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12月，在江苏常州儿童外科查过
匿名用户|男|12月|
12月，在江苏常州儿童外科查过一次，说是隐匿型阴茎，阴茎短小 想在确诊一下 请问应该挂哪个专家？
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指导意见：你这情况只有1岁儿童还不好确诊，要看看泌尿外科
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指导意见：你孩子这种情况如果想确诊一下隐匿型阴茎，最好挂泌尿外科，这种情况一般专家都能确诊。
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新生儿衣原体感染的原因？
　　新生儿衣原体感染的原因？常州博爱医院专家介绍说，随着性观念的开放，衣原体感染、梅毒、湿疣、疱疹等性传播疾病也顺势火喷，成为危害人们健康生活的杀手。衣原体感染在全球蔓延速度之快，让人们关心起支原体感染。为此，支原体感染的原因也成为人们关注的问题。
　　（一）发病原因
　　衣原体感染人体后，首先侵入柱状上皮细胞并在细胞内生长繁殖，然后进入单核巨噬细胞系统的细胞内增殖。由于衣原体在细胞内繁殖，导致感染细胞死亡，同时尚能逃避宿主免疫防御功能，得到间歇性保护。衣原体的致病机理是抑制被感染细胞代谢，溶解破坏细胞并导致溶解酶释放，代谢产物的细胞毒作用，引起变态反应和自身免疫。
　　衣原体1957年开始把衣原体归于细菌类，这一主张已获得越来越多的微生物学家的支持。不能在人工培养基上生长，只能在寄主细胞内生长，能通过细胞滤器的微生物。因而长期以来被认为是病毒。但它又有细胞壁结构，借二分裂繁殖，含DNA和RNA二种核酸，胞浆内有核糖体，对磺胺和多种抗生素敏感，这些特性又类似细菌。
　　衣原体感染的传染源是患者及携带者，传播途径主要通过性生活和接触感染者的眼分泌物，新生儿的感染大多来源于分娩时所经产道，其母生殖道衣原体检测往往阳性。
　　（二）发病机制
　　感染性：衣原体（原始小体）侵入人体后，首先附着宿主上皮细胞表面的外膜受体，通过细胞的吞饮作用进入细胞，进入细胞后原始小体体积增大成网状小体，依靠宿主细胞的营养物质，以二分裂的方式进行增殖成新的原始小体，并形成含有众多原始小体的包涵体（inclusion），最终包涵体膜胀破，释出原始小体再扩散感染邻近的上皮细胞。
　　破坏宿主：衣原体寄生于宿主细胞可直接抑制宿主细胞的代谢，溶解寄生细胞，释放溶酶及各种代谢产物，激发机体的免疫反应造成损伤。由于机体对衣原体的特异性免疫力弱，持续时间短，故衣原体易发生反复持续感染。
　　衣原体感染怎么治疗？衣原体感染治疗首选：自体免疫技术+基因吞噬疗法
　　常州博爱医院权威开展的支原体衣原体特效诊疗技术--自体免疫技术+基因吞噬疗法，是在医院专家组的主导攻关下，针对衣原体支原体最先进、最权威的专业治疗技术。
　　自体免疫技术+基因吞噬疗法在当前国际最前沿的纳米微波（具有穿透、反射、吸收、选择热效应、热惯性小、非热效应等优势）和基因（PCR体外核酸扩增技术）技术的基础上，根据支原体衣原体的新特性，经过专家反复的临床论证和临床疗效反馈，而诞生的支原体衣原体的专业技术，解决了支原体衣原体临床难以治愈的难题。
　　以上是针对&新生儿衣原体感染的原因&相关内容的介绍，如您需了解更多详细信息，请点击在线咨询专家，专家将给予您详细的解答！
陈平 主任医师
擅长在阴茎延长术、阴茎背神经阻断术、男性性功能障碍、勃起功能障碍等男科疾病的...
高红松 副主任医师
毕业于西安交通大学医学院，从事临床诊疗工作20余年，擅长泌尿系常见疾病、多发病...
