根治哮喘,慢性支气管炎的症状哮喘主要在夏季发作,怎么治疗?

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保定哮喘能根治吗
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内容摘要:保定哮喘能根治吗?哮喘是一种顽疾,在以前大家认为地一种很难治愈的疾病,但是随着科学以及医疗行业的发展,患者只要选对医院和科学的来哦发,治疗哮喘不再是梦想.武警河北总队医院研发的“AFC国际标准化治疗体系”就是治愈哮喘的最佳选择.
保定哮喘能根治吗?大家都了解:哮喘是一种顽固的呼吸系统疾病,好多患者治疗之后都会反复发作,让患者感到很无奈,很多患者对于治疗都产生了放弃的想法。那么无论是从药物治疗还是一些偏方治疗方法考虑,哮喘能根治吗?下面咱们一起来看下专家的讲解。
专家介绍:哮喘是一种慢性呼吸道疾病,病程较长,反复急性发作而加重。其主要症状有慢性喘息、气促、胸闷或者伴有咳嗽。开始症状轻微,如吸烟、接触有害气体、过度劳累、气候变化或变冷感冒后,则引起急性发作或加重。或由上呼吸道感染迁延不愈,演变发展为慢支,一些严重的哮喘患者在发病时会出现呕吐现象,甚至是大小便失禁。因此治疗哮喘一定要选择一家专业的医院和科学的治疗方法。
保定哮喘能根治吗?武警河北总队医院-荣誉源自实力 用心铸就辉煌
武警河北总队医院就是一家集门诊、住院为一体的新型现代化哮喘专科医院。医院设施先进、技术雄厚,专业治疗各类呼吸系统疾病,在国内享有广泛的赞誉。通过&首诊负责制&制度充分发挥专家团队优势,给疗效、康复以有力的保障。一所集医疗、预防、科研、教学为一体的三级甲等综合医院、省、市医保定点医院、国家爱婴医院、白求恩军医学院的教学医院、全国百姓放心医院、专业的哮喘康复医院。
保定哮喘能根治吗?&AFC国际标准化治疗体系& 根治哮喘不复发
为了解决哮喘难治愈这一难题,武警河北总队医院的专家们进行了多年研究,研究出的&AFC国际标准化治疗体系&对哮喘的治疗有了显著的效果。&AFC国际标准化治疗体系&&通过调控细胞因子,修复受损的组织细胞,然后通过细胞间的相互作用及产生细胞因子抑制受损细胞的增殖及其免疫反应 ,从而发挥免疫重建的功能。从根本上消除哮喘病的发病基础。这些治疗方法在观念上完全不同于传统的治疗方法,主要强调通过修复人体免疫细胞来治疗哮喘病等呼吸道疾病。
温馨提示:以上关于&保定哮喘能根治吗&的讲述,希望对您的病情有所帮助。专家提示:哮喘的治疗,患者一定要选择正规的医院和专业的疗法,否则随意治疗,不仅得不到好的疗效,还会适得其反,加重病情,让患者承受更多的痛苦和经济负担。如果您还有其他的问题,欢迎咨询医院的,或拨打咨询/预约热线0(400-),祝您早日恢复健康。
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哮喘科作为河北哮喘气管炎网的重点发展科室,同时也是部队典范科室、国家制定呼吸病重点诊疗科室,立足呼吸医学最前沿,聘请资深、权威部队主任医生担任首席专家,确保疗效与安全。并依靠精、细、新,即精英人才、创新技术。
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支气管哮喘的冬病夏治|
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& 一、什么是哮喘?  哮喘是支气管哮喘的简称,民间又常称之为:“吼病”、“气急病”、“气喘病”等,是气道最常见的慢性非特异炎症性疾患。这种炎症与感染无关,所以无需使用抗菌药物。哮喘的慢性气道炎症的发病机制比较复杂,主要与过敏反应和免疫调节的异常有关。用一句通俗的话来讲,就是气道过敏或敏感,从而出现发复发作的咳嗽、喘息、气促、胸闷等症状。这些症状可自行缓解或经治疗迅速缓解。
