耶尔森氏菌检验(详细)_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
耶尔森氏菌检验(详细)
上传于||文档简介
&&详​细​的​介​绍​耶​尔​森​氏​菌​的​检​验​方​法​和​步​骤​,​生​化​鉴​定​结​果​等​。​是​实​验​时​的​很​好​参​考​资​料
阅读已结束，如果下载本文需要使用2下载券
想免费下载本文？
下载文档到电脑，查找使用更方便
还剩7页未读，继续阅读
你可能喜欢耶尔森氏菌属_百度百科
耶尔森氏菌属
到球杆菌，直径0.5～0.8μm，长1～3μm。无芽孢。不形成荚膜，但在37℃生长或来自体内样品的细胞中的鼠疫耶尔森氏菌(Y．pestis)能产生包被。革兰氏阴性。37℃时不运动。生长在30℃以下时以周生鞭毛。
耶尔森氏菌属形态描述
鼠疫耶尔森氏菌总是不运动。在普通的营养培养基上生长。在营养琼脂上培养24h后，菌落半透明到不透明，直径0.1～1.0mm。最适生长温度28～29℃。兼性厌氧，既具有呼吸型代谢又具有发酵型代谢。氧化酶阴性，接触酶阳性。除了个别的生物变型(biovars)外，都能还原硝酸盐成。发酵葡萄糖和其他碳水化合物产酸，但不产气或产少量的气。表现特征常常与温度有关，一般培养在25～29℃比在37～39℃能呈现出更多的特征性。所研究过的种具有肠杆菌的常见抗原。生境很广泛(从有生命到无生命)，有些种适应于特异性寄主。
的G+C mol%为46～50(Tm，Bd)。种间鉴别见表3-18。
模式种：鼠疫耶尔森氏菌(Yersinia pestis)。
耶尔森氏菌属Yersinia 原称巴斯德菌，系包括鼠疫菌的细菌的一属。可寄生于所有恒温动物，引起出血性败血症。菌体通常为1μm左右，小卵形杆菌。菌体两端易被碱性染料着染。可形成不活动性芽孢，革兰氏染色阴性，好氧性或兼厌氧性。对碳水化合物的发酵能力很弱，同时并不产生气体。最初发现鼠病病原体的，是北里柴三郎和A．E．J．Yersin，二氏均于1894年各自独立发现的。该菌有侵犯中胚层性细胞的倾向，一般表现为淋巴腺鼠疫和肺鼠疫的发生。原来鼠疫是鼠类的流行病，它是通过蚤的传播感染于人的。破坏细菌细胞所溶出的内毒素可通过硫铵盐析法进行提纯，得知小白鼠的半数致死量为0.6r。内毒素是一种蛋白质，具有较高的抗原性；另外具有于低温下培养可消失的一种，构成荚膜的物质，其抗原性很高，称为舒兹氏被膜抗原（Schütze′s envelope anpigen）。此外，还有多糖蛋白性的菌体成分的抗原。该属细菌在病原寄主方面虽有明显特异性，但抗原的构成上却极为相似。又对噬菌体有相当高的感受性而导致溶菌。
耶尔森氏菌属发现
的1 属。为一组革兰氏染色阴性、卵圆形、
耶尔森氏菌属
短小的杆菌。1894年，瑞士细菌学家A.-&E.-J.耶尔森和日本细菌学家北里柴三郎分别发现本属菌中的鼠疫杆菌，后以前者的姓作为属名。本属菌1974年前曾归入巴斯德氏菌属。菌体大小(0.5～1.0)×(1.0～2.0)微米。无芽孢，无荚膜，兼性厌氧，营养要求一般，生化反应能力较弱。DNA中的G+C克分子含量为45.8～46.8%。
本属有鼠疫杆菌、 假结核杆菌和肠结肠炎杆菌3种。主要生物学性状见表。
耶尔森氏菌属分类
耶尔森氏菌属鼠疫杆菌
鼠疫的病原菌。纯培养中大多数分散存在，在宿主体液中可成双排列。在新分离菌株及动物体液中呈两极浓染。在慢性病灶、陈旧培养物或3～4%食盐琼脂培养基中呈明显多形态，可见大小不一的球形、杆形、酵母形和哑铃形等。在宿主体内形成类似荚膜的表面粘液层，具有抗吞噬作用。生长温度以25～30℃最佳。适宜pH为6.9～7.2。在普通培养基上培养48小时后，长出中心厚而致密、周围薄、边缘不整齐的无色透明、细小、圆形、粗糙型菌落。在肉汤培养基中48小时后形成菌膜,菌膜下悬垂粘性棉絮状生长物,此特征具有鉴定价值。抗原组成复杂，有20种以上。其中V、W和包膜组分Ⅰ3种抗原与毒力有关。本菌至少含有内毒素（endo-toxin）和鼠毒素(murinetoxin)。鼠疫在人群流行之前，常在鼠类中先流行。鼠蚤失去宿主后就叮咬人群，人类鼠疫有腺型、败血型和肺型等。人患鼠疫后，可通过人蚤或呼吸道（肺型）引起人间传播。可用减毒活菌苗预防。用链霉素、磺胺药等治疗。
耶尔森氏菌属假结核杆菌
生物学性状与鼠疫杆菌相似。不同点是本菌在18～22℃时有动力,4℃时仍能生长。分解尿素，发酵鼠李糖,在脱氧胆酸盐-柠檬酸盐琼脂培养基上长成大而不透明的菌落。按菌体和鞭毛抗原不同，至少可分成6个血清型。主要引起啮齿类动物疾病,豚鼠尤为易感。病变是在感染动物的多种脏器出现类似结核病的干酪样肿胀和结节。自然传播途径可能是消化道。人类感染偶有报道，病兔可能是传染源。人类大多为肠道感染症状，伴有肠系膜淋巴结炎，似急性阑尾炎。
耶尔森氏菌属肠结肠炎杆菌
与假结核杆菌类似，22℃时形成周身鞭毛，能运动。不同处是不发酵七叶苷、鼠李糖或水杨苷,但发酵蔗糖。至少有34个血清型和5个生物型。本菌对栗鼠、猪、牛等动物有高度致病力。人类也有散发感染，主要引起急性胃肠炎。传染源是病畜，可能还有污染的水源。[儿科护理学试题及答案]儿科护理学题库2_儿科护理学试题及答案-牛bb文章网
[儿科护理学试题及答案]儿科护理学题库2 儿科护理学试题及答案
所属栏目： &
儿科护理学题库 2题型：单选题 章节：第七章 新生儿及患病新生儿的护理 第一节 概述 难度系数 1 关键字：新生儿概述 1．属于正常足月儿的一项是 A．胎龄＜37 周 B．体重在 g C．身高＜47cm D．器官功能未成熟 E．有高危因素的活产婴儿 2．属于未成熟儿的一项是 A．胎龄在 37~42 周 B．体重在 g C．身高≥47cm D．器官功能未成熟 E．有高危因素的活产婴儿 3．低出生体重儿指 A．出生体重不足 1000g B．出生体重不足 1500g C．出生体重不足 2000g D．出生体重不足 2500g E．出生体重不足 4000g 4．极低出生体重儿指 A．出生体重不足 1000g B．出生体重不足 1500g C．出生体重不足 2000g D．出生体重不足 2500g E．出生体重不足 4000g 5．适于胎龄儿指出生体重在同胎龄儿平均体重的百分位置是 A．第 10 百分位以下 B．第 10~90 百分位 C．第 90 百分位以上 D．第 50 百分位以下 E．第 50 百分位以上 6．小于胎龄儿指出生体重在同胎龄儿平均体重的百分位置是 A．第 10 百分位以下B．第 10~90 百分位 C．第 90 百分位以上 D．第 50 百分位以下 E．第 50 百分位以上 7．巨大儿指出生体重超过 A．5000g B．4000g C．3000g D．2000g E．1000g 8．不属于高危儿的一项是 A．高危妊娠孕妇分娩的新生儿 B．异常分娩出生的新生儿 C．有疾病或畸形的新生儿 D．Apgar 评分低于 10 分的新生儿 E．其兄姐在新生儿期有异常死亡者 （9~11 题共用备选答案） A．出生体重在同胎龄儿平均体重的第 50 百分位 B．出生体重不足 1500g C．出生体重在同胎龄儿平均体重的第 10-90 百分位 D．出生体重不足 2500g E．胎龄在 42 周以上 9.过期产儿指（E） 10.极低出生体重儿指（B） 11.适于胎龄儿指（C） 章节：第七章 新生儿及患病新生儿的护理 第二节 第三节 正常新生儿和 早产儿的特点及护理 难度系数 1 关键字：正常新生儿和早产儿的特点及护理 1．