有关妇科门诊中最常看到的几种性病之一——衣原体感染_好大夫在线
有关妇科门诊中最常看到的几种性病之一——衣原体感染
全网发布： 12:10:20
发表者：邓霭静
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在妇科门诊的日常诊疗中，衣原体的查出率是性病当中是最高的。见过很多的衣原体患者，她们拿到实验室确诊的检验单后表现大同小异的，一则非常诧异患病的原因，她们大多觉得自己的生活洁净、信任自己的性伴侣对自己的忠诚，不会有冶游史，反复向医生阐述患病的不可能性，向医生咨询导致患病的原因；二则担心性病的严重性，非常害怕日后反复，或能否治愈，会否对日后的生育或生活造成影响，日后如何避免复发及预防。在这两类问题上，医患都要花费不少的时间。
医者，关于这类常见的病原体感染，基于病因的研究并非如此详尽，未必所有患者都有不洁性交史，真的很难判断每一位患者患病的具体原因，唯有藉此平台，向患者讲解一下这种病原体感染的具体情况，给大家灌输一些基本的通俗的医学常识，节省一些患者就诊用在此类诊疗上的时间。
感染途径：衣原体感染症：衣原体是一种在人体内长期生存并又广泛传播的病原体，属条件致病菌。它在一定条件下能引起子宫颈感染、早产、流产及尿道感染等多种疾病，尤其是在与淋球菌等其他病原体合并感染时更加重疾病的发展及引起其它并发症，在无症状子宫颈和男、女性泌尿系统常有沙眼衣原体的存在，其检出率不一。因此部分患者的性伴侣去泌尿科查不出衣原体感染就代表没有感染可能，只是性别检出率不一而已。感染方式是以性接触传播为主，其次是手、眼或病人污染的衣物、器械等物的间接传染。衣原体的种类很多，不同的衣原体可引起人类、鸟类及哺乳类动物（如家畜、啮齿类动物）的眼、泌尿生殖道、呼吸道、神经系统、关节、胎盘和全身感染。引起人类衣原体感染的主要病原有沙眼－包涵体结膜炎衣原体、花柳性淋巴肉芽肿衣原体和鹦鹉热衣原体。中国除沙眼衣原体引起的沙眼较普遍外，其他衣原体的感染较少见。但不可忽略的是有接触禽鸟及哺乳动物而染病的可能。
下文中将详细向大家介绍最常见的沙眼衣原体：
沙眼衣原体在受感染细胞内发育繁殖，于胞浆内形成各型的包涵体，只感染粘膜上皮细胞，不侵犯上皮下组织。主要为泌尿生殖道感染。一般通过性传播。有非淋菌性尿道炎、前列腺炎、附睾炎、子宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎等。衣原体引起的生殖道炎症与不孕症有关。约3/4的患者无症状，易被忽视，从而不能及早诊治，使感染长期持续、传播蔓延，甚至导致异位妊娠或不孕等毁坏性的后遗症。此外，尚可引起赖特氏综合征（尿道炎－－结膜炎综合征）等。④新生儿衣原体感染。除包涵体性结膜炎外，尚有、中耳炎、、女婴阴道炎等。因此已感染的患者必定治疗痊愈前，要与家中的小孩或性伴侣做出适当的卫生隔离（可以通过感染途径隔离）。
症状表现：
男性衣原体性尿道炎，又称为非淋菌性尿道炎（NGU）。是由衣原体感染引起的非急性化脓性尿道粘膜炎性病变。本病潜伏期比淋病长，约1-3周或数月，主要表现为尿道内不适，刺痛及烧灼感，并伴有不同程度的尿频、尿急、尿痛，尿痛较淋病为轻。尿道口轻度红肿并有浆液或粘液脓性分泌物，稀薄而量少，长时期不排尿或早晨首次排尿前可见尿道口分泌物污染内裤，并可见尿道口有“糊口”现象；分泌物少时，于晨起挤压尿道才流出少量粘液。 　　沙眼衣原体感染易并发附睾炎，表现为附睾肿大，变硬及触痛，多为单侧，部分患者的抗沙眼衣原体抗体升高，可直接从附睾抽吸液中分离出沙眼衣原体；累及睾丸可出现睾丸炎，表现为睾丸疼痛、触痛、阴囊水肿及输精管变硬变粗；累及前列腺时可出现后尿道、会阴及肛门部位钝痛或触痛，可有性功能障碍，直肠镜检可触及有压痛的前列腺。如前列腺明显肿大，可压迫后尿道而出现尿流变细、排尿无力及尿流中断等；本病还可以合并Reiter综合征，即关节炎，结膜炎，尿道炎三联症。
女性生殖系统衣原体感染症，不限于尿道，除了可有尿频急痛的表现，也可累及整个泌尿生殖器官，此类感染常因缺乏自觉症状或症状轻微而忽视了治疗，造成传染源而扩散，形成危害。女性衣原体感染比男性感染引起的症状要多，其主要感染部位为宫颈，其后遗症多导致不孕症。
