神经根型颈椎病引起的头疼肌萎缩有什么方法可以

神经根型颈椎病饮食的注意事项有哪些?
核心提示:神经根型颈椎病是一种常见的颈椎病,由急性外伤、慢性劳损所致。神经根受压水肿、椎体移位、椎体有炎症都由病变所致。常见临床症状有头痛、肩部反射性痛、手指麻木、肌无力、肌萎缩等。神经根型颈椎病饮食的注意事项有哪些?
  神经根型颈椎病是一种常见的颈椎病,由急性外伤、慢性劳损所致。神经根受压水肿、椎体移位、椎体有炎症都由病变所致。常见临床症状有头痛、肩部反射性痛、手指麻木、肌无力、肌萎缩等。神经根型颈椎病饮食的注意事项有哪些?& &&  据医生所言,神经根型颈椎病发病率高,约占颈椎病的60%,危害大,可影响工作和生活。为防治疾病,患者应注意饮食。具体注意事项如下:  1.饮食以清淡为主:少吃肥腻、刺激性强的食物,比如辣椒、大蒜、肥肉、羊肉等,多吃清淡易消化食物,比如鸡、芹菜、生菜等,多吃豆类食物,比如豆干、豆腐等,多吃钙、硒、锌类食物。  2.饮食均衡:不要偏食和挑食,不要暴饮暴食,不要食用霉变食物,不要饥饱无常,不要不吃早餐,要合理搭配膳食,保持营养均衡。饮食均衡有助于疾病的康复,对治疗疾病有辅助作用。  3.多食含矿物质食物:含矿物质食物能补充身体所缺失的营养成分,可多吃。鱼、虾、猪骨对身体健康有益,能促进颈椎病康复,可多吃。葛根、丝瓜对湿热阻滞经络者有益,可多吃。清热解肌通络食物也对患者有益,也可多吃。  神经根型颈椎病饮食的注意事项有哪些,相信大家已经有所了解。日常,患者在饮食时就应注意,不要让祸从口出,不要疾病发生后才开始注意,不要在疾病加重后仍不注意。为防治疾病,健康的饮食习惯是良好的保障。为治疗疾病,均衡饮食是辅助方法。如还有相关疑问,欢迎咨询专业医院的医生,医生会根据多年临床经验告知答案。  更多精彩内容请用微信扫描下方二维码,关注39疾病百科官方微信获取,关注有惊喜哦!
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神经根型颈椎病治疗的方式
作者:西安专业骨科医院
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  目前,很多人对神经根型颈椎病治疗的方式有哪些都非常关注,想知道有哪些方法可以治疗这种疾病。神经根型颈椎病的发生是与多种因素有关的,主要是由于人体的神经根受压所形成的,对人体的危害是非常大的。
  随着人们对神经根型颈椎病认识的不断加深,越来越多的人开始关注神经根型颈椎病治疗方法有哪些。一般来说,神经根型颈椎病的治疗以非手术疗法为主,98%以上的病人可以治愈或好转。牵引疗法再配合合适的颈围制动及止痛解痉类药物如索密通等有明显效果。推拿按摩等手法操作亦有一定疗效,但应请富有临床经验且操作轻柔的正规医师治疗,切忌粗暴操作,否则容易引起意外,尤其是颈椎椎管狭窄和以骨刺增生为主的病人更要小心。
  在进行神经根型颈椎病治疗时,有一些事项需要患者注意,所以患者朋友一定要到专业医院就诊。北京恒安中医院的骨科专家指出,近年来,随着人们平均寿命的延长和工作方式的转变,神经根型颈椎病的发病率逐年上升并呈年轻化趋势。因此进行神经根型颈椎病的治疗是很有必要的。为了减轻痛苦,很多的神经根型颈椎病患者都把目光转向了目前各个临床学科都在不断开拓的微创治疗领域。
  因为传统的神经根型颈椎病治疗方法往往存在着很多的弊端,伴随着较大的创伤,而颈椎椎体间融合后出现相邻节段间失稳并引起相关临床病症,也越来越受到国内外学者的重视。目前微创这种方法效果很好,这种神经根型颈椎病的治疗方法采用射频消融技术或激光气化技术进行颈椎间盘髓核的减压,由此减轻突出的椎间盘对神经组织的压力,从而缓解临床症状,是一种比较受欢迎的治疗方法。微创治疗神经根型颈椎病创伤小,痛苦轻,术后恢复快,并且不会影响脊柱的稳定性,被认为是受欢迎的神经根型颈椎病的治疗方法。
  神经根型颈椎病患者的病情严重程度不同,其预后也是有所不同的,如:1、因单纯性颈椎髓核突出所致者,预后大多良好,治愈后少有复发者。2、髓核脱出已形成粘连者则易残留症状。3、因钩椎关节增生引起者,早期及时治疗预后多较满意如病程较长,根管处已形成蛛网膜下隙粘连时,则易因症状迁延而使疗效欠满意。4、因骨质广泛增生所致的根性痛者不仅治疗复杂,且预后较差。
  我们可以了解到神经根型颈椎病治疗方法种类是非常多的,但不管怎样,都建议患者朋友到专业医院就诊。
预防颈椎病从哪些方面入手。西安骨科医院的...