足月儿的外观特点有 A.胎毛多 B.四肢屈曲 C.乳晕不清 D.女婴大阴唇不能遮住小阴唇 E.男婴睾丸未下降 2.早产儿的外观特点有 A.肤色红润，毳毛少B.头发分条清楚 C.乳晕明显 D.足底纹少 E.耳舟直挺 3．新生儿体温调节的特点中不包括 A．体温调节中枢发育不成熟 B．皮肤体表面积小不易散热 C．皮下脂肪薄易于散热 D．棕色脂肪能量贮备少 E．能通过皮肤出汗散热 4．早产儿时有呼吸暂停现象的出现是由于 A．肺泡数量相对较少 B．呼吸中枢发育不成熟 C．缺乏肺泡表面活性物质 D．肋间肌薄弱 E．膈肌位置高 5．新生儿开始排出胎便的正常时间是 A．12h 内 B．18h 内 C．24h 内 D．36h 内 E．48h 内 6．对于人工喂养的早产儿，选择配方奶粉喂养是因为 A．易发生呼吸暂停现象 B．为减轻生理性黄疸 C．肾小管排酸能力差 D．容易发生严重感染 E．早产致视网膜发育不良 7．早产儿容易发生出血的原因之一是缺乏 A．维生素 A B．维生素 D C．维生素 K D．维生素 E E．维生素 C 8.新生儿易患革兰氏阴性杆菌感染是由于缺乏 A．IgA B．IgMC．IgG D．IgE E．IgD 9．早产儿主要的护理诊断不包括 A．体温调节无效 B．婴儿喂养无效 C．有感染的危险 D．不能维持自主呼吸 E．体液不足 10．未成熟儿的护理应特别重视的是 A．加强喂养 B．注意保暖 C．预防感染 D．皮肤粘膜护理 E．预防接种 11．关于适中温度，错误的描述是 A．指一种适宜的环境温度 B．指一种适宜的人体温度 C．在保证新生儿正常体温的前提下 D．同时使机体氧气消耗最低 E．同时使机体能量消耗最低 12．下列早产儿的护理措施中不正确的是 A.按出生体重保暖 B.合理喂养 C.出现青紫即持续高流量吸氧 D.预防感染 E.加强皮肤粘膜脐带的护理 13．为预防早产儿出血，出生后应给予 A.维生素 A B.维生素 B C.维生素 C D.维生素 D E.维生素 K 14.不属于新生儿生理性体重下降的原因是 A.摄入不足 B.皮肤蒸发 C.胎粪排出 D.小便排出E.出生体重低 15.新生儿生理性体重下降的幅度为 A.大于出生体重的 5% B.小于出生体重的 10% C.大于出生体重的 10% D.小于出生体重的 15% E.小于出生体重的 20% （16~18 题共用备选答案） A．2~3 天 B．10 天左右 C．2~3 个月 D．6 个月以内 E．l 岁左右 16．小儿生理性黄疸多发生于出生后(A) 17．小儿生理性腹泻多见于出生后(D) 18．小儿出现生理性贫血的时间多在出生后(C) 难度系数 2 关键字：正常新生儿和早产儿的特点及护理 1．一新生儿，女，日龄 3 天。洗澡时母亲发现其两侧乳腺均有蚕豆大小肿 块，轻挤有乳白色液体流出。正确的处理方法是 A.用手挤压 B.挑割肿块 C.手术切除 D.使用抗菌素 E.无需处理 2.新生儿，女，日龄 1 周。母亲在换尿布时，发现其尿布上有少量血丝。此 外，无其他异常表现。该新生儿出血的原因最可能是 A.血尿 B.下消化道出血 C.假月经 D.肛裂 E.痔疮 3.一新生儿胎龄满 37 周，体重 2300g，皮肤极薄，干燥胎毛少，耳舟已形 成。该新生儿属于 A．大于胎龄儿 B．极低出生体重儿 C．适于胎龄儿D．早产儿 E．小于胎龄儿 4.一胎龄 35 周的新生儿，出生体重 2500g，身长 47cm，皮肤红嫩，胎毛多， 头发细软，足底纹少。该新生儿属于 A．足月儿 B．足月小样儿 C．早产儿 D．低出生体重儿 E．小于胎龄儿 （5～6 题共用备选答案） A．置暖箱中保暖 B．予敏感抗生素，防止感染 C．进行蓝光治疗 D．静脉点滴氨茶碱 E．口服维生素 E 5.患儿男，孕 32 周早产，出生体重 2.2kg，皮肤薄嫩，体温 35℃。应立即 (A) 6.患儿男，孕 42 周剖宫产，羊水Ⅱ度浑浊，皮肤干皱，体温 36℃。应立即 (B) 章节：第七章 新生儿及患病新生儿的护理 第四节 患病新生儿的护理 难度系数 1 关键字：患病新生儿的护理 1．与新生儿 Apgar 评分标准无关的是 A．体温 B．心率 C．呼吸 D．肌张力 E．皮肤颜色 2．新生儿窒息时首选的护理措施是 A．给氧 B．刺激呼吸 C．清理呼吸道 D．纠正酸中毒 E．注射强心剂 3．新生儿缺氧缺血性脑病最主要的病因是 A．围生期窒息 B．肺炎 C．病理性黄疸D．败血症 E．硬肿症 4．缺氧缺血性颅内出血多见于 A．早产儿 B．足月儿 C．适于胎龄儿 D．正常体重儿 E．巨大儿 5．产伤性颅内出血多见于 A．早产儿 B．低出生体重儿 C．小于胎龄儿 D．极低出生体重儿 E．足月儿 6．属于新生儿颅内出血的神经系统的兴奋症状是 A．嗜睡 B．昏迷 C．肌张力低下 D．脑性尖叫 E．拥抱反射消失 7．不属于新生儿颅内出血病情观察的主要内容是 A．神志状态 B．瞳孔大小 C．囟门状态 D．各种反射 E．饮食情况 8．新生儿颅内出血的护理措施中错误的一项是 A．保持安静，避免各种惊扰 B．头肩部抬高 25?~30 ? C．注意保暖，必要时给氧 D．经常翻身，防止肺部淤血 E．喂乳时应卧在床上，不要抱起患儿 9．新生儿颅内出血，在早期为降低颅内压宜选用 A．20%甘露醇 B．呋塞米（速尿） C．地塞米松 D．50%葡萄糖 E．氢化可的松10．避免新生儿颅内出血加重的关键措施是 A．及时吸氧 B．及时注射维生素 K C．积极建立呼吸 D．加强孕产期保健 E．保持患儿安静，少搬动 11．新生儿生理性黄疸最主要的原因是 A．大量红细胞破坏，胆红素产生过多 B．肝 Y、Z 蛋白缺如，摄取胆红素不足 C．肝酶水平低，结合胆红素能力不足 D．易致胆汁淤积，排泄胆红素能力不足 E．新生儿肠肝循环的胆红素增加 12．属于新生儿生理性黄疸的表现是 A．黄疸出现过早 B．黄疸程度过重 C．黄疸退而复现 D．黄疸消退延迟 E．一般预后良好 13．不属于新生儿生理性黄疸的原因是 A．大量红细胞破坏，胆红素产生过多 B．肝 Y、Z 蛋白缺如，摄取胆红素不足 C．肝酶水平低，结合胆红素能力不足 D．易致胆汁淤积，排泄胆红素能力不足 E．新生儿感染导致胆红素产生增加 14．新生儿病理性黄疸最常见的原因是 A．母婴血型不合 B．母乳性黄疸 C．新生儿败血症 D．肝炎综合征 E．先天性胆道闭锁 15．不属于新生儿病理性黄疸的表现是 A．黄疸出现过早 B．黄疸程度过重 C．黄疸退而复现 D．黄疸消退延迟 E．一般预后良好 16．与母乳性黄疸无关的表现是 A．一般在母乳喂养后 4~5 天出现B．2~3 周达到高峰 C．4~12 周后降至正常 D．有发生胆红素脑病的可能 E．停止母乳喂养 24~72 小时后黄疸下降 17．先天性胆道闭锁患儿的大便颜色为 A．红色 B．金黄色 C．墨绿色 D．灰白色 E．黑色 18．胆红素脑病早期的征象是 A．嗜睡，肌张力减退 B．抽搐，肌张力增高 C．肌张力正常，体温正常 D．痉挛减轻，呼吸好转 E．脑瘫，智力低下 19．未成熟儿易出现低体温的主要原因是 A．代谢率高，产热少 B．体表面积相对较大，散热快 C．棕色脂肪多，产热少 D．肌肉发育差，产热少 E．体温调节功能强，散热快 20．与新生儿寒冷损伤综合征无关的外界因素是 A．寒冷 B．早产 C．黄疸 D．窒息 E．感染 21．