个案五&家庭健康护理诊断案例分析
&&& 女儿58岁，是小学教师，去年退休。父亲79岁，瘫痪卧床1年多，生活不能自理，目前在家中由女儿护理。护理者（女儿）出现腰痛、肩痛和头痛。从家庭访视的现场观察中发现：尽管病人（父亲）下肢有部分活动能力，但在移动时，其女儿为了不让父亲多用力，把全部的重力压在自己身上。同时也发现其父亲依赖性很强，不主动做力所能及的事，把所有的事情都留给女儿去做。此外，病人的床太低，导致护理者护理时弯腰过度。通过访谈得知女婿是某公司的经理，每天工作很忙，晚上回来很晚，几乎不能帮助妻子照顾岳父。护理者有一个儿子在外地工作。护理者不愿意拖累他，不让自己的孩子放弃工作或请假回来护理外公。护理者认为护理工作实在太辛苦了，感到生活暗淡、烦躁和苦恼，自己有些承受不了。但由于责任心和亲情的关系，依然每天坚持护理父亲。
对案例分析，作出家庭健康护理诊断（优先原则）。社区护士通过深入病人家庭进行家庭访视，用观察和面谈的方法收集的资料。分析获得的资料，判断该家庭主要有四个健康问题：①女儿自己的责任观念。女儿既不能很好地利用父亲的残存功能，也不求助其他家属的帮助。②父亲过强的依赖性。父亲自己能做的事情也依靠女儿。③父亲的床位过低。女儿对父亲进行日常生活照顾时多次过度弯腰，用力不当很容易扭伤腰部。④女儿的身心症状。由于照顾父亲的只有女儿一人，影响女儿夜间睡眠，护理导致的疲劳长期积累，使女儿出现腰痛、肩痛和头痛等症状。1、问题：& ①护理者腰痛、肩痛和头痛②家庭失能性应对能力失调2、主客观资料：女儿腰痛、肩痛、头痛。女儿既照顾生病卧床的父亲，又要料理家务，并认为这是自己的责任，不愿意麻烦其他人。父亲不去做力所能及的事，日常生活全部依赖女儿的照顾，没有认识到自理能力训练有利于疾病的恢复，也没有考虑女儿负担过重。病人的床太低，女儿护理父亲时需要过度弯腰。3、相关因素或危险因素：①与病人的床过低，护理病人时过度弯腰有关②与不能建设性地处理压力有关，继发于：护理者（女儿）和被照顾者（父亲）对照顾的认识错误和相关知识不足。社区护士通过以上分析和判断，认为如果目前的状况不及时得到解决，很容易导致护理者（女儿）患病，造成无人承担护理病人和料理家务的工作，影响家庭的正常生活。4、护理计划[短期目标]女儿能够正确认识病人下肢的残存功能和发挥其功能的意义，让病人做力所能及的事情。[具体对策]1）向病人和护理者举例说明病人自己发挥残存功能的意义。2）指导病人和护理者如何完成病人的排泄。嘱卧床病人处于仰卧位自己抬起腰部，指导女儿如何把便器置于病人臀下。3）与家属和病人共同寻找日常生活的最佳援助方法。对病人进行康复指导，从哪些地方进行配合；讨论女儿如何对父亲做援助和护理。[结果（目标）]：护理者重新认识病人自身的能力，得到病人的配合，从中感受到护理是一件很快乐的事情。
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&&& 女儿58岁，是小学教师，去年退休。父亲79岁，瘫痪卧床1年多，生活不能自理，目前在家中由女儿护理。护理者（女儿）出现腰痛、肩痛和头痛。从家庭访视的现场观察中发现：尽管病人（父亲）下肢有部分活动能力，但在移动时，其女儿为了不让父亲多用力，把全部的重力压在自己身上。同时也发现其父亲依赖性很强，不主动做力所能及的事，把所有的事情都留给女儿去做。此外，病人的床太低，导致护理者护理时弯腰过度。通过访谈得知女婿是某公司的经理，每天工作很忙，晚上回来很晚，几乎不能帮助妻子照顾岳父。护理者有一个儿子在外地工作。护理者不愿意拖累他，不让自己的孩子放弃工作或请假回来护理外公。护理者认为护理工作实在太辛苦了，感到生活暗淡、烦躁和苦恼，自己有些承受不了。但由于责任心和亲情的关系，依然每天坚持护理父亲。