  支气管哮喘是一种常见病、多发病。在我国有一千多万人、全世界约1.5亿人罹患此病。近年来,哮喘的发病率和病死率均呈增高趋势。据统计,全世界每年约有10万人死于哮喘病。该现象引起了世界卫生组织、各国政府和临床医生的广泛关注。
二、哮喘病是怎么形成的?  哮喘病的发生是内外因素共同作用的结果。
  1. 内因
  (1)
遗传因素:哮喘是一种多基因遗传病,一般由位于不同染色体上的成对致病基因共同作用引起。调查发现,家庭中患哮喘病的人数越多,其子女患哮喘病的几率也越高。
  (2) 体质因素:哮喘病人多为过敏性体质,在婴幼儿时多患有婴儿湿疹,过敏性鼻炎,异位性皮炎等。
  2. 外因
  (1)
过敏源:①吸入性过敏源:尘螨、蟑螂、霉菌、动物皮毛、花粉等。其中尘螨是诱发哮喘的最重要吸入性过敏源。尤以屋尘螨最为常见。②食物性过敏源:海鲜、牛奶、肉、蛋甚至某些蔬菜如竹笋、蘑菇等都可以成为某一特定病人的过敏源。③接触性过敏源:如油漆、某些化妆品等。
  (2) 感染:病毒或细菌感染,尤以病毒性呼吸道感染最为常见。蛔虫、钩虫等寄生虫感染诱发哮喘在一些农村也可见到。
  (3)
吸烟与被动吸烟:有研究发现,同为无过敏史的母亲,在孕期吸烟者娩出的婴儿患哮喘的几率比在孕期不吸烟者高出2倍。同时,吸烟者吸入的一支烟的烟雾中的有毒颗粒浓度是吸烟者吸入的1-4倍。其主要成分是多环烃类、一氧化碳、二氧化碳、一氧化氮、二氧化氮、尼古丁等,这些均可刺激气道诱发哮喘。
  (4) 气候变化:气温、湿度与气压的变化也会诱发哮喘。
  (5)
运动:儿童期哮喘病人因运动而诱发哮喘的可达70%以上。特别在寒冷季节,进行运动量较大的室外长跑,或竞争激烈的短跑、溜冰、连续跳绳等都可诱发哮喘。
  (6)
药物和化学制剂:如阿司匹林、心得安、青霉素类、磺胺类,某些平喘药如麻黄素、肾上腺素等都可引起哮喘。染料和防腐剂如酒石黄、宝石蓝、亚硝酸盐等也能诱发哮喘。
  (7) 精神因素:情绪波动、精神紧张、受恐吓、激动、甚至大笑之后容易引发哮喘。
三、怎样知道自己得了哮喘病?  几乎所有的哮喘患者都有长期性和发作性的特点,因此典型哮喘发作三次以上,有重要的诊断意义。病人的自觉症状有胸闷、气急、即呼吸困难,可自行缓解或用平喘药物治疗而缓解。病人每次发作前,以过敏性鼻炎为先兆,鼻咽发痒、眼痒、流清水样鼻涕,打喷嚏,伴胸闷、轻咳、有痰又不易咳出。对季节性发作明显的患者,上述前驱症状通常相当明显;紧接着出现胸闷、胸部压迫感、吸入气不够用,甚至断气。不能平卧,被迫坐起,头向前俯,两肩高耸,两手撑在膝上或桌上、呼气长吸气短,发出高调的鸣笛声,各种呼吸肌参与活动,颈胸肌运动明显,吸气时出现很深的陷凹。如果病情进一步发展,则因肺泡内残余气体过多,影响气体交换发生缺氧,出现面色晦暗、口唇指甲发紫、四肢冰凉、心跳增快、脉搏细弱、大汗淋漓、情绪紧张。有些患者的哮喘发作无明显的周期性,一年四季经常发作,因此需要常年用药,不少病人用药虽能控制,但缓解期时间很短。
  有了上述的症状,再在医院进行相应的检查,包括肺功能检查、血液检查、和过敏原检查。肺功能检查对哮喘病人的诊断和治疗都很重要。而过敏原的检查是要寻找过敏原和确定过敏原,还可以通过过敏原的浸出液做脱敏疗法。
