我的中指甲变形4天下陷变形了。这是什么原因

脚指甲变形是什么引起的呢? 应当怎么得到最有效的治疗?_百度知道
脚指甲变形是什么引起的呢? 应当怎么得到最有效的治疗?
已经间~ 两脚拇指~ ~ 另慢慢变形~ `却象往
缺微量元素呢 效快捷治疗呢
哥 能能简单给我说要点行 说我看着都快累死 说我说脚指甲 手指甲~ 我左脚拇指指甲变厚硬 慢 变圆圈性 间部更厚 ~ 我想知道原 想知道才能效治疗
提问者采纳
其实严重病,平注意罢.要等重新修剪型,用指甲刀慢慢修剪,剪要平著剪每晚用手指指甲床皮肤往外推用棉花或其较软东西塞指甲皮肤甲癣或严重指甲变形或发炎要请医师叔叔帮您治疗
参考资料:
我姑姑是医生,她以前告诉过我
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指甲测健康 看指甲测定健康情况唯必须营养指甲才能否则现些异现象医往往能诊断重要疾病面介绍几种指甲反现象: 1.杵状膨:指甲显着向拱起且围绕手指变曲指甲杵状膨能表示患气肿、结核病、脏血管病、溃疡性结肠炎或肝硬化 2.蓝新月:指甲根部新月形白痕若层蓝晕表示能列病症任何种:血液循环受阻、脏病、雷诺氏征状、手指脚趾血管痉挛通由于曾受冷冻所致与类风湿关节炎或自身免疫疾病红斑狼疮关 3.匙状甲:指甲间陷整片指甲变平坦或匙状种指甲与铁质足性贫血病、梅毒、甲状腺障碍风湿热等关 4.林赛氏指甲:指甲近甲尖半呈粉红色或褐色近甲状表现半呈白色种指甲名两截甲能慢性肾衰竭迹象 5.博氏线:指甲现横沟表示营养良或某种暂影响指甲严重病症麻疹、肋腺炎、脏病突发 6.泰利氏指甲:指甲面皮肤部变白色剩近指甲尖处部仍呈现粉红色能表示肝脏硬化 7.黄甲征候簇:指甲速度减慢且变厚硬;呈黄色或绿色包括慢性呼吸疾病、甲状腺病或淋巴病等 8.血:指甲现些纵向红纹表示微血管血条种血线现能预示患慢性高血压、牛皮癣或种名叫亚急性细菌性内膜炎致命染 9.规则凹点:牛皮癣病现象 10.行凹点:指甲表面变打铜师傅捶铜器表面患簇状秃发症所致种医界甚解身体免疫病造发部或全部脱落 11.褐斑或黑斑:种色斑特别种指甲扩展周围手指组织能表示患黑色瘤许单块能堆斑点见现拇指脚指 指甲竖纹通两种情况: 甲纹嵴 甲板薄脆纵行嵴状突起远端破裂导驳营养良所致见于扁平苔藓斑秃等疾病患者 甲纵沟 典型甲板央纵嵴嵴顶凹陷浅沟嵴呈显着沟纹甲基质受损所致见于扁平苔藓等疾病患者变态反应种表现 及发现疾病请经注意观察自手吧能向提警告 指甲与疾病预测 指甲析始于古代希氏派医提倡指甲析延用至今数并知道指甲能实反映体健康情况 指甲背向隆高指甲周围往弯呈弧形种形状指甲能表明肺气肿、肺结核、血管疾病、溃疡性结肠炎、肝硬化 指甲基部新月状处呈蓝色说明能列疾病:血液循环受损害、脏病、雷诺德综合病症--手指脚趾脉痉挛通极度寒冷所致与风湿性关节炎或自身免疫性疾病红斑狼疮关 指甲凹陷、扁平或呈勺状与缺铁性贫血、梅毒、甲状腺疾病、风湿热关 林赛指甲(叫双色指甲)接近指甲尖半呈粉红色或褐色接近护膜半呈白色种指甲能慢性肾衰征兆 