新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿症状发生的顺序是 A．四肢、臀部、躯干、面颊、腹部 B．下肢、臀部、面颊、上肢、躯干 C．下肢、上肢、臀部、躯干、面颊 D．腹部、躯干、臀部、四肢、面颊 E．下肢、臀部、躯干、上肢、面颊 22．判断新生儿寒冷损伤综合征预后最重要的指标是 A．体温 B．脉搏 C．呼吸D．尿量 E．出血 23．新生儿寒冷损伤综合征中度硬肿的范围是 A．20% B．25% C．25%~50% D．50% E．75% 24．重症新生儿寒冷损伤综合征的常见死亡病因是 A．肾出血 B．肺出血 C．硬肿部位出血 D．颅内出血 E．消化道出血 25．新生儿寒冷损伤综合征最关键的护理措施是 A．合理喂养 B．预防感染 C．观察病情 D．减轻水肿 E．逐渐复温 26．新生儿重度硬肿症复温的要求是 A．迅速复温 B．4~8h 内体温恢复正常 C．8~12h 内体温恢复正常 D．12~24h 内体温恢复正常 E．24~48h 内体温恢复正常 27．新生儿败血症最常见的致病菌是 A．厌氧菌 B．葡萄球菌 C．大肠埃希菌 D．溶血性链球菌 E．肺炎球菌 28．新生儿败血症最常见的感染途径是 A．脐部感染 B．宫内感染 C．胎膜早破 D．羊水穿刺E．消化道感染 29．新生儿败血症的临床特征是 A．发热、拒奶 B．病理性黄疸 C．肝脾肿大 D．白细胞计数增高 E．无特征性表现 30．新生儿败血症最易并发 A．化脓性脑膜炎 B．肺炎 C．皮肤脓肿 D．骨髓炎 E．深部组织脓肿 31.由产前、产时感染途径导致的新生儿败血症，其临床表现多发生在 A.出生 3 天内 B.出生 3 天后 C.出生 4 天后 D.出生 5 天后 E.出生 1 周后 32.由产后感染途径导致的新生儿败血症，其临床表现多发生在 A.出生 1 小时内 B.出生 1 天内 C.出生 2 天内 D.出生 3 天内 E.出生 3 天后 33．出生 3 天内起病的新生儿败血症常见的致病菌是 A．革兰氏阳性球菌 B．革兰氏阴性球菌 C．革兰氏阴性杆菌 D．革兰氏阳性杆菌 E．抗酸分枝杆菌 34．出生 3 天后起病的新生儿败血症常见的致病菌是 A．革兰氏阳性球菌 B．革兰氏阴性球菌 C．革兰氏阴性杆菌 D．革兰氏阳性杆菌 E．抗酸分枝杆菌 35．诊断新生儿败血症最有意义的依据是A.高热 B.血白细胞和中性粒细胞升高 C.皮肤有感染灶 D.C 反应蛋白≥15ug/ml E.血培养细菌阳性 36．新生儿呼吸窘迫综合征多见于 A．足月儿 B．过期产儿 C．早产儿 D．晚期新生儿 E．正常体重儿 37．新生儿呼吸窘迫综合征是由于缺乏 A．肺表面活性物质 B．缺乏氧气 C．缺乏能量 D．缺乏蛋白质 E．缺乏维生素 D 38.新生儿破伤风的常见病因是 A.寒冷 B.早产 C.缺氧 D.产伤 E.不洁接生 39.破伤风属于 A.菌血症 B.败血症 C.毒血症 D.脓血症 E.脓毒症 40．新生儿破伤风早期出现的临床表现是 A．发热 B．惊厥 C．角弓反长 D．苦笑面容 E．张口困难 41.破伤风强直性肌肉收缩最先发生在 A.面肌B.颈项肌 C.咀嚼肌 D.肋间肌 E.四肢肌 42.不属于新生儿破伤风的护理问题是 A.行为紊乱与痉挛有关 B.组织完整性受损与脐部感染有关 C.营养失调与痉挛致喂养困难有关 D.有感染的危险 E.体温过低 43.治疗破伤风，首选的抗菌素是 A.红霉素 B.氯霉素 C.青霉素 D.链霉素 E.新霉素 44．新生儿破伤风患儿的脐部处理措施中不妥的一项是 A．3%过氧化氢溶液清洗 B．或 1:4000 高锰酸钾清洗 C．洗后涂 2.5%碘酊 D．洗后涂龙胆紫 E．敷消毒纱布 45.新生儿破伤风健康教育的重点是 A.避免不洁接生 B.保证营养 C.控制痉挛 D.对症治疗 E.预防感染 难度系数 2 关键字：患病新生儿的护理 1．一足月新生儿，出生后 1 分钟，心率 70 次/分，呼吸弱而不规则，全身 皮肤青紫，四肢肌张力松弛，刺激咽喉无反应。该患儿属于 A．正常儿 B．轻度窒息 C．中度窒息 D．重度窒息 E．极重度窒息2．一新生儿，出生 2 天，产钳分娩。今晨抽搐 2 次，哭声尖，拒乳，前囟 饱满。 脑脊液化验正常， 血钙 2.2mmol/L ,血糖 2.4mmol/L， 血白细胞 10.3× 10 9 ，中性粒细胞 60%。最可能的诊断是 A．新生儿低钙血症 B．新生儿低血糖症 C．新生儿颅内出血 D．新生儿败血症 E．新生儿化脓性脑膜炎 3．一新生儿日龄 5 天，生后第 3 天起出现皮肤轻度黄染，一般情况良好， 血清胆红素 171?mol/L(10mg/dl),该新生儿属于 A．新生儿败血症 B．新生儿溶血症 C．先天性胆道闭锁 D．新生儿肝炎 E．生理性黄疸 4．一新生儿，日龄 5 天，生后 24 小时内出现黄疸，且进行性加重，在蓝光 治疗中，错误的护理措施是 A．及时调节暖箱内温、湿度 B．蓝光灯管与患儿的距离为 30～50cm C．注意保护视网膜，男婴睾丸 D．适当限制液体的供应 E．严密观察病情，注意副作用 5．一新生儿，日龄 4 天，诊断为新生儿寒冷损伤综合征。下列处理措施中 不妥是 A．供给足够液体和热量 B．尽量减少肌肉注射 C．快速复温 D．积极治疗原发病及并发症 E．注意有无出血倾向 6．一新生儿，出生体重 2500g。出生 3 天后因双下肢及臀部硬肿入院，体 温 30℃，腋-肛温差为 1。拟采用暖箱进行复温，其起始温度应为 A．26℃ B．28℃ C．30℃ D．32℃ E．34℃ 7．一新生儿，日龄 8 天，足月顺产。2 天来皮肤黄染、反应差、不吃奶。 9 检查：体温不升，面色发灰，脐部少量脓性分泌物。血白细胞 20×10 中性粒细胞 65%。最可能的诊断是 A.新生儿溶血症 B.新生儿败血症 C.新生儿肝炎 D.新生儿硬肿症 E.先天性胆道闭锁 （8～10 题共用备选答案） A．生理性黄疸 B．新生儿溶血症 C．新生儿败血症 D．新生儿胆道闭锁 E．母乳性黄疸 8．生后 24 小时内出现黄疸，进行性贫血，肝脾肿大提示(B) 9．生后 2 周左右出现黄疸，肝脏进行性增大，粪便呈灰白色提示(D) 10．母乳喂养后 4~5 天出现黄疸，患儿一般状态良好，停喂母乳黄疸下降提 示(E) 难度系数 3 关键字：患病新生儿的护理 （1～3 题共用题干） 一足月新生儿， 1 胎第 1 产顺产， 第 生后 18 小时出现黄疸， 肝肋下 2cm， 胎便已排空。血总胆红素 258umol/L，子血型 A，Rh 阳性；母血型 O，Rh 阳 性。 1．导致该患儿黄疸最可能的原因是 A．生理性黄疸 B．新生儿败血症 C．新生儿 ABO 溶血症 D．新生儿 Rh 溶血症 E．先天性胆道梗阻 2．对该患儿除换血疗法外宜尽快采取的护理措施是 A．蓝光疗法 B．肝酶诱导剂 C．手术治疗 D．抗菌治疗 E．密切观察 3．对该患儿病情观察的重点是 A．黄疸程度 B．肝脾大小C．反射肌张力 D．大便颜色 E．体温高低 章节：第八章 营养性疾病患儿的护理 第三节 第四节 维生素 D 缺乏性佝 偻病 维生素 D 缺乏性手足搐搦症 难度系数 1 关键字：维生素 D 缺乏症 1．维生素 D 的转化中活性最强的是 A.7-脱氢胆固醇 B.胆骨化醇 C.麦角骨化醇 D.25-羟维生素 D E.1，25-二羟维生素 D 2．维生素 D 在体内羟化的最后脏器是 A．皮肤 B．骨骼 C．肾 D．肝 E．脾 3．人体维生素 D 的主要来源是 A.