性早泄?早泄的危害药物成份?

药物治疗早泄,掌控“持久性福”
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药物治疗早泄,掌控“持久性福”
好大夫在线:治疗早泄的药物有哪些?
张志超教授:随着科学的发展,我们发现越来越多的原发性早泄病人是由于五羟色胺再神经能代谢障碍(调节异常)引起,治疗时主要应用五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),它是改善神经能的药物,可以延长射精时间。
好大夫在线:SSRIs是主要用来治疗抑郁症的。那在治疗早泄和抗抑郁上,效果有什么区别?
张志超教授:区别很大。过去,用五羟色胺再摄取抑制剂治疗抑郁,在治疗过程中,很多医生就发现它有射精延迟的情况。当时对于早泄,我们苦于没有专门的药物。发现这一效果后,我们就在用。但存在几个问题:
第一,这是非适应症用药,临床使用上存在是否合法的问题。并且这个药物是为抗抑郁设计的,达到最佳药物浓度的时间比较慢,一般需要3—6个小时,对于性生活的安排来说有时间要求;
第二,因为抗抑郁治疗的特点,药效时间比较长,半衰期(即药物代谢50%的时间)在24小时以上。用于早泄的病人就很不方便。比如,夫妻想过性生活了,要提前五六个小时吃药,但在这以后可能情绪发生变化,不想性交了。还有一种情况是,性生活过后,这个药往往在体内停留很长时间,不能很快被代谢掉,会增加很多副作用,很不方便。
近几年有一款专门为早泄而设计的SSRI,学名叫盐酸达泊西汀。这是现在国际上公认的,在安全性和有效性方面很好的药物。它克服了上述抗抑郁药物的缺点,且有针对早泄治疗的适应症,临床使用也合法。
这个药物吸收特别快,很快能达到有效浓度。一般患者在同房前一到三个小时之间服用,就能很快达到作用。而且药物代谢比较快,服药后24小时体内就只剩5%的浓度,也就是说95%都排出了,这就减少了副作用的发生,当然也减少了累计用药的发生,再次服用、多次服用的话也能创造很好的效用。
好大夫在线:服用早泄药物,多久能见效?
张志超教授:从药代动力学的研究看,一般来说70—80分钟,也就是说大多数人服用1.5小时,就已经达到最佳药物浓度了。但由于个体差异,有人可能比较快一点,60分钟内已经达到了;有人慢一点,可能需要100分钟或120分钟。患者服药时,要根据自己的情况进行调整。如这次用药效果不太理想,下次提前一点用药,给药物更多的起效时间。
好大夫在线:用药以后性生活时间可以延长多久?
张志超教授:一般来说是两到四倍。这里一样有个体差异的存在,总体来说有效性在70%以上。这也意味着有30%的病人可能无效。我们建议病人先进行一个月的治疗,一个月内用药六次到八次,如果无效的话,就说明这个药物可能对其无效。
好大夫在线:用药后有什么不良反应吗?
张志超教授:有些病人用药后,有轻微的恶心、头晕,有些人会腹泻。但这些不良反应一般是很轻微、短暂的,多出现在首次服用,或第一周用药时。随着用药次数增加,身体适应后,这些副作用会消失或者减弱。
为了避免这些不良反应,我们建议病人在早期服药时多喝水,每次喝一大杯水,用于水化药物,减少不良反应。这个药没有其他严重的不良反应,整体来说安全性还是好的。
好大夫在线:哪些患者不适合用达泊西汀治疗?
张志超教授:达泊西汀没有绝对的禁忌症。但有一点,不适合过性生活的人肯定不适用这一药物。比如不能爬二三楼的老年人,就不适合用药。有些病人对这个药物特别不能耐受,会出现很不好的不良反应,那也不能勉强这些病人吃。
好大夫在线:如果没有早泄问题,男性用这类药,能否进一步延长性爱时间,锦上添花?
张志超教授:不建议。为什么要锦上添花?用药的目的是把一个病人变成正常人,把一个疾病状态变成正常状态。但我们从来不把正常人变成超人。
好大夫在线:早泄药物可以连续吃吗?药物治疗期间,性生活频率多少为佳?
