拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎相关性肝癌的生存分析--《河北医学》2014年03期
拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎相关性肝癌的生存分析
【摘要】：目的:探讨拉米夫定联合阿德福韦酯联合治疗对乙型肝炎相关性肝癌生存的影响。方法:回顾性分析2008年7月至2011年1月以来我院门诊及住院的55例HBV-DNA阳性的原发性肝癌患者,治疗组30例,对照组25例,两组均给予相同的针对肿瘤的治疗,治疗组应用拉米夫定联合阿德福韦酯抗病毒治疗,对照组不给于抗病毒治疗。采用log rank检验两组生存时间差异,用KaplanMeier绘制患者生存曲线。结果:治疗组患者生存时间高于对照组,两组差异有显著性(P0.05)。结论:拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝相关性肝癌术后患者可以延长患者的生存期。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R512.62【正文快照】：
全世界约有400万乙肝病毒相关性肝癌,在我国原发性肝癌患者中,有70-90%感染乙肝病毒(HBV),HBV感染是我国肝癌患者的最常见原因[1],乙肝病毒基因(HBV-DNA)是血清中乙肝病毒存在和复制的标志,临床观察发现,许多肝癌患者的乙肝病毒基因处于复制状态[2,3]。鉴于HBV是肝癌的最初诱
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拉米夫定和阿德福韦酯都耐药了怎么办？_慢性乙肝
状态：就诊前
由于你的转氨酶水平一直未超过正常值2倍以上，也就是说抗病毒治疗的最佳时机从未出现过，所以之前的抗病毒疗效不佳，如果现在换用干扰素，估计疗效也不可能满意。故建议你暂停所有抗病毒药物，如肝功能正常则最好，如有轻度增高，可服用易善复或利加隆，其他药物不要随便吃，尤其中药。如肝功能连续半年正常，可以怀孕。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
周大夫，您好！非常感谢您百忙之中抽空回答我的提问！我现在还在服用拉米夫定和代丁，那如果我现在停用药物后，肝功如果不正常后服用易善复或利加隆效果不好该怎么办呢？不是说抗病毒类药物不能立即停药的吗？为什么不能服用中药呢？我现在有传染性吗？
你本来抗病毒无疗效，所以病毒反跳的可能很小。至于中药没有确切的抗病毒作用，反而有引起药物性肝损伤的可能。你传染性一直有的，建议你丈夫查乙肝两对半指标，估计2、4、5阳性，对乙肝病毒已经产生了抵抗力了。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
周大夫您好！本来想去看您的门诊，但您出差了，五月下旬的时候，我听从您的建议停用了拉米夫定和阿德福韦酯，现在三个多月了，复查肝功能，情况不是很好，ALT 160（正常值5--50）,AST 73（正常值5--50），其他指标都正常，DNA还没有检查，不知需不需要检查？三多月来，身体上没有感觉有明显的不适，胃口很好，肝区也没有感觉明显的不适，只是时常腹胀消化不良，不知是不是这个引起的？有些时候会觉得累睡不够，但是发现身边人也如此，也就没在意，尽量多休息了。家里人都打了疫苗，有了抗体，也实行分餐制，只是和未婚夫接触密切，但他也有抗体，不知会否传染他，很担心！现在的情况，我还适合工作吗？需要停工修养吗？希望您能尽快回复，再次感谢周大夫！
复查HBV DNA，如HBVDNA转阴，那转氨酶升高的原因不是乙肝所致，要排除有无脂肪肝，如HBVDNA仍然阳性，则建议查病毒多位点变异，根据结果选用抗病毒药物。另外，不必分餐制，未婚夫有抗体，不会传染上的，请放心！目前可以轻工作。饮食要清淡、易消化为主。因为肝功能有损害，建议服用一些保肝药物。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
周大夫您好，HBV-DNA结果出来了，2.16*10的7次方，停药前是HBV-DNA1.38*10的6次方，多了一个次方，我们这边还没有病毒多位点变异检查，不知道这个检查复杂吗？关于现在的病情，家里人很担心，因为路途不方便，只有半天门诊时间，时间上很紧，希望能详尽咨询后再去看您的门诊，感谢您的耐心回复！
状态：就诊前
周大夫您好，HBV-DNA结果出来了，2.16*10的7次方，停药前是HBV-DNA1.38*10的6次方，多了一个次方，我们这边还没有病毒多位点变异检查，不知道这个检查复杂吗？关于现在的病情，家里人很担心，因为路途不方便，只有半天门诊时间，时间上很紧，希望能详尽咨询后再去看您的门诊，感谢您的耐心回复！
只要肝功能正常，病毒滴度高一点没什么问题。病毒多位点变异检查，每周一上午次抽血，周五下午出报告。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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武汉协和医院拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙肝肝硬化的长期疗效观察--《当代医学》2014年34期
拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙肝肝硬化的长期疗效观察
【摘要】：目的探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙肝肝硬化患者的长期疗效。方法选取乙肝肝硬化患者36例,均联合应用拉米夫定和阿德福韦酯治疗,观察周期均为2年,对所有患者肝功能改善和HBV-DNA转阴情况进行观察。结果最终29例患者纳入研究,29例患者治疗前后肝功能指标比较,所有患者治疗1年时和治疗2年时的TBIL、ALT、ALB指标均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);且治疗2年时指标变化更为显著,差异有统计学意义(P0.05)。29例患者的HBV-DNA转阴率达55.2%(16/29)。结论联合应用拉米夫定和阿德福韦酯治疗活动性乙肝肝硬化患者疗效显著,值得临床推广应用。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R512.62【正文快照】：
药物与临床MedicationClinical活动期的乙型肝炎病毒是乙肝肝硬化的始动因素,对患者进行抗病毒治疗尤为重要,尽管到目前为止还没有任何一种抗病毒药物能够杀死和消灭病毒,但对延长患者的生存期,改善患者预后尤为重要。本研究对拉米夫定和阿德福韦酯两种抗病毒药物联合治疗活
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