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图1神经根型颈椎病在急性期,患者颈部因疼痛活动明显受限。主要原因是受累关节突关节呈急性炎症,关节滑膜及关节囊炎性肿胀,常合并关节积液,邻近的神经根及窦椎神经支受到刺激,病人多有颈肩部肌紧张,部分病人颈肩部肿胀。慢性发病病人,颈部向患侧旋转活动时,由于受累关节移位,故常呈不同程度活动受限,颈部后伸运动因单侧或双侧根受刺激或受压所致,其表现为与脊神经根分布区相一致的感觉运动及反射障碍,预后大多较好。
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髓核的突出或脱出,后方小关节的或创伤性,钩椎关节的骨刺形成,以及相邻的三个关节(椎体间关节、钩椎关节及后方小关节)的松动与移位等均可对脊神经根造成刺激与压迫。此外根管的狭窄、根袖处的粘连性蛛网膜炎和周邻部位的炎症与等亦可引起与本病相类同的症状。
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图2由于本型的发病因素较多,病理改变亦较复杂,因此视脊神经根受累的部位及程度不同其症状及临床体征各异如果以前根受压为主则肌力改变(包括肌张力降低及肌萎缩等)较明显;以后根受压为主者则感觉障碍症状较重。但在临床上两者多为并存,此主要是由于在狭小的根管内,多种组织密集在一起,大家都难有退缩的余地。因此,当脊神经根的前侧受压时在根管相对应的后方亦同时出现受压现象。其发生机制,除了由于作用力的对冲作用外,也是由于在受压情况下局部的淤血与充血所致,彼此均受影响。因此,感觉与运动功能障碍两者同时出现者居多。但由于感觉神经纤维较为敏感,因而感觉异常的症状会更早地表现出来。本型颈椎病引起各种临床症状的机制有三:一是各种致压物直接对脊神经根造成压迫牵拉以及局部继发的反应性水肿等,此时表现为根性症状;二是通过根袖处硬膜囊壁上的窦椎神经末梢支而表现出颈部症状;三是在前两者基础上引起颈椎内外平衡失调,以致椎节局部的、及关节囊等组织遭受牵连产生症状(例如受累椎节局部及相互依附的颈长肌、前斜角肌和胸锁乳突肌等均参与构成整个病理过程的一个环节)。
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图3颈部症状& 视引起根性受压的原因不同而可轻重不一。主要因髓核突出所致者,由于局部窦椎神经直接遭受刺激而多伴有明显的颈部痛、椎旁压痛及颈部立正式体位,颈椎棘突或棘突间的直接压痛或叩痛多为阳性,且这些表现尤以急性期为明显。如系单纯性钩椎关节退变及骨质增生所致者,则颈部症状较轻微,甚至可无特殊发现。根性痛& 最为多见,其范围与受累椎节的脊神经根分布区域相一致(图1)。此时必须将其与干性痛(主要是桡神经干、尺神经干与正中神经干)和丛性痛(主要指颈丛、臂丛和腋丛)相区别。与根性痛相伴随的是该神经根分布区的其他感觉障碍,其中以手指麻木、指尖感觉过敏及皮肤感觉减退等为多见。根性肌力障碍& 以前根先受压者为明显早期肌张力增高,但很快即减弱并出现肌萎缩。其受累范围也仅局限于该脊神经根所支配的肌组。在手部以大、小鱼际肌及骨间肌为明显。亦需与干性及丛性肌萎缩相区别并应与脊髓病变所引起的肌力改变相区别。必要时可行或等检查以资鉴别。腱反射改变& 即受累根所参与的反射弧出现异常(图2)早期呈现活跃,而中、后期则减退或消失,检查时应与对侧相比较。单纯根性受累不应有病理反射,如伴有病理反射,则表示脊髓同时受累。特殊试验& 凡增加脊神经根张力的牵拉性试验大多阳性(图3)尤其是急性期及以后根受压为主者。颈椎挤压试验阳性者多见于以髓核突出、髓核脱出及椎节不稳为主的病例;而因钩椎增生所致者大多为弱阳性;因椎管内占位性病变所引起者大多为阴性。
