心脏病介入治疗是指在X-线透视或其它影像学方法引导下，通过导管等...
职称：主任医师
医院：浙江大学医学院附属儿童医院
科室：心脏外科
我国是世界上先天性心脏病(简称先心病)发病率较高的国家之一，每年约有15万~17
万先心病患者出生，约10万患者需要手术治疗。自1938年Gross等成功结扎动脉导管未闭以来，先心病的外科治疗获得了长足的进展，使绝大多数患者得到及时治疗。但外科手术需开胸、或（和）体外心肺转流、手术并发症和手术瘢痕带来的美容等问题。这些促使人们试图通过非开胸途径，将各种导管和装置由外周血管插入，到达所需...
职称：副主任医师
医院：青岛阜外医院
科室：介入放射科
【了解先天性心脏病介入治疗】对一般人来说，先心病介入治疗听起来还很陌生，这到底是一种怎样的治疗方法？与传统的手术治疗相比有哪些优点？本文将为你揭开先心病介入治疗的神秘面纱。统计资料显示，先天性心脏病(简称先心病)在婴儿中的发病率很高，约为0.8%～1.2%，也就是说，我国每年大约有15万到20万左右的先心病患儿出生。有资料表明，先心病患儿由于治疗不及时，到1岁时有一半死亡，到2岁时则有2/3死亡。...
职称：主任医师
医院：广东省中医院
科室：心血管外科
介人性治疗先心病大致分为两大类：一类为用球囊扩张的方法解除血管及瓣膜的狭窄，如主动脉瓣狭窄（AS）、肺动脉瓣狭窄(PS)、主动脉缩窄(COA)等；另一类为利用各种栓子堵闭不应有的缺损，如房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)、动脉导管末闭(PDA)等。由于导管介人性治疗先心病所用材料及工艺不断研究与完善，使其目前在国内外临床应用得到进一步的发展，不仅可避免开胸手术的风险及创伤，而且住院时间短，不失为...
职称：主任医师
医院：未收录医院
科室：心血管外科
介人性治疗先心病大致分为两大类：一类为用球囊扩张的方法解除血管及瓣膜的狭窄，如主动脉瓣狭窄（AS）、肺动脉瓣狭窄(PS)、主动脉缩窄(COA)等；另一类为利用各种栓子堵闭不应有的缺损，如房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)、动脉导管末闭(PDA)等。由于导管介人性治疗先心病所用材料及工艺不断研究与完善，使其目前在国内外临床应用得到进一步的发展，不仅可避免开胸手术的风险及创伤，而且住院时间短，不失为...
职称：主任医师
医院：上海新华医院
科室：儿科心脏中心
所谓心脏病介入治疗是指在X-线透视或其它影像学方法引导下，通过导管等特殊器材进入人体心脏和大血管内治疗心脏病的一种方法。因它仅需局部麻醉，操作简便，不需开胸手术，患者痛苦小、风险小、术后恢复快，其应用日益广泛，范围也逐渐扩展至心脏病学的各个领域，目前常见的心脏疾病如冠心病、先天性心脏病等都可以通过介入治疗的方法来达到治愈疾病的目的。&可以进行介入治疗的先天性心脏病包括动脉导管未闭，...
职称：主任医师
医院：北京儿童医院
科室：小儿心外科
& & 先天性心脏病的介入治疗虽然优点很多，但也由于操作技术、方法及治疗器械的限制，仅有一部分的先天性心脏病可以进行介入治疗。如：先天性心脏病动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、肺动、静脉瘘；部分的房间隔缺损、室间隔缺损、冠状动脉瘘、主动脉狭窄、肺动脉狭窄及肢体血管畸形等。临床中常进行的介入治疗的先心病极其适应症包括：& & 动脉导管未闭：年龄≥３个月，体重3kg以上的各种类型左向右分流的动脉导管...
职称：主任医师
医院：北京安贞医院
科室：小儿心内科
近年来的统计显示，先天性心血管畸形（简称“先心病”）已成为我国新生儿出生缺陷的主要类型。我国每年的出生人口约为2100万左右，而先心病在活产婴儿中的发病率约占8－12％，即每年大约有15－20万左右的先心病患儿出生。调查显示先心病又是致新生儿死亡的首位因素，严重危及先心病患儿生命，并影响着先心病患儿的远期生存质量，成为威胁儿童健康的头号“杀手”。故早期发现，早期诊断，制定适宜不同先心病患儿...