张志超教授:我们建议根据病人的自身特点,和性生活后的身体状况来看。首先,性活跃期的男性多指18—55岁,可以一个星期用药两到三次。
判断性交频率的标准,主要看性生活后第二天不感到疲劳,就是合适的。有人能力强一点,性生活次数可以多一点,有人能力差一点,可以减少一些次数。但24小时以内尽量不要重复用药。超过24小时,可以重复使用早泄药物。
好大夫在线:早泄用药治疗应该按需服用还是规律服用?
张志超教授:传统的抗抑郁治疗是每天服用,连续服用三到五天才会起效,一般两到三个星期才会达到最好效果。而对于达泊西汀,同房前一到三个小时服用就可以了,每个人的性交频率不一样。应该针对个体、不同年龄段、不同的性交频率,自行选择,按需服用。
好大夫在线:按需服药后,早泄会自行逐渐好转吗?
张志超教授:会有一定程度好转。这些情况也是有差异的,比如现在我们把早泄根据病程分为半年以内的、两年以内的、两年到五年、五年以上的。从我们目前研究来说,想要治愈早泄,可能是比较困难的,所以我们把一些早泄叫做终生早泄。
如果早泄病程很短,比如就是半年以内出现的,早诊断、早治疗,经过规律服药的话,有50%—60%的可能达到治愈。如果病程超过五年以上,再想连根去除,就很难。这时我们要进行终生维持治疗或长期维持治疗。
好大夫在线:评估早泄治疗的效果,有哪些关键指标?
张志超教授:首先有一个金标准,即射精潜伏期(IELT),就是从阴茎插入阴道到射精的时间。国外研究,这种评估方式的客观性能达到80%。IELT最客观的测定方法是拿秒表记录从插入到射精的时间。但除了临床科研,一般夫妻生活很难做到这一点。
由于患者主观感受的时间和客观的时间差异比较大,医生经常会建议患者,用抽动次数来评估。也就是说,判断早泄治疗效果,可以看时间,也可以按抽动次数来算。如原来因为早泄,只能抽动三五十次,用药以后能抽动到一百次了,那就是有效。
好大夫在线:服药多久,可以评估效果呢?
张志超教授:任何事情都有一个适应期。评估药效前,首先要摸索每个人的最佳用药时间,即什么时候用药,性生活能达到较好状态。对于药物,人体内五羟色胺受体也有一个适应期,一般连续用药6次以上或每次给药两周以后,这个受体真正才能适应,这个时候药物才处于最稳定、发挥最好的状态。也就是说,起码要用药两周,才能评估效果。
好大夫在线:何时可以停药?若没有吃药,也没有出现早泄,是不是就能停药了?
张志超教授:可以尝试,如果病程时间比较短,患者比较年轻,停药完全是有可能的。
我经常跟患者讲,早泄用药治疗相当于对神经功能障碍的一个训练。通过药物让患者达到正常状态,通过一定频率的性生活激发患者建立新射精的模式。
但停药必须在医生指导下进行。需要逐步减少用量,直至停药,这是最理想的状态。因为建立控制射精的条件反射,需要三到六个月,或需要更长时间的巩固。
比如把按需服用六次,或服用一个月,视为一个治疗周期,那要根据每个月的使用情况,来判断疗效,在此基础上逐渐减量,最终停药。不然辛辛苦苦治疗一段时间,效果好了,但过一段时间又恢复到以前,是很可惜的。
好大夫在线:长期用药对身体有影响吗?
张志超教授:长期用药也是安全的。这个药上市时间有限,目前有一些临床评估,针对心血管、性功能的安全性,整个来说还是可靠的。
当然我们还可以用其同类药物,即SSRIs抗抑郁药作为参照。抗抑郁药使用的剂量比早泄用药大,用药时间更长。抗抑郁药已经有几十年的临床使用时间,其中十年以上的安全性研究也有很多。这一点可以从侧面证明,SSRIs药物的安全性还是很好的。
好大夫在线:用早泄药后致妻子怀孕,对胎儿有影响吗?