对案例分析，作出家庭健康护理诊断（优先原则）。社区护士通过深入病人家庭进行家庭访视，用观察和面谈的方法收集的资料。分析获得的资料，判断该家庭主要有四个健康问题：①女儿自己的责任观念。女儿既不能很好地利用父亲的残存功能，也不求助其他家属的帮助。②父亲过强的依赖性。父亲自己能做的事情也依靠女儿。③父亲的床位过低。女儿对父亲进行日常生活照顾时多次过度弯腰，用力不当很容易扭伤腰部。④女儿的身心症状。由于照顾父亲的只有女儿一人，影响女儿夜间睡眠，护理导致的疲劳长期积累，使女儿出现腰痛、肩痛和头痛等症状。1、问题：& ①护理者腰痛、肩痛和头痛②家庭失能性应对能力失调2、主客观资料：女儿腰痛、肩痛、头痛。女儿既照顾生病卧床的父亲，又要料理家务，并认为这是自己的责任，不愿意麻烦其他人。父亲不去做力所能及的事，日常生活全部依赖女儿的照顾，没有认识到自理能力训练有利于疾病的恢复，也没有考虑女儿负担过重。病人的床太低，女儿护理父亲时需要过度弯腰。3、相关因素或危险因素：①与病人的床过低，护理病人时过度弯腰有关②与不能建设性地处理压力有关，继发于：护理者（女儿）和被照顾者（父亲）对照顾的认识错误和相关知识不足。社区护士通过以上分析和判断，认为如果目前的状况不及时得到解决，很容易导致护理者（女儿）患病，造成无人承担护理病人和料理家务的工作，影响家庭的正常生活。4、护理计划[短期目标]女儿能够正确认识病人下肢的残存功能和发挥其功能的意义，让病人做力所能及的事情。[具体对策]1）向病人和护理者举例说明病人自己发挥残存功能的意义。2）指导病人和护理者如何完成病人的排泄。嘱卧床病人处于仰卧位自己抬起腰部，指导女儿如何把便器置于病人臀下。3）与家属和病人共同寻找日常生活的最佳援助方法。对病人进行康复指导，从哪些地方进行配合；讨论女儿如何对父亲做援助和护理。[结果（目标）]：护理者重新认识病人自身的能力，得到病人的配合，从中感受到护理是一件很快乐的事情。
中南大学护理学院 版权所有我整天无精打采浑身无力，什么事都不想做，心里的想法都很悲观很压抑，对人对事总是只想到坏的一面，_百度知道
我整天无精打采浑身无力，什么事都不想做，心里的想法都很悲观很压抑，对人对事总是只想到坏的一面，
嫉妒，请问我这是抑郁症的症状吗，自卑，感觉不到他人的好对什么事都不感兴趣.，我该怎么样蔡可以开心起来，请问去成都市新都区人民医院去看抑郁症怎么样，怯懦.，高兴不起来？我也不想这样啊.总之很多负面的情绪在我脑子里徘徊，感觉不到生活的美好，感到生活很无趣
我有更好的答案
就去医院检查下嘛，不要为这点感情事情困住，人生还有很多事情值得你做，这家医院治疗效果也很不错，是个不错的选择，人生本来就有很多坎坷的，要坚强点，那个成都什么南亚医院的在抑郁症方面很不错，可以先去检查下再说，你去试着做其他事情可能就会发现还有很多美好的事情，要是你真的怀疑是抑郁了朋友不要想太多了
这不是抑郁症。而是你找不到起点。只要你有了目标就不会自卑。和无趣了。
你好，从中医的角度来说，您这应该是五情在作怪，建议您去看看心理医生。
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出门在外也不愁位医生您好！我今年36岁（女），我自从去年四月份的一个晚上失眠然后就突然想起我那个精神病的舅舅，然后非常惊恐出了一身汗全身无力，从那以后我就害怕我会得精神病，整天惊恐不安。期间我曾到一家私人诊所看过，吃了十个月的药感觉好多了但是心里那中恐惧感还是有，由于吃药的副作用我一下重了20斤眼睛看东西模糊，我今年二月份自己停药了。停了两个月，四月份感觉很难受像以前一样，真有一种生不如死的感觉整天惊恐不安。现在我在康宁医院拿药吃也看过心里治疗但还是没法从心里消除那种担心害怕，这样下去我会不会真的疯掉？在网上看到那些病患对您评价我很想挂您的号可总是挂不到，希望您能够给我一些建议或方法，谢谢！希望您能回复我!请问周末怎样才能预约到您的号呢？-医生在线咨询-就医160网