职称：主任医师
医院：青海省心脑血管病专科医院
科室：心外科
摘要：自1964年Dotter等开创心血管介入治疗以来，随着实验、临床、和介入材料的研究发展，使先天性心脏病的介入治疗不断得到发展与完善，特别是近五年得到了飞速的发展，对一些常见的先天性心脏病可达到治愈的效果。极大的扩大了介入治疗的适应症和成功率，这一治疗方法具有操作简便、痛苦小、成功率高、安全有效、无并发症等优点，青海地处青藏高原，先天性心脏病发病率明显高于平原地区，约占7％～14％（平均...
职称：主任医师
医院：北京阜外医院
科室：介入放射科
目前越来越多的先心病患者可不需开刀手术而通过介入治疗的方法就得到根治，其主要包括有：
1，动脉导管未闭（绝大部分）
2，房间隔缺损（大部分中央型又称作继发孔型）
3，室间隔缺损（大部分）
4，肺动脉瓣狭窄（绝大部分）或/和肺动脉主要分枝狭窄。
5，主动脉瓣上或瓣下狭窄（膈膜型）
6，单纯性主动脉瓣狭窄
7，主动脉缩窄（膈膜型或限局性）
8，冠状动脉瘘（大部分）
9， 单纯二尖瓣狭窄
职称：副主任医师
医院：山东省立医院
科室：心血管内科
&&& 目前国内适合于导管介入治疗的常见先天性心脏病主要有：（1）房间隔缺损(ASD，中央型)；（2）室间隔缺损（VSD，膜周部、肌部）；（3）动脉导管未闭（PDA，管型、漏斗型）；（4）卵圆孔未闭（PFO）；（5）肺动脉瓣狭窄（PS）；（6）主动脉瓣狭窄（AS）；（7）动静脉瘘；（8）主动脉缩窄（COA）。& & 介入治疗主要采取封堵器堵闭和球囊扩张两种方式，对于ASD、VSD、PDA、动静脉瘘等使用堵闭术（目前最常用Am...
职称：主治医师
医院：广东省人民医院
科室：心外科
& & 球囊扩张支架已经在医学领域中得到广泛应用，包括肝胆管狭窄，冠状动脉狭窄等。在先心病领域中，球囊支架应用刚刚起步。虽然较早有应用临床的报道，但到目前为止仍只为个案报道。在有限的报道中，病例的选择不统一，操作不规范，结果可信度较差，更无法比较各组之间的优势亮点。但有一点可以肯定的是，球囊支架已经在先心病领域中越来越受重视，而且在初步的临床摸索中证实了支架放置的可行性和安全性。
职称：主任医师
医院：内蒙古自治区人民医院
科室：超声医学科
& &先天性心脏病(先心病)的介入治疗主要方法有,一是使用球囊扩张术解除狭窄的瓣膜或血管, 如肺动脉瓣狭窄(PS) ,主动脉瓣狭窄,主动脉缩窄等;二是采用封堵器材(包括封堵伞,弹簧 圈等)堵闭心脏和血管内的异常缺损与通道,如动脉导管未闭(PDA) ,冠状动脉瘘,肺动静脉瘘等;另外,一些少见的先心病 如室间隔完整的肺动脉闭锁采用经皮肺动脉瓣射频打孔术; 肺动脉及分支狭窄, 主动脉缩窄及外 科术后血管再狭窄的支架置入术...
职称：副主任医师
医院：广州军区广州总医院
科室：心血管内科
我女儿今年18岁，今年高考体检查出患先天性心脏病，超声心动图示“房间隔缺损，中央型，20mm，左向右分流”。但她没有任何不舒服，询问不同医生，个人说法都不同，请问我女儿的病需要治疗吗？内科介入封堵术和外科开胸手术哪个更好？
答：先心病其是一种限时性疾病，随着年龄的增加，肺动脉压力越来越高，到一定程度就可能错过最佳治疗时机，甚至完全丧失治疗机会，统计表明，24岁前实施手术者,长期生存率...