寄居人体的衣原体多为非致病菌或条件致病菌，有的参与人体正常菌群的构成，常与支原体同时致病，应重视对支原体感染作定性、定量和定位分析，产前检查、妇科及泌尿科检查应加查衣原体、支原体检查，重视药敏报告，为临床正确选药和确定治疗方案提供依据。同时治疗性伴侣，以防反复感染及慢性迁延。
用药上首选阿齐霉素250mg每日1次，连服7天，或用强力霉素100mg每日2次，连服7日。复方新诺明亦有效。
另外近年来新开发的对各领域的感染症广泛使用的新药喹诺酮类，在治疗衣原体方面临床效果较好，其中常用的药物有氧氟沙星（OFIX），环丙沙星（CPFX），洛美沙星，利福平治疗效果也较好。
治疗后停药3天后复查，一般治愈率较高。
日常预防注意事项：
1．在没有治愈前避免性行为。
2．禁酒、不吃辛辣食物，多饮水。
3．禁用公共毛巾、浴具；家庭中做好必要的隔离，浴巾、脸盆、浴缸、便器等分开使用，或用后消毒。
4．发现阳性者给予治疗，配偶或性伴侣应到医院作检查和治疗。
5．今后要注意安全性行为，高危时应正确使用避孕套。
6．减少与禽鸟类及哺乳类动物（如家畜、啮齿类动物）的接触，尤其对进口的禽类更须注意。
发表于： 12:10:20
邓霭静大夫的信息
主治医师，医学博士，擅长治疗多囊卵巢综合征、围绝经期综合征、经前紧张综合征、先兆...
邓霭静，女，主治医师，医学博士，师从广东省中医院妇科、生殖内分泌专家王小云教授，...
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衣原体感染可以药敏吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
衣原体感染药敏，确认哪种药有效
检查资料：
我院阴道微生态实验室可做阴道微生态检测，2个小时出结果；沙眼衣原体 ， 2个小时出结果；支原体和真菌培养暂时不开。您根据培养结果选择敏感用药吧
状态：就诊前
这个实验就可以检测出敏感药物吗？
状态：就诊前
只需要两个小时就可以做出药敏吗？
不是的，您误解了，我是说衣原体检测2小时出结果，不是药敏。另外我确认了一下，我院暂不能做衣原体和支原体培养。
状态：就诊前
谢谢医生！我还是想麻烦一下医生，您知道北京哪家医院可以做衣原体药敏实验吗，这个病治疗半年了，很急。
协和，301，北大医院，人民医院等应该都可以
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疾病名称：支原体衣原体感染&&
希望得到的帮助：尿路非常难受有刺痛感和分泌物
病情描述：医生 我的支原体衣原体检测都是阴性 但是症状很明显尿道有分泌物 有刺痛感 腿酸 疲劳 发低烧 请问怎么治疗
疾病名称：衣原体感染&&
希望得到的帮助：前列腺液可以查衣原体吗
病情描述：前列腺液能不能检查是否有衣原体感染？之前衣原体感染引起了前列腺炎现在停药第五天尿道口分泌物阴性了。想查下前列腺液有没有被衣原体感染，谢谢
疾病名称：衣原体感染&&
希望得到的帮助：衣原体可以做药敏测试吗
病情描述：衣原体感染查得出来三个月，没有不适的问题
疾病名称：衣原体感染，前列腺炎，早泄&&
希望得到的帮助：请问医生，我这样的症状应该怎样进行药物治疗？
病情描述：我今年24岁，以前手淫频繁，我前段时间去一私立医院检查，说我衣原体感染引起前列腺炎和前列腺肥大，现在伴有尿黄，尿液混浊，早泄，性欲下降的症状
曾经治疗情况和效果：
没有治疗过
疾病名称：衣原体感染&&
希望得到的帮助：必须要用抗病毒栓剂吗？
病情描述：宫颈糜烂一度，衣原体感染，人乳头瘤病毒低危阳性
曾经治疗情况和效果：
疾病名称：衣原体感染检查&&
希望得到的帮助：性伴侣查出衣原体感染。本人希望做泌尿生殖系统检查，请问如何安排体检。
病情描述：泌尿暂无异常反应。龟头系带边有一颗一毫米左右大的颗粒，一直在，没有任何疼痛瘙痒的感觉。
疾病名称：衣原体感染&&
希望得到的帮助：请问医生周末盛京医院可以做衣原体的药敏吗，还可以怎么治疗
病情描述：衣原体查出来4个月了，没有特别的症状，吃过阿奇霉素，米诺环素，克林霉素，没有效果
疾病名称：衣原体感染&&
希望得到的帮助：如何治疗，衣原体可以去做药敏吗？找到合适的药治疗，这个问题严重吗
病情描述：衣原体感染查出来三个月啦，吃好阿奇霉素，米诺环素，左氧氟沙星，甲硝唑，都没有效果。衣原体一个加号。没有明显的不适症状。请问医生这个怎么治疗有效！！
曾经治疗情况和效果：
阿奇霉素，...