指甲平行深沟营养良或任何暂阻止指甲严重疾病引起麻疹、流行性肋腺炎、脏病及腕管综合症 指甲部皮肤呈白色指尖部粉红色区域减少呈带状种指甲能表明肝硬化 指甲产速度减慢指甲增厚、变硬、呈黄色或黄绿色其原包括慢性呼吸系统、甲状腺或淋巴腺疾病 种纵向血条纹表明毛细血管血血条纹能慢性高血压、牛皮癣命潜危险亚急性细菌性内膜炎征兆 牛皮癣患者数都种规则深洼指甲 指甲深洼像用铁锤锤打黄铜制品其原簇状脱发--种导致局部全部脱发自身免疫性疾病 两种颜色指甲尤其指甲扩至其周围组织都棕色或黑色指甲能与恶性黑色素瘤关能斑或片斑点拇指脚趾能现种症状 异指甲与主病 指甲手指第三指骨半幅度宽窄富弹性易折断定硬度边缘与肉平行呈淡红色富光泽斑点凹凸 指甲于第三指骨半属体质衰弱、消瘦消化系统功能紊乱抗病力强指甲较软精力差易疲劳喜睡眠抗病能力差萎磨振指甲硬脆易断贫血食欲振指甲白斑或云母表示缺钙硅等微量元素并寄虫种易神经敏易烦躁习惯性便秘 指甲根部淡色弧形圈称甲半月弧俗称健康圈健康圈面积约占指甲?-1/5阴影健康圈宽窄、、种族异通男性健康圈约3毫米性略食指、指、名指宽窄依递减指较窄营养良者消失健康圈变化能提示机体营养状况体营养状况提示灯 指甲—健康晴雨表 指甲体健康晴雨表指甲红润含蓄坚韧呈现弧 形平滑光泽指甲根部甲半月呈灰白色指甲形状颜 色变异表明体能罹患某种疾玻面介绍观察指甲些 识: 指甲形状看:指甲扁平、凹陷呈匙状脆光肝 水足或缺铁性贫血、低色素性贫血浅色细胞性贫血征兆指甲呈鹦嘴状指端鼓槌见于先性脏病伴紫绀、风湿性 脏并慢性力衰竭肺脓肿、肺气肿、硅肺、慢性纤维性空洞型肺结核、慢性溃疡性结肠炎等症指甲现横纹肾病或肌梗塞发病先兆;现纵纹缺少维素A肝病先兆;现内陷坑纹则呼吸功能 指甲颜色看:指甲变白急症见于失血、休克;慢症见于贫血、钩虫并消化道血、肺结核晚期、肺源性脏病等;白 像毛玻璃则肝硬化特征;指甲变白变薄变软见于慢性 消耗性疾玻指甲变黄缺乏维素E医认由湿热熏蒸所致见于甲状腺机能减退、胡萝卜血症、肾病综合症等指甲变灰患 甲癣初期甲旁发痒继则指甲变形失光泽呈灰白色指甲 青紫伴红色刺缺氧引起预示肺玻指甲半红色 半白色(俗称阴阳甲)肾功能指甲现白点或絮状白斑 能缺锌或胃肠道病或贫血;现黑斑或青斑毒表现;指 甲周围现红斑见于红斑狼疮皮肌炎患者甲半月呈蓝色 末梢循环良;明显发红者力衰竭表现;甲半月明显者肠 道吸收;没或窄者消化能力差 指甲确观察体健康窗口所我应注意变化特别期美甲者要忘记隔段间给指甲放假让露 本面目发现指甲变异应及诊;两 指甲变化则必惊慌能外伤所致 手指甲粉红色光泽厚薄适软硬适度易折断表面光滑健康圈(指甲底部半月形)占指甲五份度(五指甲均)健康兆色苍白、色黄、色青、色黑、光泽、厚或薄、软或硬、易折断、表面粗糙光泽凹沟、纵条纹、白斑、健康圈比例体质较差兆 手指端苍白气血两虚紫晦血瘀形指者易患结石症汤匙指者阴虚阳亢体质易患风胸痹消渴等病部份高血压患者伸指手指斜向拇指侧 