职称：主任医师
医院：青海省心脑血管病专科医院
科室：心外科
1、什么是先天性心脏病？所谓先天性心脏病就是由于母亲在怀孕期间受到各种因素（缺氧、干燥、寒冷、病毒感染、环境污染等）的干扰，致使胎儿在心脏、大血管生长发育阶段产生的其结构形态、功能等方面的异常，胎儿一出生就具有的心脏疾病。它是一种严重危害小儿健康的疾病。2、先天性心脏病是否可以通过吃药得到根治？不可以。只能耽误病情，丧失最佳治疗机会。3、先天性心脏病的最佳治疗时期是什么年龄？先天性...
职称：主任医师
医院：青海省心脑血管病专科医院
科室：心外科
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 王黎明1& 毛文凯1
[摘要] 目的& 评估高海拔地区（海拔高度2226m~~3720m，平均3500m，大气压为77.33kPa,正常人动脉血氧分压为9.39kPa，仅为平原地区的70%）先天性心脏病介入封堵术后心脏各房室形态及功能改变以及超声心动图检测的价值。方法& 应用超声心动图检测对1000例采用国产封堵器行动脉导管未闭（PDA）、房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）封堵患者术前及术后即刻、24h、3天、...
职称：主任医师
医院：青海省心脑血管病专科医院
科室：心外科
&&&&&&& 以下十九种先天性心脏病可以进行微创介入治疗而治愈或好转：&&&&&& 1、动脉导管未闭&&&& 2、房间隔缺损&&&& 3、室间隔缺损&&& 4、主-肺间隔缺损&& 5、肺动脉瓣狭窄&&&&& &&6、主动脉瓣狭窄 & & 7、二尖瓣狭窄&&&&&8、卵圆孔未闭&&& 9、主动脉缩窄 & & 10、主动脉窦瘤破例& & & 11、冠状动脉瘘 & & & 12、成人巨大动脉导管未闭 & & & & &13、房颤抗血栓（左心耳封堵术）& & & 14、动脉导管未闭+室间隔缺...
职称：主任医师
医院：北京阜外医院
科室：小儿心脏外科
&&&&&&& 先天性动脉导管未闭和房、室间隔缺损，是几种常见的非复杂性先天性心脏畸形，随着近几年经皮介入治疗技术的发展和成熟，以及植入材料改进，应用经皮导管介入封堵治疗此类非复杂性的先天性心脏病的病人越来越多，和传统开胸的外科手术相比，此类治疗技术具有损伤小、痛苦小、不开胸、不需要气管插管麻醉和体外循环、术后恢复快的优点，特别是对于有可逆性肺动脉高压、术后可能存在呼吸道护理困难的先心...
职称：主治医师
医院：南阳市中心医院
科室：心血管外科
封堵器植入患者体内1个月后人体自身的内皮细胞覆盖其表面，3个月后完全将封堵器包埋，不会发生封堵器脱落现象，无需更换封堵器。术后患者可完全恢复正常，其生长发育不受影响，并能胜任一切工作、学习和生活。
职称：副主任医师
医院：北京阜外医院
科室：超声科
来自医学论坛报 丁香园房间隔缺损最近报告显示，房间隔缺损（ASD）介入治疗严重并发症发生率＜1%，术后房性心律失常多为一过性，心房壁、主动脉壁破损和血栓事件较罕见，术后抗血小板治疗（阿司匹林）至少6个月。该指南推荐：①当存在显著分流、右室容量负荷过重和肺血管阻力＜5伍德（Wood）时，无论患者有无症状，应行介入封堵治疗（Ⅰ/B）；②继发孔ASD应行封堵器封堵（Ⅰ/C）；③怀疑为反常栓塞的ASD，无...
职称：主治医师
医院：河南省胸科医院
科室：心内科
&& 封堵器的研制和发展为先天性心脏病的治疗带来了革命性的变革。通过介入途径，明显减少了由于传统开胸术给患者带来的创伤，减少了外科手术的巨大风险；使用封堵器，通过介入方法，使手术变得简单，低创伤，减少感染机率，患者术后恢复快，治疗效果显著。堵闭器的研究和临床应用始于20世纪60年代，80年代步入成熟，90年代进入全盛时期。通过使用堵闭器可以修复动脉导管未闭(PDA)、房间隔缺损(ASD)、室...
