紫癜病舍利是什么么原因引起的

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引起过敏性紫癜的少见原因
作者:栗洪波1,荣大奇1,董
越2&&&&作者单位:1
130021 吉林长春,长春中医药大学第一附属医院  2
130041 吉林长春,吉林省省直老干部保健室
  过敏性紫癜(Allergic Purpura)是一种常见的血管变态反应性出血性疾病,因机体对某些致敏物质发生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液外渗,产生皮肤紫癜、黏膜及某些器官出血。过敏原可有多种原因引起,但其直接致病原因往往很难确定,现将近年来一些少见原因引起AP的相关报道,归纳介绍如下。
  1& 疫苗
  1.1& 百白破疫苗& 患儿[1],女,2岁,因注射百白破三联疫苗,36h后四肢及臀部出现数10个鲜红色皮疹,大小不等,高出皮肤,压之不褪色,伴瘙痒,腹痛,下肢关节痛,大便呈黑色,诊断为AP。
  1.2& 乙脑灭活疫苗& 患儿[2],男,6个月,于注射乙脑灭活疫苗24h后,腰部及双大腿根部皮肤出现紫色丘疹,不痒,4天后就诊见:腰部以下至双大腿根部皮肤可见大小不等的紫色丘疹,呈对称分布,压之不褪色,诊断为AP。
  1.3& 麻疹疫苗& 患者[3],男,12岁,在注射麻疹疫苗24h后感觉全身瘙痒,四肢出现少量红色斑丘疹,48h后全身皮肤有明显的出血点,压之不褪色,四肢伸侧部有片状暗红色瘀斑,血常规及出凝血时间正常,诊断为AP。
  1.4& 流脑疫苗& 患者[4],女,9岁,因注射流脑疫苗,2天后下肢出现散在点状出血点,未介意,第3天上午自肘关节以下,下肢大范围出现紫癜,腹痛,踝关节疼痛,诊断为AP。
  1.5& 狂犬疫苗& 患者[5],女,45岁,自诉当天中午被宠物犬咬伤,注射狂犬疫苗6h后稍红肿,4天后肿块消退,注射第二针疫苗,5天后全身奇痒,胸、腹、臀部及四肢均可见略突出皮肤的粉红色斑丘疹,诊断为AP。
  1.6& 乙肝疫苗& 患儿[6],男,48天,因注射乙肝疫苗,4天后出现全身皮肤黏膜广泛散在针尖大小瘀点,双下肢分布密集,压之不褪色,血常规及出凝血时间正常,诊断为AP。
  1.7& A群脑膜炎球菌多糖疫苗& 患者[7],男,10岁,注射A群脑膜炎球菌多糖疫苗& ,接种后约2h后,患儿双膝关节疼痛,行走困难。继之,臀部及双下肢出现绿豆粒大小的红色斑疹,不突出皮肤,压之不褪色,诊断为AP。
  1.8& 出血热疫苗& 患儿[8],男,4岁半,于注射出血热疫苗后,当天下午出现皮肤发痒,随即出现大量风团,下肢皮肤可见红色斑丘疹,针尖至黄豆大小,压之不褪色,伴左膝、左踝关节肿痛,腹部阵痛,诊断为AP。
  2& 药物
  2.1& 抗生素类& 患儿[9],男,15岁,因肺炎静点青霉素、氨&&& 苄青霉素、病毒唑3天后,双下肢出现对称性分布,高出皮肤,大小不等、压之不褪色的红色皮疹,血、尿常规均未见异常,家长述患儿既往曾用青霉素、病毒唑,从未出现类似反应,故考虑为氨苄青霉素引起的AP。卢氏等报道[10],一女性因咽炎服用琥乙红霉素,导致AP。
  2.2& 磺胺类& 患儿[11],男,3岁,因腹泻自服复方新诺明,12h后四肢皮肤出现紫斑,高出皮肤,压之不褪色,以双下肢为著,眼睑及双下肢浮肿,尿少,血常规及出凝血时间正常,尿蛋白(+),管型(+),诊断为过敏性紫癜肾炎。范从华报道1例口服小儿安引起AP[12]。
  2.3& 抗结核类& 患者[13],男,30岁,因患结核性胸膜炎,应用雷米封、利福平、链霉素抗结核治疗,半月后患者双下肢出现紫癜,血常规,出凝血时间正常,停用利福平,并给予脱敏对症治疗,5天后消失,半月后再服利福平,紫癜再次发生,诊断为AP。李氏也报道利福平致过敏性紫癜1例[14];付氏报道[15]因服用雷米封先后致过敏性紫癜及过敏性休克1例。
