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是否cd4比例比cd4绝对计数更准确？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我现在明显感觉免疫日益降低，疱疹复发的更加频繁，脸上的毛囊炎也越来越多，持续地图舌，明显的表现为细胞缺陷，并且在不断进展，而且基本排除了已知的各类病毒。
张老师，我看过你的很多回复，感觉到你不止是个热心的医生，而且是个专业丰富能从多个角度分析病情的医生。希望你能给我出出主意，从症状分析，我觉得非常像hiv，但是检验学又不支持。
我整个生病期间，明显表现淋巴细正常偏高高，即使我发生了细菌感染，仍然计数保持不变，结合我开始的类似传单症状，估计是病毒感染。
能否请张老师协助下，找些国内的研究机构进行进一步的监测。我附上我的异常舌头，指甲等，谢谢了。
所就诊医院科室：
华西医院 感染科
检查资料：
您在起病前有何诱因？如有无高危行为，在高危行为多久发生的？有无影响您心态的重大事件发生，如工作压力、经济压力、领导批评、夫妻间吵架等，有没有劳累、熬夜？
在恶心、腹胀时有没有肝功能异常？影响学检查，如胸片、CT、B超有没有做？有什么结果？
状态：就诊前
谢谢您的回复,让我在黑暗中似乎见到了光明.我在细化下我的检测并完善下我的病是。谢谢张教授了。
症状在日突然开始不舒服,当时突然咽部不适,头昏,后来就乏力,过一周后,就突然出现浓茶尿,面色晦暗,一周多浓茶尿好转,然后又开始极度嗜睡,昏睡。到了12年2月初，开始剧烈干咳，持续干咳1个月，然后导致肺炎，突然消瘦10%，极度食欲不振，亚临床甲减，睡眠呼吸暂停，下颌关节紊乱，食道不适等各种各样异常状况。
因为我之前身体一直很好，所以在症状开始的1个月并没有进行相关检测，但结合我的浓茶尿（就和浓茶颜色一样），而且面色发暗，应该是肝损害导致的黄疸。12年2月才开始检测，肝功能测了是正常的。（ALT，血脂等偏高，ggt正常，ast 正常，胆红素正常，我有脂肪肝，健康时alt也偏高）。
我在11年11月，11年12月有过几次推油行为，没有高危行为，但是当时腿部皮肤有破损，被对方涂抹过精油。最后一次推油行为是12月底，当时腿部有新鲜毛囊炎伤口，接触过精油。1周后，出现突然不适，然后身体慢慢就垮了。
另外，11年11月，11年12月有相对多的饮酒行为，但是我酒量一直很好，应该不是喝酒导致的肝炎，而且我不适并不是某次大量饮酒后突然出现的，似乎不能诊断为酒精性肝炎。
我在起病前一个就是推油行为，一个是多次饮酒行为，一个是心理压力偏大。
我在12年，13年做了无数影像检测，肺炎的时候没有查，从12年6月做过ct，x光，b超无数，除了有脂肪肝，其他都无异常。
但是我12年4月，出现淋巴结肿大，颈部2侧多发，不大于1cm，2个月消失。12年6月出现颈部包块，但是医生无法判断什么组织,影像学阴性。12年12月出现右腋下包块（明显），但作了b超，不是淋巴结包块。
如果真的是hiv，那就是在推油行为中被恶意传播了。如果是饮酒和心理，应该不会导致我如此常的症状把。我觉得起病应该是一次能导致传单的病毒或其它微生物感染（明显得肝损害），因为我不适后淋巴细胞持续偏高。健康时淋巴细胞一般在左右，但是这次生病后基本在左右，即使我发生细菌感染，仍然保持在2800左右。
我现在乏力等症状有些好转，但是感觉免疫损害在不断进展，比如反复单纯疱疹，13年11月口唇疱疹了1个月，而且现在脸上反复起疙瘩，有小有大，天气转冷后，我反复鼻炎。另外我现在有轻微杵状指，10个手指头都是。
我12年，13年这2年，无数的各种症状，不断地进行各种检测，耗费无数，精力无数，我甚至去查了汞铅中毒，弓形虫，布鲁氏菌，结核伽马干扰素等，都无法查出原因。现在小孩也不敢要，真的不知该如何了，请张教授帮帮忙。谢谢