职称：副主任医师
医院：广州军区广州总医院
科室：心血管内科
&&& 先心病的介入治疗前要求医生对病情有非常的详细的了解。在进行治疗前，为了能对病情进行准确的诊断，我们要对您的孩子进行多项检查：(1)门诊的初步检查，通过X线胸部检查、心电图和超声心动图检查大致了解一下您的孩子的基本病情和能否进行介入治疗；(2)如果您打算采用介入治疗，住院前还需要进行详细的超声心动图检查，目的是测量病人的各项数据，是否适合采用介入治疗；(3)在做介入治疗前我们还需要进行...
职称：副主任医师
医院：北京安贞医院
科室：小儿心内科
一侧肺动脉缺如(unilateral absence of a pulmonary artery,UAPA)为一种罕见的心血管畸形, 发病率约1 /200 000[1]，多与法乐四联症、动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)等并存。临床较为罕见，诊断治疗均有一定难度，我院心儿科自2005年1月至2009年4月诊断了5例一侧肺动脉缺如合并先天性心脏病，其中合并PDA 4例，合并房间隔缺损1例，并通过介入治疗4例获得成功，现就其诊断及治疗体会总结如下。资料...
职称：副主任医师
医院：北京阜外医院
科室：放射科
随着医学科技的发展，越来越多的先天性心脏病可以通过介入治疗来达到与外科手术一样的根治效果，另外与外科手术相比，它还有以下特有优势：&1)不需要开胸，创伤小。对儿童来说，介入治疗使胸部无疤痕而不影响美观，避免了以后升学、就业甚至婚恋方面的不必要麻烦，有利于先心病患儿自信心的培养。&2)并发症少，安全性高。完全避免了传统开胸修补后，部分病人房、室间隔缺损残余漏及动脉导管未闭再通等并发症的...
职称：主任医师
医院：西安交通大学第一附属医院
科室：心血管内科
什么是先天性心脏病？先天性心脏病是胎儿时期心血管发育异常或发育障碍所造成的心血管畸形。据统计，我国先天性心血管病的发病率约为7～10‰，每年约有15-20万出生婴儿患有先天性心脏病。最常见的先天性心脏畸形是室间隔缺损、房间隔缺损，动脉导管未闭。先天性心脏病有什么危害？正常情况下，心脏内的血液是沿着一个方向流动的，先天性心脏病患者心脏的结构发生了改变。可以出现机体组织器官供血障碍，造成组...
职称：副主任医师
医院：广州军区广州总医院
科室：心血管内科
一& 动脉导管未闭
动脉导管未闭（ＰＤＡ）是临床上最常见的先天性心脏病之一，其发病率占先天性心脏病的１５％～ ２１％，女性是男性的２倍，每２５００～５０００ 例存活新 生儿中即可发生１例 ＰＤＡ。ＰＤＡ可以是单一的畸形，也可与其他先天性心脏畸形同时存在。目前ＰＤＡ 封堵术的适应证：年龄≥３个月，体重 ３ ｋｇ 以上的各种类型左向右分流的 ＰＤＡ，且不合并需外科手术治疗的心脏畸形。绝大多数的...
职称：主任医师
医院：温州医科大学附属第二医院
科室：儿童心血管科
职称：主任医师
医院：中南大学湘雅二医院
科室：心血管内科
先天性心脏病（先心病）与传统的开胸外科手术有以下优势：
创伤小：无需在胸背部切口，仅在腹股沟部有2～3毫米的切口(一般不留疤)。无需打开胸腔和心包，更不需要切开心脏，对心脏几乎毫无损伤。伤口不需要缝合，不留明显疤痕，术后５～６天即可洗澡，给患者带来很多便利。
手术时间短：介入治疗手术时间较短，以封堵一个房间隔缺损为例，手术所需时间仅需30分钟左右，患儿术后6～12小时可起床活动，3～5天即...
职称：主治医师
医院：常州市武进人民医院
科室：心胸外科
PDA和继发孔型ASD的封堵术已趋成熟和完善，基本上可以替代外科手术，使治疗更简便和安全，典型单纯肺动脉瓣狭窄也可通过经皮肺动脉瓣球囊成形术得到有效治疗，而室间隔缺损（VSD）由于解剖形态复杂，毗邻结构重要，使VSD的介入治疗在历史上曾远远落后于PDA和ASD介入治疗发展，直到2001年美国AGA公司发明了偏心型室缺封堵器，在取得动物实验成功后，于2002年开始应用于临床。从封堵VSD类型的时间先后顺序看，先...