指甲宜健指甲槌主能指甲色白气血两虚色黑重症黄色湿热熏蒸按基色散血瘀抬手放松其色久复聚血虚气滞白斑者寄虫易疲劳或期便秘健康圈者肝阳亢风;者痛风咳喘胃肠炎消化道溃疡脑软化(风变名显);没健康圈者气血两虚;甲面痕凹沟者寄虫脾虚若发拇指者神疲;发食指易患皮肤病;发指者痿症;发名指者易患咳嗽眼病;发指者易患咽喉病风痹湿热发黄 指甲于柔弱阴虚火旺;薄软硬脆肝血足;萎缩者脾足;纵条纹者体弱;易断裂者阳振;甲身平板者体虚病翘起者气血两虚;三角形甲者易患风;鹰爪形或凹凸平者气滞血瘀胸痹风痹筋孪;圆筒形者痈疠易患某种肿瘤;形爪甲者体弱;凹形甲者肾虚扇形嵌顿甲肝横虚阴虚阳亢易患风;指甲侧面急剧降者易发血瘀阻;甲身条深凹沟说明久前曾患重病或遭受精神打击;食指甲面突者脾气虚;甲明显狭者易患脏燥症;甲狭者易患风湿痹症;甲尖端广阔带青色者气虚血瘀;甲色暗淡件明显纵纹者咳喘症;指甲短者气足胸痹(特别没健康圈者);宽短者妇科病痹症(若缺乏光泽孕症);其甚短者易患咳喘症 指甲宝宝健康晴雨表 指甲能看健康健康指甲幺 指甲叫甲板前端指尖部皮组织叫甲根甲根组织叫甲母指甲覆盖甲板周围皮肤叫甲廓甲廓前边半圆形淡色区甲半月视健康状态标志宝宝指甲粉红色光滑韧性甲半月颜色稍淡 判断宝宝指甲否健康要看其表面形态、颜色、质、厚度及甲床关系等等面 颜色异 白甲、宝宝甲板现白色斑点迷信称‘幸运斑’医称‘点状白甲’;要现横行白线或白斑甚至整指甲都变白色则别叫做‘线状白甲’‘部白甲’‘全白甲’ 实际‘点状白甲’‘线状白甲’见于童或者性损伤 黄甲整指甲变黄主要吃胡萝卜素食物真菌染现黄甲伴指甲形态改变种黄甲综合征遗传性疾病家族性伴脸四肢水肿 其绿甲、黑甲都比较少见 宝宝甲半月颜色异呈红色属脏病贫血呈淡红色 形态异 孩指甲现横沟能急性热病(麻疹、肺热、猩红热等)代谢异皮肤病 要甲板央现几行竖着浅沟见于甲母质受损及皮肤病扁平苔癣 甲板变薄脆竖着突棱指甲尖容易撕裂、层甲营养良表现见于扁平苔癣等皮肤病 甲板表面现凹窝发童发银屑病(牛皮癣)湿疹等皮肤病患 指甲纵向发破裂见于甲状腺功能低脑垂体前叶功能异等 硬度异 硬甲甲板增厚越指尖越加厚先原造期刺激引起 软甲则甲板薄软易变曲变白指甲尖易劈裂见于先异维素B缺乏梅毒等扁平甲、匙状甲、钩形甲、巨甲、甲、甲萎病等先异所致杵状甲既先素脏病原 医科科院协医科皮肤病研究所研究 指甲诊病原理 医认爪筋余肝胆外候肝藏血主疏泄望甲测知体内脏腑气血盛衰及其循行情况 甲板甲床布满末梢毛细血管及神经末梢身体血液循环通观察甲床毛细血管形态改变及血流状态获信息根据现代微循环理论指甲微细血管改变诊断、脑血管疾病 指甲反映身体健康或疾病信息我祖先期深入细致观察反复验证发现两手十指指甲反映疾病既相同点同点存定规律般说拇指指甲反映、颈部病变;食指指甲反映部膈肌间病变(包括焦、胸、、肺等);指指甲反映膈肌至脐间病变(焦、肝、胆、脾、胃等);名指甲反映脐至二阴区间病变(焦、肾、膀胱、肠道等);指指甲反映二阴及肢病变(二阴、肢等)手指甲代表身体整体观点称指甲胚(全息像)握手五手指指甲所代表体部各部加起恰胚胎婴 除同手指甲代表同身体区域、器官外发现每指甲同区域同反映着体同部位情况每指甲五区别代表身体同部位限于篇幅处予详述 