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图4主要依据以下五点:具有较典型的根性症状 包括及疼痛等,且其范围与颈脊神经所支配的区域相一致。压颈试验与上肢牵拉试验 多为阳性,痛点封闭无显效,但诊断明确者勿需做此试验。上肢腱反射检查 主要检查肱二头肌及肱三头肌腱反射。支配肱二头肌的主要神经为颈6神经,肱三头肌为颈7神经。在早期病变,这些神经根如受到刺激可呈现腱反射活跃,损害性病变则腱反射减退或消失。检查& X线平片可显示颈椎曲度改变、椎节不稳及骨刺形成等异常所见,MRI检查可清晰地显示局部的病理解剖状态,包括髓核的突出与脱出、脊神经根受累的部位与程度等。一致性& 临床表现与影像学上的异常所见在节段上一致除外诊断& 应除外颈椎骨骼实质性病变(、肿瘤等),胸腔出口综合征,腕管症候群,、和正中神经损伤,肩关节周围炎,肘及肱二头肌腱鞘炎等以上肢疼痛为主的疾患。鉴别诊断: 颈脊神经共有8对,并支配不同部位,因此当其受累时,视受累部位不同而症状的分布与差异较大。在临床上以颈5~8脊神经根受累较多,故以此为重点对易混淆的伤患提出鉴别。尺神经炎概述:尺神经由颈78和胸1脊神经参与组成。本病以高龄及肘部陈旧性损伤者为多见,其中伴有肘关节外翻畸形者发病率更高。本病易与颈8脊神经受累者相混淆(图4)。鉴别要点:肘后压痛:位于肘关节后内侧的尺神经沟处多有较明显的压痛,且可触及条索状的变性的尺神经。感觉障碍:其感觉障碍分布区较第8颈神经分布区为小,前臂尺侧多不波及。对手部内在肌的影响:尺神经严重受累时常呈典型的“爪形手”(图5);腕部尺神经管的多为阳性(图6)。主要是因为骨间肌受累,使掌指关节过伸及指间关节屈曲所致,尤以环指及小指为明显。影像学改变:可参考平片(尺神经炎患者的颈部X线片多属阴性,但肘关节部X线片,尤其是伴有畸形者可能有阳性所见)、病史及既往史等。正中神经受损概述:正中神经由颈7和胸1脊神经参与构成,其受损多因外伤或纤维管道受卡压所致前一种因素在外伤当时即可诊断,勿需鉴别而后者则易与第7颈脊神经根受压者相混淆,需认真鉴别。鉴别要点:感觉障碍:如图7所示,其感觉障碍分布区主要为背侧指端及拇、示、中指掌侧处,而前臂部则多不波及。肌力改变:手部肌力减弱,外观呈“猿手”畸形主要是因大鱼际肌萎缩所致。自主神经症状:因正中神经中混有大量交感神经纤维,因此手部的血管、毛囊等多处于异常状态,表现为潮红、多汗等,且其疼痛常呈烧灼样痛。反射:多无影响;但当颈7脊神经受累时,肱三头肌反射可减弱或消失。桡神经受损概述:桡神经系由颈5~7和胸1脊神经所组成。它在上臂位于肱骨干桡神经沟内,紧贴骨面走行,易因肱骨干骨折而受累。外伤所致的桡神经损伤易于鉴别,如系纤维粘连、局部卡压等因素所致者则需与第6颈脊神经受累相区别。鉴别要点垂腕征:为桡神经受损所特有的症状,主要因腕伸肌及指伸肌失去支配所致。高位桡神经受累者,伸肘功能亦受影响。感觉障碍:如图9所示。其与第6颈神经受累不同的是,感觉障碍区主要为除指端以外的手背侧(拇指、食指、中指)及前臂背侧,而拇指和食指掌侧不应有障碍。反射改变:多无明显影响而颈6脊神经受累者则肱二头肌与肱三头肌反射均减弱或消失(早期亢进)。其他:尚可参考病史局部检查及平片所见等。胸腔出口综合征概述:胸腔出口综合征(thoracic outlet syndrome,TOS),又称胸腔出口狭窄症,在临床上较为多见,可直接压迫臂丛下干,或是由于前斜角肌挛缩、炎性刺激而使颈脊神经前支受累,以致引起上肢症状,多以感觉障碍为主,并可引起手部肌肉萎缩及肌力减弱等本病主要包括以下三种类型,即前斜角肌症候群、颈肋(或第7颈椎横突过长)综合征和肋锁综合征。此三者虽有区别,但均具有相似的特点,并以此与神经根型颈椎病相鉴别。鉴别要点:臂丛神经受累:主要为臂丛的下干临床常表现为:自上臂尺侧向下延及前臂和手部尺侧的,以及尺侧腕屈肌、指浅屈肌和骨间肌受累。