疾病名称：衣原体感染&&
希望得到的帮助：可以做药敏吗？确定什么药有效
病情描述：女性衣原体感染可以做药敏吗，查出来三个月了，吃了好几种抗生素，没效果。
曾经治疗情况和效果：
阿奇霉素，克林霉素，米诺环素，没效果
疾病名称：衣原体感染&&
希望得到的帮助：衣原体怎么可以确认哪种药对它有效，可以做药敏吗？还可以吃什么药治疗，万急！！
病情描述：衣原体一个加号，查出来三个月
曾经治疗情况和效果：
阿奇霉素，米诺环素，左氧氟沙星，甲硝唑，没有效果
疾病名称：体检发现衣原体感染&&
希望得到的帮助：求衣原体感染的正规治疗方案？
病情描述：计划下月怀孕，所以今天就到社区医院做了免费的孕优体检，结果体检发现白带常规：清洁度III°，衣原体（+），血常规：淋巴细胞稍稍偏高，其他的结果均正常。平时白带稍稍偏黄，无瘙痒，自己用过...
疾病名称：生殖道沙眼衣原体感染&&
希望得到的帮助：请问医生我的这种情况严重吗？会影响我以后的生育吗？应该怎样治疗？
病情描述：医生您好，前些天去当地的孕前优生指导站做身体检查，检查结果说我的生殖道沙眼衣原体感染，建议暂不生育！
曾经治疗情况和效果：
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈华云大夫的信息
阴道微生态妇科感染，宫颈病变及HPV感染，子宫肌瘤、卵巢肿瘤，妇科内分泌，计划生育及妊娠相关等疾病
北京大学医学部（北京大学第一医院妇产科）博士毕业后，就职于北京清华长庚医院妇产科
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上海红房子医院
宫颈疾病诊疗中心
湖南省脑科医院
保定市第一中心医院
苏州大学附属第一医院
副主任医师
北京复兴医院
宫腔镜诊治中心
副主任医师
陆军总医院什么医院能做衣原体药敏实验.急求，是衣原体药敏不是支...
什么医院能做衣原体药敏实验.急求，是衣原...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：什么医院能做衣原体药敏实验.急求，是衣原体药敏不是支原体药敏曾经治疗情况和效果：什么医院能做衣原体药敏实验.急求，是衣原体药敏不是支原体药敏想得到怎样的帮助：目前中国境内什么医院能做衣原体药敏实验.急求，是衣原体药敏不是支原体药敏
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：护士
专长：妇产科、内科、外科,尤其擅长宫颈糜烂、上呼吸道感染...
&&已帮助用户：23498
问题分析： 你好，目前因为衣原体是很难在普通的实验室培养出来的，所以，是不能进行衣原体的药物敏感试验的意见建议：一般衣原体的治疗都是进行经验型的治疗，就是需要选择与支原体相类似的药物来进行治疗就行了，没有医院进行衣原体药物敏感试验的
问衣原体感染能做药敏吗
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：113162
病情分析： 衣原体没必要做药敏,危害也大于支原体,建议你红霉素类药物对衣原体很敏感,建议服用红霉素类药物,只有支原体可做药敏,衣原体没有药敏试剂,希望你能健康
问请问衣原体可以做药敏培养吗？
专长：荨麻疹、牛皮癣、白癜风
&&已帮助用户：220505
问题分析：你好，你的情况会有衣原体耐药情况的可能。
问支原体+药敏
职称：医生会员
专长：手足癣,传染性软疣,白驳风
&&已帮助用户：404120
你好：支原体属于条件致病菌，可以在人抵抗力低下时感染，属于性传播性疾病，但也可经过衣物，公用马桶等传染，应做白带病原体培养加药敏试验,根据药敏结果选择敏感药物治疗积极检查治疗，治疗期间不要同房定期复查
问做衣原体培养。支原体培养及药敏，报告上写：（衣原体...
职称：医师
专长：霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,月经不调
&&已帮助用户：24618
问题分析：你好！综合你的检验报告显示看你不存在支原体及衣原体感染的情况，这个结果是不影响怀孕的。意见建议：建议，备孕期注意休息，避免过度劳累，保持心情舒畅，清淡易消化饮食，避免寒凉辛辣刺激性食物，避免寒凉辛辣刺激性食物，保持外阴清洁卫生。
问衣原体检查，支原体培养及药敏
职称：护师
专长：老年人脑血栓形成,脑动脉硬化症,脑梗死,脑血栓,高血压,老年人高血压,冠心病,动脉硬化,老年人糖尿病,气管炎
&&已帮助用户：176
像您这样的症状很有可能是阴部疣的疾病的症状的表现范畴。但是如果存在不洁的性生活史，性病的可能性也是有的。建议：查明病因对症治疗。以上仅供参考。，祝健康。
问做阴道分泌物检查，药敏实验阳性，是药敏还是抗药呢？
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：2843
问题分析：您好，药敏阳性的药物说明您用这种药物是敏感的，治疗效果好。意见建议：您可以服用药敏阳性的药物，治疗上针对性比较强，效果要好。
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