中医如何治疗灰指甲怎么治疗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-16 08:11 标签： 灰指甲怎么治疗
灰指甲别慌张 中医来帮忙
　　编者按：灰指甲是什么？很多人认为灰指甲就是灰色的指甲。其实这是不正确的认识，导致很多人并不承认自己得了灰指甲。治疗灰指甲中医有什么方法呢？
　　灰指甲别慌张 中医来帮忙
　　&得了灰指甲，一个传染俩&&&这句广告词被许多人所熟知。灰指甲就是甲癣，临床医生把它叫做&甲真菌病&，中医称&鹅爪风&。
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　　研究发现，个人卫生习惯与灰指甲的发生直接有关。爱与他人换鞋穿，或洗脚不及时的人易患病：在公共浴室泡澡和在卫生条件差的泳池里游泳的人易患此病;饲养猫、狗等宠物者，被宠物身上的癣菌感染后易患病;患有某些慢性病症，如营养不良、甲状腺功能亢进症、糖尿病者发病率偏高，症状也偏重。
　　灰指甲是由一大类称为病原真菌的微生物感染所引起的，手脚指(趾)甲皆可患病，主要表现为指(趾)甲的颜色和形态异常。患病的早期，一般从1～2 个指(趾) 甲开始发病，指(趾)甲表面失去光泽，变得混浊，进而变脆、易破碎，又逐渐开始增厚，表面凹凸不平。如果能在早期及时发现.迅速用药物加以控制则收效颇佳，可避免灰指甲向其他健康手指、脚趾传染，并最终导致指(趾)甲发灰、发黑、萎缩、钩甲、脱落等的发生。
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疾病名称（英文)
onychomycosis
中医：，油灰指甲，
西医疾病分类代码
真菌性皮肤病
中医疾病分类代码
西医病名定义
指或趾甲因真菌感染而发生的病变称为（tineaunguium)。
以指甲增厚色灰，或出现黄白斑点，失去光泽为主要表现的癣病类疾病。
一般趾甲癣多从传染，指甲癣则从直接传染。甲癣与手足癣的病原菌基本一致，有时可由曲菌或白念珠菌引起。表皮真菌感染趾（指)甲，可通过真菌菌丝穿过甲上皮，或从甲沟侵入甲板层结构，逐渐向甲根底层生长，菌丝主要在甲根底部新生的、比较柔软的角层增殖。根据病原菌和临床表现，可分为增厚型、萎缩型、破损型及型等。
成人多见。
强度与传播
本病的形成由于脚湿气、之毒邪日久蔓延至甲板，湿毒内蕴，爪甲失去荣养所致。
中医诊断标准
病初湿热之邪蕴结肌肤，日久侵及爪甲，湿热化燥，伤及营血，阴液被耗，爪甲失于濡养则甲板色灰，增厚或呈蜂窝状。总之辨证属血燥失养。
１．证：甲板色泽不荣，增厚或翘起，或至蚀呈蜂窝状，舌淡，少苔，脉细。
２．湿热蕴结证：甲板色红，甲沟红肿，或有脓疱，瘙痒刺痛，舌红，苔黄腻，脉滑数。
西医诊断标准
甲癣诊断标准:
1.症状：病甲增厚，不平，呈灰白色，游离缘可见甲下碎屑，病甲与甲床分离。
2.实验室检查：直接镜检及培养真菌阳性。
（1)甲下型甲癣：最初常由甲的两侧末端的皮肤开始，局部皮肤角化，基底微红，呈轻度甲沟炎。日久波及甲板，多由末端向心发展，甲板变厚且脆，呈棕、黄、灰、黑色，故中医名之为“灰甲”。
（2)真菌性：为浅表性白点状甲癣。初起于甲板中央或新月区及游离缘的某一点上出现混浊区，以后可以扩大，或是多个小点融合成片，边缘不规则，自四周或甲的末端漫延，外观白而兼黄，无光泽，易碎。
（3)念珠菌性甲病：初起多有甲沟炎，甲沟红肿，压痛，有时溢脓。甲被感染，甲板淡黄或白而质硬。
西医诊断依据
成人多见。始于一侧１～２个甲板，渐及邻甲，久及全部指甲。指（趾)甲变形、变脆，失去光泽，逐渐肥厚。初期呈浅黄色，以后呈污黄色或污灰褐色，表面高低不平。发病多先由甲的游离缘或侧缘开始，呈虫蚀状，时久可将甲板蛀空。甲板与甲床分离，形成壁龛状，亦可在甲下有角化的干样上皮。
实验室诊断
真菌直接镜检与培养阳性。
组织学检验
西医鉴别诊断
甲癣应与其他甲病相区别，如及、扁平苔薛、的指甲改变等，应注意皮肤有否湿疹或银屑病损害等，真菌培养或镜检可资鉴别。
中医类证鉴别
１．症：甲壳易断裂，多与长期接触碱性环境有关。
２．厚甲症：甲壳增厚，甲壳或指头外伤，或白庀、湿疮类兼发，但在皮肤上分别可见各病的典型皮疹，而甲内不含癣菌。
３．症：甲壳上为点状或条状异色斑点，甚至全甲变色，如白甲与黑纹甲等，常与服用某些药物有关。
疗效评定标准
治愈：病甲消失，新甲长出。真菌直接镜检或培养每周1次，连续2次阴性。