  2.4& 抗病毒类& 患者[16],男,18岁,因头晕,咽痛而静点利巴韦林,于36h后出现四肢疼痛,发疹,3天后皮疹增多,大小不等,紫红色,稍高于皮肤,大腿内侧部分皮疹融合成片,有痒感,压之不褪色,血、尿常规及出凝血时间均未见异常,诊断为AP,张氏也曾报道[17]服用病毒唑致过敏性紫癜2例。
  2.5& 解热镇痛药& 患者[18],女,63岁,因头痛,乏力6天,加重伴全身皮肤瘀斑、呕血4天,诊断为上呼吸道感染,给予阿司匹林口服,2天后突然出现臀部散在性皮肤瘢痕,形状不规则,对称分布,压之不褪色,束臂试验阳性,诊断为AP。李氏报道[19]去痛片致过敏性紫癜1例;张氏报道[20]感冒通致过敏性紫癜1例;刘氏等报道[21]安痛定致过敏性紫癜1例;袁氏报道[22]安乃近引起爆发型过敏性紫癜致死1例。
  2.6& 驱虫药& 患者[23],女,11岁,因口服乡卫生院发放的肠虫清后,于第2天早晨发现颜面部出现少许白色小点及牙龈出血,到晚上,数量增多,并变为紫红色的出血点,大小不等,全身散在,以四肢皮下为多,压之不褪色,无痒感,诊断为AP。
  2.7& 抗组胺药& 患者[24],男,62岁,因受凉后发热,鼻塞,流涕,自服复方扑尔敏2片,次日晨起感症状减轻,但躯干和四肢出现紫红色斑点,边界清楚,压之不褪色,略高出皮肤,分布对称,臀部以下尤甚,数处融合成片,伴双膝关节疼痛,血、尿常规及出凝血时间均未见异常,诊断为AP。
  2.8& 降糖药& 患者[25],男,70岁,糖尿病史5年,长期口服优降糖治疗,6天前改为格列齐特80mg,日2次口服,随后发现双下肢皮肤紫癜,既往无药物过敏史,近日未食鱼、虾等异性蛋白史,亦未服用磺胺类及解热镇痛药,紫癜大小不等,分布密集,略高于皮肤,压之不褪色,部分紫癜融合成片,查血常规、血小板及出凝血时间均正常,故考虑为格列齐特导致的AP。
  2.9& 抗肿瘤药& 患者[26],男,56岁,因患肺癌而给予化疗,并服用威猛100mg,第2天,患者双侧大腿内侧出现皮肤瘀点,融合成片,有些略高于皮肤,伴轻度瘙痒,血常规检查示血小板计数正常,故考虑为威猛所致的AP。
  2.10& 中成药& 患者[27],女,52岁,因青光眼,中期白内障就诊,给予复明片治疗,服药1天后,全身皮肤瘙痒,继而全身出现红色斑点。发病前未服其他药物,无特殊食物史,无过敏物接触史,停药并给予抗敏治疗,1周后症状消失,皮疹消退,半月后再次口服复明片,又出现上诉症状,因此考虑为复明片导致的AP。另外,田氏报道[28],中药大黄、三七、天麻丸双黄连注射液,魔芋,麝香正气水、心脑疏通胶囊、田七花粉液、金纳多,罂粟壳、六神丸、正红花油、灭溴灵等,均引起AP的报道。师氏的报道[29]中药水蛭致过敏性紫癜1例。
  3& 寄生虫&
  蛔虫症:患者[30],女,7岁,因反复腹痛、关节痛1年、双下肢出现皮疹、水肿伴乏力、纳差、呕吐及尿量增多2周就诊,查体:双下肢及臀部尤以踝关节及背部布满大小不等的出血点,呈红色或暗红色,对称分布,部分融合成瘀斑,略高于皮肤,压之不褪色,束臂试验阳性,血常规正常,尿蛋白(+),尿红细胞(++++),粪隐血(+++),蛔虫卵(+),诊断为过敏性紫癜肾炎。给予抗过敏,抗炎,止血及驱虫治疗,病情逐渐好转,治疗中排便时排出一条蛔虫,10天后,临床症状消失,皮疹消退,尿蛋白转阴,大便及血常规均无异常。故考虑为蛔虫所致的AP。孟昭霞[31]曾报道粪类圆线虫导致过敏性紫癜3例。
  由上述可见,对引发过敏性紫癜的病因,除考虑常见的食物和环境因素外,亦应注意这些少见原因。从而避免接触过敏源,加速疾病的痊愈,对于临床提高疗效,缩短病程有重要的意义。
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哪些是导致过敏性紫癜的主要原因?
