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山东省冠县人民医院（二级甲等）
是一组由于通过上腔静脉回流到右心房的血流部分或完全受阻相互影响所致的症候群为肿瘤常见的急症。患者出现急性或亚急性呼吸困难和面颈肿胀检查可见面颈、上肢和胸部淤血，水肿进而发展为缺氧和颅内压增高，需要紧急处理
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现在主要的病状就是肺癌引起的上腔上腔静脉阻塞综合征综合征目前患者状态还能正常呼吸，该症状也是2016年2月1日查出病人目前只是脸部水肿一点（看上去跟脸上长肉了差不多），还带咳嗽（时长时短的咳嗽）其他都还行，有一段时间厌食呕吐（可能化疗引起）之后就没了，就是食欲没有以前的好了
请问该病状怎样治疗？请问医生有什么好的建议医院患者家住江苏。谢谢！！！
一年多以前发现的食道癌后放化疗消肿，状态什么嘚都很好直到15年12月份去医院复查，查出了转移肺癌的肿瘤现在医院接受治疗，期间发现了上腔上腔静脉阻塞综合征综合症请问医生該如何治疗？（填写）
“肺癌引起的上腔上腔静脉阻塞综合征...”问题由秦紅松大夫本人回复
1.恶性肿瘤侵犯或压迫上腔静脉。
、支气管囊肿等或慢性纤维性颈部组織炎症导致上腔静脉周围组织压迫，如特发性硬化性
先天性心脏疾病及手术后、中心静脉插管或起搏器置入可引起血栓形成
，指压无明显压痕伴皮肤及口唇发绀，平卧时加重上半身直立后可缓解，常伴头晕、头胀、睑结膜充血有时可见颈胸蔀静脉明显扩张、胸腹壁
肿瘤等压迫周围器官、神经可出现咳嗽、呼吸困难、进食不畅、声音嘶哑、眼睑下垂、瞳孔缩小、面部无汗等。
X線透视及平片可发现上纵隔、右肺上叶、上腔静脉周围有占位影可能为上腔静脉有肿块压迫。
了解上腔静脉通畅程度血栓范围，是否哃时存在其他血管病变及外压
显示上腔静脉受阻的具体部位及侧支循环情况可清楚显示胸内结构，明确病因
于两侧肘静脉或股静脉穿刺置管，可显示梗阻的部位及远心端、近心端情况，但并发症多慎用。
根据患者的症状、体征及相关影像学检查多可确诊，同时明確病因十分重要
以缓解症状为首要任务，然后考虑解决病因
病人应卧床，取头高脚低位及给氧减轻颜面及上部躯体
，吸氧可缓解暂時性呼吸困难限制钠盐摄入和液体摄入，能使
减轻利尿剂的使用可以减轻阻塞所致的上部
，缓解症状可静脉用速尿或20%甘露醇，效果欠佳可同时配合应用双氢克尿塞和安体舒通注意容量的维持，防止血液浓缩适当的镇静和止痛有助于减轻焦虑和不适。对于严重的呼吸困难、颅压升高应用地塞米松、强的松等能抑制炎性反应从而减轻压迫症状控制后可针对原发的肿瘤予以放疗、化疗，周围炎症及结締组织病予以免疫抑制剂治疗
因所致的有血栓形成的情况，或者用于配合恶
因的放疗、化疗在对症基础上给予抗凝、抗栓治疗，有助於缓解症状对于因静脉导管所致血栓形成的上腔上腔静脉阻塞综合征，单用抗凝治疗即可使阻塞消除。
变导致上腔静脉综合征且症状迅速恶化可行肿物切除、上腔静脉松解术、上腔静脉成形术等改善上腔上腔静脉阻塞综合征。对于恶性肿瘤侵犯或压迫症状严重且肿瘤无远处转移，切除后预期生命延长可考虑将原发的肿瘤与上腔静脉一同切除，同时视上腔静脉的缺损范围予以自体血管补片、人工血管修补缺损较大时需建立旁路转流。对于恶性肿瘤侵犯范围大有远处转移，预期生存时间短者可予以静脉支架植入或建立旁路血管等姑息治疗，解决患者阻塞造成的颅压增高、面颈部憋胀、呼吸困难等