职称：副主任医师
医院：中南大学湘雅三医院
科室：儿科
先天性心脏病发病率高，是一种严重威胁儿童身心健康的疾病。及时正确治疗，大部分小儿可正常生活。随着微创治疗的飞速发展，介入治疗成为先天性心脏病的主要治疗方法。与传统的开胸体外循环治疗相比，介入治疗的优点是：创伤小，疗效确切，住院时间短，并发症少，价格便宜。我院儿科已经开展先天性心脏病的介入治疗，成功完成了多项手术，最小年龄仅6月。
小儿常见的先天性心脏病主要有：室间隔缺损、房间隔缺...
职称：主任医师
医院：山东大学第二医院
科室：儿内科
1、什么是先天性心脏病？ 心脏病分为先天性及后得性两种。所谓先天性心脏病就是由于母亲在怀孕期间受到各种不良因素的干扰，致使胎儿在心脏、大血管生长发育阶段产生的其形态、功能等方面的异常，胎儿一出生就具有的心脏疾病。 2、先天性心脏病是否可以通过吃药得到根治？ 不可以。 3、先天性心脏病的最佳治疗时期是什么年龄？ 先天性心脏病是一种严重危害婴幼儿生长发育的疾患。它的存在必然影响患儿的生长，...
职称：主任医师
医院：北京安贞医院
科室：小儿心内科
近年来的统计显示，先天性心血管畸形（简称“先心病”）已成为我国新生儿出生缺陷的主要类型。先心病在活产婴儿中的发病率约占8－12％，即每年大约有15－20万左右的先心病患儿出生。调查显示先心病又是致新生儿死亡的首位因素，严重危及先心病患儿生命，并影响着先心病患儿的远期生存质量，成为威胁儿童健康的头号“杀手”。故早期发现，早期诊断，制定适宜不同先心病患儿的治疗方案，采取及时的治疗尤显重要。...您是不是想看：
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长期控制不佳可引起心脏结构和功能的改变称为高血压性，包括：早期左室舒张功能减退、左室肥厚（LVH），逐步发展出现心肌收缩功能减退最终发生，有研究显示70%的心力衰竭由高血压所致；同时可能出现与之相关的冠心病，心房颤动等心脏合并症。更多
1.左室肥厚（LVH）&LVH是一种心肌对血压升高的代偿性改变，心肌收缩力增强以维持足够的心排量，但时间长可引起心肌细胞肥大，肌纤维增粗，退行性变，毛细血管相对密度下降等改变。早期出现心肌重塑现象，即向心性重塑，心肌细胞肥大，但数量并不增加，排列改变，胶原纤维增多，逐步胶原累积超过20%出现纤维化，以取代失去功能的细胞，从而发生向心性肥厚，最后发生容量负荷增加引起离心性肥厚。LVH首先反映在室间隔增厚上，后者是心脏大小循环所共有的部分，对左右心室收缩功能均有十分重要的作用。&2.舒张功能减退&舒张期心衰的特征是左室容积减少和舒张末压升高，LVEF正常或轻度减低。这主要是由于心室收缩功能正常,而心室肌松弛性和顺应性减低使心室充盈减少；为增加心室充盈，左室必须提高充盈压而获得正常的心室充盈和心搏量。另外LVH使心肌细胞肥大，尤其是心肌纤维化使心肌舒张期压力-容量关系发生变化，也使心腔内舒张压升高，因此LVH可引起舒张功能减退。高血压病早期心脏结构功能改变，舒张功能减退约占11%。&3.收缩功能减退&已知有LVH者比无LVH者心衰高10倍，这是因为长期压力升高引起后负荷过度，引起血管壁厚度及心脏向心性肥厚及舒张期松弛性受损，最终出现心肌收缩力下降，心腔扩大，心室舒张末期容量增大，心室充盈压和心房压力均增高，肺静脉回流受阻，发生高血压急性或慢性竭。更多