指甲诊病 检查者应洗净指甲染甲者要清除染色自光令受检者自伸手掌向平放于桌检查者认真察看甲板、甲半月弧、甲床、甲沟褶等注意指甲色泽、厚薄、凹凸、斑块、线条等形态色泽改变 甲板:注意其透明程度、颜色、光泽、厚薄、扁平凹凸、质软硬韧脆、光滑或粗糙等 半月弧:观察其、色泽情况 甲床:指按甲板透甲质层检查甲床形态、斑纹、瘀点、色泽及络脉态 甲沟褶(甲襞):注意其形态、色泽、络脉态及与甲板结合否规整缺陷等 辨甲色泽 白色:甲床苍白提示气血虚衰白润病轻白枯槁华且粗糙者病重全甲苍白见于贫血、营养良、肝硬化、慢性结肠炎、咬甲症、雷诺症、脉症等部白甲见于结核、肾炎、淋巴肉瘤、癌症点状白甲(甲板现等或数白点或白云状、白絮状斑点)见消化系统疾病、营养良、锌缺乏、梅毒等 红色:甲床红赤提示气血热证红赤润者病轻浅红赤枯槁者病重深甲床血属红甲若甲游离缘现梭形纵行线状血见于凝血功能障碍、药物敏、亚急性内膜炎等 黄色:甲床色黄提示湿热熏蒸黄鲜明提示病轻病程短暗黄提示病重病程黄甲见于肝胆疾病、溶血、甲状腺功能减退、慢性肾腺功能全、肾病综合症、胡萝卜素血症等 青色:甲床发青提示寒证、瘀血、痛证、惊厥见于缺氧或使用阿平、酚酞久病甲青枯槁提示肝气绝预良 黑色:甲床发黑主寒证、瘀血、痛证久病现黑甲枯槁泽提示肾气绝其病凶险甲面现条或几条细黑纵行线提示内泌紊乱见于月经失调、痛经、恶性肿瘤、放射病等癌症接受放疗、化疗每疗程指甲形黑印圈圈记录着每疗程 蓝色:说明肝经受邪血瘀受阻现代研究发现内服氯喹、阿平及血色素沉着病、肝豆状核变性、亚硝酸盐毒、缺氧导致蓝甲 褐甲:见于黑棘皮病肾腺功能减退或内服酚酞、抗疟药等 红白半甲:指甲远端红褐色甲板近端玻璃白色界限明见于肝硬化氮质血症 辨甲形态 萎缩形:形指甲神经于敏各种刺激反应强烈营养良临床表现 肥形:形指甲觉迟钝易患肢体麻痹易风寒腰腿痛病史 形:形指甲易患呼吸系统血管系统疾病气管炎、肺炎、肺结核、肌炎等 短形:短形指甲易患冠病、糖尿病、神经衰弱等疾病 三角形:指甲根部较窄部较宽形指甲痛病史 窄形:形指甲体质较差抗病力强耐受性强 橄榄形:形指甲见脉硬化性脏病高血压脑血栓易患脑瘤脊髓病 扇形:形指甲易患风临床见于肝炎、胆石症病 凹横线形:形指甲能寄虫病 跷曲起形:指甲间部薄弱甲横纹形指甲患钩虫病说明机体缺钙、贫血或营养良 食指高形:其状兽爪甲肺结核征象 半圆形:形指甲患肾功能全 筒形:见于癌症晚期病 平板形:形指甲易患淋巴结核咽喉疾病咽炎、喉炎、急性化脓性扁桃体炎 纵线形:指甲纵线纹且容易折断形指甲功能或肠蠕减弱拇指指甲较纵线纹能偏食引起 凹沟形:指甲较深凹沟表示形指甲体内寄虫数量或肠道麻痹拇指甲凹沟精神振;食指甲凹沟皮肤易发疹;指甲凹沟表示患肌力症;名指甲凹沟易患目疾;指甲凹沟易患肝胆系疾病及咽喉炎、神经痛等
你的脚已经变形了,没办法
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出门在外也不愁得灰指甲是是什么原因?_百度知道
得灰指甲是是什么原因?