从您的描述中，感觉起病时是血液系统的溶血性病变，可能是药物引起，也可能是食物如蚕豆引起，也可能是病毒感染引起。肝脏只有轻度的损害，如果损害严重，不可能一个月之后就好了，而且，肝脾也没有肿大。有关病原，您也差了很多，除此之外，如果有条件，可以查一下B19微小病毒以及呼吸道相关病毒，没有条件也可以不检查。HIV、乙肝和丙肝肯定是排除了。
无论如何，从目前的检查看，您并没有太大的问题，舌苔、指甲和口唇疱疹都不是什么大问题。在发病后，溶血性病变已自行缓解，而心理压力大所导致的症状却越来越严重，这些症状包括地图舌、手掌脱皮、毛囊炎、疱疹、乏力等。
心病是最难查，也是最难医的。如果您能去除心理压力，放松心情，适当锻炼身体，适当增加营养，好好休息，经过一段时间后，您就会逐渐好起来。
希望在新的一年里，您能够战胜病魔，重新开始新的生活！
状态：就诊前
非常感谢张教授的回复。
我起病前没吃过蚕豆及药物等特殊的东西，应该是微生物导致的一过性肝损害。没查过b19，下次去医院问问。我之所以怀疑是hiv主要是基于以下的考虑：
1、刚好是高危1-5周内出现不适。
2、首月明显是传单的体征表现。
3、疾病周期长，初期症状极多，肝炎，肺炎，消瘦，内分泌异常，牙周炎，畏寒，喉炎，腹泻，地图舌，褐色糊状大便，淋巴结肿大，颈部腋下包块，下颌关节紊乱，血精、极度食欲不振、肥厚性鼻炎等无数症状，持续了半年。慢性疲劳症状持续了1年半。
4、鼻炎持续不断，反复地图舌，反复单纯疱疹，反复面部毛囊炎，皮肤湿疹，持续的虚弱感。
5、CD4/CD8持续倒置，cd4比例最低20%，cd8平均35-40%。比例最低为0.5.
6、持续较高的淋巴细胞，即使发生细菌感染，仍然保持在2600左右。
7、基本排除了其他的疾病。
8、铁过载，维生素b12，维生素d含量都非常低。
医生您知道，如果从症状本身的角度来讲，基本每个看过我的医生都让我化验hiv，我也搜遍了国内外无数的资料，我也知道存在阴性感染者，如果我真的是hiv感染，那只能是2个因素：1、抗体延迟产生
2、特殊亚型感染。
从症状考虑和我之前的流行病史来看，是否我应该继续寻求其他途径来化验（比如HIV 定性，DNA或病毒培养等），毕竟是传染类疾病，如果真的不进行排除，导致了家庭感染，我简直罪过就大了，能否请张主任帮帮我，我在成都，确实想进一步的通过其他手段检查hiv，会有这样的方式及手段吗？非常感谢！
您的这些症状涉及面之广、持续时间之长，比真正感染艾滋的人还要严重。然而，这些症状并不能说明感染艾滋，症状越多，越说明心理紧张或焦虑。
推油不会感染艾滋，而且，您也检查了这么长时间HIV抗体，也检测了病毒载量，可以彻底排除了，没有必要做进一步检查。
放松心情，多吃些水果蔬菜，适当锻炼身体。您的身体才能逐渐好转。
状态：就诊前
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状态：就诊前
张老师，我当然希望是心理因素导致的，我曾经看过心理医生，去华西、传院专门找感染科的专家，也曾有段时间不去想这些，但是伴随着反反复复的症状，让我生活质量越来越低。
我曾经身体非常好，原来1年也不发单纯疱疹，现在每月起一次，有次竟然1个月才好。以前偶尔夏天有些鼻炎，现在稍微一冷，反复流鼻涕，几乎每天都要犯一次。以前精力很好，现在经常胸闷乏力，懒言少动，精力丧失了一大半。以前皮肤很少起疙瘩，现在脸上反复毛囊呀和包块，反反复复，持续了半年了。以前头发很好，生病后，头发大量脱落，前额头已经秃顶。以前不起湿疹，现在出现手掌湿疹，腹股沟湿疹反反复复，激素一停就复发。
这次起病后，各项检测指标出现很多异常，比如抗核抗体在12年2月还是弱阳，12年4月就变成阳性（1：100核仁性），尿液中出现微量蛋白，转氨酶到了100，铁蛋白到了1000，cd/cd8最低只有0.5，我的1-3-b-d真菌多聚糖到了450多，超过最高值接近20被，近期测量是30多，微超过上限。我的维生素D3仅有20（normal>40)
和维生素B12只有178（normal（180，700）都低于下限。