紫外线照射皮肤而合成 B.动物肝中的维生素 D C.蛋黄中的维生素 D D.人乳中的维生素 D E.牛乳中的维生素 D 4．维生素 D 缺乏性佝偻病的主要原因是 A.日光照射不足 B.生长发育迅速 C.肝肾功能不全 D.维生素 D 摄入不足 E.饮食中钙磷比例不合适 5．母乳喂养儿佝偻病的发病率比人工喂养儿低的原因是 A.人乳中含钙多 B．人乳中含磷多 C．人乳中钙磷比例适宜 D．人乳中含维生素 D 多 E．人乳中含乳白蛋白多 6．婴幼儿易患维生素 D 缺乏性佝偻病的原因是A．肝肾功能不成熟 B．消化酶分泌不足 C．胃肠发育不成熟 D．食物耐受能力差 E．生长发育迅速 7．维生素 D 缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是 A．运动发育迟缓 B．方颅、鸡胸 C．肌张力低下 D．睡眠不安、易激惹 E． “O”或“X”型腿 8．佝偻病活动期的主要临床表现是 A．神经精神症状 B．骨骼改变 C．肌肉松弛 D．手足搐搦 E．惊厥、喉痉挛 9．佝偻病骨样组织堆积的表现是 A．方颅 B．乒乓颅 C．前囟宽大 D．出牙延迟 E．睡眠不安 10．佝偻病骨质软化的表现是 A．肋骨串珠 B．漏斗胸 C．方颅 D．手镯 E．脚镯 11.口服维生素 D 制剂预防佝偻病，通常开始于生后 A．1 周后 B．2 周后 C．4 周后 D．6 周后 E．8 周后 12．为预防佝偻病，婴幼儿每天服用维生素 D 的剂量是 A．100~200UB．200~400U C．400~800U D．U E．U 13．维生素 D 缺乏性佝偻病患儿实验室检查的表现为 A．血清蛋白降低 B．血糖降低 C．血胆固醇降低 D．血碱性磷酸酶降低 E．血钙磷乘积降低 14．不属于佝偻病激期骨骼的 X 线表现是 A．骨骺软骨带增宽 B．干骺端临时钙化带增宽 C．骨质疏松 D．骨干弯曲 E．青枝骨折 15．口服维生素 D 制剂治疗佝偻病，其治疗剂量使用的时间是 A．1 个月 B．2 个月 C．3 个月 D．骨骼体征消失 E．佝偻病痊愈 16．预防维生素 D 缺乏性佝偻病应强调的是 A. 母乳喂养 B．及早添加辅食 C．及早口服鱼肝油 D．及早服用钙剂 E．经常晒太阳 17．为预防佝偻病，服用维生素 D 制剂预防量一般应至 A.3 个月 B.1 岁 C.2 岁 D.3 岁 E.4 岁 18．小儿手足搐搦症最根本的原因是 A．缺乏钙 B．缺乏维生素 DC．缺乏热量与蛋白质 D．缺乏铁 E．缺乏维生素 B12 与叶酸 19．维生素 D 缺乏性手足搐搦症发生的直接原因是 A．血清钙低于正常 B．血清磷低于正常 C．钙磷乘积低于 30 D．维生素 D 缺乏 E．甲状旁腺功能正常 20．维生素 D 缺乏性手足搐搦症在发病机制上与佝偻病的区别是 A．VitD 的缺乏 B．血钙降低 C．血磷降低 D．甲状旁腺功能代偿不足 E．钙磷乘积降低 21.手足搐搦症发作时，血清钙离子浓度一般低于 A.1.0mmol/L B.1.75mmol/L C.1.88mmol/L D.2.25mmol/L E．2.45mmol/L 22．维生素 D 缺乏性手足搐搦症发生手足搐搦症状多见于 A．新生儿期 B．婴儿期 C．幼儿期 D．学龄前期 E．学龄期 23．小婴儿发生维生素 D 缺乏性手足搐搦症最常见的症状是 A．喉痉挛 B．面神经怔 C．手足搐搦 D．无热惊厥 E．陶瑟征 24．手足抽搦症的主要死亡原因是 A．全身惊厥 B．手足搐搦 C．喉痉挛 D．低血钙E．低血糖 25．维生素 D 缺乏性手足搐搦症的正确治疗步骤是 A．维生素 D→补钙→止痉 B．补钙→止痉→维生素 D C．止痉→补钙→维生素 D D．维生素 D→止痉→补钙 E．止痉→维生素 D→补钙 26． 维生素 D 缺乏性手足搐搦症惊厥发作时的急救处理措施中错误的一项是 A．立即使用止惊剂 B．立即肌注维生素 D C．迅速补充钙剂 D．先用钙剂后用维生素 D E．警惕喉痉挛发生 （27～29 题共用备选答案） A.软骨营养不良 B.甲状腺功能增强 C.甲状腺功能减低 D.甲状旁腺分泌增加 E.甲状旁腺分泌不足 27.维生素 D 缺乏性佝偻病的发病机制是(D) 28.维生素 D 缺乏性手足搐搦症的发病机制是(E) 29.呆小病的发病机制是(C) （30～32 题共用备选答案） A．1～2 个月 B．3～6 个月 C．6～10 个月 D．1 岁左右 E．3 岁左右 30.佝偻病后遗症期多见于(E) 31.肋骨串珠及郝氏沟多见于(D) 32.颅骨软化多见于(B) 难度系数 2 关键字：维生素 D 缺乏性佝偻病 1．患儿，4 个月。处于维生素 D 缺乏性佝偻病激期，此期的特异症状是 A.多汗 B.枕秃 C.手镯征 D.肌肉松弛E.颅骨软化 2．患儿，5 个月。平素多汗，夜眠不安。体检发现前囟未闭，枕秃，血清 钙稍低，血清磷低，考虑可能的诊断是 A．佝偻病初期 B．佝偻病激期 C．佝偻病恢复期 D．佝偻病后遗症期 E．手足搐搦症 3．患儿，5 个月。夜间烦躁不安，多汗。体检发现有颅骨软化，枕秃。血 钙 2mmol/L，血磷 1.0mmol/L，碱性磷酸酶 310U/L。诊断及治疗的选择是 A．佝偻病初期，口服维生素 D 预防量 B．佝偻病初期，口服维生素 D 治疗量 C．佝偻病激期，口服维生素 D 预防量 D．佝偻病激期，口服维生素 D 治疗量 E．佝偻病恢复期，口服维生素 D 治疗量 4．患儿 10 个月，易激惹，夜间常哭闹、多汗、睡眠不安。体检：见方颅、 肋骨串珠。下列护理措施中错误的是 A．鼓励母亲多抱患儿到户外晒太阳 B．增加富含维生素 D 的辅食 C．补充钙剂 D．口服维生素 D E．加强站立和行走锻炼 5．患儿，4 岁，曾患佝偻病。查体见：鸡胸、严重的“X”形腿。该患儿的 治疗原则是 A．多晒太阳 B．多做户外活动 C．给予预防量维生素 D D．给予治疗量维生素 D E．可考虑矫形手术治疗 6．患儿 8 个月，佝偻病。中度等渗性脱水入院。经输液治疗后脱水已纠正， 出现面肌抽动。首先考虑 A．低血糖症 B．低钙血症 C．低钾血症 D．低镁血症 E．低钠血症 （7~9 题共用备选答案）A．低血糖症 B．低血镁症 C．化脓性脑膜炎 D．佝偻病 E．手足搐搦症 7．患儿男，月龄 3 个月，出生于 11 月。近日常常夜间啼哭，多汗。可能是 (D) 8．患儿男，1 岁。清晨醒来，尚未进餐，突然抽搐、多汗、肢冷。可能是 (A) 9．患儿女，4 个月，人工喂养。因枕部颅骨软化肌注维生素 D3。2 日后清 晨突然全身惊厥。可能是(E) 难度系数 3 关键字：维生素 D 缺乏性手足搐搦症 （1～3 题共用题干） 10 个月患儿因惊厥反复发作入院。系人工喂养。查体：体温 37℃，除见 方颅枕秃外其他无特殊。诊断为维生素 D 缺乏性手足搐搦症。 1．该患儿手足搐搦症发病机制中不同于佝偻病的是 A．VitD 严重缺乏 B．钙磷乘积下降 C．甲状旁腺功能亢进 D．甲状旁腺反应迟钝 E．神经系统发育异常 2．该症的治疗原则是 A．补钙―止惊―补 VitD B．补钙―补 VitD―止惊 C．止惊―补钙―补 VitD D．止惊―补 VitD―补钙 E．补 VitD―止惊―补钙 3．该患儿如口服维生素 D 制剂治疗，其使用治疗量的时间是 A．1 个月 B．3 个月 C．6 个月 D．12 个月 E．