&  四、哮喘怎么样治疗  哮喘不同于其他疾病,它具有长期性、周期性的显著特点,因此治疗方案的设计应当根据基本原则,并参考病情的严重程度进行。在哮喘急性发作期,治疗主要是用支气管扩张剂,如β2激动剂,如沙丁胺醇,特布他林等,为了达到速效的目的,通常用气雾剂吸入的形式,一般15到30分钟即起平喘作用,但维持时间只能是3-6小时,停药后哮喘可能再次发作。因此在哮喘急性症状缓解后,疗效的巩固和反复发作的预防是必不可少的环节。为此需要同时和合并使用吸入皮质激素类抗炎药,以消除气道的炎症,降低气道的反应性。慢性哮喘或反复发作的哮喘缓解期的治疗的核心在于控制气道炎症,整个治疗的设计最好用阶梯式的治疗方案。
  哮喘目前尚无根治的特效药,广大患者切勿因"追求根治"而多花冤枉钱。提醒哮喘患者和家属要特别注意以下几个治疗误区。
  误区一:期望值过高,欲速则不达。有的哮喘病人急于求成,到处寻找"根治"哮喘的"灵丹妙药",只要看到某个广告说"这种方法可使哮喘永不发作",就马上去买、去试,屡试屡败,屡败屡试,总是上当受骗。不仅花了许多冤枉钱,还耽误了正规治疗。不少病人等到出现了阻塞性肺气肿或慢性肺心病等严重并发症,才到大医院找专家,此时治疗效果已经比疾病早期就诊疗效差很多。
  误区二:只在发病时才去看医生,平时不用药。支气管哮喘是一种慢性呼吸道疾病,支气管中长期存在炎症是引起哮喘症状的根源。只有长期应用吸入型激素等药物才能抑制气道的变态反应炎症,从而预防发病。如果只在发病后才到医院看急诊、挂吊针,不仅多受痛苦、多花钱,还会增加药物副作用,加重病情。对于持续期哮喘病人,坚持在不发病的时候长期吸入激素是非常重要的。
  误区三:不敢用吸入型激素,怕产生依赖。不少哮喘病人担心,用了吸入型激素会引起骨质疏松、糖尿病和高血压等全身副作用,或产生激素依赖。因此,一直不用激素,或刚用一个月就赶快停药。其实,医生推荐的吸入型激素与口服强的松和静脉用的地塞米松等全身用激素是不同的。吸入型激素不仅局部抗炎作用比强的松和地塞米松更强,而且其全身副作用减少很多,即使长期应用也相当安全,不会产生激素依赖。有的哮喘病人连续吸入激素已经近十年了,也没有出现全身不良反应,像健康人一样正常工作、学习。
&& 五、哮喘的家庭护理  1.
居室宜空气流畅,阳光充足。冬季要暖和,夏季要凉爽通风。避免接触特殊气味。
  2. 饮食宜清淡而富有营养,忌进生冷油腻,辛辣酸甜以及海鲜鱼虾等容易过敏的食物。
  3. 多注意患者心率、脉象的变化,防止哮喘大发作的发生。
患者宜进行适当的体育锻炼,可以选择游泳、气功、太极拳、散步、慢跑、医疗体操等运动。其中以游泳最佳。带要避免剧烈运动。
  5. 远离过敏原和其他诱因,当病人已知有明确的过敏原时,一定要远离过敏原。同时要谨防气候变化,肺部感染等诱因。
患者要保持精神愉快,乐观开朗,心境平和,情绪稳定。要树立战胜哮喘的信心,要消除紧张情绪,克服自卑心理,积极配合各种治疗。
  7. 患者还可根据自身情况采取内服中药、针灸、按摩、敷贴等方法。
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以上网友发言只代表其个人观点,不代表新浪网的观点或立场。“冬病夏治”防治慢性支气管炎及支气管哮喘的临床观察 2009年第7卷第9期 | 39康复网 | 医源世界
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“冬病夏治”防治慢性支气管炎及支气管哮喘的临床观察
来源:中华现代临床医学杂志 作者:张颖,张晓丹
摘要: 【摘要】
目的 探讨夏季中药敷贴结合穴位注射喘可治对慢性支气管炎及支气管哮喘的临床疗效。方法 将慢性支气管炎及支气管哮喘患者,随机分为冬病夏治组与对照组,冬病夏治组予中药敷贴结合喘可治治疗,对照组不予冬病夏治,仅在发作时予对症处理。结果 冬病夏治组治疗前后一年问卷评分比较,P0。05,即冬病夏治组治......