张志超教授:我们经常碰到这样的情况,很多病人吃药期间爱人怀孕了。我会说两句话,第一恭喜你,第二顺其自然。
没有明确发现盐酸达泊西汀有致畸作用。且以前我们用的抗抑郁药SSRIs治疗早泄,从动物实验、包括临床报道看,也没有发现有致畸的作用。
但过去有一部分病人报道,用抗抑郁药后男性精子活力会下降,可能会影响妻子的受孕能力。所以,病人有生育要求的时候,我们会要减少或停止抗抑郁药物的使用。但现在对盐酸达泊西汀来说,由于半衰期短,不存在这个问题。
好大夫在线:早泄用药会产生依赖性吗?
张志超教授:这个事情要分清,依赖性是来于哪儿。这个不仅在男科早泄治疗存在,在其他治疗方面也存在。
比如以前老百姓担心降压药、降糖药有依赖性,担心吃了会不会停不下来,是不是越用药病情越重。但是现在大多数老百姓已经接受了,“停不下来”不是因为病情越来越重,不是形成了依赖性,而是有些疾病本身就是难以治愈的,现在的医疗手段只能有效控制它的发展,提高生命质量。
对早泄来说也是这样的情况。对少数比较年轻,或早泄发生时间比较短的病人,用药有可能治愈;对于大多数病人来说,目前无法治愈早泄,但可以有效控制。并不是说药物形成依赖性,而是这个疾病无法真正治愈。
好大夫在线:早泄用药能和外用药合用吗?
张志超教授:没有这个禁忌症,并非绝对不可以,但临床医生很少这样使用。
比如有些患者可能用表麻剂,有些用SSRIs,有些用α受体阻滞剂,还有人用阿片类的镇痛药,如曲马多等。每个人有个体差异,每个医生也会有自己的临床用药习惯。
但盐酸达泊西汀是目前我国所用的西药中,唯一有早泄治疗适应症的药物。在国外有的表面麻醉喷剂也是有适应症的。其他都是非适应症的处方用药。有适应症用药,从合法性、安全性来说更好一点。没有适应症的话,我们做了很好的解释工作,病人能够接受的话,也是可以用的。
好大夫在线:正在吃抗抑郁药的同时,能合用达泊西汀吗?
张志超教授:目前研究不建议这两类药物合用。因为抗抑郁药和盐酸达泊西汀都属于SSRIs,作用机理一致,抗抑郁的病人已经在使用这类药物,如果想治疗早泄,病人不需要那么大量,在体内停留那么长时间。
可以在单剂量使用抗抑郁药的基础上,增加一些剂量或调整一些药物的用法,也可以达到治疗早泄目的。
好大夫在线:药物治疗的患者,需结合心理调节治疗早泄吗?
张志超教授:是的。药物治疗是根本保障,心理疏导和夫妻教育是早泄治疗很根本的环节,是开始早泄治疗的第一步。
好大夫在线:心理调节包括哪些?有什么治疗作用?
张志超教授:我们认为早泄病人的心理辅导和夫妻教育,是特别重要的一个环节。因为我们见到的早泄病人都有一些性格特点,他们内向、敏感,最要命的是悲观性格。
大多数男性可能刚开始过性生活表现都不好,因为缺乏经验、也不习惯,其中大多数人是可以经过一段时间的适应,达到正常的。而有一部分人长期不适应,就会形成早泄。这部分人如果有悲观性格,那每次性生活的时候就会担心:是不是还表现不好,能不能好点,是不是还那么糟糕。这种担心被称为“操作性焦虑”或者“期待性焦虑”。时间长了会形成条件反射,一朝被蛇咬,十年怕井绳。我们要帮这部分病人进行性格分析,帮助其尽量适应、克服这种心情。
夫妻教育也很重要。有时,早泄跟妻子也有很大的关系。有些女同志性格保守,怕疼、放不开、扭扭捏捏,这些是造成或加重男性早泄的因素。我们碰到这样的情况,也要进行分析,解开女性的思想包袱,让夫妻达到和谐的情况。
对于女性还有一种原因,如有些女性性格比较强势,现在叫女汉子。当男性因为紧张,缺乏经验而表现不好的时候,女性的不愉快或者责难,也可能造成或加重男性早泄。所以对夫妻之间进行性格分析、情感分析,给他们指出问题、解决问题,这一点是很重要的。
另外还有行为治疗,在以前,比如上世纪五六十年代,这一方法比较流行,现在使用越来越少了。我们只是将其作为药物治疗的补充,包括动停法、龟头挤压治疗等。要按照周期来做。
我们更希望能结合药物,包括心理疏导进行治疗。
好大夫在线:行为治疗会不会造成生殖器损伤?