用至骨骼体征消失 章节：第八章 营养性疾病患儿的护理 第一节 营养不良 难度系数 1 关键字：蛋白质-能量营养不良 1．营养不良主要是由于体内缺乏A．钙 B．铁 C．维生素 D D．热量与蛋白质 E．维生素 B12 与叶酸 2．婴幼儿营养不良最常见的病因是 A.先天不足 B.喂养不当 C.缺乏锻炼 D.疾病影响 E.免疫缺陷 3．营养不良患儿最早出现的症状是 A．体重不增 B．体重下降 C．皮下脂肪减少 D．肌肉松弛 E．身高低于正常 4．营养不良患儿皮下脂肪减少的顺序是 A．四肢、臀部、躯干、面颊、腹部 B．下肢、臀部、面颊、上肢、躯干 C．下肢、上肢、臀部、躯干、面颊 D．腹部、躯干、臀部、四肢、面颊 E．下肢、臀部、躯干、上肢、面颊 5．符合 I 度营养不良的诊断标准的是 A．体重低于正常均值的 15%~25% B．精神委靡 C．肌肉明显松弛 D．腹部皮下脂肪 0.4cm 以下 E．身长低于正常 6．造成营养不良患儿水肿的主要原因是 A．喂养不当 B．严重感染 C．消化道畸形导致营养吸收不良 D．蛋白质严重缺乏 E．总热量不足 7．营养不良患儿最常见的并发症是 A．营养性贫血 B．维生素缺乏C．支气管肺炎 D．自发性低血糖 E．腹泻 8．营养不良患儿最严重的并发症是 A．营养性贫血 B．维生素缺乏 C．支气管肺炎 D．自发性低血糖 E．腹泻 9．早期诊断营养不良最敏感的指标是 A.前白蛋白 B.胰岛素样生长因子 1 C.转铁蛋白 D.血浆铜蓝蛋白 E.甲状腺素结合前白蛋白 10．中、重度营养不良患儿热量供应的原则是 A．由少逐渐增加至正常需要量 B．由少迅速增加至正常需要量 C．由少逐渐增加至超过正常需要量 D．由少迅速增加至超过正常需要量 E．由少迅速增加至正常需要量的 2 倍 11.轻度营养不良患儿调整饮食时，起始供给的热量为 A.35~45kcal/kg B.45~55kcal/kg C.60~80kcal/kg D.80~100kcal/kg E.100~120kcal/kg 12.重度营养不良患儿调整饮食时，起始供给的热量为 A.35~45kcal/kg B.45~55kcal/kg C.60~80kcal/kg D.80~100kcal/kg E.100~120kcal/kg 13．给予营养不良患儿肌注苯丙酸诺龙的目的是 A．增强机体抵抗力 B．促进机体蛋白质合成 C．促进机体脂肪合成D．促进机体糖原合成 E．促进营养物质的消化吸收 14．营养不良的预防措施中不包括 A．生长发育监测 B．指导合理喂养 C．培养良好饮食习惯 D．积极治疗疾病 E．早产儿给予静脉高营养 （15~17 题共用备选答案） A．5%~15% B．15%~25% C．25%~40% D．30%~50% E．40%以上 15．轻度营养不良体重低于正常均值的(B) 16．中度营养不良体重低于正常均值的(C) 17．重度营养不良体重低于正常均值的(E) 难度系数 2 关键字：蛋白质-能量营养不良 1．患儿，6 个月。体重 5.5kg，生后母乳喂养，量少，未增添辅食。体检： 精神可，面色稍苍白，腹部皮下脂肪 0.5cm，最可能的诊断是 A．正常儿 B．佝偻病 C．I 度营养不良 D．II 度营养不良 E．III 度营养不良 2．患儿女，1 岁。诊断营养不良。近日，其母亲发现患儿经常眨眼，可能 是由于缺乏 A．维生素 A B．维生素 B C．维生素 C D．维生素 D E．维生素 E 难度系数 3 关键字：蛋白质-能量营养不良 （1～4 题共用题干） 患儿女，1 岁，牛奶喂养，未添加辅食。近 4 个月来，食欲差，面色苍 白，皮肤弹性差，精神不振，体重 6kg，皮下脂肪 0.2cm.1.该患儿最主要的护理诊断是 A．自我形象紊乱 B．有感染的危险 C．营养失调：低于机体需要量 D．知识缺乏 E．生长发育的改变 2．该患儿目前最主要的护理措施是 A．口服胃蛋白酶帮助消化 B．饮食管理 C．增加户外活动 D．预防低血糖 E．预防感染 3．该患儿调整饮食时，开始供给热量为 A．45~55kcal/kg B．60~80kcal/kg C．90~110kcal/kg D．120~140kcal/kg E．150~170kcal/kg 4.一日凌晨护士巡视病房时发现该患儿面色苍白，出冷汗，呼吸浅促，脉搏 减弱，此时首先考虑的是 A．心力衰竭 B．呼吸衰竭 C．严重感染 D．低钾血症 E．低血糖症 章节：第八章 营养性疾病患儿的护理 第二节 小儿肥胖 难度系数 1 关键字：小儿肥胖 1．肥胖是指体重超过标准体重的 A．5% B．10% C．15% D．20% E．25% 2．关于小儿肥胖症最多见的发病原因是 A．长期能量摄入过多 B．遗传因素C．内分泌失调 D．活动过少 E．神经中枢调节异常 3.小儿单纯性肥胖症表现为皮下脂肪增多，其分布特点是 A．以四肢为主 B．呈向心性 C．以面部为主 D．以腰部以下及腹部为显著 E．均匀分布 4．不属于肥胖患儿的护理措施是 A．采用低脂、低碳水化合物、高蛋白饮食 B．加大活动量，活动量越大越利于减肥 C．选择体积大、饱腹感明显而热能低的蔬菜食品 D．选择有效而又容易坚持的运动项目 E．消除心理负担，鼓励参加社交活动 章节：第九章 消化系统疾病患儿的护理 第一节 小儿消化系统解剖、生理 特点 难度系数 1 关键字：小儿消化系统解剖、生理特点 1．小儿唾液腺发育完善的时间是 A．1～2 个月 B．3～4 个月 C．5～6 个月 D．7～12 个月 E．12～18 个月 2．婴儿开始添加淀粉类食物的月龄是 A．2 个月 B．3 个月 C．4 个月 D．5 个月 E．6 个月 3．婴儿容易发生溢乳最主要的原因是 A．贲门松弛 B．幽门痉挛 C．胃呈水平位 D．胃酸分泌少 E．消化能力差 4．母乳在胃排空的时间是A．1～2 小时 B．2～3 小时 C．3～4 小时 D．4～5 小时 E．5～6 小时 5.母乳喂养儿肠道的主要细菌是 A.链球菌 B.大肠杆菌 C.双歧杆菌 D.变形杆菌 E.嗜酸杆菌 6.人工喂养儿肠道的主要细菌是 A.链球菌 B.大肠杆菌 C.金黄色葡萄球菌 D.变形杆菌 E.白色念珠菌 7．小儿易发生肠套叠的主要原因是 A．肠道吸收面积大 B．肠壁通透性较大 C．肠系膜较长且固定差 D．直肠粘膜粘膜下层固定差 E．植物神经调节功能不成熟 8．幼婴易发生过敏性疾病的主要原因是 A．肠道吸收面积大 B．肠壁通透性较大 C．肠系膜较长且固定差 D．直肠粘膜粘膜下层固定差 E．植物神经调节功能不成熟 9．新生儿胎粪的特点是 A．粘冻状、深绿色、无臭味 B．软膏状、金黄色、有酸味 C．成形、淡黄色、有臭味 D．稀糊状、黄绿色、每日 4-5 次 E．成形、白陶土色、无臭味 10．母乳喂养儿粪便的特点是 A．粘冻状、深绿色、无臭味B．软膏状、金黄色、有酸味 C．成形、淡黄色、有臭味 D．稀糊状、黄绿色、每日 4~5 次 E．成形、白陶土色、无臭味 11．如带有大量奶瓣（乳凝块）的大便提示 A．对淀粉类不消化 B．对脂肪不消化 C．对蛋白质不消化 D．消化道出血 E．先天性胆道梗阻 12．不符合生理性腹泻的特点是 A．多见于 6 个月以上母乳喂养儿 B．多见外观虚胖，面有湿疹 C．出生后不久大便每天 4~6 次 D．一般食欲、精神良好 E．体重增长正常 难度系数 2 关键字：小儿消化系统解剖、生理特点 1.患儿 2 个月，母乳喂养，昨起添加营养米粉，当晚大便呈稀糊状，至今已 3~4 次，有酸味，多泡沫。该患儿大便情况提示 A．