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目的 探讨夏季敷贴结合穴位注射喘可治对慢性支气管炎及支气管的疗效。方法 将慢性支气管炎及支气管哮喘患者,随机分为冬病夏治组与对照组,冬病夏治组予中药敷贴结合喘可治治疗,对照组不予冬病夏治,仅在发作时予对症处理。两组均给与St.George's呼吸疾病问卷调查。结果 冬病夏治组治疗前后一年问卷评分比较,P0.05,即冬病夏治组治疗前后有差异有统计学意义;冬病夏治组与对照组治疗前后评分差值比较,P<0.05,即冬病夏治组与对照组治疗前后有显著性差异;冬病夏治组发作时间少于对照组;冬病夏治组与对照组年发作频次比较,P0.05,故尚不能认为两组患者有效率的差异有统计学意义。此组检验有待样本量增加后继续分析。结论 穴位敷贴和穴位注射能够有效减少慢性支气管炎、支气管哮喘患者的急性发作次数,降低发作程度,改善临床症状,提高生活质量。从一个侧面显示了中医治未病概念中“已病防变,瘥后防复”的优势所在。
【关键词】& 慢性支气管炎;支气管哮喘;中药敷贴;穴位注射
慢性支气管炎及支气管哮喘为临床常见病、 多发病,以咳嗽、咳痰、哮鸣或伴喘息为主要症状,可因反复发作致病情进展,并发阻塞性肺气肿,甚至肺动脉高压、 慢性肺源性心脏病(肺心病) 最后致慢性呼吸功能衰竭。根据祖国医学 &冬病夏治& 的原理,我们在6~9月份采用穴位注射及中药外敷穴位,治疗慢性支气管炎和支气管哮喘患者,取得了较为满意的效果,现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 诊断标准 西医诊断:符合《咳嗽的诊断与治疗指南》中关于慢性支气管炎定义(2008年修订版)、《支气管哮喘防治指南》(2008年修订版)中支气管哮喘诊断标准。中医诊断:符合上海市中医病症诊疗常规(第2版)中咳嗽,哮证,喘证的定义。
  1.2 病例选择 病例纳入标准:符合《咳嗽的诊断与治疗指南》中关于慢性支气管炎定义(2008年修订版)、《支气管哮喘防治指南》(2008年修订版)中支气管哮喘诊断标准;符合上海市中医病症诊疗常规(第2版)中咳嗽,哮证,喘证的定义且为秋冬季好发者。年龄18岁以上成年人。病例排除标准:重度慢性阻塞性肺疾病;支气管扩张、肺、肺患者;伴有心、肝、肾等严重器质性疾病者;有精神疾患,不能配合者;疗程中不能继续接受治疗而自行退出者。
  1.3 一般资料 选择符合纳入标准研究病例共计96例,按随机数分为两组。冬病夏治组49例,其中男24例,女25例,年龄最大85岁,最小39岁,平均(68.5&10.8)岁,慢性支气管炎32 例,支气管哮喘17例; 对照组47例,男30例,女17例,年龄最大89岁,最小42岁,平均(72.9&11.2)岁,慢性支气管炎28例,支气管哮喘19例。两组患者一般资料经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),即两组患者入组时差异有统计学意义。
  1.4 治疗方法
  1.4.1 治疗组
  1.4.1.1 中药敷贴 治疗时间:选择夏季初中末三伏天每周敷贴2次,每次敷贴时间根据患者耐受程度的不同,成年男性每次敷贴4~6 h,成年女性每次3~4 h,儿童每次2~3 h。敷贴时皮肤有些奇痒和烧灼感。组方:白芥子、延胡、细辛、甘遂、附子、巴戟天、补骨脂、葶苈子、甜苦杏仁等数十味中药研成过120目筛之细粉,现场以高粱酒等调匀成糊状,备用。取 穴:贴在背部督脉经(自大椎穴直至灵台穴),华佗夹脊(定喘穴直至脾热穴),膀胱经(大杼穴直至督俞穴),与胸骨上窝正中系任脉经的天突穴,用医用胶布固定。