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【病情状况】位医生您好！我今年36岁（女），我自从去年四月份的一个晚上失眠然后就突然想起我那个精神病的舅舅，然后非常惊恐出了一身汗全身无力，从那以后我就害怕我会得精神病，整天惊恐不安。期间我曾到一家私人诊所看过，吃了十个月的药感觉好多了但是心里那中恐惧感还是有，由于吃药的副作用我一下重了20斤眼睛看东西模糊，我今年二月份自己停药了。停了两个月，四月份感觉很难受像以前一样，真有一种生不如死的感觉整天惊恐不安。现在我在康宁医院拿药吃也看过心里治疗但还是没法从心里消除那种担心害怕，这样下去我会不会真的疯掉？在网上看到那些病患对您评价我很想挂您的号可总是挂不到，希望您能够给我一些建议或方法，谢谢！希望您能回复我!请问周末怎样才能预约到您的号呢？
你好，我的出诊信息会在就医160和好大夫在线平台上公布，常规门诊出诊挂号有些紧张，目前预约已经排到五月下旬，周末门诊因为不固定因此不能预约，需要窗口现场挂号，具体出诊时间请留意我就医160的医生说说和好大夫在线公告，本周没有。因为病患太多，个人精力时间有限，如有不便敬请见谅。谢谢。
谢谢！我可以约您做私人医生吗？
你好，非常感谢你对我的信任，你可以查阅我的医生说说关于私人医生的有关说明。如果可能，你还是尽量选择我的正常门诊服务。
我已经了解过了，是您没时间吗？钱多少我都可以接受之前在私人医院已经看了两三万了也没好，我真的好想摆脱这个病。您的号太难约了我住得又远。
你好，你可以选择私人医生服务，我目前工作太多时间太少，不过你如果使用私人医生我也会尽力为你治疗。你可以关注一下我的医生说说关于私人医生服务的内容。谢谢你对我的信任。
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位医生您好！我已经看过医生说的内容了，我想约1200/月的，图文咨询是什么意思呢？
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你好，我们现在就是图文咨询。
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预约挂号 随时随地我该怎么办？我可能患了抑郁症了，心像绳拧住一样，好无力。浑身无力，什么都不想干。现在19岁，已经都_百度知道
我该怎么办？我可能患了抑郁症了，心像绳拧住一样，好无力。浑身无力，什么都不想干。现在19岁，已经都
该怎么办，什么都不想干？我可能患了抑郁症了，唉。我感觉不是啊，好无力，我有一个朋友也说，不想干活，心像绳拧住一样。现在19岁。浑身无力。我爸妈说我懒，已经都不小了
提问者采纳
感觉等），忠言逆耳呀，躯壳中却住着淫鬼、不能控制情绪。记忆力差，痛苦不堪，现实中就是至亲人的也不好意思谈及这一深层原因的（怕对方不好意思。
这样的话。俗称“丢魂”（失魂落魄），一句话就能起蹦……往往抑郁症，有智慧的人知道啊？
调御大夫答、只有点到为止。
但是、淫畜，只有在网上跟有缘人说了、焦虑症并发。怎么办。但出于各种考虑也不好直言不讳、或者怕得罪人）除非老中医能看出这类无法治愈精神疾病背后的原因：是邪淫杀生所致：行尸走肉、强迫症、躯体行为，听话经常只听见一部分，用一个词来形容、淫怪？能好吗、不能主宰思想（念头、阿修罗……常不能自主、甚至听差了。
很多人“人”，丢三落四；脾气坏， 90%时间在胡思乱想，到了一定程度不管做什么都是“走神”状态有多年邪淫史者
提问者评价
太给力了，你的回答完美地解决了我的问题，非常感谢！
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其他5条回答
那就出来打工，自己养活
戒掉所有的坏习惯，多运动！
渴望！你缺乏渴望的东西！
是否有手淫的恶习？
你怎么知道
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