治疗以局部用药为主，关键是削甲后再坚持用药，使药物能长期接触甲根底部活动的真菌而将其消灭，常用药物有30％冰醋酸、3％酊、苯甲酸酊、甲癣膏等，必要时可服用灰黄霉素或疗霉舒。应与并发的手癣和足癣同时治疗。
一、局部治疗
1.每天用小刀刮削松脆的病甲，或锉薄肥厚的病甲，再涂复方，并用塑料薄膜封包。每1～2天换药1次。
2.10%或30%冰醋酸外涂，每日1次，持续3～6月以上。涂药前宜先将病甲刮薄。
3.10%冰醋酸泡病甲，每日1次，持续3～6月。
4.30%～40%软膏可贴在病甲上，以后病甲可逐渐软化，将甲板与甲床分离，易拔出；如不成功，可重复治疗，拔甲后可擦复方水杨酸软膏、复方苯甲酸软膏。
二、全身治疗
甲癣经局部治疗后，疗效不佳时，可口服广谱抗真菌药。斯皮仁诺（)，每天服药2次，每次200mg，餐时服用。每个月连续服药1周后，停药3周。手指甲癣应药服2个月；脚趾甲癣服药3个月。
（一)辨证论治：
１．血虚风燥证：甲板色泽不荣，增厚或翘起，或至蚀呈蜂窝状，舌淡，少苔，脉细。养血润燥。神应养真丹加减。
２．湿热蕴结证：甲板色红，甲沟红肿，或有脓疱，瘙痒刺痛，舌红，苔黄腻，脉滑数，清热祛湿。二妙散合八正散加减。
（二)外治及其他治疗：
１．用小刀刮除部分已灰化的指甲，用蘸癣药水２号，或浸渍甲部。１次／日，每次１０分钟，每隔一周刮除一次，连续用药３个月以上。
２．鹅掌风浸泡剂（大枫子肉、烟膏、、、、、龙衣、、鲜风仙花、)，浸泡。
３．白捣烂涂甲上，用风仙花叶包好，日换１次。
４．暑天用鹅掌风浸泡方浸泡。粉50g，5g，水杨酸粉45g。上3味药研末过筛，用塑料袋分装（每袋22g)备用。用时加食醋250ml。
中西医结合治疗
甲癣多由手、足癣直接蔓延而来，预防甲癣首先要治好手、足癣。
《外科证治全书》曰："鹅爪风即油灰指甲，用白风仙花捣涂在指甲上，日日易之，待凤仙过时，灰甲即好。"
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&得了灰指甲，一个传染俩&&&这句广告词被许多人所熟知。灰指甲就是甲癣．临床医生把它叫做&甲真菌病&，中医称&鹅爪风&。
研究发现，个人卫生习惯与灰指甲的发生直接有关。爱与他人换鞋穿，或冼脚不及时的人易患病；在公共浴室泡澡和在卫生条件差的泳池里游泳的人易患此病：饲养猫、狗等宠物者，被宠物身上的癣菌感染后易患病：患有某些慢性病症，如营养不良、甲状腺功能亢进症、糖尿病者发病率偏高，症状也偏重。
灰指甲是由一大类称为病原真菌的微生物感染所引起的，手脚指(趾) 甲皆可患病，主要表现为指(趾)甲的颜色和形态异常。患病的早期，一般从1～2个指(趾)甲开始发病，指(趾)甲表面失去光泽，变得混浊，进而变脆、易破碎，又逐渐开始增厚，表面凹凸不平。如果能在早期及时发现，迅速用药物加以控制则收效颇佳，可避免灰指甲向其他健康手指、脚趾传染，并最终导致指(趾)甲发灰、发黑、萎缩、钩甲、脱落等的发生。下面介绍几个治疗早期灰指甲的验方，供参考使用。
鸦胆子外抹 鸦胆子仁(去壳取仁，捣碎)10克，加水600毫升煎煮20分钟，取汁装瓶备用。每次用药前先将病甲用温盐水浸泡10分钟，使其发软，然后蘸药汁涂抹于病甲上，自然风干后，用清水洗干净手，每日2～3次。鸦胆子性寒，味苦，有小毒，具有清热解毒杀虫的作用。现代研究发现，鸦胆子所含的鸦胆子油具有杀灭真菌的作用．故对治疗灰指甲有效。应注意，由于鸦胆子有小毒，所以勿将药汁触及眼、口、鼻等部位。
蒜醋液涂搽 紫皮独头大蒜30克，去皮捣成蒜泥装入干净的玻璃瓶巾，再加入优质白醋50毫升，混匀涂搽患甲，每日涂搽 3～5次，药用完后可继续按比例配制。大蒜味辛、性温，有解毒杀虫作用。白醋含有柠檬酸、食用醋酸、苯甲酸钠，它们具有杀菌、防腐作用，两物混合对杀灭真菌有较强的功效。
参椒液浸泡 米醋 150毫升，加苦参15克、花椒10克，浸泡1周后即可使用。用时取适量倒人玻璃瓶中，把患指伸进去浸泡，每次浸泡20分钟，每日 2次，坚持7～10日。花椒性温，味辛，有小毒，具有杀虫解毒的功效。苦参性寒，味苦，具有杀虫止痒的作用，可以杀灭真菌。
艾叶水外洗 艾叶10 克，加水300毫升，煎煮15 分钟，取药汁倒入小盆中，等待药汁温度降到40％：时，用无菌纱布蘸药汁洗患指(趾)，每次15～20分钟，每日1次。洗后病甲无须清冼，可照常进行日常活动。艾叶味苦、辛，性温，具有燥湿、杀虫、辟秽的功效，用于治疗灰指甲效果不错。现代药理研究也证实，艾叶有抗菌作用，对多种致病性皮肤真菌有抑制作用。
责任编辑：中医
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