我这2年的疾病很难用其他疾病解释，但如果用hiv感染解释，就可以合理的解释。因为我的表现就是细胞免疫低下，包括我抗核抗体阳性，尿微量蛋白弱阳，cd4/cd8倒置，低维生素，高铁蛋白，铁过载，湿疹，奇怪的指甲表现等各类症状，我看了很多病例还有国外的资料，hiv感染会出现上述的症状和检测异常。
所以，我才想到hiv阴性感染者，才想请求您的帮助，能用一些其他的手段来检测，如果确实不是，我也就不在想了。如果确实是阴性感染者，我也好极早治疗，保护好家人。实在是没有办法了，请张老师能帮我，或者给我出出主意，或者有没有相应的检测机构。非常感谢！
艾滋病没有特殊症状，这些症状都并不能说明感染艾滋病，而您的HIV抗体和病毒载量阴性，而且，CD4也这么高、波动很大，完全排除艾滋病，也不是阴性感染者。
尽管您看过心理医生，并不能说明您心理已经彻底释怀，对艾滋病的纠结和怀疑依然在，导致一些症状的发生，而这些症状有加重了您对艾滋病的怀疑，形成恶性循环，您也因此无法回归正常的生活，症状也就连绵不断。
如果您不能从心理的阴影中走出来，一切检测和治疗都是徒劳。唯一的出路就是，放松心情，加强营养，适当锻炼身体，好好休息。
状态：就诊前
张医生，元宵节快乐。
我从去年9月开始就出现反复脂溢性皮炎，好2-3天，然后又起，反反复复，近期变得严重。前几日去本地皮肤病医院，医生说是脂溢性皮炎，说我细胞免疫有问题，另外让那个我化验hiv。
我从12年1月那次传单症状之后，身体异常不断。半年急性期过后，包括异常的指甲表现，持续地图舌，持续牙龈炎，后颈部肿块，右腋下肿块，脂溢性皮炎，腹股沟湿疹，慢性直肠炎，持续失眠，慢性疲劳，手掌湿疹等众多异常表现。
我在生病后，已经非常注意休息和营养，但是我至今这些症状持续不断。
我在11年底有过几次推油行为，但是因为我都是酒醉后去的，中间过程并不记得很清楚，但那里会提供边缘性的服务，我觉得还是有感染机会的。而且刚好我的各种症状是在12年1月出现，而且症状奇多且较为严重，似乎不能用其他的疾病进行解释。
我在12年2月在类似传单症状后，出现极为剧烈的干咳，非常剧烈，整日整夜的，包括咽炎和喉炎。咳嗽输液后好转，但整个咽部不适持续了半年才慢慢好转。让我困惑的是，我的爱人在12年8月出现同我一样的剧烈干咳症状，并且伴随着发烧，盗汗，非常疲劳，粒细胞增加，crp增加不明显。她好转后，也出现持续的疲劳，精力明显不如以前，并且出现抑郁，神经衰弱，紧张会出现手脚发麻，腹泻，心跳加快等异常症状。
反正自从我12年1月开始后，各种异常，甚至包括我爱人的各种异常。这些都是以前从未有过的，而且我的表现很明显是细胞免疫异常，这也是我一直担心的地方。因此能请张主任帮忙：
1、是否有医疗机构能帮我做些HIV病毒培养，非罗氏的病毒载量（因为罗氏的我做过）。
2、我想做下bdna或雅培的病毒载量，请问哪里能有哪，我在成都。（雅培的检查poly基因和罗氏的基因不同）
3、我在国外的论坛上看到过阴性感染者，当然原因比较复杂，但是酗酒是一个原因，我刚好在那几个月有长时间酗酒行为，可能导致我免疫异常，无法发展出对h的抗体。如果真的是阴性感染，一个就是特殊病原体，一个就是自身无法产生抗体反应。所以需要一些额外的手段来排除，谢谢张老师了。
我现在快到40岁，按理说身体精神都应该是非常好的，结果现在很惨，我想至少我要能把h排除到。请张老师给我出出主意，不胜感激了啊。
1.病毒培养只在科研时做，没有医疗机构开展，非罗氏的病毒载量很多地方都可以做。
2.您可以咨询一下成都疾控中心或传染病医院。
3.您已经做过病毒载量，阴性感染者也排除了，没有必要做别的检测。
状态：就诊前
谢谢张老师的回复，没有把我当成精神有问题的资深恐友。我实在是没有办法了。
成都地区没有bdna检测技术。我今年上半年会去趟北京做次了断性的检测，因此在咨询张老师几个问题：
1、我记得佑安医院有bdna检测，但现在都说换成easyq技术。我不想用easyq技术，bdna检测的亚型要多得多。请张医生帮我确认下是否佑安能采用bdna检测，如果可以，是检测的时候选择bdna吗？该什么样的流程？