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  武警河北总队医院的权威专家表示:据临床数据显示,近年来,我国的过敏性紫癜的发病率呈上升趋势。很多人受到了过敏性紫癜的威胁,但是大部分人却对过敏性紫癜的病因一无所知。那么,哪些是导致过敏性紫癜的主要原因?
  导致过敏性紫癜发生的过敏物质非常多,故真正能确定为直接致病因素较难。一般认为与下列因素有关:
  1.感染:如感染细菌、病毒或寄生虫等。感染因素是引起本病的的最常见原因,也是加重和导致本病反复的重要因素。溶血链球菌是常见的细菌,其它如结核杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌及伤寒杆菌亦可引起本病。过敏性紫癜的病因常见的为流感、麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎等病毒。寄生虫感染以蛔虫最多见,其次为钩虫、丝虫、血吸虫、鞭毛虫等。
  2.食物因素:主要有鱼、虾、牛奶、蛋类、蛤、鸡肉及羊肉等。为特异体质对动物蛋白过敏所致。此外,巧克力及蚕豆也可引起过敏性紫癜的病因。
  3.约物因素:许多约物均可以引起过敏性紫癜的病因,常见的约物有青霉素、链霉素、氯霉素、红霉素、磺胺类、解热镇痛约类如阿司匹林以及金、汞、砷、铋制剂等。
  4.其他诱发因素:如寒冷刺激、花粉吸入、外伤、昆虫叮咬、预防接种、等。春秋两季发病者居多,尤其以每年9月~12月居多。
  以上就是专家对过敏性紫癜病因的详细介绍,相信大家对过敏性紫癜有了一层更多的了解。专家提醒,出现过敏性紫癜一定要保持冷静,不可盲目,以免使病情加重。而且最好是选择正规的医院接受治疗,这样才不会让疾病带给您更多的危害。
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武警河北总队医院2015年冬季皮肤病免费普查正式启动
武警河北总队医院作为河北省全民皮肤病防治中心,根据往年惯例,在数九来临之后,正式启动"皮肤病免费普查活动",切实解决全省百姓冬季皮肤病疑难问题。活动期间:
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楚纪伦,毕业于华中科技大学,从事皮肤科治疗工作有30余年,有着丰富的皮肤诊疗经验,长期担任皮肤科技术科研骨干和学科带头人……
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好大夫在线版权所有 Copyright 2016食物不耐受抗体IgG导致过敏性紫癜的病因学研究--《哈尔滨医科大学学报》2009年01期
食物不耐受抗体IgG导致过敏性紫癜的病因学研究
【摘要】:目的探讨过敏性紫癜对食物性变应原的反应程度,为临床诊治提供依据。方法用酶联免疫法检测122例过敏性紫癜患者及35名健康对照者血清中14种常见食物过敏原的特异性IgG抗体,分析过敏性紫癜与食物不耐受的关系。结果122例过敏性紫癜患者食物过敏原IgG抗体阳性率为96.8%,较对照组显著增高,具有临床意义,通过禁食致敏食物59%的患者有明显好转。结论食物不耐受特异性IgG抗体对诊断过敏性紫癜有重要价值,有助于全面掌握病人的过敏状态,为过敏性紫癜的病因学诊断提供依据。
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【分类号】:R554.6【正文快照】:
目前研究认为,食物不耐受是一种复杂的变态反应疾病,是当前国内外的研究热点,为探讨食物不耐受IgG抗体在过敏性紫癜中的意义,我们对122例患者进行了IgG抗体检测,现将结果报告如下。1资料与方法1.1资料病例所观察患者均来自哈尔滨医科大学第一临床医学院变态反应科门诊,实验组1
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