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甲癣,俗称”灰指甲”。一般以1-2个指(趾)甲开始发病,重者全部指(趾)甲均可罹患。患病甲板失去光泽,日久甲板增厚变形,呈灰白、污黄色。甲板变 脆而破损脱落,有时甲板与甲床分离。 甲癣,是皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病,共分两型。其一是真菌性白甲(浅表性白色甲癣),这型的皮损仅局限于甲面一片或其尖端;其二是甲板下皮癣菌病(甲下型甲癣),这型病变从甲的两侧或远端开始,继以甲板下发生感染。甲真菌病是指由非皮癣真菌、酵母菌等真菌引起的甲感染。
指甲的生长过程:基质上皮的基底细胞不断演变分化,最终形成角质甲板。由此表明,基质上皮细胞的角化率决定了指(趾)甲的生长率。尽管甲板不停顿地生长,但其生长快慢常受内外因素的影响。一般来说,手指甲比脚趾甲生长速度快,平均生长速度每日为0.1毫米~O.12毫米。青壮年人的甲板较幼儿和老年人长得快;老年女人比老年男人长得快。有的人同一只手上的指甲生长速度也不相同,家庭成员的指(趾)甲生长趋向相似。身体强壮、营养充足的人,甲板长得比体弱多病者快。甲板在夏季比冬季长得快些。 当甲板受伤脱落或手术拔除后,只要未损伤基质,新甲从甲根部生长到完全恢复正常形态约100日,足拇趾甲则约需180日。很多系统性疾病可影响甲板的正常生长,使其生长速度减慢,如急性病毒性感染,体温增高或长期营养不良等。但妇女在月经期前几天或妊娠时,甲板生长速度会加快。
以往必须清除病甲,方法有外科手术拨甲;病甲清除后用碘酒清除真菌,直至新甲长出。现在由于多种新药问世,口服药物治疗甲癣也取得良好效果,常用药物有:斯皮仁诺,疗霉舒,特比萘芬等。
治疗灰指甲可以外用甲癣药水(一般医院都有自己的处方),或者外用“环利软膏”(北京第六制药厂出品)。如果单独外用药效果不明显,可以配合口服“特比奈芬”,或者口服“斯皮仁诺”,剂量和用法参考说明书,或者遵医嘱。因灰指甲是慢性病,所以要坚持按疗程用药,并且在治愈后要持续一段时间用药以免复发。
甲癣(tinea unguium)是指由皮肤癣菌侵犯甲板所致病变。
甲真菌病(onychomycosis)由皮肤癣菌以外的真菌包括酵母菌等侵犯甲板所致病变。
〖临床特点〗
一、甲癣最常见的致病菌为红色毛癣菌。
二、甲癣有两种类型。一种表现为白甲,常先从甲根开始,甲板表面出现小白点,逐渐扩 大,致甲板变软下陷。
另一种损害先从甲游离缘和侧壁开始,使甲板出现小凹陷或甲横沟,逐渐发展至甲板
变脆,易碎,增厚,呈内褐色。甲下碎屑堆积常易使甲变空,翘起与甲床分离,甲板
表面凹凸不平,粗糙无光泽。
三、甲真菌病的甲板常表现为不平,呈黑色,甲板常有轻度萎缩,而不增厚,常伴甲沟炎。
〖实验检查〗刮取碎甲及甲下碎屑,镜下可见真菌菌丝。真菌培养阳性。
〖鉴别诊断〗银屑病、湿疹、扁平苔藓引起的甲改变以及甲营养不良的厚甲症等。
〖预防治疗〗
一、伊曲康唑 200mg 2/日 1周/月,甲癣服3个周期,趾甲癣4个周期。
二、特比萘芬250mg/日 口服3~4周,停药后病甲好转,直至新甲完全长出,适用于指甲癣或轻型趾甲癣患者,对于较重趾甲癣,每日服药法的疗程可延长至2个月。