对淀粉类不消化 B．对脂肪不消化 C．对蛋白质不消化 D．消化道出血 E．先天性胆道梗阻 2．患儿男，3 个月，母乳喂养。腹泻 2 个月，大便 4～6 次/天，稀或糊状， 无脓血。食欲好，面有湿疹，体重 5.8kg。最可能的诊断是 A.迁延性腹泻 B.慢性腹泻 C.生理性腹泻 D.饮食性腹泻 E.感染性腹泻 章节：第九章 消化系统疾病患儿的护理 第二节 口炎 难度系数 1 关键字：口炎 （1～3 题共用备选答案） A.白色念珠菌 B.腺病毒C.柯萨奇病毒 D.金黄色葡萄球菌 E.单纯疱疹病毒 1．鹅口疮的病原体是(A) 2．溃疡性口腔炎的病原体是(D) 3．疱疹性口腔炎的病原体是(E) （4～6 题共用备选答案） A.口腔粘膜充血水肿呈红绒状 B.口腔黏膜可见大小不等的糜烂溃疡 C.口腔黏膜出现奶凝块状物 D.口腔黏膜出现成簇黄白色小水疱 E.咽及软腭黏膜出现黄白色小水疱 4.溃疡性口腔炎口腔黏膜特征(B) 5.鹅口疮口腔黏膜特征(C) 6.疱疹性口腔黏膜特征(D) 难度系数 2 关键字：口炎 1．患儿 6 个月，患鹅口疮 5 天。其首选的护理诊断/问题是 A.疼痛：与口腔黏膜炎症有关 B.营养失调：与拒食有关 C.体温过高：与感染有关 D.口腔黏膜改变：与感染有关 E.皮肤完整性受损：与感染有关 2．一新生儿，出生 5 天。因感染使用抗生素治疗，今日发现口腔内有乳凝 块样附着物，诊断为鹅口疮。在清洁口腔时应选用 A．温开水 B．生理盐水 C．2%碳酸氢钠溶液 D．3%过氧化氢溶液 E．0.1%利凡诺溶液 章节：第九章 消化系统疾病患儿的护理 第三节 小儿腹泻 难度系数 1 关键字：小儿腹泻 1．不属于婴幼儿腹泻的易感因素是 A．消化酶分泌少 B．胃酸分泌少 C．消化道负担小 D．胃肠道 SIgA 量少E．人工喂养儿牛奶易被污染 2．不属于婴幼儿腹泻病因中非感染的因素是 A．食饵性腹泻 B．轮状病毒感染 C．症状性腹泻 D．过敏性腹泻 E．气候突然变化 3．引起婴幼儿腹泻最常见的病因是 A．感染 B．受凉 C．过敏 D．饮食不当 E．生长过快 4．引起小儿秋季腹泻常见的病原体是 A.腺病毒 B.柯萨奇病毒 C.轮状病毒 D.合胞病毒 E.流感病毒 5．长期应用广谱抗菌素不可能诱发的肠炎是 A．迁延性肠炎 B．大肠杆菌肠炎 C．慢性肠炎 D．金葡菌肠炎 E．真菌性肠炎 6．轮状病毒肠炎常发生于 A．春夏 B．夏秋 C．秋冬 D．冬春 E．全年散发 7．引起婴幼儿腹泻最常见的致病菌是 A．大肠埃希氏菌 B．空肠弯曲菌 C．耶尔森菌 D．鼠伤寒沙门氏菌 E．变形杆菌 8．大肠杆菌肠炎常发生于A．春夏 B．夏秋 C．秋冬 D．冬春 E．全年散发 9．金黄色葡萄球菌肠炎的粪便性状为 A．蛋花汤样便 B．粘液脓血便 C．海水样粪便 D．豆腐渣样便 E．果酱样粪便 10．轮状病毒肠炎的粪便性状为 A．蛋花汤样便 B．粘液脓血便 C．海水样粪便 D．豆腐渣样便 E．果酱样粪便 11．侵袭性大肠杆菌肠炎的粪便性状为 A．蛋花汤样便 B．粘液脓血便 C．海水样粪便 D．豆腐渣样便 E．果酱样粪便 12.不属于轮状病毒肠炎的特点是 A.多见于 6 个月～2 岁小儿 B.多发生于秋季 C.常伴有上呼吸道症状 D.全身中毒症状不明显 E.大便有腥臭味 13．真菌性肠炎的粪便性状为 A．蛋花汤样便 B．粘液脓血便 C．海水样粪便 D．豆腐渣样便 E．果酱样粪便 14.不属于大肠埃希菌肠炎的特点是 A.多发生于秋季 B.全身中毒症状较明显C.产毒性大肠埃希菌肠炎呈蛋花汤样便 D.侵袭性大肠埃希菌肠炎呈粘液脓血便 E.可发生水、电解质紊乱、酸中毒 15．区别轻、重型婴幼儿腹泻的主要指标是 A．病程长短 B．热度高低 C．大便次数 D．呕吐次数 E．有无水电酸碱紊乱 16．不符合轻型婴幼儿腹泻临床表现的一项是 A．偶有呕吐或溢乳 B．每日腹泻数十次 C．大便中仅见脂肪球 D．无明显中毒症状 E．无脱水电解质紊乱 17．重度脱水与中度脱水的主要区别是 A．精神神经变化状况 B．皮肤粘膜干燥情况 C．前囟眼窝凹陷情况 D．眼泪尿量减少情况 E．外周循环衰竭情况 18．不符合中度脱水临床表现的一项是 A．精神明显萎靡 B．皮肤粘膜干燥 C．眼窝明显凹陷 D．尿量明显减少 E．血压明显下降 19．婴幼儿腹泻伴中度脱水其失水量约为体重的 A．1%～5% B．5%～10% C．10%～15% D．15%～20% E．以上都不是 20．判断脱水类型最有效的辅助检查是 A.测量体重 B.计算尿量 C.血钠浓度 D.血钾浓度E.二氧化碳结合力 21．中度等渗性脱水时，其失水量及血清钠浓度分别是 A．＜50ml/kg，100～120mmol/L B．50～100ml/kg，130～150mmol/L C．100～120ml/kg，＞150mmol/L D．130～150ml/kg，130～150mmol/L E．130～150ml/kg，＜130mmol/L 22．小儿腹泻最常见的脱水类型是 A．低渗性脱水 B．等渗性脱水 C．高渗性脱水 D．新生儿期高渗性脱水 E．轻度营养不良伴等渗性脱水 23．低渗性脱水多见于 A．早产儿 B．蓝光治疗的患儿 C．腹泻伴高热患儿 D．胃肠引流的患儿 E．营养不良伴慢性腹泻患儿 24．低渗性脱水是指脱水同时伴 A．血钾降低 B．血钠降低 C．血钙降低 D．血镁降低 E．血磷降低 25．小儿腹泻时容易发生休克的脱水类型是 A．高渗性脱水 B．等渗性脱水 C．低渗性脱水 D．新生儿期高渗性脱水 E．轻度营养不良伴等渗性脱水 26.不符合高渗性脱水临床特点的一项是 A.失水大于失钠 B.血清钠&130mmol/L C.主要为细胞内脱水 D.表现为烦渴、脱水热 E.无明显外周循环衰竭 27．判断酸中毒最有效的辅助检查是A.测量体重 B.计算尿量 C.血钠浓度 D.血钾浓度 E.HCO3 测定值 28．不属于婴幼儿腹泻导致代谢性酸中毒的原因是 A．腹泻丢失大量碱性物质 B．腹泻致饥饿性酮症 C．组织灌流不足，乳酸堆积 D．肾脏排酸能力不足 E．频繁呕吐，丢失大量胃液 29．婴幼儿腹泻时发生酸碱平衡紊乱的类型是 A．呼吸性酸中毒 B．代谢性酸中毒 C．呼吸性碱中毒 D．代谢性碱中毒 E．混合性酸中毒 30．不属于代谢性酸中毒的表现是 A.呼吸浅促 B.精神萎靡，烦躁不安 C.口唇樱桃红色 D.昏睡、昏迷 E.新生儿症状不典型 31．重型腹泻不可能引起 A.低钠血症 B.低钾血症 C.低钙血症 D.低镁血症 E.代谢性碱中毒 32．不符合低钾血症临床表现的是 A.神经肌肉兴奋性增高 B.精神萎靡 C.腱反射减弱 D.肠鸣音减弱 E.心电图出现 U 波 33．婴幼儿腹泻护理措施中错误的一项是 A．做好床边隔离 B．加强臀红护理C．调整饮食 D．早期使用止泻剂 E．纠正水、电、酸碱紊乱 34．婴幼儿腹泻的饮食治疗中错误的一项是 A．母乳喂养患儿可继续哺乳，但暂停辅食 B．人工喂养者可喂等量米汤或水稀释的牛奶 C．严重呕吐者应禁食、禁水 4-6 小时 D．病毒性肠炎应暂停乳类喂养，改为豆制代乳品 E．腹泻停止后继续给予营养丰富的饮食 35．秋季腹泻患儿暂停乳类喂养，有利于 A．减轻腹胀 B．降低热度 C．缩短病程 D．减少呕吐 E．促进肠蠕动 36．重型腹泻患儿呕吐频繁时，禁食的时间一般为 A.6h B.8h C.10h D.12h E.14h 37．病毒性肠炎正确的治疗原则是 A．饮食和支持疗法为主 B．