胸腔出口局部体征:患侧锁骨上窝处多呈饱满状,检查时可触及条索状的前斜角肌或骨性颈肋,用向深部加压时(或让患者做深吸气运动),可诱发或加剧症状。Adson征:多属阳性。即让患者端坐头略向后仰深吸气后屏住呼吸将头转向患侧。检查者一手抵住患者下颌鶒,略给阻力另一手摸着患侧桡,如脉搏减弱或消失则为阳性。此为本病的特殊试验。其他:包括影像学改变等。本病时,X线平片多有阳性所见必要时做或检查等均有助于二者的鉴别。此外,本病压颈试验阴性,棘突及颈椎旁多无压痛及其他体征,因此,二者不难鉴别。腕管症候群概述:腕管症候群主要系正中神经通过腕管时受压所致在临床上亦较多见,尤以中、老年人及腕部外伤后者多发鉴别要点:手腕中部加压试验:即检查者用手压迫或用中指叩击患者手腕(掌侧)中部,相当于腕横韧带的近侧端处,如出现拇指、食指、中指麻木或刺痛时,即属阳性,具有诊断意义。腕背伸试验:即让患者将患侧腕关节向背侧伸展,持续0.5~1min,如出现拇、示、中指麻木或刺痛症状即属阳性亦具有诊断意义。封闭试验:用1%普鲁卡因1~2ml对腕部痛点局部封闭,如有效,则属阳性。其他:本病时具有远位正中神经末梢的感觉障碍症状(表现为拇指、食指中指指端麻木、感觉过敏或刺痛),颈部X线片无相应的改变,神经根型颈椎病诸试验均属阴性,必要时可参考MRI检查结果等。肩关节周围炎及其他肩部疾患肩关节周围炎:不仅需与颈型颈椎病鉴别,亦应与神经根型颈椎病相区别。除前节中所述的特点外,本病不具有脊神经的根性症状,故易鉴别。但应注意,在临床上可遇到某些颈椎病病例同时伴有肩关节周围炎症状者在治疗后(例如牵引或手术疗法),其肩部症状可随颈椎病的其他症状一并消失,此主要是由于颈5~7脊神经受累后通过腋神经波及肩部所致。其他肩部疾患:包括肩关节撞击症、肩袖病变、肩关节退变及肩关节不稳症等,均应与神经根型颈椎病相鉴别。主要依据临床检查及影像学结果,一般不难鉴别。对个别确诊困难者,可通过封闭疗法判定。椎管及根管处肿瘤& 凡侵及脊神经根部及其附近的肿瘤,包括硬膜囊侧方、根管及其相邻组织(以骨组织为主)的肿瘤,均可引起根性痛。其中以转移性者为多见且可同时波及脊神经根与颈丛或臂丛,引起形形色色的根性或丛性症状。因此,除常规对锁骨上窝及颈肩部进行视诊与触诊检查外,对有异样感者应以肩颈部为中心行X线CT及MRI检查,以防漏诊或误诊。其他& 除以上伤患外,尚应注意与、脊髓空洞症、、网球肘(肱骨外上髁炎)、肱二头肌腱鞘炎及心绞痛等疾患相鉴别。
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视病因不同,X线平片所见各异,一般表现为椎节不稳(梯形变)、颈椎生理曲度消失、椎间孔狭窄及钩椎增生等异常现象中的一种或数种。MRI检查可显示变性和髓核后突髓核甚至可突向根管、椎管内,且大多偏向患侧。CT检查对软组织鶒的显示欠清晰一般多不选用。
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图5非手术疗法& 各种有针对性的非手术疗法均有明显的疗效,常用增大椎间孔的方法来缓解颈椎病。比如患者做头部的牵拉动作,以及借助于颈椎牵引器来扩大椎间孔,减少颈椎对神经根的压迫。其中尤以头颈持续(或间断)牵引、颈围制动及纠正不良体位更为重要。手法按摩亦有一定疗效但应轻柔,切忌因操作粗暴而引起意外,及推搬不宜选用。还可以使用物理疗法来缓解颈椎关节病变对周围的组织肌肉形成的炎症刺激,比如使用带有磁疗作用的,等都可以起到很好的效果。手术疗法& 凡具有以下情况者可考虑手术:经正规非手术疗法3个月以上无效临床表现、影像学所见及神经学定位相一致。有进行性肌肉萎缩及疼痛剧烈。虽非手术疗法有效,但由于症状反复发作影响工作学习和生活。术式以颈前路侧前方减压术为宜,不仅疗效佳,且对颈椎的稳定性影响不大。对伴有椎节不稳或根管狭窄者,亦可同时选用椎节间界面内固定术将椎节撑开及固定融合。通过切开小关节达到减压目的的颈后路术式虽有疗效,但因术后易引起颈椎成角畸形,目前已逐渐为大家所放弃。亦可通过椎板切除从后方切除或刮除椎体侧后方的骨性致压物但此种术式难度较大,且易误伤,非有经验者不应选用。