张志超教授:合理使用是安全的。行为治疗现在使用不多的原因,第一个是其本身操作比较困难,需要专业的心理治疗师进行指导,帮助夫妻进行训练;第二,虽然有一定的疗效,但经常是短期的,经过治疗后容易复发。总的来说,除非不正规操作可能对男性造成损害,其他没有看到太多损害的报道。
张志超教授出诊时间:每周一、二、四上午
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早泄的定义: 在性交时,男子勃起的阴茎未纳入女子的阴道之前,或正当进入时,或刚纳入后,便已泄精,阴茎随之软缩,使性交不能继续下去而中止,称为早泄。也有人认为,阴...
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一、认识早泄
早泄是指阴茎插入阴道后,在女性尚未达到性高潮,而男性的性交时间短于5分钟,提早射精而出现的性交不和谐障碍,早泄带有普遍性,一般男性30%均有此...
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& 神经性早泄有什么药物可以治疗...
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神经性早泄有什么药物可以治疗
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职称:医师& |
专长:性功能障碍、前列腺炎、生殖感染、发育异常等。
问题分析:这是很多男性朋友很想了解的,很多在性生活上早早射精的男人,无法让自己的另一半满意,自己内心也是痛苦无比。早泄危害男人的性功能,还破坏夫妻关系。所以,为避免早泄发生,影响男性的“性”福,大家要做好预防措施。意见建议:男方分散对性交的注意力,有助于延缓射精。保持心情舒畅,努力营造好温馨、良好的家庭氛围和幽静的性生活环境。每次性交不要有紧张、焦虑心理,紧张。
共3位网友提供帮助
会员9228187 06:37:48
一般早泄分为原发性和继发性早泄原发性早泄多是由于阴茎神经过于敏感所致.继发性早泄的病因有很多有精神性因素也有器质性因素器质性因素主要有以下几个方面:1.慢性炎性疾病如前列腺炎精囊炎后尿道炎精阜炎.2.长期手淫导致生殖器官慢性充血等..包皮过长包茎导致龟头过度敏感引起早泄;4.生殖器其他蹭如包皮系带过短等因素使阴茎勃起时疼痛而引起早泄.精神性的因素如身体过度疲惫精力不足或者精神紧张也可使射精中枢操纵能力减弱导致早泄.建议到医院做相关检查查明病因明确诊断对症治疗
会员9227307 06:38:48
治疗早泄的应对方法1.停止-再刺激方法长期手淫可以导致快速射精此法则反其道而行之性生活过程中采取女上位当男性感到要射精时停止刺激待射精反射消失时再进行刺激这样反复训练以达到对射精的控制2.挤压法性生活采取女上位当患者有临近射精的感觉时停止刺激女性用拇指挤压夹住阴茎的系带处时间为3秒-4秒半分钟后射精反射消失可以再继续进行性交或挤压法练习每天练习4次-5次可以提高射精阈值达到治疗早泄的目的3.注意力分散法在性生活过程中当快要射精时停止动作有目的地去想一些与性交毫不相关的事以减低性兴奋延缓射精也有人对自己默默地喊一声停由于突然的紧张兴奋点转移可以达到延缓射精的目的4.药物治疗法给你推荐个中药.《隆.基.止.泄.酊》治疗早泄效果很好用了2个疗程就治好了外用药安全绿色百分之百纯天然不含有任何刺激成分安全放心
会员 06:39:48
你好,一般治疗早泄的价格,需要根据早泄的病情来划分,早泄分为心理性、继发性和原发性早泄三种,每种类型的早泄具体治疗的费用都不同,并没有统一的价格,另外,不同地区治疗早泄的价格也是不一样的,所以费用是因人而异的,不能一概而论。早泄的治疗,广大男性朋友一定要引起重视,若不及时进行治疗,将严重影响患者的家庭和睦。在治疗的同时,患者不应只在乎治疗费用,因为正规的医院会根据病情和患者的经济状况给予适合的治疗方法,所以与其在意治疗早泄要花多少钱,还不如认真选择一家正规的专业医院接受治疗。
问早泄要吃什么药物?