1.早期临床表现&早期表现一般不典型，病人可无明显自觉症状或仅有轻度不适如、胸闷等，这些症状主要是的一般症状，无特殊性。&2.进展期临床表现&高血压时由于动脉血管压力过高，阻碍心脏泵出血液，心脏长期高负荷工作就出现了心肌肥厚和僵硬度增加，最终导致进入心脏的肺静脉血受阻，形成肺淤血。心肌肥大时需氧量增加，血液供应相对不足，常导致心衰发作。舒张性心衰和收缩性心衰临床表现相似，临床不易鉴别。由高血压引起的心衰的临床特点如下：&（1）由于左心室舒张/收缩功能异常，可导致肺淤血，主要表现为&①劳力性呼吸困难；②平卧时出现气急，坐起后即好转；③活动量不大，但出现呼吸困难，严重时患者可在睡梦中惊醒；④严重时出现端坐呼吸、，咳粉红色泡沫状痰。&（2）竭常可累及右心室功能下降，形成全心衰竭，主要表现为&①颈静脉明显充盈；②右上腹疼痛，并有肝肿大；③双下肢水肿，严重时可出现全身水肿；④少尿。更多
1.心电图&心电图可正常，也可出现左心室肥厚及劳损。RV5+SV1&4.0mV（男），RV5+SV1&3.5mV（女），R波占优势的导联中ST段可下移，或T波倒置，电轴左偏。&2.胸部X线片&主动脉除扩张外，主动脉延伸迂曲，主动脉弓上缘可达或超过胸锁关节水平，主动脉结明显向左突出，心腰显示凹陷，成为典型的&主动脉型心脏&。&3.超声心动图&（1）M型超声心动图 ①室间隔和左心室后壁厚度增加&室间隔与左心室后壁呈一致性对称性增厚，当室间隔与左心室后壁绝对厚度大于12mm时，就可确诊左心室肥厚。②左心室心肌重量增加&对心肌重量的测定是评价心肌肥厚的重要指标，以往只有通过尸体解剖才能了解心肌重量的实际值，近年来，大量临床研究表明，应用超声心动图检查所得到的心肌重量值与尸检结果相关性很高，因此，美国超声心动图学会推荐应用Devereux校正公式计算心肌重量和心肌重量指数。&左室重量=0.8&1.04〔（LVDd+IVST+PWT）－LVDd）+0.6&左室重量指数（g/m）=左室重量/体表面积&左室重量指数正常值男性135g/m，女性125g/m&（2）二维超声心动图&左心室长轴，短轴切面表现为左心室壁肥厚，左心室肥厚以向心性肥厚多见，少数为不规则型肥厚，向心性肥厚室间隔与左心室后壁呈对称性肥厚，而不规则型为室间隔与左心室后壁呈非对称性肥厚，左心室腔正常或略减小，室壁运动幅度增强，左心房可轻度增大，应用二维超声心动图测量左心室心肌厚度较M型超声心动图更准确，收缩障碍的期，也可见到左心房和左心室的扩大。&（3）多普勒超声心动图&早期心脏收缩呈高动力型，主动脉血流峰值速度增快，心搏出量，射血分数正常，二尖瓣血流频谱常有不同的异常改变，当左心室肥厚舒张期顺应性下降时，左心室充盈阻力增大，为了维持心排血量，其主要代偿机制是增加心房充盈压，表现为左心室等容舒张期延长，E峰峰值速度降低，加速时间，减速时间，舒张早期持续时间延长，A峰峰值速度增加，E/A比值降低，反映左心室舒张功能受损。&（4）组织多普勒二尖瓣瓣环速度&主要表现为舒张功能下降。表现为二尖瓣环舒张早期速度（E&）和舒张晚期速度（A&），E&/A&&1。对于心肌松弛受损的患者，基础状态时E&减低，且不像正常人一样随前负荷增加而。因而，E&降低是舒张功能不全的最早期表现之一。欧洲学会指南认为E/E&&15可诊断左室舒张功能减退。当E/E&为8～15时，需要另一个无创性左室舒张功能不全的诊断证据，如二尖瓣或肺流频谱、左室质量指数等。更多
1.病史&有病史。&2.临床表现&在心功能代偿期仅有高血压的一般症状；当心功能代偿不全时，可出现左心衰竭的症状，轻者仅于劳累后出现呼吸困难，重者则出现端坐呼吸、心源性哮喘，甚至发生急性肺水肿；久病患者可发生右心衰竭最终导致全心衰竭。&3.体格检查&发现心尖搏动增强呈抬举性，心界向左下扩大，主动脉瓣区第二心音亢进可呈金属调，肺动脉瓣听诊区可因肺动脉高压而出现第二心音亢进，心尖区或（和）主动脉瓣区可闻及Ⅱ～Ⅲ/Ⅳ级收缩期吹风样杂音，左心衰竭时心尖部可闻及舒张期奔马律。全心衰竭时，皮肤黏膜重度发绀、、、水肿及出现胸、腹腔积液等。&4.实验室检查&有单侧或双侧心室肥大及（或）劳损，P波增宽或出现切迹，V1导联中P波终末电势（PTF-V1）增大，各种心律失常等。胸部X线检查有主动脉纡曲扩张，左心室或全心扩大，肺间隔线出现，肺淤血等。超声心动图示单侧心室或双侧心室肥厚扩大，左室舒张功能减退，射血分数降低等。更多