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因单纯性颈椎髓核突出所致者,预后大多良好,治愈后少有复发者。髓核脱出已形成粘连者则易残留症状。因钩椎关节增生引起者,早期及时治疗预后多较满意如病程较长,根管处已形成下隙粘连时,则易因症状迁延而使疗效欠满意。因骨质广泛增生所致的根性痛者不仅治疗复杂,且预后较差。&
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颈椎病百科
(1)颈型:即局部型,由颈椎间盘退行性改变引起颈椎局部或反射性地引起枕颈肩部疼痛,颈部活动受限。(2)神经根型:颈椎间盘退行性改变的刺激,压迫脊神经根,引起感觉、运动功能障碍者,又分为急性、慢性两种。
颈椎病是因颈椎生物力学结构失衡而渐致颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生以及颈部损伤等引起颈段脊柱内外平衡失调,刺激或压迫颈部神经、血管而产生一系列症状。
颈椎位于头颅与胸廓之间,颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动,容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。其主要病理改变是:早期为颈椎间盘变性,髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗,继而发生玻璃样变性,甚至破裂。
颈椎退行性改变:随着年龄的不同阶段发展,颈椎及椎间盘可发生不同的改变,在颈椎体发生退行性改变的同时,椎间盘也发生相应改变。
该病多发于中老年人身上,但是目前该病呈年轻化趋势。很多患者朋友为了能够抓紧治愈该病,都会提出颈椎间盘突出的医院哪家好的问题。接下来我们就颈椎间盘突出的医院哪家好,给大家一些意见进行参考。希望能够在大家选择的时候帮上患者朋友。在介绍颈椎间盘突出的医院哪家好之前,我们首先需要了解的就是该如何治疗该病。颈椎间盘突出,就是我们俗称的颈椎骨刺。治疗该病的根本原则是:促使颈椎恢复原有正常、稳定的生物力学结构,
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&神经根型颈椎病护理事项&&&&&&
神经根型颈椎病护理事项
1、旋转复位后颈部应保持正常位置有利于疗效的巩固。
(1)保证休息、减少颈部活动、减少对椎间盘的压力,有利于组织充血,水肿消退;
(2)纠正不良睡姿,避免高枕、硬枕;
(3)注意保暖。
2、牵引。颈椎牵引疗法是治疗颈椎病的一种重要辅助疗法。牵引可以减轻颈肌痉挛,减少对椎间盘的压力,限制颈椎活动,有利于组织充血,水肿消退,增大椎间孔,缓和对神经根的刺激和压迫,多采用枕颈布带牵引法。
3、锻炼。恢复期患者的全身各部肌肉可因营养、神经失调或废用等而发生肌萎缩。颈椎周围的关节囊、韧带、肌肉等组织也可因炎症反应,缺少活动等原因发生粘连、僵硬、正确的功能锻炼有助于巩固疗效、较少复发、增强外支架的功能。
4、调整好个人心态。部分对疾病性质和预后不了解的病人,常产生期待焦虑,难以忍受病痛的折磨,失去了治疗的信心、针对不同的心理特点,将如何治疗,治疗中的注意事项及预后问题等。通过图片,讲解给病人,同时应了解患者的病情及要求。使病人保持稳定而良好的心理状态,积极配合治疗。
5、养成良好的生活习惯。有一个良好的生活规律,对颈椎病治疗后的康复护理非常重要。所以大家一定要引起重视,做好康复护理工作,早日远离颈椎病的危害。
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