  注意事项:如果患者出现咯血、发热以及皮肤等情况,则不宜使用或暂停使用。
  1.4.1.2 穴位注射 药物:喘可治注射液(巴戟天、淫羊藿)。取穴:双侧足三里。治疗时间:每个穴位注射2 ml,每周两次,于6月份中旬至9月份中旬治疗3个月。
  1.4.2 对照组 不进行冬病夏治,仅在发作时作中西医对症处理。
  1.5 调查取样方法 两组患者分别在治疗前完成一份St.George's呼吸疾病问卷,回答治疗前1年内的生活状态以及发病情况。在治疗后1年再完成一份St.George's呼吸疾病问卷,回答治疗后1年内的生活状态以及发病情况。
  1.6 统计学处理 St.George's呼吸疾病问卷评分等计量资料采用t检验;临床症状及生活质量评估等等级资料采用Ridit分析;年发作频次采用&2检验;全部采用SPSS 12.0统计软件包。
  1.7 疗效评定标准 采用半定量积分法,用治疗前后症状、体征总积分值变化的百分率进行判断,即(治疗前总积分值-治疗后总积分值)/治疗前总积分值&100%,40%及以上为显效,5%~40%为有效,5%及以下者为无效。
  2 结果
  冬病夏治组完成37例(脱落12例),其中男17例,女20例,年龄最大85岁,最小39岁,平均(69.5&11.1)岁,其中支气管哮喘10例,慢性支气管炎27例;对照组完成35例,男22例,女13例,年龄最大89岁,最小42岁,平均(73.1&10.4)岁,其中支气管哮喘13例,慢性支气管炎22例。两组患者一般资料经统计学研究差异无统计学意义(P>0.05)。
  2.1 冬病夏治组与对照组治疗前后症状评分比较 见表1。表1 冬病夏治组与对照组治疗前后症状评分比较注:冬病夏治组治疗前后一年问卷评分比较,P0.05,即冬病夏治组治疗前后差异有统计学意义
  2.2 冬病夏治组与对照组治疗前后评分差值比较 见表2。冬病夏治组与对照组进行Ridit分析,P<0.05,即冬病夏治组与对照组治疗前后差异有统计学意义。
  2.3 冬病夏治组与对照组治疗前后有效率比较 见表3。
  2.4 冬病夏治组与对照组发作持续时间比较 见表4。冬病夏治组发作例数为12例,对照组发作例数为27例。
  2.5 冬病夏治组与对照组发作持续时间比较 见表5。表2 冬病夏治组与对照组治疗前后评分差值比较 表3 冬病夏治组与对照组治疗前后有效率比较
  注:冬病夏治组与对照组治疗前后有效率比较P>0.05,故尚不能认为两组患者有效率的差异有统计学意义(尽管冬病夏治组有效率70.4%,对照组有效率48.1%,但样本总数较少,经卡方检验后,P>0.05,故尚不能认为两组患者有效率的差异有统计学意义。此组检验有待样本量增加后继续分析)表4 冬病夏治组与对照组发作持续时间比较表5 冬病夏治组与对照组年发作频次比较 注:冬病夏治组与对照组进行卡方比较,P<0.05,冬病夏治组与对照组年发作频次差异有统计学意义
  3 讨论
  St.George's呼吸疾病问卷是目前呼吸疾病中应用最广泛的生活质量问卷,是由Jone 1991年首先提出,问卷形式是自我评定性的,采用自我答题、会谈和电话采访形式进行评分,目前通用的问卷形式共有50道问题,分为3部分:症状(symptoms)、活动能力(mobility)、疾病对日常生活影响(impacts),我们剔除了其中一些不太符合我国文化背景的问题,浓缩成有关症状(symptoms)、活动能力(mobility)、疾病对日常生活影响(impacts)16个问题,采用加权平均方法计算,即每一个问题根据严重的等级得出不同的权重(weights),问题越严重,权重越高,分值越大,反之亦然,如无影响则计&0&分。16个问题分别得出其分值,经过处理得出最后分值。