局部用药:软化或去除病甲后局部外用抗真菌软膏,霜剂。还可外用30%冰醋酸、2.5%碘酊等。病甲要不断清除,直至完全正常甲长出,一般要坚持半年以上。
下面介绍几种常用的治疗方法:
使用40%的尿素油膏。尿素油膏的配方是:尿素40克,羊毛至20克,白蜡5克,凡士林加到100克。此尿素制剂是强烈角质溶解剂,应用时,要把病甲周围皮肤用纱布保护起来,并用胶布固定好,然后再用纱布包好。每天换药1次,每次换药都要用小刀分离甲板,促使甲板与甲床分离。一般换药5~7次甲板即可软化与甲床分离。分离后,用小剪刀将甲板减成两半,局部用碘酒消毒,滴几滴1%~2%普鲁卡因溶液,几分钟后,将病甲拨除,并清刮甲床上凹凸不平的角化物,再用尿素油膏和复方苯甲酸油膏等份混合油膏敷包,每天换药1次,直至新甲完全长出。
取20瓣大蒜,除去外皮,切碎或捣烂,放入带塞广口玻璃瓶中。加入10%的醋酸150毫升(也可用食用醋代替),浸泡一天,即可使用。将病指甲浸入温水5分钟,把指甲泡软,用剪刀剪去或刮去可以除去的病指甲,将病指甲插入大蒜浸液15分钟。每日3次,一周即可见效。如未痊愈,可按上法再治一个疗程。为节约时间,也可以用药棉蘸大蒜浸液敷在病指甲上。浸入或敷上大蒜浸液,有时病甲感到有点疼痛,应坚持下去。如果脚趾甲患有灰指甲,用此法同样有效。大蒜浸液可长期保存,反复使用。用次法治脚癣也有效果。 灰指甲是怎么得的?
手指甲或脚趾甲变成灰白色,人们通常称之为“灰指甲”。这其实是由真菌感染而引起的甲病,现代医学称为甲癣。
真菌引起的甲病可以出现多种颜色,最常见的是灰白色,还可见到褐色、灰褐色或深褐色。同时可见到甲板增厚、变脆,或甲板中层蛀空,或甲缘参差不齐,或甲板残缺不全等。有的还可伴有甲沟发炎,局部红肿疼痛。
能够引起甲癣的真菌有很多种,最常见的有红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌等。其他如许兰氏毛癣菌、紫色毛癣菌、断发毛癣菌、玫瑰色毛癣菌及同心性毛癣菌也可致甲癣。此外,还有几种真菌常在甲营养不良的情况下引起甲的病变,如白色念珠菌、黄曲霉菌、熏烟色曲菌等。
我们知道指甲或趾甲都是很坚硬的,完好的甲板完全可以抵御任何微生物的侵袭。但为什么有那么多人会患甲癣呢?甲癣患者往往是先患有手癣或脚癣,真菌首先侵入甲周围的皮肤,然后通过指甲或趾甲的生长演变,逐渐侵入甲板内,并进一步生长和繁殖,直到破坏整个甲板。如果真菌侵入甲根部,影响了甲的生长,就会引起甲发育不良或甲畸形。一般来说这个过程是比较缓慢的,而更多的情况下甲癣的发生是由于指(趾)甲因外伤或经常搔抓而导致破损后感染真菌而引起的。例如患者有脚癣或股癣,由于瘙痒难忍常用手指甲搔抓,这样手指甲上会沾上许多病损中的真菌。长期反复搔抓摩擦,指甲很容易有破损,从而使真菌乘虚而入引起甲病。
此外,还有一种情况容易患甲癣,即全身或局部抵抗力低下时。前者主要是指先天免疫功能缺陷而对真菌特别易感者;后者见于甲营养不良或甲发育异常患者。
值得注意的是,引起指甲改变的原因有很多,不能认为指甲有病都是甲癣。这里我们不做具体论述,但有一点应掌握,即甲癣的发病往往从一个指(趾)甲开始,而后逐渐波及其他(趾) 甲。如果十个手指甲或脚趾甲同时发病,则往往是全身性疾病的一种表现。当然确诊甲癣的最根本的证据是真菌检查,即从病甲上刮取少量碎屑,或显微镜直接检查,或在培养基上培养,只要能找到致病的真菌就不必作更多的解释了。