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常州衣原体感染如何医治？医治的方法有没有效果？
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由临床经验丰富的资深专家坐诊。根据病情给予专业的个性化的指导意见常州102医院 衣原体感染拥有国际领先的高精尖诊疗设备，全面诊治各种衣原体感染系统常见病、多发病和疑难病，提供专业治疗方案，并为您的病情保密
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出门在外也不愁2015美国疾病控制中心性传播疾病的诊断和治疗指南———沙眼衣原体感染的诊断和治疗指南编译：樊尚荣，周小芳来源：Chinese General Practice，)：一青少年和成人沙眼衣原体(CT)感染1.诊断泌尿生殖道CT感染是美国最常见的传染性疾病，在≤24岁人群中发病率最高。泌尿生殖道CT感染在妇女中可通过测试尿液或宫颈管或阴道拭子诊断。男性CT尿道感染可通过测试尿液或尿道拭子诊断。对有肛交的患者直肠CT感染可通过直肠拭子诊断。核酸扩增试验(NAATs)是美国食品药品管理局(FDA)批准用于尿液或阴道拭子最敏感的诊断CT感染的方法。在一些已达到临床实验室改进修正案(CLIA)要求的实验室中，NAATs可用于检测CT直肠拭子标本。有研究表明患者自取样直肠标本与医生取样直肠标本在使用NAATs法检测时结果一致，且更易被接受。患者自取样直肠标本可作为医生取样直肠标本的替代方法。FDA已批准某些NAATs检测液基细胞学标本CT。对CT感染患者还应测试其他性传播疾病(STD)，如人类免疫缺陷病毒(HIV)、淋病和梅毒感染。2.治疗治疗被感染的患者可预防并发症和防止CT传播到性伴。治疗性伴有助于防止患者再感染和感染其性伴。CT常常和淋病奈瑟菌(NG)感染同时出现。对妊娠妇女需要防止CT传播到新生儿。一旦发现衣原体阳性，必须立即予以治疗。推荐方案：阿奇霉素1g，单次顿服或多西环素100mg，口服，2次/d，共7d。一项随机试验显示多西环素缓释片200mg，口服，1次/d，共7d，其疗效与多西环素100mg，口服，2次/d，共7d相同，且胃肠道反应更少，但花费较高。在治疗泌尿生殖道CT感染时多西环素缓释片200mg，口服，1次/d，共7d可作为多西环素100mg，口服，2次/d，共7d的选择方案。替代方案：红霉素碱500mg，口服，4次/d，共7d或琥乙红霉素800mg，口服，4次/d，共7d或氧氟沙星300mg，口服，2次/d，共7d或左氧氟沙星500mg，口服，1次/d，共7d。随访：除怀疑治疗依从性差、症状持续存在或再感染者外，不推荐对应用推荐方案或替代方案治疗的患者在完成治疗3～4周后进行随访评价疗效，不推荐在完成治疗3周内用NAATs检测衣原体。CT感染者应该在治疗后3个月复查。如不能在治疗后3个月复查，则应在初步治疗后12个月内患者再次就诊时复查CT。性伴管理：对患者开始出现症状或诊断CT感染的前60d内接触的性伴进行检查和治疗CT感染。在患者和其性伴治愈前避免性接触。最后与患者接触的性伴，即使在60d前接触，也应给予检查和治疗。对不能来院检查的性伴，可提供给其抗生素进行流行病学治疗。但这种流行病学治疗原则不适用于男男同性性行为(MSM)人群。对CT感染患者，应书面告知衣原体阳性要面临的问题、治疗的重要性及出现药物过敏或并发症(如男性睾丸痛或女性下腹痛)时就诊。并告知性伴在治疗后7d内禁止性生活。CT感染患者治疗时携性伴就诊是确保性伴治疗的另一方法。二妊娠期CT感染1.推荐方案：阿奇霉素1g，单次顿服。2.替代方案：阿莫西林500mg，口服，3次/d，共7d或红霉素碱500mg，口服，4次/d，共7d或红霉素碱250mg，口服，4次/d，共14d或琥乙红霉素800mg，口服，4次/d，共7d或琥乙红霉素400mg，口服，4次/d，共14d。