肥厚型心肌病：是一种原因不明的心肌疾病，特征为心室壁呈不对称性肥厚，常侵及室间隔，心室内腔变小，左心室血液充盈受阻，左心室舒张期顺应性下降。根据左心室流出道有无梗阻分为梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病，可能与等有关。临床同样表现为症状，查体可发现心尖搏动增强，心电图有左室劳损表现，但心超检查可明确其不对称肥厚，且起病年龄一般较早，无史等可鉴别。更多
1.及早控制血压&早期降压达标是治疗高血压性的首要任务，应考虑SBP目标值&140mmHg。&2.逆转LVH的重要性&Framinghan心脏研究通过长期随访已经证实LVH减少，心血管死亡率下降。逆转LVH包括非药物治疗：优化生活方式，低盐饮食；控制体重；限酒；减少某些交感活，如儿茶酚胺升高、肾素血管紧张素系统（RAS）激活应激状态等。降压药物中血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素转换酶受体拮抗剂（ARB）可能预防LVH及心肌纤维化的发生。动物实验和人体研究也证实钙拮抗剂（CCB）能逆转LVH。&3.心衰治疗&心衰一旦出现明显症状时死亡率就很高，因此要加强对早期无症状心衰（收缩期或舒张期心功能减退）的防治。对于收缩性心衰，建议使用ACEI，&受体阻滞剂，利尿剂，ARB和/或抑制剂，减少死亡率及住院率。对于舒张性心衰（射血分数保留的心衰）的高血压患者，至今尚无证据显示降压治疗或者任何降压药物是有益的。然而，对于这些患者以及高血压合并收缩功能下降的患者，应考虑将SBP降至140mmHg以下。&4.合并冠心病的治疗&有多种危险因素可导致冠心病，但血压水平是重要的因素之一。血压水平在很大范围内与冠心病风险相关，SBP&140mmHg后发生冠心病的风险急剧升高。对于合并冠心病的高血压患者，降压目标值&140mmHg。对于近期有心梗史的患者，推荐使用&受体阻滞剂。对于其他的冠心病患者，所有的降血压药都可以，出于缓解症状的角度出发，优先推荐&受体阻滞剂和钙拮抗剂。&5.合并房颤的治疗&高血压是心房颤动的最常见的合并症，也可能是房颤的一个可逆的致病因素。对于高血压合并房颤的患者，应充分评估其发生血栓栓塞的风险，除非有禁忌，否则大部分患者应接受口服抗凝治疗以预防脑卒中及其他栓塞事件。高血压合左室肥厚或心功能不全的患者中，推荐使用AECI或者ARB可预防房颤的发生；也有证据表明&受体阻滞剂与醛固酮拮抗剂也可能预防房颤的发生。更多
1.本病是由血压长期升高导致心脏后负荷过重所诱发的心脏损害。强调早期降压达标能预防本病的发生、发展。&2.长期、正规的抗治疗能改善肥大心脏的损害程度，甚至完全恢复正常形态。单纯强调降压、忽视心脏保护的治疗方案是不全面和不科学的。更多
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2个回答最佳答案：考虑室间隔缺损，需要根据孩子的临床症状进行治疗。 围产医学专业硕士学位2个回答最佳答案：您好，先天性心脏病的宝宝在护理上应该注意：随着季节变换，及时... 高级营养师2个回答最佳答案：您好，宝宝的心脏病是需要选择手术治疗。自愈的可能性很小，可以... 7个回答最佳答案：您好，孩子检查有心脏杂音，要考虑是先心病的可能，最佳的诊断检... 副主任医师
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