使用庆大霉素 C．使用新青霉素 D．使用制霉菌素 E．使用氨苄西林 38．对于腹泻患儿，预防臀红最主要的护理措施是 A.暴露臀部皮肤 B.俯卧位 C.大便后及时清洗臀部 D.勤换尿布 E.臀部涂爽身粉 39．婴幼儿腹泻的预防措施中错误的一项是 A．提倡母乳喂养 B．科学添加辅食 C．断奶不限季节D．注意饮食卫生 E．注意气候变化 （40～42 题共用备选答案） A.2 周以内 B.l 个月以内 C.2 周～2 个月 D.l～3 个月 E.2 个月以上 40.急性腹泻的病程在(A) 41.迁延性腹泻的病程在(C) 42.慢性性腹泻的病程在(E) 难度系数 2 关键字：小儿腹泻 1．患儿 10Kg，呕吐、腹泻 2 天，皮肤弹性差，尿量明显减少，哭时泪少。 该患儿的体液丧失量是 A．200ml B．500ml C．800ml D．1200ml E．1500ml 2．患儿，10 个月。腹泻、呕吐频繁，饮水少，烦渴。体重减轻 8%，体温 40℃，皮肤干，前囟、眼窝凹陷，肌张力高。可能的诊断是 A.中度等渗性脱水 B.中度高渗性脱水 C.重度等渗性脱水 D.重度高渗性脱水 E.重度低渗性脱水 3．3 个月婴儿稀水便 2 天，每天约 10 余次伴呕吐尿少，前囟凹陷，精神萎 靡，呼吸深快 ，口唇樱红。该患儿应考虑腹泻伴有 A．休克 B．酸中毒 C．中毒性脑病 D．低钾血症 E．低钙血症 4．1 岁患儿，因婴儿腹泻重度脱水入院，经补液脱水基本纠正，但患儿精 神萎靡，四肢无力，心音低钝，腹胀，腱反射减弱。此时应考虑为 A．酸中毒B．低血糖症 C．低钙血症 D．低镁血症 E．低钾血症 5．一 6 个月婴儿，喂面条后发生腹泻两天，稀水样便 5～6 次/日，量中等， 偶吐奶，尿量略减少，前囟及眼窝凹陷。下列错误的护理措施是 A.口服抗生素 B.暂停辅食 C.继续喂母乳 D.加强臀部护理 E.给予口服补液盐 难度系数 3 关键字：小儿腹泻 （1～3 题共用题干） 患儿，1 岁。于 11 月 12 日起发热、咳嗽、呕吐并出现腹泻，大便为蛋 花汤样，每日十余次，量多，无腥臭味。尿少，前囟、眼窝稍凹陷。 1．导致该患儿腹泻最可能的病原体是 A.侵袭性大肠杆菌 B.出血性大肠杆菌 C.鼠伤寒沙门菌 D.轮状病毒 E．耶尔森氏菌 2．对该患儿正确的饮食护理措施是 A．继续母乳喂养，暂停辅食 B．人工喂养儿予稀释的牛奶 C．禁食、禁水 4-6 小时 D．暂停乳类喂养，予发酵奶 E．给予营养丰富的饮食 3．患儿经补液后，尿量增加，查体时发现其肌张力低下、膝腱反射迟钝、 腹胀、肠鸣音减弱，听诊心音低钝。提示存在 A.低血磷 B.低血镁 C.低血钙 D.低血纳 E.低血钾 （4～6 题共用题干） 患儿男，4 个月。体重 5kg，腹泻 3 天，每日 7～8 次，蛋花汤样，无腥 臭，奶后呕吐 2 次。面色稍苍白，上腭裂，精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝及前囟凹陷，皮下脂肪 0.3cm，哭时泪少。血清钠 128mmol/L。 4.估计该患儿的脱水程度及性质是 A.轻度等渗性脱水 B.中度等渗性脱水 C.轻度低渗性脱水 D.中度低渗性脱水 E.重度等渗性脱水 5.其第 1 天补液总量应为每千克体重 A.60～80ml B.80～100ml C.90～120ml D.120～150ml E.150～180ml 6.对家长可作的健康教育内容不包括 A.继续母乳喂养 B.及时矫治腭裂 C.注意食具、尿布、玩具的消毒. D.加强气候变化时的护理 E.立即添加蛋黄 章节：第九章 消化系统疾病患儿的护理 第四节 小儿液体疗法 难度系数 1 关键字：小儿液体疗法 1．小儿体液特点中正确的是 A.年龄愈小，体液占体重的百分比愈高 B.年龄愈小，细胞内液量相对为多 C.年龄愈小，每日水的交换量相对为少 D.血清钠含量高于成人 E.需水量同于成人 2．小儿体液特点中错误的一项是 A．年龄越小，体液总量占体重的百分比越高 B．年龄越小，间质液所占比例越大 C．年龄越小，每日进出水量越大 D．年龄越小，体液调节功能越差 E．年龄越小，血浆、细胞内液越少 3．小儿年龄越小占体重的百分比越大的体液部分是 A．细胞内液 B．间质液C．血浆 D．脑脊液 E．关节液 4.新生儿体液总量占其体重的比例为 A.50% B.60% C.70% D.80% E.90% 5．婴儿每日水的进出量约为细胞外液的 A．1/2 B．1/3 C．1/5 D．1/7 E．1/8 6.小儿容易发生脱水的原因是 A.胃酸较少 B.消化酶分泌不足 C.营养需求量大 D.免疫力低下 E.水的交换量大 7．早期新生儿电解质组成的特点中正确的是 A．血钾高 B．血氯低 C．血钠高 D．乳酸低 E．碳酸氢钠高 8．小儿易发生水、电、酸碱平衡紊乱最重要的原因是 A．肾功能不成熟 B．肺功能不成熟 C．神经发育不成熟 D．内分泌系统不成熟 E．血浆缓冲系统不成熟 9．属于非电解质溶液的是 A.0.9%氯化钠溶液 B.5%葡萄糖溶液 C.1.4%碳酸氢钠溶液 D.复方氯化钠溶液E.4：3：2 溶液 10．0.9%氯化钠溶液（生理盐水）的缺点是 A.与血浆渗透压相等 B.与血钠浓度接近 C.与血氯浓度接近 D.高于血钠浓度 E.高于血氯浓度 11．属于等渗碱性溶液的是 A．5%葡萄糖溶液 B．0.9%氯化钠溶液 C．1.4%碳酸氢钠溶液 D．5%碳酸氢钠溶液 E．11.2%乳酸钠溶液 12．为纠正酸中毒首选的溶液是 A．碳酸氢钠溶液 B．乳酸钠溶液 C．10%氯化钾溶液 D．0.9%氯化钠溶液 E．5%葡萄糖溶液 13．2:1 等渗含钠溶液的组成是 A．2 份 10%葡萄糖溶液∶1 份生理盐水 B．2 份生理盐水∶1 份 10%葡萄糖溶液 C．2 份生理盐水∶1 份 1.4%碳酸氢钠溶液 D．2 份 1.87%乳酸钠溶液∶1 份生理盐水 E．2 份 10%葡萄糖溶液∶1 份 1.4%碳酸氢钠溶液 14.4：3：2（2/3 张）混合溶液的组成是 A.4 份 10%葡萄糖；3 份生理盐水；2 份 1.4%碳酸氢钠 B.4 份生理盐水；3 份 10%葡萄糖；2 份 5%碳酸氢钠 C.4 份 5%葡萄糖；3 份生理盐水；2 份 5%碳酸氢钠 D.4 份生理盐水；3 份 5%葡萄糖盐水；2 份 11.2%乳酸钠 E.4 份生理盐水；3 份 5%葡萄糖；2 份 1.4%碳酸氢钠 15．口服补液盐溶液的张力是 A．1/3 张 B．1/2 张 C．2/3 张 D．等张 E．高张 16．4∶3∶2 液的张力是A．1/3 张 B．1/2 张 C．2/3 张 D．等张 E．高张 17.属于 2/3 张的含钠溶液是 A.1 份生理盐水；3 份 5%葡萄糖 B.2 份生理盐水；3 份 5%葡萄糖；1 份 1.4%碳酸氢钠 C.2 份生理盐水；1 份 1.4%碳酸氢钠 D.1 份生理盐水；2 份 5%葡萄糖 E.2 份生理盐水；1 份 5%葡萄糖 18.下列混合溶液中属于 1/4 张含钠溶液的是 A.1 份生理盐水；3 份 5%葡萄糖 B.2 份生理盐水；3 份 5%葡萄糖；1 份 1.4%碳酸氢钠 C.2 份生理盐水；1 份 1.4%碳酸氢钠 D.1 份生理盐水；2 份 5%葡萄糖 E.2 份生理盐水；1 份 5%葡萄糖 19．常用混合溶液简便配制方法中错误的一项是 5%或 10%葡萄糖 （ml） 10%氯化钠 （ml） 5%碳酸氢钠 （ml） A．