在妊娠期间禁用多西环素、氧氟沙星、左氧氟沙星和依托红霉素。在妊娠期应用阿奇霉素治疗CT感染是安全和有效的。3.随诊：在治疗完成3～4周后复查评价疗效，所有确诊衣原体感染的孕妇需3个月后复查。4.HIV感染：HIV阳性患者治疗方案与HIV阴性患者相同。三新生儿和儿童CT感染1.新生儿CT眼炎出生&30d的新生儿结膜炎应考虑CT感染，如果母亲有CT感染史更提示新生儿眼炎由CT感染引起。尽管红霉素眼膏预防新生儿CT眼炎的疗效尚不清楚，但可有效预防NG眼炎的发生，应当使用。诊断：诊断CT眼炎的敏感方法包括培养和非培养测试〔例如直接免疫荧光法(DFA)，酶联免疫法(EIA)和NAATs〕。标本必须包含结合膜细胞，而不仅仅是分泌物。诊断为CT感染不仅要治疗新生儿，也提示需要治疗患儿母亲和其性伴。标本需同时检测CT和NG。DFA是FDA批准的唯一一项用于结膜拭子标本CT感染的非培养测试方法。推荐方案：红霉素碱或琥乙红霉素50mg·kg-1·d-1，分4次口服，共14d。替代方案：阿奇霉素混悬剂20mg·kg-1·d-1，口服，1次/d，共3d。不主张单独局部采用抗生素治疗CT眼炎。应用全身治疗者不需要再局部用药。随诊：红霉素有效率约80%，可能需要第2个疗程治疗。有报道称，以红霉素治疗周龄&6周的婴儿，口服红霉素与婴儿肥大性幽门狭窄(IHPS)的发生有相关性。应对用红霉素治疗的婴儿进行随诊，观察有无IHPS的症状和体征。尚无证据表明阿奇霉素治疗新生儿眼炎的疗效，因此需随诊以确定疗效。同时也需要考虑CT肺炎可能。管理母亲和其性伴：对CT感染新生儿的母亲和其性伴也应该给予评价。2.新生儿CT肺炎新生儿CT肺炎通常发生在1～3个月婴幼儿，是一种亚急性肺炎。对年龄在1～3个月所有怀疑有肺炎的婴幼儿进行CT检测。新生儿CT肺炎主要表现包括：(1)重复发生的短促咳嗽和呼吸促迫；(2)X线检查显示肺充气过度和弥漫性浸润。血嗜酸粒细胞增多(≥400个细胞/mm3)。患儿气促罕见，通常无典型发热。诊断：从鼻咽部采集标本检测CT。培养法是诊断CT肺炎的金标准。非培养法诊断鼻咽部CT感染的灵敏度低于眼部CT感染。美国FDA仅批准DFA测试用于鼻咽部CT感染，但其灵敏度及特异度均较培养法低。如果采集到气管吸出物或肺活检标本，均应检测CT。推荐方案：红霉素碱或琥乙红霉素50mg·kg-1·d-1，分4次口服，共14d。替代方案：阿奇霉素20mg·kg-1·d-1，1次/d，共3d。随诊：红霉素有效率约80%，可能需要第2个疗程治疗。推荐对新生儿随诊以确定肺炎是否治愈，一些CT肺炎患儿在儿童期可能出现肺功能异常。管理母亲和其性伴：对CT感染患儿的母亲和其性伴也应该给予评价和按推荐的方案治疗。CT感染母亲分娩的新生儿：未治疗的CT感染母亲其新生儿有感染CT的高危因素，但并不推荐对这些新生儿应用抗生素预防，应严密监测和在症状发展时治疗。3.儿童CT感染围生期CT感染鼻咽部、泌尿生殖器官和直肠后，感染可持续2～3年。对性虐待儿童也应考虑CT感染的可能。诊断：NAATs可用于女童阴道和尿液标本检测，但不推荐用于男童和性器官以外的部位(直肠和口咽)。培养法仍是检测男童和性器官以外的部位(直肠和口咽)CT感染的首选方法。不推荐使用非培养法，如DFA用于儿童CT感染的诊断。推荐方案：患儿体质量&45kg：红霉素碱或琥乙红霉素50mg·kg-1·d-1，分4次口服，共14d。有关阿奇霉素治疗体质量&45kg的CT感染患儿的疗效及最佳剂量的研究资料有限。患儿体质量≥45kg，年龄&8岁：阿奇霉素1g，单次顿服。患儿体质量≥45kg，年龄≥8岁：阿奇霉素1g，单次顿服或多西环素100mg，口服，2次/d，共7d。随诊：必须在治疗2周后通过培养法确定疗效。中国妇产科网征稿启事稿件须原创，无版权冲突，稿件一经录用，即支付稿酬。征稿涉本学科各领域内的进展，如个人综述、病例总结、特殊病例报告、地方新闻、临床感悟、科普文章等。投稿邮箱：　
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