BCDFGHJLMNPQRSTWXYZ>>>>热点专题：||急性输卵管卵巢炎有什么临床症状？来源：爱爱医&& | 急性输卵管卵巢炎(acute salpingo-oophoritis)为盆腔生殖器官炎症中最多见的一种。卵巢临近输卵管，输卵管炎症继续扩展可引起卵巢炎。卵巢炎与输卵管炎合并发生者，称为输卵管卵巢炎或附件炎。有时虽有严重的输卵管炎症病变，而其附近的卵巢却仍保持正常。卵巢炎很少单独发生。但流行性腮腺炎病毒对卵巢有特殊的亲和力，可经血行感染而单独发生卵巢炎。输卵管卵巢炎多发生于生育期年龄，以25～35岁发病率最高，青春期前后少女及更年期妇女很少见。急性输卵管卵巢炎临床表现1、一般在感染后两周内发病，先有全身乏力、食欲不振等全身症状，发病即出现高热39～40℃，脉速110～120/min，可能有恶寒或寒战，两侧下腹部剧痛，大便时加重。有时并有小便疼痛、腹胀、便秘等。大便带黏液是结肠壁受炎性浸润的刺激现象。常有月经过多，月经期延长或月经失调及脓性白带。2、体征：急性病容，颜面潮红，舌干苔白厚，腹部特别下腹部压痛明显，拒按，腹肌强直，反跳痛明显，并有鼓肠。3、妇科检查：阴道有脓性分泌物或为血性，宫颈多有程度不等的红肿。如系淋菌感染则在前庭大腺腺管外口、尿道口及宫颈外口处均可见到或挤压出脓液。双合诊时移动宫颈有剧痛。由于病人怕痛及腹壁紧张，往往不易查清盆腔内情况。如可触清子宫，则一般子宫较固定，正常大或稍增大，有剧烈触痛。两侧附件区普遍触痛，一般不易摸清附件肿块。4、急性输卵管卵巢炎患者有时可伴发肝周围炎（Fitz-Hugh-Curtis）综合征，表现为右上腹或右下胸部痛，颇似胆囊炎或右侧胸膜炎的症状。淋菌或沙眼衣原体感染均有可能引起此种情况，而以后者更为可能。此症常被误诊为急性胆囊炎。5、当形成输卵管卵巢脓肿时，虽接受积极治疗，体温仍高，呈弛张热或稽留热，脉细速，腹膜刺激症状更为明显，且常有直肠压迫及疼痛感觉。妇科检查子宫及附件已触痛明显，在盆腔一侧或两侧可触到张力大而稍带囊感的疼痛包块。如脓肿位于子宫直肠窝，则阴道检查可感后穹窿饱满突出，肛诊时感觉更明显。6、输卵管卵巢脓肿向腹腔穿孔破裂时，病人突然感到剧烈疼痛，并持续加剧，可有恶心、呕吐、寒战，随之病人面色苍白。血压下降，脉搏微速，出冷汗等临床休克状态。检查腹部有弥漫性压痛、明显反跳痛及腹肌强直。腹式呼吸消失，并有腹胀、肠麻痹等症状，需紧急处理。如脓肿向直肠或阴道后穹窿穿破，则可由肛门或阴道排出多量脓液，此后病情即有明显好转。如有健康疑问，可到全球医院网公众号（webQQYY）咨询。（责任编辑：林海棠）掌上淘医安卓版
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急性输卵管炎应该怎么治疗？
健康咨询描述：
连续3个月来月经肚子疼了。一次比一次严重。小肚子冰凉，腰困疼，手脚也冰凉。这次疼的位置不一样啊。这次是靠右侧一边丝丝啦啦的疼。带的右侧的腿也跟着困疼。
想得到怎样的帮助：急性输卵管炎应该怎么治疗？平时该注意些什么？
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医生回复区
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&&&&&&绝对卧床，半卧位以利引流排液，并有助于炎症局限。多进水及高热量易消化的半流质饮食。高热者应补液，防止脱水及电解质紊乱。纠正便秘，服用中药。
医生爱心医生
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&&&&&&你好，急性输卵管炎一般情况下是细菌感染导致的.原因可以是原有炎症的急性发作,也可能是近期的感染.指导意见：这种情况症状重治疗上建议住院进行输液治疗用大剂量的消炎药配合理疗治疗就可以治愈了