我实在不能再纠结于hiv，我想上半年通过非罗氏的其他载量方式彻底明确是否是hiv感染，包括bdna和雅培的载量检测，雅培我基本找到地方检测了，因此烦请张医生能帮我确认了bdna这块。不胜感激。。。。
1.佑安医院病毒载量检测使用的是法国梅里埃的easyQ，bDNA乙肝用于科研，不用于临床检测。
协和医院曾经使用bDNA，您可以咨询一下协和医院的医生。
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正常人为cd4 cd8 比值为0.67有事吗
酇壘爛侁泊璤郜
这个比值偏低,如果是最近睡眠不好或免疫下降如患有感冒也可能会出现比值倒置的情况,建议锻炼身体,提高免疫力.隔一段时间再去复查较好.
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扫描下载二维码【HIV常识】如何看懂CD4/CD8的比值
&通常A友们在拿到检测单，关注的最多的还是小四，即CD4，之前小舟给大家介绍过CD4是什么，当然对于一个全面性的检查不能光看小四数值，尤其是艾滋病这种全身性的免疫缺陷病，那么今天咱们来聊聊CD8及CD4/CD8代表着什么？
& & & CD3 淋巴细胞代表全T淋巴细胞，它包括辅助/诱导T淋巴细胞（CD3 CD4
）（病友们简称为CD4）、抑制/细胞毒T淋巴细胞（CD3 CD8 ）（病友们简称为CD8）。CD3 CD4 / CD3 CD8 代表
T辅助细胞/T抑制细胞的比值 （病友们简称为CD4/CD8比值）。
CD4 加 CD8 等于 CD3 吗？
& & & CD3 理论上应约等于CD4 细胞和CD8 细胞的总和，但往往出现CD4 加CD8
细胞之和大于CD3 ，所以，用CD4、CD8的值来得出CD3的值是不准确的，反之亦然。
我们简单记住——CD3约等于但必然小于CD4加CD8之和。
T辅助淋巴细胞带有大量CD4分子，所以叫CD4细胞，简称T4细胞。它的作用是，有病毒入侵，CD4对免疫系统发出对抗信息，起到免疫应答的枢纽作用。CD4本身不杀病毒。HIV病毒对CD4分子有亲嗜性，凡带有CD4分子的细胞就成了它侵害的靶子。这些细胞主要是T4和巨噬细胞，此外还有粘膜、淋巴结L细胞、神经细胞和树突细胞，它们表面也有CD4分子，也易受到攻击。
CD4标准值到底是多少？
CD4细胞正常值标准，在我国多为420以上。但是正常值范围在不同的国家会有所差别，即便是同一国家的不同地区其指标也可能存在差异，一般比较认可的范围是每微升血中500~1500个。实验室通过对我国20—40岁青壮年人群样本的检测发现，CD4的平均值为750个左右，但也不乏每微升血中只含有CD4细胞350或者400个的健康成人。随着年龄增长（如60岁以上），CD4细胞会逐渐减少。
T抑制淋巴细胞是我们常说的CD8细胞，简称T8细胞，作用是接到对抗信息后抑制和抗击病毒。T淋巴细胞亚群检测中的CD4及 CD8
正常参考值：CD3：60-80% ； CD4：35-55% ； CD8：20-30%
；CD4/CD8比值：1.4-2.0
& & & 人体感染了HIV后，免疫系统受到损伤，主要表现为CD4数量减少，CD8数量相对增多，
出现比例倒挂（即比值小于1.0），表明免疫力已经损伤到非常严重程度。随着病情发展，CD8也开始下降。最后，T细胞几乎消失。CD4与CD8比值已没有意义。
所以说，当你发现小四升高时，你要同时看看你cd4的百分比升了没有，是多少？小四的百分比若低于30%说明你的cd4占你身体内所有淋巴数量还是过低，小四的数值即使高也是虚高，还得需要注意身体。
小四和小八数量的升高和减少代表什么？
& & & CD4 淋巴细胞减少：见于恶性肿瘤、遗传性免疫缺陷病、
艾滋病、应用免疫抑制剂的患者。CD8 淋巴细胞增多：见于自身免疫病，如 SLE 、慢性活动性 肝炎
、肿瘤及病毒感染等。所以说小八升的太高可不是好事，说明你体内病毒过多，身体内免疫系统小八在大量增加用于抵抗病毒，可惜我们的免疫系统还不能抵抗HIV。
CD4/ CD8 比值异常？