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&&已帮助用户:96393
你好 朋友 你这种情况是肾虚所致,肾虚主要靠调气养生,可采取药疗、食疗、运动方式。食疗可食生栗子、西兰花等进行食用,建议您服用六味地黄丸进行一下调理
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早泄治疗原则:1.心理治疗; 2.性行为疗法(性感集中训练法)。 3.药物治疗。用药原则:1.轻型早泄病例以心理治疗,性行为疗法为主。辅以适当的镇静剂。 2.严重病例应采用心理行为治疗。α受体阻滞剂(苯?胺)或局部用药等综合性治疗。
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病情分析: 您好,引发此现象原因是比较多的:如:包皮过长、手淫过频、神经疾病、激素平衡失调、前列腺炎、心理问题、酒精和毒品、长期吸烟等.意见建议:建议您查明是什么原因导致性生活时间短,在进行对症治疗是完全可以治愈的,不要频繁性生活,有手淫习惯戒掉手淫!
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核心提示:早泄是男人一大难以启齿的疾患,给男性带来很大的困扰,那么,治疗早泄的要有哪些呢?
  目前,许多市场上治疗早泄的药一般都会含有激素,含有麻痹龟头的成份,专门治疗早泄的药有哪些?或许,不少人的回答都是伟哥,但是,伟哥真的具有它所介绍的效果吗?伟哥对身体会不会有副作用产生呢?很多人都对伟哥缺乏必要的认识,其实,伟哥针对的人群主要是那些勃起困难,即是被称为阳痿的一类人群使用的,一般人使用的话,既不具有显著的效果,还会对身体产生危害,产生副作用。另外,伟哥只是一次性的,并不能起到彻底根治的效果。所以,在选择药物对早泄进行治疗的时候,一定要慎重选择,不然,可能会产生意想不到的后果,后悔不已,那么,哪些药物能够对治疗早泄起到重要效果呢?下面就来给大家介绍下三大比较常用的治疗早泄的药。
  治疗早泄的药一:氯米帕明
  氯米帕明最初是被作为一种抗抑郁剂使用,不过,在使用过程中发现,氯米帕明也具有延缓射精时间的效果,所以,其也被用于治疗早泄。在临睡前,服用50毫克剂量的氯米帕明,疗程为8周,氯米帕明治疗早泄的有效率达到58%,及时在3个月后,其有效率依然保持在52%,这说明其效果具有持续性。氯米帕明的常规用量为每日25-50毫克,口服;或者在进行性交前的1小时左右,再临时服用,不过这是服用的量为50毫克,服用时间一共为8周。服用期间,可能会偶尔出现口渴、恶心、头疼等一些轻度的不适症状,但是并无大碍,一般对继续治疗没有什么影响。
  治疗早泄的药二:苯氧苄胺
  苯氧苄胺为一种&-受体阻滞剂,其对于治疗早泄,延缓性交时的射精时间具有较好的效果,有效率可达到66%以上。通常,苯氧苄胺的服用剂量为每日20-30毫克,服用方式为口服。不过,假如病症严重的话,可以适当加大用药量,服用时间的长短则需要视病情而定,并没有硬性的规定,假如情况较轻的话,服用较短时间就可以取得相应的效果。不过用此药物也有一些需要注意的地方,偶尔会有一些病人出现射精时,在精液射出的过程遇到一些障碍的情况,所以,一定要了解清楚自己是否适用该药物再服用。
  治疗早泄的药三:苯丙胺
  苯丙胺,是一种精神兴奋类的药物,在治疗精神抑郁症方面用的是比较多的,不过,有部分的早泄病人在使用苯丙胺后意外发现,苯丙胺能够在性交过程中延长射精时间,所以,其也被一些早泄患者使用。苯丙胺的常用剂量为每次5-10毫克,服用频率为每日1-2次,服用方式为口服,服用的量不能够太多,以免引发不良后果。对于同时患有高血压、冠心病或者是神经衰弱的早泄患者,不宜服用苯丙胺,否则会给身体健康造成危害。
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主任医师科室:泌尿外科
主任医师科室:男科中心
主任医师科室:泌尿外科
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