巨细胞病毒(CMV)感染在我国流行广泛,胎儿及免疫力低下的婴儿易受其侵害.肝脏是CMV感染的主要靶器官,此外, CMV还可侵犯呼吸,神经及血液系统,严重者可导致胎儿畸形,甚至危及患儿生命.小儿CMV感染非常普遍.在发展中国家,
80%的小儿在3岁前有CMV感染.根据感染发生时间分为先天性感染,围生期感染,生后感染或获得性感染.其划分的依据分别为出生14 d内,生后第3~12周,出生12周以后.有研究显示,在病毒感染所致的婴儿肝炎综合征中,有59%是由巨细胞病毒感染引起的.
CMV感染的传播途径:母婴垂直传播是巨细胞病毒的重要传播途径.①宫内感染.通过胎盘感染,尤其是妊娠最初3个月内胎儿感染率最高,妊娠后期通常不引起胎儿感染.②产道感染.隐性感染的孕妇在妊娠后期巨细胞病毒可被激活,从宫颈管排出巨细胞病毒,胎儿在分娩过程中经软产道时,通过接触或吞咽病毒的宫颈分泌物和血液而感染.③出生后污染.产妇唾液,乳汁,尿液中均含有巨细胞病毒,通过密切接触及哺乳等方式而感染.
CMV感染尚无特效药物治疗,主要是对症支持治疗及加强护理,对有严重症状的患儿,可考虑用抗病毒药物减少因器官衰竭导致的死亡.现在可用的抗病毒药比如:更昔洛韦,其治疗婴儿CMV感染疗效明显,副作用较少,发生率低,安全性较高,特别是先天性感染者无论有无症状,均应用其进行早期治疗.也可用免疫疗法,但比较贵.还有就是中药治疗:中药治疗的特点为经济,安全,特别是对妊娠期活动性感染尤为如此.据报道,在应用西药的基础上加用板蓝根,甘草,金钱草等中药能提高疗效。
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