& & & CD4/ CD8 的比值做为免疫调节的一项指标，正常值约 1.4 - 2.0
，若其比值＞ 2.0 或＜ 1.4 ，表明细胞免疫功能紊乱。
& & & CD4/CD8＜1. 4 常见于:
& & & ① 免疫缺陷病，如艾滋病的比值常小于 0.5
& & & ② 恶性肿瘤
& & & ③ 再生障碍性贫血,某些白血病
& & & ④ 某些病毒感染，急性巨细胞病毒感染
& & & 当CD4/CD8＞ 2.0 常见于自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、 I
型糖尿病等。
这么多数据，到底该怎么看？
由于HIV的攻击对象正是人体的CD4细胞，因此CD4记数能够直接反映人体免疫功能，是提供HIV感染患者免疫系统损害状况最明确的指标。
但是CD4细胞的绝对计数通常会随生理情况的不同而有较大的波动，而CD4和CD8的比值则相对比较稳定。所以大家要注意：HIV/AIDS患者机会性感染发生频率与CD4细胞计数及CD4/CD8比值有着非常密切的关系，当CD4
T细胞计数小于200、CD4/CD8比值小于0.20，机会性感染就会明显增加，且随着病情进展同时发生多种机会性感染的几率也明显增加。所以小四和小八的比值很重要，小于0.2的朋友就要更加注意身体受到其它感染。
&当然，针对个体差异出现的具体问题，您可以下载“方舟健康”APP，向国内艾滋病领域的专业医生进行咨询。了解更多资讯也可微信搜索“方舟健康“关注我们的服务号。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。副主任医师
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cd4cd8比值只有0.44，求救！105天阴了
状态：就诊前
&副主任医师
你做的抗体已经充分说明你没有感染，我不知道你做这些CD4\CD8是为了什么，除了自寻烦恼好像没有什么用处，谁建议你做的，你应该让那个人帮你解释一下。
状态：就诊前
提问：如果果冻上沾了小姐口腔中血液，接触龟头几下要检查吗所患疾病：恐艾病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：尊敬的李大夫，我3月初在洗浴中心（连锁店，好像档次比较高，小姐是不做口交和性交的）洗澡，小姐有推油，是手推和胸推（绝对没有发生口交或性交），最后手推射精，但其中小姐曾口含红颜色的果冻漫游上半身，果冻先漫游上半身后一段时间后再在龟头上摩擦了几下，时间较短，七八秒，但我看见小姐吐出红色果冻后，又吐了一口红色的唾沫，我也不知道是红色果冻染红了口水还是小姐口中有血，因为之后手指有伸进小姐嘴里以及小姐曾添了几下我的胸部，好像没看见明显红色，但我很怕如果果冻上沾了小姐口腔中的血液，后又碰到到我的龟头，这样会感染艾滋吗，回去检查也没发现龟头有破损，大夫，我很怕，再也不去了。曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：求求大夫解答，我以后再也不去了，这一个星期根本就没睡好，这种行为要做检查吗？求求您答复我！
&副主任医师
大夫将患者加入患友会
&副主任医师
不会感染的
状态：就诊前
李大夫,真的真的不用检查吗,您是权威,我听您的.那种地方我发誓再也不去了.求您回复我
状态：就诊前
关于如果果冻上沾了小姐口腔中血液,接触龟头几下要检查吗的疑问,求您肯定的回复我,我发誓绝对不会再去哪些地方了!
副主任医师
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李侗曾大夫通知通知:平安夜快乐，圣诞快乐，我希望有一天医生是最不容易被想起来的人，这说明大家都很健康，不需要我。感谢我的患者朋友对我的信任，在这个节日里祝愿你们平安健康幸福。
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