帮助网友：26261称赞：35
&&&&&&您好，急性输卵管炎需要服用消炎药物或是输液治疗，单纯的外用药物效果是不好的，最好检查之后在医生的指导下用药，以免盲目的用药加重病情。 &&&&&&以上是对“急性输卵管炎应该怎么治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 常见疾病
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&&&&&&您好，急性输卵管的治疗，一般支持及对症治疗绝对卧床，半卧位以利引流排液，并有助于炎症局限。同时还要注意控制感染，脓肿局部穿刺，手术治疗等。
帮助网友：29524称赞：88
&&&&&&这种疾病脓肿形成后，全身应用抗生素效果不够理想。如输卵管卵巢脓肿贴近后穹窿，阴道检查后穹窿饱满且有波动感，应行后穹窿穿刺，证实为脓后，可经后穹窿切开排脓，放置橡皮管引流；或先吸净内容物，然后通过同一穿刺针注入青霉素80万U加庆大霉素16万U（溶于生理盐水中）。如脓液粘稠不易抽出，可用含抗生素之生理盐水稀释，使逐渐变成血性血清样物后易被吸出。一般经2～3次治疗，脓肿即可消失。
&&&&&&你好，急性输卵管炎如果不及时治疗会造成输卵管脓肿穿孔破后进入腹腔，引起休克。应该及时输液，输血，矫正电解质紊乱。或进行穹窿穿刺，切开排脓。及时给与全身抗生素消炎。多进水及高热量易消化的半流质饮食。疼痛不安着可给与镇痛或止痛。
疾病百科| 输卵管炎
挂号科室：妇科
温馨提示：忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
& & & & 输卵管炎在不孕妇女中较为常见，其病因是由于病原体感染引起，病原体主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌、衣原体等所引起。最...
好发人群：育龄期女性
常见症状：下腹痛、坠胀、尿频、尿痛、阴道排液脓血状
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
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下载APP，免费快速问医生急性化脓性输卵管炎的误诊原因分析
　　急性化脓性输卵管炎是常见的妇科,因其发病急,常伴、表现及、等,易与普通外科常见急腹症如:、等疾病相混淆,导致误诊。现对收治的6例经治疗确诊为急性化脓性输卵管炎患者的临床资料进行回顾性分析,总结误诊原因和治疗经验,以提高对本病的诊治水平。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　2007年12月～2009年10月我院收治经过手术治疗确诊为急性化脓性输卵管炎患者6例。年龄19～47岁,平均31岁,均有性生活史,已婚4例,未婚同居者2例。经产妇4例,未产妇2例,人工史1例,剖宫产史2例,盆腔手术史1例,放置有宫内节育器3例。既往均无明显慢性及史。
　　1.2 临床表现
　　全部病例均表现为明显,有转移性2例,5例疼痛部位为右下腹或稍便正中部位,1例呈持续性全腹部疼痛。入院时发病时间最短8 h,最长6 d。入院时伴4例,伴、3例。主要体征为5例患者右,其中4例患者有明显右下腹反跳痛、肌,1例为全、反跳痛和肌紧张,并以下腹部为主。均未在双侧附件区触及明显包块。
　　1.3 实验室检查
　　检查示白细胞均明显增高。手术中留取输卵管脓液培养发现,衣原体阳性1例、大肠埃希菌阳性2例,其他均培养阴性。影像学检查:术前均行B超检查,其中,5例发现盆腔少量积液,1例发现腹腔、盆腔内广泛积液,仅1例提示输卵管稍增粗。4例术前行CT平扫检查,其中,3例发现盆腔少量积液,1例发现腹腔、盆腔内广泛积液,仅有2例提示输卵管有增粗表现。