  穴位敷贴和穴位注射能够有效减少慢性支气管炎、支气管哮喘患者的急性发作次数,降低发作程度,改善临床症状,提高生活质量。从一个侧面显示了中医治未病概念中&已病防变,瘥后防复&的优势所在。
  穴位中药敷贴是用一定的中药在相应穴位上进行敷贴,以达到治病防病目的的一种无创痛性外治方法。中医敷药疗法一方面刺激穴位,另一方面药物可从毛孔、汗腺渗透,穿皮肤,过穴位,入腠理,驱病邪,通经络,调脏腑,治其外而通其内。医学权威证实:中药穴位敷贴不单纯是药物作用和穴位作用的算术式相加,而是在刺激穴位对机体进行整体性、良性调整的前提下,克服药物的某些,使药物作用呈几何式的放大。
  我们的课题选择敷贴的经络与穴位包括背部督脉经(自大椎穴&陶道&身柱&神道&灵台穴),华佗夹脊(定喘穴直至脾热穴),膀胱经(大抒穴&风门&肺俞&厥阴俞&心俞&督俞&膈俞),与胸骨上窝正中系任脉经的天突穴。督脉循身之背,背为阳,督脉对阳经气血有调节作用,故有&总督一身阳经&,为阳脉之海之说。大椎穴、陶道、身柱、神道、灵台穴除了调节阳经气血外,尚有平喘止咳作用。华佗夹脊穴(亦称华佗穴、佗脊、脊旁)最早载于晋、葛洪的《肘后备急方》, 临床实践证明华佗夹脊穴具有膀胱经上脏腑背俞穴类似的作用。足太阳膀胱经为巨阳之气,统帅诸阳,又布达卫气行于周身,背部俞穴是脏腑经气腧注于背部的特定穴位,而刺激大抒穴、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、膈俞具有宣肺散寒,止咳平喘之功。根据阴阳互根的原理我们在选用背部三条阳经的同时配选任脉经的天突穴。任脉与六阴经有联系,称为&阴脉之海&,具有调节全身诸阴经经气的作用。天突穴功用宣通肺气、消痰止咳。治哮喘、咳嗽、暴喑、咽喉肿痛、瘿气、梅核气、支气管哮喘、支气管炎等。
  外敷中药膏药的依据,是参考清代明医张潞《张氏医通》中的冬病夏治的良方&&&白芥子涂法&。方中的细辛、白芥子温化痰饮,甘遂利湿逐水,延胡索活血解郁,从而达到化痰利湿活血,抑制变应性炎症的效果;再配以附子、巴戟天、补骨脂、葶苈子、甜苦杏仁等数十味中药以加强温阳散寒、化痰逐饮、平喘止咳之力。药膏以高粱酒作为基质,可促进药物的渗透吸收,更有利于发挥散寒化饮的疗效。
  穴位注射中药也是中药与经络有机结合的另一种中医临床治疗方法。我们选用喘可治注射液是国家二类新药,主要由淫羊藿和巴戟组成,具有温阳补肾、平喘止咳的功效,并有增强体液免疫和细胞免疫的作用。现代药理研究表明, 淫羊藿的生物效应极为广泛,淫羊藿及其提取物具有免疫调节作用、雄激素样作用、抗菌、祛痰、平喘、抗炎、抗过敏、减轻激素不良反应等功效。并可显著促进淋巴细胞转化,对体液免疫功能具有双向调节作用。现代药理研究发现巴戟天在抗应激及调节免疫功能等方面有一定的作用。
  慢性支气管炎患者因长期患病而体虚气弱,免疫力低下,支气管哮喘患者体内存在免疫功能的紊乱,通过足三里注射喘可治,一方面可调节慢性支气管炎、支气管哮喘患者的免疫功能,另一方面,喘可治本身具有的抗菌、祛痰、平喘、抗炎、抗过敏作用,对慢性支气管炎、支气管哮喘具有很好的临床疗效。
  中药敷贴和穴位注射能够有效减少慢性支气管炎、支气管哮喘患者的急性发作次数,降低发作程度,改善临床症状,提高生活质量,但其内在的作用机制还有待作进一步探索。
  (本文编辑:李倩倩)
作者单位:200050 上海市同仁医院
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