2∶1 液 500 30 47 B．4∶3∶2 液 500 20 33 C．2∶3∶1 液 500 15 24 D．1∶1 液 500 25 0 E．1∶4 液 500 9 0 20．在配置 500ml 的维持溶液时，应加入 10%氯化钾溶液的量是 A.2.5ml B.5ml C.7.5ml D.10ml E.25ml 21．口服补液盐溶液在治疗腹泻患儿时适用于 A.频繁呕吐者 B.新生儿腹泻 C.腹胀明显者 D.重度脱水者 E.轻、中度脱水者 22.小儿腹泻合并重度脱水，第 1 天静脉补液总量为A.60～90ml/kg B.90～120ml/kg C.120～150ml/kg D.150～180ml/kg E.180～210ml/kg 23.婴儿腹泻当其脱水性质不明确时，第一天静脉补液应选择的含钠液是 A.1/4 张 B.1/3 张 C.1/2 张 D.2/3 张 E.等张 24.小儿腹泻，严重脱水，伴有明显的周围循环障碍者，扩容应首选 A.2：1 等渗含钠液 B.2：3：1 液 C.4：3：2 液 D.口服补液 E.生理盐水 25．小儿腹泻时，静脉补液第一天补充的累积损失量约等于总量的 A．1/4 B．1/3 C．1/2 D．2/3 E．等于总量 26．小儿腹泻静脉输液时，补充累积损失量的输液速度是 A.2～4ml/kg.h B.5～7ml/kg.h C.8～10ml/kg.h D.11～13ml/kg.h E.14～16ml/kg.h 27．在小儿腹泻时每日所需液体的生理需要量是 A．20～40ml/kg B．40～60ml/kg C．60～80ml/kg D．80～100ml/kg E．100～120ml/kg 28．在纠正酸中毒时，错误的静脉补液原则是 A．首选 5%碳酸氢钠溶液 B．可按每 5ml/kg 计算C．先输半量 D．应稀释成等渗液 E．快速静脉点滴 29．婴幼儿腹泻伴低钾血症时，静脉补钾错误的原则是 A．在肾功能良好情况下补钾 B．按 10%氯化钾 2～3ml/kg.d 补 C．静脉补液浓度为&0.3% D．应在 6～8h 均匀静脉点滴 E．第 2 天不必再补钾 30．婴幼儿腹泻经第 1 天静脉补液后脱水症状仍未纠正，第 2 天的处理是 A.停止补液，恢复正常饮食 B.继续补充累积损失量+生理需要量 C.继续补充累积损失量+继续损失量 D.补充继续损失量+生理需要量 E.重新评估脱水程度脱水性质 31．婴儿腹泻经第 1 天静脉补液后脱水症状基本纠正，但仍有腹泻，第 2 天的处理是 A.停止补液，恢复正常饮食 B.继续补充累积损失量+生理需要量 C.继续补充累积损失量+继续损失量 D.补充继续损失量+生理需要量 E.仅需补充生理需要量+补钾 32．婴幼儿肺炎时错误的静脉补液原则是 A．补液总量按 60～80ml/kg 计算 B．液体宜给 1/5 张含钠液 C．补液速度控制在 5ml/kg.h D．液体中一般不加含钾溶液 E．酸中毒时尽量少用碱性溶液 33．重度营养不良伴腹泻时错误的静脉补液原则是 A．补液总量应减少 1/3 量 B．液体宜给 2/3 张含钠液 C．补液速度宜快以恢复生理机能 D．持续补钾要达一周 E．还应注意补充钙、镁 （34～36 题共用备选答案） A．1/5 张 1∶4 液 B．1/2 张 1∶1 液 C．1/2 张 2∶3∶1 液D．2/3 张 4∶3∶2 液 E．等张 2∶1 含钠液 34．外周循环衰竭患儿应首先输入(E) 35．供给生理需要的液体时宜选择(A) 36．中度低渗性脱水时输液宜选择(D) 难度系数 2 关键字：小儿液体疗法 1．患儿，7 个月。腹泻 2 天，稀水便，每天 5~6 次，呕吐 2 次，医生建议 口服补液，口服补液盐喂养方法中错误的是 A．轻度脱水补液量 50～80ml/kg B．少量频服 C．脱水纠正后加等量水稀释 D．新生儿不宜 E．服用期间不能饮水 2．一腹泻患儿，体重 6kg，中度脱水，血清钠 135mmol/L，第 1 天静脉补 液总量约为 A．360～540ml B．540～720ml C．720～900ml D．900～1080ml E．ml 3.患儿 8 个月，呕吐腹泻 3 天入院。烦躁、口渴。前囟明显凹陷。口唇黏膜 干燥，皮肤弹性较差。尿量明显减少。血清钠 135mmol/L。第 1 天静脉补液 宜用 A.2：1 等渗液 B.2：3：1 液 C.4：3：2 液 D.口服补液盐 E.生理盐水 4．患儿，3 岁，因腹泻 1 天入院。经静脉补液后出现明显的眼睑水肿，可 能的原因是 A.酸中毒未纠正 B.碱中毒未纠正 C.静脉补液量不足 D.输入葡萄糖溶液过多 E.输入电解质溶液过多 5．患儿，3 岁，因腹泻 1 天入院。经静脉补液后脱水症状仍未纠正而尿较 多，可能的原因是A.酸中毒未纠正 B.碱中毒未纠正 C.静脉补液量不足 D.输入葡萄糖溶液过多 E.输入电解质溶液过多 难度系数 3 关键字：小儿液体疗法 （1～5 题共用题干） 患儿女，2 岁，呕吐、腹泻 4 天，伴精神萎靡，眼窝明显凹陷，皮肤干 燥，尿量明显减少，呼吸深快，口唇樱红，血钠 135mmol/L。 1.请判断该患儿脱水程度与性质 A.中度低渗性脱水 B.重度低渗性脱水 C.中度等渗性脱水 D.重度等渗性脱水 E.中度高渗性脱水 2．该患儿在脱水的同时伴有 A．休克 B．代谢性酸中毒 C．中毒性脑病 D．低钾血症 E．低钙血症 3．根据患儿脱水程度，第一天其静脉补液总量为 A.60～90ml/kg B.90～120ml/kg C.120～150ml/kg D.150～180ml/kg E.180～210ml/kg 4.根据患儿脱水性质，静脉补液时应选择的溶液为 A．1/5 张 1∶4 液 B．1/2 张 1∶1 液 C．1/2 张 2∶3∶1 液 D．2/3 张 4∶3∶2 液 E．等张 2∶1 含钠液 5．该患儿在给予静脉补液、纠酸后出现抽搐，最可能的原因是并发 A.低血钾 B.低血钠C.中毒性脑病 D.低血钙 E.低血糖 （6～10 题共用题干） 1 岁患儿，呕吐、腹泻稀水便 5 天，1 天来尿量极少，精神萎靡，前囟及 眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱，血清钠 135mmol/L。 6.请判断该患儿脱水程度与性质 A.中度低渗性脱水 B.重度低渗性脱水 C.中度等渗性脱水 D.重度等渗性脱水 E.中度高渗性脱水 7.根据患儿脱水程度和性质，应首先给下列哪种液体 A.2：1 等张含钠液 B.1/2 张含钠液 C.1/3 张含钠液 D.1/4 张含钠液 E.2/3 张含钠液 8．第一天其静脉补液总量为 A.60～90ml/kg B.90～120ml/kg C.120～150ml/kg D.150～180ml/kg E.180～210ml/kg 9.患儿经输液 6 小时后，脱水情况好转，开始排尿，但又出现精神萎靡，心 音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，这时应首先考虑为 A.酸中毒未纠正 B.中毒性肠麻痹 C.低血钾 D.低血钙 E..低血镁 10.如患儿需要补钾，应把氯化钾溶液稀释至何种浓度而后静脉缓慢点滴 A.0.15%～0.3% B.0.3%～0.5% C.0.5%～1.0 % D.1.0%～1.5% E.1.5%～3.0%欢迎您转载分享：
更多精彩：