　　1.4 方法
　　诊断与治疗:术前诊断为急性阑尾炎5例,待查(消化道穿孔)1例。本组均行手术治疗,术后确诊急性化脓性输卵管炎,伴输卵管积脓2例,单侧病变(右侧)5例,双侧病变1例。其中5例用麦氏切口经延长后完成手术。1例直接采用剖腹探查切口完成手术。5例行患侧输卵管切开引流 清除引流术,1例行双侧输卵管切开引流术 腹腔及盆腔清除引流术。
　　2 结果
　　并发症及转归:卵巢输卵管脓肿感染较严重,若不能得到及时诊断和治疗,容易出现较严重的并发症。本组1例于发病后6 d入院,术前并发中毒性伴。所有患者手术后联合应用抗生素治疗5～9 d,合并切口感染2例,其他病例恢复顺利,均痊愈出院。
　　3 讨论
　　急性化脓性输卵管炎常继发于盆腔炎或附件炎,分娩、人工及宫内节育器也是其发病的重要原因。近年来,性传播性疾病有上升趋势,如衣原体、支原体和淋球菌等感染所致化脓性炎症。本组病例中人工流产史1例,剖宫产史2例,盆腔手术史1例,放置有宫内节育器3例。术中取盆腔脓性渗物培养仅有3例阳性,其中1例淋球菌阳性,2例大肠埃希菌阳性,其他培养均为阴性。而培养阴性的可能性则与术前应用抗生素有关。因此对于怀疑腹腔内感染的患者在入院后应用抗生素前收集其标本行细菌培养和药敏试验,可以提高培养阳性率,指导敏感抗生素的合理应用。
　　输卵管脓肿患者多出现的下腹部疼痛、发热,并可能伴随恶心、呕吐等消化道症状,易与普外科常见的急腹症如急性阑尾炎、消化道穿孔等疾病相混淆。长期的临床工作也会使不同医师的诊断出发点和侧重点有所区别。在普通外科则容易将出现右下腹疼痛急腹症的诊断集中在急性阑尾炎,容易导致误诊。本组6例急性化脓性输卵管炎患者,术前诊断为急性阑尾炎5例。急性阑尾炎早期的临床表现是由于内脏神经反射引起上腹疼痛或脐周痛,多数患者随后转移至右,并伴有胃肠道症状。
　　但分析本组5例急性输卵管炎患者的临床资料发现,均为单纯右侧输卵管脓肿,术前临床表现则以右侧腹痛和压痛最为显著,并且有2例患者自诉有转移性右下腹痛史,这些临床表现和体征难以与急性阑尾炎相鉴别,是引起误诊的重要原因。回顾术前所查体征发现,其中有4例患者腹部压痛点位与麦氏点略偏向左下侧且范围稍广泛。因此提示对于女性急腹症患者的诊治过程中需要警惕妇科急腹症存在的可能性,并应注意：
　　①详细询问患者的月经史、性生活史及生育史。②仔细的体格检查,对无转移的右下腹痛,腹部查体压痛部位偏向盆腔侧、偏向中线的,压痛范围不局限者,应考虑妇科急腹症的存在。③对诊断有疑问的育龄期女性患者请妇科会诊。即使如此,若对诊断仍有疑问但具有手术探查指征者, 应果断手术,尽可能选用探查切口,并在术中常规探查右侧附件,以免遗漏病变。
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急性出血性输卵管炎55例临床分析
摘　要:目的进一步加深了解出血性输卵管炎疾病，以及出血性输卵管炎所致急腹症的发病特点、临床表现、规律、以及治疗方法，提高对本病的认识，减少误诊。方法对我院1996年1月～2000年12月牧治的55例急性出血性输卵管炎病例进行回顾性分析。结果本组5例诊断为出血性输卵管炎，50例误诊为其它疾病：如官外孕、卵巢破裂，8例保守治疗，47例手术治疗，均治愈。结沦本病发病诱因多与近期官腔内操作有关，绝大多数病例与其它急腹症混淆而误诊，发病多为腹痛呈持续性镇痛，可伴有肛门坠痛，不同程度发热，内出血少，很少发生休克，后窟窿穿刺抽出不凝血，呈淡红色或血水样，很少有暗红色或陈旧性血液，治疗应以保守治疗为主。遇有腹腔内出血多，估计出血&600mm者，动态观察血压，若血压低有休克症状，而诊断难以确定可考虑剖腹探查术。
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