甲癣,俗称”灰指甲”。一般以1-2个指(趾)甲开始发病,重者全部指(趾)甲均可罹患。患病甲板失去光泽,日久甲板增厚变形,呈灰白、污黄色。甲板变 脆而破损脱落,有时甲板与甲床分离。 甲癣,是皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病,共分两型。其一是真菌性白甲(浅表性白色甲癣),这型的皮损仅局限于甲面一片或其尖端;其二是甲板下皮癣菌病(甲下型甲癣),这型病变从甲的两侧或远端开始,继以甲板下发生感染。甲真菌病是指由非皮癣真菌、酵母菌等真菌引起的甲感染。
指甲的生长过程:基质上皮的基底细胞不断演变分化,最终形成角质甲板。由此表明,基质上皮细胞的角化率决定了指(趾)甲的生长率。尽管甲板不停顿地生长,但其生长快慢常受内外因素的影响。一般来说,手指甲比脚趾甲生长速度快,平均生长速度每日为0.1毫米~O.12毫米。青壮年人的甲板较幼儿和老年人长得快;老年女人比老年男人长得快。有的人同一只手上的指甲生长速度也不相同,家庭成员的指(趾)甲生长趋向相似。身体强壮、营养充足的人,甲板长得比体弱多病者快。甲板在夏季比冬季长得快些。 当甲板受伤脱落或手术拔除后,只要未损伤基质,新甲从甲根部生长到完全恢复正常形态约100日,足拇趾甲则约需180日。很多系统性疾病可影响甲板的正常生长,使其生长速度减慢,如急性病毒性感染,体温增高或长期营养不良等。但妇女在月经期前几天或妊娠时,甲板生长速度会加快。
以往必须清除病甲,方法有外科手术拨甲;病甲清除后用碘酒清除真菌,直至新甲长出。现在由于多种新药问世,口服药物治疗甲癣也取得良好效果,常用药物有:斯皮仁诺,疗霉舒,特比萘芬等。
治疗灰指甲可以外用甲癣药水(一般医院都有自己的处方),或者外用“环利软膏”(北京第六制药厂出品)。如果单独外用药效果不明显,可以配合口服“特比奈芬”,或者口服“斯皮仁诺”,剂量和用法参考说明书,或者遵医嘱。因灰指甲是慢性病,所以要坚持按疗程用药,并且在治愈后要持续一段时间用药以免复发。
甲癣(tinea unguium)是指由皮肤癣菌侵犯甲板所致病变。
甲真菌病(onychomycosis)由皮肤癣菌以外的真菌包括酵母菌等侵犯甲板所致病变。
〖临床特点〗
一、甲癣最常见的致病菌为红色毛癣菌。
二、甲癣有两种类型。一种表现为白甲,常先从甲根开始,甲板表面出现小白点,逐渐扩 大,致甲板变软下陷。
另一种损害先从甲游离缘和侧壁开始,使甲板出现小凹陷或甲横沟,逐渐发展至甲板
变脆,易碎,增厚,呈内褐色。甲下碎屑堆积常易使甲变空,翘起与甲床分离,甲板
表面凹凸不平,粗糙无光泽。
三、甲真菌病的甲板常表现为不平,呈黑色,甲板常有轻度萎缩,而不增厚,常伴甲沟炎。
〖实验检查〗刮取碎甲及甲下碎屑,镜下可见真菌菌丝。真菌培养阳性。
〖鉴别诊断〗银屑病、湿疹、扁平苔藓引起的甲改变以及甲营养不良的厚甲症等。
〖预防治疗〗
一、伊曲康唑 200mg 2/日 1周/月,甲癣服3个周期,趾甲癣4个周期。
二、特比萘芬250mg/日 口服3~4周,停药后病甲好转,直至新甲完全长出,适用于指甲癣或轻型趾甲癣患者,对于较重趾甲癣,每日服药法的疗程可延长至2个月。
局部用药:软化或去除病甲后局部外用抗真菌软膏,霜剂。还可外用30%冰醋酸、2.5%碘酊等。病甲要不断清除,直至完全正常甲长出,一般要坚持半年以上。
下面介绍几种常用的治疗方法:
使用40%的尿素油膏。尿素油膏的配方是:尿素40克,羊毛至20克,白蜡5克,凡士林加到100克。此尿素制剂是强烈角质溶解剂,应用时,要把病甲周围皮肤用纱布保护起来,并用胶布固定好,然后再用纱布包好。每天换药1次,每次换药都要用小刀分离甲板,促使甲板与甲床分离。一般换药5~7次甲板即可软化与甲床分离。分离后,用小剪刀将甲板减成两半,局部用碘酒消毒,滴几滴1%~2%普鲁卡因溶液,几分钟后,将病甲拨除,并清刮甲床上凹凸不平的角化物,再用尿素油膏和复方苯甲酸油膏等份混合油膏敷包,每天换药1次,直至新甲完全长出。
取20瓣大蒜,除去外皮,切碎或捣烂,放入带塞广口玻璃瓶中。加入10%的醋酸150毫升(也可用食用醋代替),浸泡一天,即可使用。将病指甲浸入温水5分钟,把指甲泡软,用剪刀剪去或刮去可以除去的病指甲,将病指甲插入大蒜浸液15分钟。每日3次,一周即可见效。如未痊愈,可按上法再治一个疗程。为节约时间,也可以用药棉蘸大蒜浸液敷在病指甲上。浸入或敷上大蒜浸液,有时病甲感到有点疼痛,应坚持下去。如果脚趾甲患有灰指甲,用此法同样有效。大蒜浸液可长期保存,反复使用。用次法治脚癣也有效果。 灰指甲是怎么得的?
手指甲或脚趾甲变成灰白色,人们通常称之为“灰指甲”。这其实是由真菌感染而引起的甲病,现代医学称为甲癣。
真菌引起的甲病可以出现多种颜色,最常见的是灰白色,还可见到褐色、灰褐色或深褐色。同时可见到甲板增厚、变脆,或甲板中层蛀空,或甲缘参差不齐,或甲板残缺不全等。有的还可伴有甲沟发炎,局部红肿疼痛。
能够引起甲癣的真菌有很多种,最常见的有红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌等。其他如许兰氏毛癣菌、紫色毛癣菌、断发毛癣菌、玫瑰色毛癣菌及同心性毛癣菌也可致甲癣。此外,还有几种真菌常在甲营养不良的情况下引起甲的病变,如白色念珠菌、黄曲霉菌、熏烟色曲菌等。
我们知道指甲或趾甲都是很坚硬的,完好的甲板完全可以抵御任何微生物的侵袭。但为什么有那么多人会患甲癣呢?甲癣患者往往是先患有手癣或脚癣,真菌首先侵入甲周围的皮肤,然后通过指甲或趾甲的生长演变,逐渐侵入甲板内,并进一步生长和繁殖,直到破坏整个甲板。如果真菌侵入甲根部,影响了甲的生长,就会引起甲发育不良或甲畸形。一般来说这个过程是比较缓慢的,而更多的情况下甲癣的发生是由于指(趾)甲因外伤或经常搔抓而导致破损后感染真菌而引起的。例如患者有脚癣或股癣,由于瘙痒难忍常用手指甲搔抓,这样手指甲上会沾上许多病损中的真菌。长期反复搔抓摩擦,指甲很容易有破损,从而使真菌乘虚而入引起甲病。
此外,还有一种情况容易患甲癣,即全身或局部抵抗力低下时。前者主要是指先天免疫功能缺陷而对真菌特别易感者;后者见于甲营养不良或甲发育异常患者。
值得注意的是,引起指甲改变的原因有很多,不能认为指甲有病都是甲癣。这里我们不做具体论述,但有一点应掌握,即甲癣的发病往往从一个指(趾)甲开始,而后逐渐波及其他(趾) 甲。如果十个手指甲或脚趾甲同时发病,则往往是全身性疾病的一种表现。当然确诊甲癣的最根本的证据是真菌检查,即从病甲上刮取少量碎屑,或显微镜直接检查,或在培养基上培养,只要能找到致病的真菌就不必作更多的解释了。
灰指甲是真菌引起的
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